水胶体敷料Y型固定在外周静脉留置针中的应用效果

目的探讨外周静脉留置针中采用水胶体敷料Y型固定的效果。方法选取2022年6月至2024年3月江西省肿瘤医院住院的98例肺癌化疗间歇期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。所有患者均使用外周静脉留置针,对照组使用3M透明贴常规固定,研究组在对照组基础上使用水胶体敷料Y型固定,比较两组患者的穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率,穿刺部位症状评分,留置针固定情况评分,留置时间,留置针脱出发生情况。结果研究组的穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的穿刺部位症状评分、留置针固定情况评分低于对照组,留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的留置针脱出总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周静脉留置针中应用水胶体敷料Y型固定的效果较好,能够有效降低穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率,改善穿刺部位症状及留置针固定情况,延长留置时间,避免留置针脱出。

儿童外周静脉留置针使用的循证护理实践

目的 :将第8版《输液治疗实践标准》中儿童外周静脉留置针相关证据用于临床实践并评价其效果。方法 :选取2022年7月至2023年3月北京市某三级儿童专科医院风湿免疫科收治的需要进行留置针输液治疗的患儿及科室24名护士作为研究对象。遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式,结合临床现状制订对策。使用调查问卷调查护士对最佳证据的知晓情况,采用现场观察和自我报告评估护士对最佳证据实施的依从性。结果 :证据的应用提高了护士穿刺和维护最佳证据知晓率和依从性(P<0.05);证据的应用可在未增加留置针静脉炎发生的前提下(P=0.205),有效延长留置时长(P<0.001),明显减少了静脉治疗相关费用(P<0.001)。结论 :证据的应用可以提升留置针的护理质量。在不增加并发症的前提下,使留置针的留置时间得到延长,减少了患儿穿刺次数和住院费用,从而减少护士工作量,节省人力。

标准化护理在静脉留置针穿刺负压引流治疗患儿中的应用效果

目的探究标准化护理在静脉留置针穿刺负压引流治疗患儿中的应用效果。方法回顾性选取2018年1月至2023年8月江西省九江市妇幼保健院儿外科收治的50例头皮血肿患儿作为研究对象,按照不同护理方法分为观察组(25例)与对照组(25例),观察组采用标准化护理流程,对照组采用常规护理方法。比较两组的护理质量、头皮血肿消失时间、住院时间、住院费用。结果观察组的护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头皮血肿消失时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉留置针穿刺负压引流治疗小儿头皮血肿的同时给予其标准化的护理流程,能够有效降低并发症的发生,还能提高治疗效果,值得研究和推广。

情景游戏护理干预对儿童静脉留置针穿刺疼痛及依从性的影响

目的探讨采用情景游戏护理干预对小儿静脉留置针穿刺疼痛感及其护理依从性的影响。方法选取2021年6月—2022年6月小儿静脉留置针穿刺患儿96例,按照组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上实施情景游戏护理干预。比较两组患儿干预前后不良情绪(儿童抑郁情绪障碍量表和儿童焦虑情绪障碍量表评分)、患儿穿刺时疼痛感(改良版面部表情疼痛量表评分)、患儿穿刺依从率、一次性穿刺成功率、不良事件发生率、护患纠纷及患儿家属满意率。结果护理干预后,观察组患儿的不良情绪及患儿穿刺时疼痛感评分要低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的穿刺依从性、一次性穿刺成功率及家属满意率要高于对照组,而观察组不良事件发生率、护患纠纷发生率低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论情景游戏护理干预能有效减轻小儿静脉留置针患儿穿刺时不良情绪及穿刺时疼痛感,从而提高患儿穿刺依从性,降低穿刺不良事件发生,提高患儿一次性穿刺成功率及家属满意率。

“S”形固定法在行静脉留置针患者中的应用效果

目的:探讨“S”形固定法在行静脉留置针患者中的应用效果。方法:选取2023年1—12月于锦州医科大学附属第一医院行静脉留置针的患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规固定方式,观察组采用“S”形固定法。比较两组疼痛程度、手臂活动自由度、皮肤红肿发生率、皮肤红肿严重度。结果:固定后即刻,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);固定后6 h、12 h、24 h,两组VAS评分低于固定后即刻,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手臂最大弯曲角度和伸展角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组皮肤红肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组发生皮肤红肿的患者红肿严重度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:“S”形固定法在行静脉留置针患者中的应用效果较好,能够减轻患者疼痛,改善手臂活动度,减少及减轻皮肤红肿。

综合护理在小儿外周静脉留置针中的应用效果

目的:探讨综合护理在小儿外周静脉留置针中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年7月于江南大学附属儿童医院收治的行外周静脉留置针穿刺输液的150例患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各75例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组护理效果。结果:观察组Wong-Baker面部表情量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组穿刺总配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:综合护理在小儿外周静脉留置针中的应用效果显著,能够减轻小儿疼痛程度,提高其配合度,减少不良事件的发生。

不同型号静脉留置针对右心声学造影阳性率及左心腔显影分级的影响

目的探讨不同型号静脉留置针对右心声学造影阳性率及左心腔显影分级的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于中国人民解放军北部战区总医院行右心声学造影的248例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组124例。对照组在右心声学造影中应用24G密闭式Y型静脉留置针,观察组应用22G密闭式Y型静脉留置针,比较两组在平静呼吸下及行Valsalva动作后左心腔显影分级情况和总阳性率。结果平静呼吸下,观察组左心腔显影分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在行Valsalva动作后,观察组左心腔显影分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在平静呼吸下及Valsalva动作后总阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在右心声学造影检查中采用22G密闭式Y型静脉留置针可显著提高右心声学造影阳性率,左心腔显影分级更准确,可为临床介入手术提供参考资料,又能减轻反复检查给患者带来的痛苦及经济负担,减轻患者的心理压力,值得临床推广应用。

疼痛护理对新生儿静脉留置针穿刺疼痛程度及并发症的影响

目的分析疼痛护理对新生儿静脉留置针穿刺疼痛程度及并发症的影响。方法选取浙江省人民医院毕节医院2023年1—12月收治的50例行静脉留置针穿刺治疗的新生儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施疼痛护理。对比两组新生儿的穿刺情况、穿刺疼痛程度、家属满意度、并发症发生情况。结果观察组穿刺次数少于对照组,一次穿刺成功率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿童疼痛行为量表各项评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度为96.00%,高于对照组的68.00%,并发症发生率为8.00%,低于对照组的36.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛护理可有效减轻新生儿静脉留置针穿刺的疼痛程度,可提高家属满意度,是一种安全有效的护理干预措施。

失效模式与效应分析用于新生儿静脉留置针安全管理中的护理效果

目的分析失效模式与效应分析(FMEA)在新生儿静脉留置针患儿安全管理中的应用效果。方法选取医院新生儿科2022年1—4月收治的行静脉留置针穿刺的新生儿115例,按照组间基本特征具有可比性的原则,将静脉针留置期间行常规管理的新生儿57例纳入对照组,行FMEA管理的新生儿58例纳入观察组,比较分析两组管理情况、不良事件、风险优先指数(RPN)值。结果实施FMEA管理后,观察组皮肤损伤发生率、污染敷贴未及时更换率、操作不够规范发生率低于对照组,1次置管成功率高于对照组,留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施FMEA管理后,观察组药物外渗、穿刺部位感染、意外拔针、堵管RPN评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施FMEA管理后,观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA管理应用于新生儿静脉留置针患儿安全管理中,可有效提升静脉留置针管理质量及安全性。

重庆市静脉治疗护理联盟外周静脉留置针贯标宣标管理成效评价

目的探讨重庆市静脉治疗护理联盟开展外周静脉留置针贯标宣标管理成效,为完善静脉治疗质量控制方案提供参考。方法对重庆市静脉治疗护理联盟内27所三级医院和39所二级医院实施外周静脉留置针贯标宣标管理,包括“点线面”三维培训和静脉治疗护理联盟-区域-医院三级质量控制。管理前后分别调研13984例和14040例住院患者,比较管理前后联盟内外周静脉留置针应用情况。结果管理后,外周静脉留置针以上肢作为穿刺部位占比从管理前的86.63%提高至89.31%,固定不规范由26.07%降至13.80%,维护不规范由40.84%降至20.58%,留置针总并发症现患率由10.10%降至7.43%,安全型输液装置选择率显著高于管理前(均P<0.05)。结论重庆市静脉治疗护理联盟搭建贯标宣标培训和质量控制平台进行管理,规范了联盟内留置针选择和使用,促进留置针固定和维护规范化,降低留置针并发症,推广了安全型输液装置应用。

基于循证构建的外周静脉留置针置入标准作业程序在经足背浅静脉行下肢静脉造影患者中的应用

目的探讨基于循证构建的外周静脉留置针置入标准作业程序(SOP)在经足背浅静脉行下肢静脉造影患者中的应用效果。方法将200例经足背浅静脉行下肢静脉造影患者按护理方法不同分为对照组与观察组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于循证构建的外周静脉留置针置入SOP方案。比较2组患者留置针一次性穿刺成功率、单次建立穿刺时间、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价]、并发症发生率及患者满意度。结果观察组留置针一次性穿刺成功率、患者满意度均显著高于对照组(P<0.05),单次建立穿刺时间、VAS评分、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论基于循证构建的外周静脉留置针置入SOP用于经足背浅静脉行下肢静脉造影患者,可有效提高患者留置针一次性穿刺成功率、患者满意度,减轻患者疼痛感,降低并发症发生率。

The Application of Midline Catheter in Perioperative Period of Patients with Laryngopharyngeal Cancer

Objective: To investigate the application value of midline catheters in patients with larynx cancer during the postoperative period. Methods: 150 patients with larynx cancer treated in our hospital from May 2019 to May 2022 were selected as the study objects. According to the random number method, 75 cases were divided into a control group and a study group. The study group used a midline catheter during treatment, and the control group used a Peripheral venous indwelling needle during treatment. The indwelling time, puncture times, complication rate, daily catheter maintenance cost and catheterization satisfaction rate of the two groups were compared. Result: The retention time of the study group (11.53 ± 6.91 days) was significantly higher than that of the control group (2.92 ± 1.41 days) (P . The total puncture times were significantly lower than that of the control group (P cidence of complications such as catheter blockage, catheter detachment, drug extravasation and phlebitis were lower than those of the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05), the average daily maintenance cost of the two groups was not statistically significant (P > 0.05), and the satisfaction rate of the study group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P Conclusion: Compared with the Peripheral venous indwelling needle, postoperative application of a midline catheter in patients with larynx cancer can effectively reduce the number of puncture times and the incidence of catheter-related adverse reactions, and has higher economic benefits and satisfaction rate, which is worthy of clinical application.

基于视频纠错反馈结合翻转课堂模式教学在静脉留置针穿刺操作中的应用

目的将视频纠错反馈结合翻转课堂教学应用于临床静脉留置针穿刺技术操作教学,增强实习护生自主学习的积极性,提高静脉留置针穿刺的成功率。方法在内科住院病房采用视频纠错反馈结合翻转课堂模式进行静脉留置针穿刺操作教学,实习护理学生在老师指导下完成静脉留置针穿刺操作,并将所有视频分享到微信群聊中,让小组成员自己观看老师和所有实习护生的操作视频。以实习护理学生为主导,安排实习护理学生提前备课,然后组织全体小组成员以集中翻转课堂模式进行操作教学,完成静脉留置针穿刺流程的讲授和讲解,发现静脉留置针操作中存在的差异和存在的问题以及需要改进的措施。结果通过视频纠错反馈结合翻转课堂的教学模式,将学习的决策权从教师转移到学生身上,护理学生可以积极参与临床操作教学,从而增强参与度,解决临床教学中的教与学问题。本模式可以减少实习护生对静脉留置针刺的恐惧,并利用实时纠错和反馈来改善静脉留置针穿刺技能学习中的问题,可有效提高临床护理中静脉留置针穿刺的成功率。结论视频纠错反馈结合翻转课堂模式教学改变教师和学生在传统教学中的角色,使学生成为学习的主体,积极参与和完成学习任务,教师转变为学生,成为学习的促进者和导师,帮助学生认识问题和掌握技能,提高临床护理静脉留置针穿刺成功率。

全面护理在老年糖尿病肾病患者静脉留置针输液治疗中的应用效果及对并发症发生情况的影响

目的分析全面护理在老年糖尿病肾病患者静脉留置针输液治疗中的应用效果。方法选择2019年4月至2021年4月来我院开展静脉留置针输液治疗的86例老年糖尿病肾病患者作为研究对象,根据奇偶数法将其分为对照组和研究组,各43例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予全面护理。比较两组的干预效果。结果干预后,研究组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组的P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、环氧化酶-2(COX-2)水平低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在老年糖尿病肾病患者静脉留置针输液治疗期间应用全面护理的效果良好,有利于减轻患者心理应激状态,减少并发症的发生。

基于风险管理理念的护理措施在新生儿静脉留置针护理中的应用价值

目的:探究基于风险管理理念的护理措施在新生儿静脉留置针护理中的价值。方法:选取2020年1月—2022年1月深圳市儿童医院进行静脉留置针治疗的新生儿200例,根据护理方法不同分为对照组和研究组,各100例。对照组进行传统护理,研究组进行基于风险管理理念的护理措施。比较两组患儿家长的护理满意度、穿刺效果、不良事件发生率、新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分。结果:研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008);研究组1次穿刺成功率高于对照组,穿刺成功时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);穿刺时、穿刺后,研究组NIPS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:将风险管理理念的护理措施运用于小儿留置针护理中可提升穿刺效果及患儿家长的护理满意度,降低不良事件发生率,减轻患儿疼痛。

改良冲管法在静脉留置针维护中的应用

目的探讨改良冲管法在静脉留置针维护中的应用效果。方法选取691例使用静脉留置针患者为研究对象,2021年4~6月的339例患者作为对照组、2021年7~9月的352例患者作为观察组,对照组采用传统导管A-C-L维护法(评估-冲管-封管维护法)对静脉留置针进行维护,观察组采用改良冲管法对静脉留置针进行维护。结果观察组留置针回血率、堵管发生率显著低于对照组(均P<0.05);观察组留置时间显著长于对照组(P<0.05)。结论改良冲管法能降低静脉留置针置管并发症发生率,延长留置针置管时间,提高护理质量。

3种静脉通路在肿瘤患者CT增强扫描对比剂高压注射中的应用比较

目的比较不同静脉通路用于CT增强扫描对比剂高压静脉注射的效果,为肿瘤患者选择合适的静脉通路提供实证依据。方法将200例CT增强扫描肿瘤患者,按不同的对比剂高压静脉注射通路分为三组,分别为22G(巴德)留置针(留置针组,88例),耐高压注射针头输液港(输液港组,55例),耐高压PICC导管(PICC组,57例)。均采用高压注射泵输注碘佛醇注射液(1.5 mL/kg),调整最大压力不超过324 psi,流速1.6~2.5 mL/s。记录并比较三组对比剂注射流速、静脉通路压力、对比剂注射时间,以及患者注射部位的胀痛感和图像扫描质量。结果三组对比剂注射流速、静脉通路压力和对比剂注射时间,以及注射时胀痛程度和图像扫描质量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);其中留置针组流速最高[(2.30±0.16)mL/s],压力最低[(48.58±3.15)psi],注射时间最短[(35.12±4.88)s],患者的胀痛感最轻(秩均值70.50),图像扫描质量最优(秩均值73.51)。结论在CT增强定位高压静脉注射对比剂时,采用22G留置针效果优于耐高压PICC和输液港。

静脉留置针局部硫酸镁湿敷效果的研究

[目的]探讨硫酸镁湿敷对静脉留置针留置时间的影响以及硫酸镁湿敷在预防静脉炎、减轻患者痛苦方面的作用效果,指导临床实践。[方法]采用自行设计并经预实验校正量表对临床外科实验组与对照组各60例(均使用美国BD公司生产的INTIMA—Y型静脉留置针的患者)进行一般问卷调查,并进行留置时间观察和依据美国静脉输液护理学会所规定的静脉炎判断标准评估静脉炎发生情况。[结果]硫酸镁冷湿敷具有明显延长留置针留置时间及预防静脉炎发生的作用。实验组好于对照组,P﹤0.01。[结论]提倡临床上应用硫酸镁湿敷,以预防静脉炎的发生,减轻患者的痛苦,延长应用时间,减轻患者经济负担。

降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的护理干预

目的探讨降低新生儿静脉留置针引起静脉炎的护理干预流程。方法对静脉留置针导致新生儿静脉炎的原因进行分析,确定问题,检索有关文献,分析相关实例,制定并实施护理干预流程。结果实施干预后,新生儿留置针引起静脉炎总的发生率和Ⅱ度静脉炎的发生率明显降低,差异有显著意义(P<0.05);Ⅰ度静脉炎的发生率较预防前有所降低,差异无显著意义(P>0.05)。结论增加护理人员对防止静脉炎的责任意识,正确的穿刺部位、规范的操作流程、认真的临床观察及正确的封管是防止静脉炎发生的主要预防措施。

心血管患者外周静脉留置针留置部位与细菌定植的研究

目的:了解心血管病患者留置针相关感染的菌群特点,并从细菌学的角度探讨心血管病患者外周静脉留置针的最佳留置部位。方法:本实验随机抽取2009年11月至2010年7月中南大学湘雅医院心血管内科收治的240例住院患者,根据留置针留置部位和留置时间将患者分为三组,即手背组、前臂组、脚组,每组又分四个时间段(T1:48 h≤t﹤72 h,T2:72 h≤t≤96 h,T3:96 h﹤t≤120 h,T4:120 h﹤t≤168 h),每组每个时间段20例患者,分别对患者穿刺部位的皮肤(皮肤消毒后、拔针时和留置针导管采样后)进行细菌培养与鉴定。结果:1)皮肤消毒后,穿刺部位皮肤样本的细菌培养均为无菌生长;2)三组患者拔针时穿刺部位皮肤样本的细菌培养中,41例有菌生长;三组患者T1和T2均未检出细菌,T3和T4两个时间段三组患者穿刺部位皮肤细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);3)三组患者拔针时留置针导管样本细菌培养,10例有菌生长;手背组、前臂组患者T1,T2,T3,T4四个时间段均未检出细菌;脚组患者T1和T2未检出细菌,T3检出4例、T4检出6例,三组患者拔针时留置针导管细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心内科患者留置针的最佳留置部位是前臂。