孕妇肠道、阴道菌群和新生儿胎粪、胎皮脂菌群的相关性研究

目的·分析母亲孕晚期肠道菌群、阴道菌群、新生儿胎粪及胎皮脂菌群的多样性及菌群构成,比较其异同及相关性。方法·前瞻性研究。招募2018年8月—11月于上海交通大学医学院附属新华医院分娩的11对母婴,采集母亲孕晚期粪便样本、阴道拭子及新生儿胎粪;招募2018年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的14名新生儿,采集额部、腋窝、腹股沟部位的胎皮脂及胎粪样本。所有孕妇均为阴道自然分娩。采用16S rRNA基因V3~V4区测序进行微生物检测,分析11对母婴中母亲的肠道菌群、阴道菌群和新生儿的胎粪菌群,以及14名新生儿的胎皮脂菌群和胎粪菌群的多样性、菌群构成,分析异同及相关性。结果·母亲肠道菌群的操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU)数、Ace指数、Chao1指数、Shannon指数均高于阴道菌群和新生儿胎粪菌群;新生儿3个部位胎皮脂菌群的Ace指数和Chao1指数均显著高于胎粪菌群(均P<0.01)。母亲肠道菌群、阴道菌群和新生儿胎粪菌群β多样性存在差异(P<0.01);新生儿额部、腋窝和腹股沟3个部位胎皮脂菌群的β多样性相似,但与胎粪菌群存在差异(P<0.01)。在门水平上,母亲肠道菌群优势菌主要为厚壁菌门(Firmicutes,52.76%)和拟杆菌门(Bacteroidetes,41.67%),阴道菌群优势菌为厚壁菌门(74.36%)和放线菌门(Actinobacteria,21.25%),胎皮脂菌群的优势菌为厚壁菌门(84.22%)和变形菌门(Proteobacteria,8.80%),新生儿胎粪菌群在2个批次样本中优势菌均为变形菌门(分别占81.11%和88.72%)。在属水平上,母亲肠道菌群的优势菌为拟杆菌属(Bacteroides,35.42%)和栖粪杆菌属(Faecalibacterium,10.12%),阴道菌群的优势菌为乳杆菌属(Lactobacillus,69.10%)和双歧杆菌属(Bifidobacterium,11.30%),胎皮脂菌群的优势菌为乳杆菌属(79.81%)和假单胞菌属(Pseudomonas,3.23%),胎粪菌群的优势菌在2个批次样本中均为埃希菌属(Escherichia,分别占55.21%和31.18%)。结论·母亲孕晚期肠道菌群的α多样性高于阴道菌群和新生儿胎粪菌群,新生儿胎皮脂菌群α多样性高于胎粪菌群。厚壁菌门在母亲孕晚期肠道菌群、阴道菌群及新生儿胎皮脂菌群中均为优势菌,乳杆菌属在母亲阴道菌群及新生儿胎皮脂菌群中均为优势菌,胎粪菌群以变形菌门和埃希菌属较多。新生儿不同身体部位的胎皮脂菌群结构相似,但与胎粪菌群存在差异。

天然外用制剂预防产妇乳头皲裂效果的网状Meta分析

目的评价天然外用制剂预防产妇母乳喂养期间乳头皲裂的效果。方法计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中所有天然外用制剂防治乳头皲裂的随机对照试验,检索时限为建库至2022年8月12日。结果共纳入研究19篇,总样本量2590例,涉及13种干预措施。网状Meta分析结果显示,预防效果最佳的天然外用制剂依次为胎脂、橄榄油、小麻油、绵羊醇唇膏、蛋黄油、薄荷、加味玉屏风散、羊脂膏等;效果最差的为常规护理(温水清洁与健康教育)、乳汁等。结论推荐临床使用天然外用制剂中的胎脂、橄榄油等进行乳头皲裂的预防护理。

胎脂和羊毛脂中支链脂肪酸组成的研究

支链脂肪酸(BCFA)是胎脂的重要成分,胎儿吞食羊水可获取胎脂中的BCFA,从而参与发挥肠道的防御作用。早产儿吞食胎脂不足,肠道缺乏BCFA,需要外源补充,羊毛脂是潜在的BCFA的天然来源。对胎脂和羊毛脂的BCFA组成进行分析。结果表明:胎脂含有复杂的脂质种类,主要是非极性脂质;胎脂总脂质和胎脂甘油三酯中的BCFA含量都比较高,依次为17.16%、16.12%;胎脂中共检测到11种BCFA,其中异构C12∶0、异构C14∶0、异构C16∶0、反异构C15∶0的含量较高;羊毛脂的脂肪酸中含有约48.53%的BCFA,包括了胎脂中大部分可测得的BCFA,因此羊毛脂可以模拟胎脂中的BCFA,具有在早产儿配方食品中应用的价值。

胎脂成分与功效及仿生应用展望

简述了胎脂的组成和对皮肤的保护作用,综述了国内外学者对天然胎脂的研究现状,总结了天然胎脂对胎儿皮肤的保湿、抗菌抗感染、p H调节和表皮屏障维护功能及作用机理,阐述了胎脂对保护胎儿皮肤并保障胎儿皮肤的健康生长发育具有有益作用,提出了植物仿生胎脂的概念并对其在第4代化妆品——仿生化妆品中应用的可能性进行了展望。