蛇伤膏外敷治疗毒蛇咬伤火毒证的疗效观察与网络药理学机制研究

目的:观察蛇伤膏外敷治疗毒蛇咬伤火毒证患者的临床疗效,运用网络药理学方法及分子对接技术分析蛇伤膏治疗毒蛇咬伤潜在的作用机制。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院入诊的毒蛇咬伤火毒证患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用常规中医适宜技术治疗,试验组在对照组治疗基础上采用蛇伤膏外敷治疗。观察两组患者临床疗效、症状与体征积分、疼痛与肿胀程度评分、中性粒细胞百分比(NEUT%)、凝血酶原时间(PT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平;基于药物与疾病数据库筛选蛇伤膏-毒蛇咬伤靶点及共有靶点,利用DAVID平台进行基因本体(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,运用Cytoscape构建蛋白相互作用网络(PPI)并筛选关键基因与靶点,利用AutoDockPools1.5.7进行分子对接及PyMol可视化。结果:两组患者临床疗效有效率均为100%,试验组治愈率(67%,20/30例)高于对照组(27%,8/30例),差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,试验组治疗后症状与体征积分、疼痛与肿胀程度评分、NEUT、PT、CRP、IL-6水平均下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后比较,试验组肿胀程度评分、NEUT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床疗效、疼痛评分、肢体症状与体征评分、PT、CRP、IL-6指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);网络药理学分析显示,蛇伤膏-毒蛇咬伤的核心靶点为表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、纤连蛋白1(FN1)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF),核心成分包括槲皮素、黄芩素、木犀草素、汉黄芩素等,主要涉及MAP激酶活性的正调节、细胞外空间、蛋白酶结合、AGE/RAGE通路、TNF等生物功能与信号通路,分子对接结果良好。结论:蛇伤膏治疗毒蛇咬伤火毒证效果显著;网络药理学初步探究了蛇伤膏通过多靶点、多通路途径治疗毒蛇咬伤,与临床相关指标具有联系性,为后续研究提供理论与依据。

中药内服方治疗毒蛇咬伤的用药规律的数据挖掘

【目的】采用数据挖掘方法分析国内主要文献数据库及《中华医方》外科卷中有关治疗毒蛇咬伤的中药内服方,以探讨其潜在的组方用药规律,为基层治疗毒蛇咬伤提供参考。【方法】通过检索中国知网、维普、万方数据库中有关治疗毒蛇咬伤的中药内服方,并查阅《中华医方》外科卷,筛选其中治疗毒蛇咬伤的古方。运用Excel软件提取方药的相关信息,采用R语言对中药的使用频率、性味归经、关联规则、聚类情况等进行分析。【结果】共得到治疗毒蛇咬伤内服方187首,涉及中药284味;使用频次居前15位的中药依次为半边莲、大黄、白芷、甘草、重楼、地黄、黄连、黄芩、金银花、赤芍、牡丹皮、白花蛇舌草、白茅根、车前草、半枝莲;治疗毒蛇咬伤方药的药味偏苦、辛、甘,药性偏寒,归经以归肝、肺经为主;关联规则分析及聚类分析得到以大黄、半边莲、重楼为基础的核心组方。【结论】中药治疗毒蛇咬伤以清热解毒为主,常在大黄、半边莲、重楼的基础上配以清热凉血、熄风止痉、清热利尿等药物。

促凝方治疗毒蛇咬伤患者凝血功能异常的临床观察

目的观察促凝方在毒蛇咬伤所致凝血功能异常中的治疗效果。方法选取116例毒蛇咬伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组各58例。两组入院后均给予常规治疗,联合组另予促凝方治疗。比较两组治疗前,治疗第1、3、6日肿胀程度、凝血功能指标、血常规指标变化以及住院时间。结果常规组中有1例脱落,联合组中有4例脱落;治疗第3、6日两组肿胀程度均有所改善,且联合组治疗第3、6日肿胀程度等级分布优于常规组(P<0.05);联合组治疗第1日的凝血酶原时间以及治疗第3、6日的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均短于常规组,治疗第6日的纤维蛋白原水平高于常规组(P<0.05);联合组治疗第3日的红细胞计数、血红蛋白以及治疗第6日的血小板计数均高于常规组(P<0.05);联合组住院时间短于常规组(P<0.05)。结论毒蛇咬伤所致凝血功能异常患者在常规治疗基础上联合促凝方治疗能够促进肿胀缓解,改善凝血功能,缩短住院时间。

毒蛇咬伤的急诊处理及临床诊治研究

目的 分析毒蛇咬伤后的急诊处理措施及诊治效果。方法 80例毒蛇咬伤的患者作为本研究对象,按抽签法分为参考组和研究组,每组40例。参考组采取常规急诊处理方式,研究组在参考组基础上应用负压吸引方式。比较两组患者治疗效果、疼痛情况、肿胀情况和总体满意度。结果 研究组患者治疗总有效率90.00%相较于参考组的72.50%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗0.5 h两组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1~3 d,研究组患者疼痛评分分别为(4.33±0.92)、(3.58±0.52)、(2.13±0.38)分,较参考组的(5.21±0.84)、(4.37±0.67)、(4.00±0.45)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗0.5 h两组患者肿胀评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1~3 d,研究组患者肿胀评分分别为(1.15±0.33)、(0.95±0.17)、(0.69±0.15)分,较参考组的(1.76±0.24)、(1.24±0.22)、(0.93±0.13)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对治疗的总体满意度90.00%相较于参考组的67.50%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 毒蛇咬伤后需要及时进行急诊处理,在此基础上配合负压吸引方式治疗能够改善患者疼痛、肿胀情况,有利于进一步提升治疗效果,患者满意度较为理想。

中医药在毒蛇咬伤长期并发症治疗中的应用:范围综述

本文综述了毒蛇咬伤常见的长期并发症以及中医药应用于毒蛇咬伤长期并发症的治疗情况。使用以下主题词或关键词,包括毒蛇咬伤、迟发、残疾、持续、永久、长期、远期、慢性、中医、中药、草药,并对电子文献数据库,包括PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库进行文献检索,检索时间为数据库建立至2022年12月。毒蛇咬伤常见的长期并发症包括慢性骨骼肌肉残疾、皮肤疾病症状、心肌损伤、凝血功能障碍、偏头痛样综合征(头痛、眩晕、光敏感)、慢性肾功能不全、垂体功能障碍、缺氧或颅内出血引起的脑损伤(肢体麻木、感觉异常、感觉障碍、偏瘫等)、脱髓鞘型多发性神经病、视力受损等,但国内对毒蛇咬伤长期并发症的关注度较低。中医药在减轻或治疗毒蛇咬伤长期并发症方面具有一定的疗效,但相关机制阐述尚不够清楚;而且使用中医药治疗毒蛇咬伤相关的长期并发症的研究仍然较少,没有形成充分的中医药治疗毒蛇咬伤长期并发症的应用证据。

负压封闭引流技术联合季德胜蛇药片治疗对毒蛇咬伤患者创面愈合和肢体肿胀的影响

目的探究负压封闭引流技术(VSD)联合季德胜蛇药片治疗对毒蛇咬伤患者创面愈合和肢体肿胀的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于汉中市中心医院接受治疗的104例毒蛇咬伤患者的临床资料,将其中51例接受VSD治疗者纳入对照组,53例接受VSD联合季德胜蛇药片治疗者纳入观察组。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效,以及治疗前和治疗2 d、7 d后创面大小、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、血清肌红蛋白(Mb)、血清肌酸激酶(CK)水平、肢体周径和全身炎症反应[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)]水平。结果治疗7 d后,观察组患者的总有效率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,创口愈合率为(88.10±7.16)%,明显高于对照组的(84.26±7.43)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面愈合时间为(2.53±1.12)d,明显短于对照组的(3.28±1.35)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PT、APTT、TT分别为(13.31±2.48)s、(30.48±3.94)s、(21.76±2.38)s,明显短于对照组的(15.21±3.34)s、(33.47±4.26)s、(25.46±2.96)s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清Mb、CK分别为(154.93±16.14)μg/L、(219.53±22.31)U/L,明显低于对照组的(183.76±18.47)μg/L、(248.97±25.63)U/L,肢体周径为(14.32±1.65)mm,明显小于对照组的(17.19±1.79)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的WBC、N、CRP分别为(5.98±1.24)个/视野、(8.63±1.37)个/视野、(11.48±1.65)mg/L,明显低于对照组的(7.36±1.43)个/视野、(10.19±1.55)个/视野、(14.33±1.84)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论VSD联合季德胜蛇药片治疗能够促进毒蛇咬伤患者创面愈合,改善患者凝血功能,减轻肢体肿胀,缓解全身炎症反应。

急诊专职化护理小组模式在毒蛇咬伤患者中的应用效果

目的 探讨急诊专职化护理小组模式在毒蛇咬伤患者中的应用效果。方法 回顾性选取2021年1月—2021年12月浙江省丽水市中心医院接收的289例毒蛇咬伤患者为对照组,取2022年1月—2022年12月浙江省丽水市中心医院接收的326例毒蛇咬伤患者为研究组,对照组常规干预,研究组在对照组基础上采取急诊专职化护理小组干预,比较两组临床指标、并发症情况及护理满意度评分。结果 研究组首次注射血清的时间、胀痛消失时间、伤口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组质量及安全、服务可及性、健康教育和人文关怀评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对毒蛇咬伤患者采取急诊专职化护理小组干预,可缩短患者病情康复时间,降低并发症发生,患者满意度高。

季德胜蛇药辅助西医常规治疗毒蛇咬伤的效果分析

目的:探讨季德胜蛇药辅助西医常规治疗毒蛇咬伤的效果。方法:选取2020年2月—2022年7月揭西县人民医院收治的157例毒蛇咬伤患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为研究组与对照组。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组基础上采用季德胜蛇药辅助治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组创口疼痛与水肿症状显著减轻及消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-1、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对毒蛇咬伤患者采用季德胜蛇药辅助西医常规治疗,可显著减轻治疗后的创口疼痛与水肿症状,降低创口炎性细胞和血清中炎性细胞因子水平,治疗效果显著。

抗蛇毒血清联合季德胜蛇药对毒蛇咬伤后肿胀程度及凝血功能的影响

目的研究抗蛇毒血清联合季德胜蛇药对毒蛇咬伤后肿胀程度及凝血功能的影响。方法选择2021年1月至2023年1月我院收治的毒蛇咬伤患者88例,依据患者自愿选择治疗方法分为对照组和实验组各44例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组的基础上给予季德胜蛇药治疗,比较两组患者的疗效、肿胀程度、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白降解产物(FbDP)]、炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]。结果两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组的治愈率比较,实验组的治愈率为79.55%高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第2、4、7 d时的肿胀程度比较,两组患者患侧四肢与健侧四肢周径均较治疗前明显下降,且实验组下降程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的PT、APTT、FbDP水平均明显下降,Fbg水平明显上升,实验组的凝血功能指标改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均明显下降,实验组各指标下降幅度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抗蛇毒血清联合季德胜蛇药治疗可显著改善毒蛇咬伤后局部肿胀程度和凝血功能,缓解炎症反应,促进患者康复。

江西省分宜县112例毒蛇咬伤患者凝血功能检测结果分析

目的:探讨毒蛇咬伤患者凝血功能变化情况。方法:选择江西省分宜县人民医院外科2018年3月—2023年7月收治的112例毒蛇咬伤患者作为研究对象,其中蝮蛇56例,竹叶青28例,银环蛇16例,眼镜蛇12例。对不同毒蛇种类患者的各时段行凝血功能检测,并对检测结果进行比较分析。结果:对不同蛇类治疗前、治疗后1 d、治疗后3 d的三个时期的指标进行F方差分析,发现只有竹叶青蛇组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),蝮蛇、银环蛇、眼镜蛇组差异无统计学意义(P>0.05)。竹叶青蛇组治疗前、治疗后1 d、治疗后3 d三个时期指标进行两两比较,进行t检验,结果表明竹叶青蛇咬伤患者治疗前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DDi)、纤维蛋白原(Fbg)存在异常,治疗后指标得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:竹叶青蛇咬伤患者可引起较严重的凝血功能异常。

凝血功能在毒蛇咬伤治疗前后变化规律的研究

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后凝血功能的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者226例为研究对象,其中银环蛇咬伤39例,竹叶青蛇咬伤76例,眼镜蛇咬伤47例,眼镜王蛇咬伤24例,蝰蛇咬伤40例。这些患者在治疗前后各时段均进行5项凝血指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果进行统计分析。结果银环蛇咬伤轻症患者与重症患者比较,仅治疗前重症患者D二聚体(D-D)水平明显高于轻症患者,差异有统计学意义(P<0.05);竹叶青蛇咬伤重症患者治疗前血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、和D-D水平升高、纤维蛋白原(Fib)水平降低,Fib和D-D水平在治疗前后与轻症差异有统计学意义(P<0.05);眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤患者各项指标在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),仅眼镜蛇咬伤重症患者D-D水平在治疗前与轻症比较差异有统计学意义(P<0.05);蝰蛇咬伤患者不论轻症或重症5项凝血指标的变化均很大,在治疗前后之间和轻重之间的多项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银环蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤对凝血功能影响很少;竹叶青蛇咬伤重症患者可引起较严重的凝血功能异常,但治疗后恢复较快;蝰蛇咬伤可引起极大的凝血功能异常,且治疗后恢复慢。

血常规和超敏C反应蛋白检测结果在毒蛇咬伤治疗前后的变化规律

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后血常规和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化规律。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行血常规和血清hs-CRP检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果治疗前仅蝰蛇咬伤患者WBC明显升高,治疗后第1、2天5种毒蛇咬伤患者WBC均显著升高(P<0.01),治疗后第4天该指标均有下降趋势,但检测值仍高于正常参考范围。治疗前后5种毒蛇咬伤患者RBC和HGB均在正常水平,没有明显变化。竹叶青蛇咬伤患者在治疗前、蝰蛇咬伤患者在治疗前后出现血小板(PLT)减少(P<0.05)。hs-CRP水平治疗前以蝰蛇咬伤患者较高、治疗后以眼镜蛇咬伤患者最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5种毒蛇咬伤患者治疗前后基本上无贫血症状,但大多数患者出现炎症反应,竹叶青蛇、特别是蝰蛇咬伤患者PLT减少比较严重。

毒蛇咬伤治疗前后血液各项检验指标异常检出率分析

目的分析毒蛇咬伤患者治疗前后血液各项检验指标的异常检出率,探讨不同毒蛇咬伤后这些指标的变化情况。方法选择近2年住院治疗、属于何种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后均进行多项血液检验指标检测,将这些指标的异常检出率在各种毒蛇咬伤患者中作出比较与分析。结果各种毒蛇咬伤均可引起部分患者一些检验指标发生不同程度的变化,特别是蝰蛇咬伤后WBC、PT、APTT、TT、D-D、CK、CK-MB、LDH、Urea、Cr、Cys-C升高和PLT、Fbg降低的检出率明显高于其他几种蛇伤(P<0.05),银环蛇咬伤CO_2升高和K^+降低的检出率明显高于竹叶青蛇、眼镜蛇和蝰蛇咬伤(P<0.05)。结论各种毒蛇咬伤由于毒蛇种类和毒量不同,引起血液检验指标发生变化和异常检出率也不同。

原矛头蝮蛇毒中一个新颖双链纤溶酶的分离纯化与性质研究

目的从原矛头蝮蛇毒中寻找新型纤溶酶,对其理化性质与生物学活性进行研究,以了解其在蛇伤中的作用与毒性机制,并评估其潜在的应用价值。方法采用蛋白层析技术分离纯化获得目标蛋白,检测其分子量、等电点、肽指纹图谱、多种蛋白水解活性、抗补体活性、出血活性、水肿活性及对流血时间的影响。结果通过阴离子交换层析、凝胶过滤层析、亲和层析从原矛头蝮蛇毒中纯化出一个酸性纤溶酶PMSP-A,它是由两条等电点分别为5.7与6.1的非均等肽链共价结合而成。SDS-PAGE和凝胶过滤测定其分子量分别为26.1 ku与25.3 ku。肽指纹图谱分析表明PMSP-A与黄绿烙铁头蛇毒中的血液凝固结合因子有部分序列吻合。PMSP-A能够依次降解纤维蛋白原的Bβ、Aα链,该活性能被PMSF、1,10-phenanthroline抑制,EDTA、EGTA、SBTI不能抑制其活性。PMSP-A具有纤维蛋白、精氨酸酯水解活性,没有偶氮酪蛋白水解活性。它还具有抗补体活性。动物实验表明,PMSP-A明显延长小鼠尾静脉流血时间,能诱导小鼠足趾轻度水肿,无皮下出血活性。结论 PMSP-A是一个新颖的原矛头蝮蛇毒双链丝氨酸蛋白酶,具有多种影响机体的生物学活性。

烙铁头蛇毒中一个具有抗补体活性金属蛋白酶的纯化和性质研究

目的从烙铁头蛇毒中筛选分离抗补体活性蛋白,并对其部分生物学活性开展研究,以了解其在蛇伤中的病理生理作用和潜在的应用价值。方法采用蛋白层析技术分离纯化抗补体活性蛋白,测定其分子量、等电点、抗补体作用、多种蛋白水解酶活性、水肿活性及出血活性。结果从烙铁头蛇毒中分离纯化出一个抗补体活性蛋白TMAC-1,表观分子量约为25ku,等电点为9.0。TMAC-1能够抑制补体经典途径和替代途径的溶血,预孵条件下,其IC50分别为62、29mg·L-1;不预孵条件下,其IC50为263、246mg·L-1。TMAC-1能够裂解C3、C5,但裂解产物不能诱导内皮细胞P-selectin的表达。TMAC-1能依次降解纤维蛋白原的Aα、Bβ、γ链,该活性能被EDTA、1,10-phenanthroline、EGTA完全抑制,不受PMSF、SBTI的抑制。TMAC-1具有水肿活性和微弱的偶氮酪蛋白水解活性,没有精氨酸酯酶水解活性和皮下出血活性。结论 TMAC-1是一个非出血性的金属蛋白酶,它可通过酶切补体特定成分抑制补体激活。

机械通气辅助抗蛇毒血清抢救毒蛇咬伤致呼吸衰竭临床观察

目的:观察抗蛇毒血清和机械通气对神经毒毒蛇致呼吸衰竭的疗效。方法:应用机械通气和抗蛇毒血清救治26例神经毒毒蛇咬伤致呼吸衰竭患者。结果:神经毒毒蛇咬伤患者出现眼睑下垂,呼吸节律改变或呼吸困难时,及早予气管插管行机械通气和应用抗蛇毒血清,能有效地抢救蛇伤致呼吸衰竭患者生命。结论:机械通气辅助抗蛇毒血清是救治神经毒毒蛇咬伤致呼吸衰竭有效的方法。

解毒排毒法内外合治毒蛇咬伤的临床研究

目的:探讨救治毒蛇咬伤的临床方法。方法:对毒蛇咬伤患者采用中医药解毒排毒法为主的综合治疗方法,观察其临床疗效。结果:69例患者治愈37例,显效16例,有效15例,死亡1例,总有效率98.5%,痊愈显效率76.8%。结论:解毒排毒法内外合治毒蛇咬伤具有良好的疗效。

过碘酸钠的体内抗蛇毒作用

用体内毒素中和试验方法研究ＮａＩＯ４的抗蛇毒作用。结果发现：分别以２００μｇ五步蛇毒、７０μｇ蝮蛇毒和４０μｇ眼镜蛇毒对小白鼠进行攻击，４６．７５３ｍｍｏｌ·Ｌ－１的ＮａＩＯ４０．１ｍｌ对小白鼠有非常明显的保护作用（Ｐ＜０．０１）。提示ＮａＩＯ４对多种蛇毒均具有较强的抗蛇毒作用。

血液透析滤过治疗毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭的分析

目的探讨毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭的血液净化治疗。方法回顾性分析2007～2008年收治的43例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭病例,分为血液透析组(HD组),血液透析滤过组(HDF组)。结果两组死亡存活率无明显区别,但平均进入多尿期时间血液透析滤过组优于血液透析组。结论毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭应早期血液净化治疗,血液透析滤过更有效。