经皮冠状动脉介入经远端桡动脉入路穿刺成功的影响因素分析

目的:分析经皮冠状动脉介入经远端桡动脉入路(dTRA)穿刺成功的影响因素。方法:选取2021年4月—2022年7月中国医学科学院阜外医院收治的拟选择dTRA行经皮冠状动脉介入的患者268例为研究对象。入院期间均行经皮冠状动脉介入治疗。统计经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功情况,分析经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功的影响因素。结果:经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功233例,穿刺失败35例。两组年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、外周动脉疾病、甘油三酯、血红蛋白、血小板、升主动脉内径、抗栓药物应用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺成功组体质量指数、左心室射血分数(LVEF)、远端桡动脉内径高于穿刺失败组,心房颤动率、远端桡动脉穿刺史占比及血肌酐(Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于穿刺失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,心房颤动、远端桡动脉穿刺史、Scr、LDL-C、LVEF、远端桡动脉内径是影响经皮冠状动脉介入远端桡动脉穿刺成功的因素(P<0.05)。结论:心房颤动、远端桡动脉穿刺史、Scr、LDL-C、LVEF、远端桡动脉内径是影响经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功的因素。

不同体位经桡动脉途径行TACE术的透视时间对比

目的比较不同体位经桡动脉途径及经股动脉途径行TACE术的透视时间。方法对120例首次行TACE术的肝癌患者,按照体位及入路途径不同随机分成四组,每组30例。A组左上臂外展,经左侧桡动脉途径穿刺;B组左手置于左侧腹股沟处,经左侧桡动脉途径穿刺;C组经右侧桡动脉途径;D组经右侧股动脉途径。记录手术中插管至腹腔干的透视时间、总的透视时间。比较4组间差异。结果插管至腹腔干透视时间分别为A组(47.47±36.12)s,B组(53.57±21.32)s,C组(76.03±45.22)s,D组(40.30±28.30)s,差异具统计学(P=0.001)。总透视时间分别为A组(740.20±486.04)s、B组(732.67±409.35)s、C组(784.60±271.54)s、D组(759.94±425.82)s,差异无统计学意义(P=0.948)。结论不同体位经桡动脉途径及经股动脉途径行TACE术在总的透视时间上均无差异,经右侧桡动脉途径插管至腹腔干所需透视时间更长。

经桡动脉入路子宫肌瘤栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨经桡动脉入路子宫肌瘤栓塞术(UFE)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2018年2月~2019年11月入住我院拟行介入治疗的70例子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者进行经股动脉入路UFE,观察组患者进行经桡动脉入路UFE。比较两组患者的穿刺用时、术后并发症总发生率以及术后30 min、6 h、24 h的疼痛评分。结果观察组患者的穿刺用时为(7.57±2.80)min,短于对照组的(13.11±4.07)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后30 min的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6 h和术后24 h的疼痛评分均低于术后30 min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24 h,观察组患者的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规的经股动脉入路UFE相比较,经桡动脉入路UFE治疗子宫肌瘤,能进一步缩短穿刺时间,降低术后并发症的发生率,改善患者的疼痛症状。

经桡动脉途径行冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者术后康复及并发症发生率的影响

目的:对经桡动脉途径行冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者术后康复及并发症发生率的影响进行探讨。方法:研究中纳入60例对象为某院2016年1月～2017年6月收治的急性心肌梗死患者,根据就诊顺序将其分为观察组和对照组,对照组用经股动脉途径直接经皮冠状动脉介入,观察组用经桡动脉途径直接经皮冠状动脉介入,将患者各项临床数据详细记录后作回顾性分析。结果:治疗后观察组心功能显著改善、并发症发生率低,与对照组比较存在差异,P<0.05。结论:急性心肌梗死患者接受经桡动脉途径行冠状动脉介入术治疗的效果显著,可确保患者术后稳定康复,并发症少。