3D Slicer三维影像重建技术分析骨半规管及前庭导水管的解剖学意义

目的探讨3D Slicer三维影像重建技术分析骨半规管及前庭导水管的解剖学意义。方法收集40例(男女各20例)无内耳器质性病变的病人的80侧颞骨的高分辨率计算机断层扫描(HRCT)数据,应用3D Slicer软件进行三维重建,并测量内听道重要解剖结构三维空间定位数据。结果三维模型显示,内听道后唇呈椭圆形,后缘锐利,位置固定,较易识别。选择三维模型内听道后唇为P点,男性P点至前庭导水管的距离为(9.412±1.687)mm、至后半规管的距离为(10.422±1.701)mm;内听道的长度为(9.847±0.870)mm。女性P点至前庭导水管的距离为(9.068±1.133)mm、至后半规管的距离为(9.858±1.089)mm;内听道的长度为(8.727±0.964)mm。男性和女性上述测量结果均无统计学差异(P>0.05)。结论内听道后壁至前庭导水管的距离比到后半规管更短,提示术中磨除内听道后壁时更容易导致前庭导水管的损伤。前庭导水管外口和内淋巴囊靠近内听道后壁的硬脑膜,提示术中剪开硬脑膜时应避免造成损伤。

前庭导水管解剖与CT对照研究

目的:测量和了解在体前庭导水管(vestibularaqueduct,VA)CT解剖形态和正常大小。方法:(1)26块颞骨标本解剖和CT轴位扫描,观察和测量VA的解剖结构及其与周围重要结构(骨性半规管、内听道)的位置关系。(2)对36例临床诊断为单纯性中耳炎,无眩晕和明显听力障碍者进行颞骨轴位CT扫描图像进行VA的观察和测量,并与标本解剖图像和数据对照。结果:VA解剖形态呈倒“J”字形,外口形态多样,CT上VA内侧段难显示,外侧段短线状小管,内径1mm左右,VA外口前后径1～10mm,平均7.5mm。活体螺旋CT83%显示VA外口、67%显示外周段。结论:前庭导水管位置、形态固定。VA外口变异大,CT上难以准确测量其大小,因此不能单凭测量的数据判断VA发育情况。

前庭小管外口的形态特点及其临床意义

目的 :研究前庭小管的形态及毗邻关系 ,为经岩骨临床手术提供解剖学依据。方法 :在 32例( 6 4侧 )新鲜颅底标本上观察前庭小管的形状 ,并测量其长度及其到内听孔下后缘、乙状窦前缘、岩骨嵴、颈静脉孔上缘的距离 ,对比双侧的差异。结果 :前庭小管多为弧形 ( 4 8% ) ,其次为S型 ( 2 8% ) ,折线形最少 ;前庭小管长度及其到内听孔下后缘、乙状窦前缘、岩骨嵴、颈静脉孔上缘的距离平均值分别为 :9.7、1 0 .7、9.6、8.8和 9.5mm ,其中到乙状窦和颈静脉孔的距离两侧有显著性差异 ,均以右侧较短。结论 :前庭小管是经岩骨手术的重要解剖标志 ,国人和国外人种在解剖上存在一定差异 ,乙状窦前置和高颈静脉以右侧多见。

国人前庭导水管外口的解剖学测量

目的 为耳外科、颅底外科手术入路的选择和内淋巴囊的定位提供解剖学依据。方法 肉眼和手术显微镜 (×16 )下观测 31例 (6 2侧 )正常国人干颅骨标本的前庭导水管(VA)外口及其毗邻结构。结果 ①VA外口位于颞骨岩部后面的中份 ,外形多呈弧形 (5 9 6 8% ) ,平均长度和宽度分别为 (8 4 7± 3 4 2 )mm、(0 86± 0 36 )mm ;②VA外口与内耳门的平均间距为 (9 71± 1 38)mm ;③弓形下窝的出现率为5 4 84 %。结论 VA外口与毗邻结构有着稳定的解剖关系 ,可以作为手术时特定的解剖标志。