有氧运动改善化疗期间乳腺癌患者体质及生活质量研究:一项随机对照试验

背景蒽环类药物是乳腺癌基础化疗药物之一,但化疗常伴随着体质改变如体脂增加和心肺功能下降,胃肠道反应和骨髓抑制等毒副作用,影响患者的生活质量。目前关于运动改善以上毒副作用的研究结果不一致,有待进一步研究。临床上,应用运动处方改善乳腺癌患者以上化疗毒副作用的效果和安全性需要进一步探究。目的探究有氧运动改善蒽环类药物化疗期间乳腺癌患者体质和生活质量的效果及有氧运动的安全性。方法本研究是一项随机对照试验,纳入2022年3月—2023年1月在北京市朝阳区三环肿瘤医院接受蒽环类药物化疗方案的44例成年女性乳腺癌患者为研究对象,随机分为运动组(23例)与对照组(21例),对照组患者在化疗结束后提供个性化运动指导。运动组患者在化疗住院期间在康复师监督下进行锻炼,在家时通过患者自我监督和试验人员远程监督进行个性化运动干预。在化疗前后收集主要结局指标,包括体质和生活质量,记录胃肠道反应、骨髓抑制的发生次数、严重程度及运动相关不良事件。以化疗前数据为协变量,采用协方差分析比较两组体质情况和生活质量情况。结果本研究干预、随访过程中共流失4例,最终纳入40例患者(运动组21例,对照组19例)。运动干预期间未观察到严重不良事件。运动干预期间,患者平均依从性为81.8%;每次运动时长的平均依从性为91.9%;运动强度平均依从性为92.5%。化疗后,运动组体脂重、体脂百分比、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比低于对照组,惯用手握力、相对峰值摄氧量(VO_(2)peak)高于对照组(P<0.05)。化疗后运动组患者功能性障碍发生率(7/20)低于对照组(12/16)(χ^(2)=5.707,P=0.017)。化疗后运动组生理状况、情感状况、附加得分低于对照组,功能状况得分高于对照组(P<0.05)。化疗后对照组生理状况分数(P<0.001)、运动组功能状况分数(P=0.017)高于化疗前。对照组和运动组患者分别共接受了84例次和94例次蒽环类药物化疗,对照组分别发生了84例次胃肠道反应和71次骨髓抑制,运动组分别发生了54例次胃肠道反应和45例次骨髓抑制,两组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在蒽环类药物化疗期间进行有氧运动可以改善乳腺癌患者的体质和生活质量,且有监督的有氧运动是安全的。

用生活润泽课堂——小学英语生活化教学探究

英语对于小学生而言不仅是一门学科,更是打开世 界之窗的“钥匙”,然而传统的“填鸭式”的教学方法往往难 以激发孩子们的学习热情,因此“让英语走进生活”成为 许多教育工作者探索的新方向之一。如何利用学生熟悉 的生活情境来提高学习兴趣和效率,构建一个更加生动、 有效的英语学习氛围呢?生活化教学不仅有助于学生在 实际生活情境中使用英语加深他们对语言知识的理解, 还能让他们学会如何在真实环境中恰当地表达自己。将 英语学习与学生的日常生活紧密联系起来使语言学习不 再是抽象的概念,而是成为学生能够直接体验并运用到 现实生活中去的知识。小学生对于周围世界的认知主要 来自他们的日常经验,如果教师将这些熟悉的场景引入 课堂教学可以更容易激发他们对英语学习的兴趣。本文 旨在探讨将生活情境融入小学英语教学中的实践策略。

基于分时共享的生活街区慢行空间设计——以武汉粮道街为例

随着我国城市化加速,生活街区面临交通拥堵和空间利用不足等问题。随着我国城市化加速,生活街区路网无法承载不断增加的机动车流。以粮道街为例,交通拥堵、空间利用不足等问题亟待解决。通过分时共享理论,深入分析慢行系统的出行状况和环境,重点探讨分时共享街区空间方法对生活街区慢行空间的积极作用。通过研究交通系统、空间功能、环境品质,提出系统化的“以人为本,让权于人”的发展方法,构建城市慢行空间,以此实现城市生活街区慢行空间的品质提升,为实现慢行、可持续为目标的人居环境建设提供思路与方法。

巧用生活资源 帮助学生高效学习

小学科学教育与我们的日常生活紧密相关,许多知识点都是从日常生活中提炼而来的,并且只有将其应用到生活中,这些知识才能真正发挥作用。同时,小学科学教育也是帮助学生探索生活和自然世界的重要途径。基于此,小学科学教师必须承担好自己的教育使命,巧用生活资源,以改善科学教学的环境和条件,帮助学生高效学习,切实提高学生的学科素养。

关注生活化资源的发掘

“生活即教育,教育即生活”,充分论述了科学学科与生活之间所存在的衔接性关系。从各种优质的生活材料入手,深挖不同的资源融入课堂教学,则可以营造出更有意义的学习氛围,引导学生基于不同的案例解读其中的科学知识规律、原理,启发他们运用不同类型的材料,进行动手操作以及实验,联系不同的规律原理展开迁移运用、解决问题,进而全面助推学生的科学思维、探究精神成长,满足学生的核心素养成长需要。因此,科学教师应以生活化教学为指引,着眼于学生的发展需求,开发、探索、整合更多类型的生活材料,为学生的成长提供源源不断的助力,培养学生逐步建立正确的科学观及学习观,提升学生核心素养。

实验教学生活化初探

传统的课堂教学枯燥乏味,注重书本知识的传授,没有与实际生活相联系。科学源于生活,又服务于生活。探索小学科学实验教学“生活化”,旨在从学生熟悉的生活实例入手,提高学生的学习兴趣和解决问题的能力。本文就小学科学实验生活化的教学策略提出若干建议,以加强生活与科学课之间的联系。

生活化视角下教学资源的利用

科学是一门与实际生活密切相关的重要学科,教学内容源于日常生活中的各种现象。其在教育教学体系中占据的地位至关重要,贯穿学生学习过程始终。教师应立足课堂教学的实际情况与学科教学的特点,剖析教学期间产生的突出问题,投入更多时间和精力,深入挖掘行之有效的教学资源,在进一步丰富教学内容的同时,为学生创设贴合实际生活的学习情境,在优化学生学习体验的基础上,促进学生各项能力的全面发展与科学素养的综合提高,为学生今后的科学知识学习打下坚实的基础。本文将在生活化视角下研究小学科学教学资源有效利用的策略。

间歇与持续训练对体力活动不足成人生活质量影响的Meta分析

目的:高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)和中等强度持续训练(moderate-intensity continuous training,MICT)对临床慢性病患者生活质量均有改善作用,但其对于体力活动不足成人的应用效果与调节因素尚不明确。文章旨在探究HIIT与MICT对体力活动不足成人生活质量的应用效果与调节因素。方法:在Web of Science核心合集、Medline(EBSCO Host)、PubMed和Cochrane Library数据库中进行文献检索,检索时限为各数据库建库至2023年9月。纳入文献类型为随机对照试验,研究对象为体力活动不足成人。采用RevMan 5.4软件和GRADE证据评价框架对纳入文献进行质量评价。使用R Studio(版本4.2.0)进行随机效应模型的主效应合并。亚组分析、回归分析和敏感性分析用于探讨研究异质性来源和调节因素。结果:①纳入32项中等至高质量的随机对照试验,共2083名体力活动不足成人对象(HIIT组474例;MICT组708例;对照组901例)。②相比于无训练对照组,HIIT(Hedges’g=0.61;95%CI:0.40-0.83;I2=45%)与MICT(Hedges’g=0.66;95%CI:0.25-1.08;I2=89%)均能显著提升生活质量。当直接比较HIIT与MICT时,二者之间的影响未观察到显著差异(Hedges’g=-0.01;95%CI:-0.23-0.21;I2=0%)。③亚组分析结果显示,HIIT和MICT在提高身体层面的生活质量更为有效(HIIT:Hedges’g=0.82 vs.0.75;MICT:Hedges’g=0.74 vs.0.55),而骑行在提高整体生活质量方面有更好的趋势(HIIT:Hedges’g=0.74 vs.0.36;MICT:Hedges’g=1.08 vs.0.52)。④回归分析未识别出任何显著的调节因素(所有因素P>0.05)。⑤上述Meta分析均未发现发表偏倚(Egger检验P>0.05)。结论:①中高级别的证据表明,HIIT与MICT均能改善体力活动不足成人的生活质量,且二者之间的干预效果类似。因此,在选择这两种方案时,需综合考虑安排灵活性、时间经济性以及应用可行性等因素制订个性化运动方案。②文章推荐在应用HIIT时,3次/周,使用低量方案(例如,每次5组,每组1 min),以80%-95%最大心率进行骑行可达理论最佳改善效果。③尽管MICT可提高生活质量,但尚无充分证据显示增加运动时长会带来额外益处。因此,建议在实施MICT时,每周进行3次以上,每次训练时长控制在25-60 min,并以50%-75%最大心率进行骑行,以达到理论上预期的最佳改善效果。

C＇estla vie!这就是生活

生活，每一分钟都会带来相应变化． BLUES是一种情绪，在这种调调里，视线倒更为安静。其实，或是一种把玩，隐匿的方式。把你我的眼神沁入浣笔的池中，浓墨淡开，幻化穷尽。

中国农民生活富裕的时空分异、宏观影响因素及作用机制

生活富裕涉及农民最关心、最直接、最现实的利益问题,是实施乡村振兴战略的根本落脚点和实现共同富裕的必然要求。在构建兼顾物质与精神、绝对与相对、静态与动态、货币与非货币形式等不同层面的农民生活富裕评价指标体系的基础上,利用2015—2021年中国省级面板数据,通过熵值法、核密度估计、固定效应模型等方法实证分析中国农民生活富裕水平的时空分异特征、宏观影响因素及调节作用机制。结果表明:中国农民生活富裕水平整体大幅提升,但存在明显的区域差异、维度差异和省际差异。发展省域经济、推动城镇化建设、因地制宜扩大农作物播种面积、引导产业结构高度化与合理化均能提高农民生活富裕水平,但经济发展、城镇化率、产业结构高度化对农民生活富裕水平的影响存在“替代效应”,且金融集聚水平的提升会削弱省域经济发展对农民生活富裕的促进作用。

生活体育化的伦理之思

体育是人类的一种育化方式。广义的人类生活由工作性(劳动)生活和休闲性生活两部分组成。体育走向生活、走向休闲是体育发展的趋势和价值旨归,生活体育化是人们在体育生活化背景下自觉选择的、能够满足美好生活需要的生活方式。体育生活化与生活体育化相向而行的历史过程是与体教融合、体卫融合、体旅融合、体艺融合和体产融合等相伴随的。体教融合在上述融合中具有基础性,而在体教融合中学校体育的价值回归尤其重要。为了彰显学校体育的价值功能,必须重塑教育理念,正确理解和创造性贯彻党的教育方针,并对学校教育的体制机制和评价标准进行改革创新。

体操运动生活化发展的价值意蕴与路径转向

现代竞技体操的发展疏离了体操运动与日常生活的关系,而如何走向生活并助力美好生活实现,需要重新审视体操运动生活化发展的价值意蕴与路径转向。体操运动起源于人类应对自然生活的生存技能的对象性活动,经历了工具性存在到文化性活动的意涵深化,践行了从发展身体能力到审美情感表达,泛化活动到特定运动,提升个体生活能力到生成意义世界的结构转向。当代体操运动的生活化发展不再局限于健康促进的经验性视域,而转向社会生产与文化发展的超验性维度,从作为生活实践的具体手段转向构成生活的世界,实现从器物之道到文化之道的发展方式转型。拓展服务结构、升级服务方式、创新活动形式、增强审美体验、强化育人价值,推进体操运动进机关、进学校、进社区、进家庭、进企业,实现从健身运动向文化活动的价值延展,是促进我国体操运动发展融入人民美好生活实践的具体路径。

基于计划行为理论的生活方式管理在多囊卵巢综合征患者中的应用

目的评价基于计划行为理论(TPB)的生活方式管理在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法选取北京大学第三医院2022年1月至8月于生殖中心门诊确诊为PCOS的76例患者作为研究对象,根据患者就诊的先后顺序,将2022年1月至4月确诊的41例患者纳入实验组(基于TPB生活方式管理),2022年5月至8月确诊的35例患者纳入对照组(常规生活方式管理)。干预3个月后,比较干预前后两组患者体重指数(BMI)、腰臀比和生活质量。结果干预3个月后,实验组患者BMI和腰臀比均低于对照组(P<0.05),生活质量总分、体质量和不孕症维度得分高于对照组(P<0.05)。结论基于TPB生活方式管理降低了患者的BMI和腰臀比,帮助患者进行健康的生活方式管理,改善了生活质量。

中国农村生活垃圾治理及其优化

农村生活垃圾治理是中国生态文明建设的重要内容,也是实现人与自然和谐共生的中国式现代化进程中不可或缺的环节。目前,中国农村生活垃圾治理与生态文明建设的目标还有相当大差距。农村生活垃圾治理还存在政策制度不够完善、治理环节不协调、治理手段传统单一、生活垃圾治理基础设施落后以及监督和宣传不到位、个人生活垃圾分类意识薄弱等问题,应从强化组织赋能、升级基础设施、引进智能技术完善分类治理和监督体系、利用新媒体扩大宣传、培养农民的环保共同体意识等方面入手,优化农村生活垃圾治理。

焦虑障碍患者的焦虑水平、述情障碍程度对其生活质量的影响

目的·评估焦虑障碍患者的焦虑水平、述情障碍程度与其生活质量之间的关系。方法·选择2020年10月1日-2023年3月31日期间在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊收治的焦虑障碍患者为研究对象,经排除后最终纳入患者438例;其中,广泛性焦虑障碍患者271例,惊恐障碍患者101例,社交焦虑障碍患者48例,场所恐惧症患者12例,特定恐惧症患者6例。分别采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)、多伦多述情障碍量表-20项(the twenty-item Toronto Alexithymia Scale,TAS-20)、世界卫生组织生活质量测定简表(World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Form Questionnaire,WHOQOL-BREF)评估患者的焦虑水平、抑郁水平、述情障碍程度及生活质量,并对不同亚型焦虑障碍患者的量表得分进行评估。采用Spearman相关系数对焦虑障碍患者的焦虑水平、抑郁水平、述情障碍程度与生活质量进行相关分析,并使用逐步回归模型探索影响焦虑障碍患者生活质量的关键变量。结果·不同亚型焦虑障碍患者在HAMA评分、HAMD-17评分、TAS-20评分间的差异无统计学意义,但在WHOQOL-BRIEF评分上差异具有统计学意义(H=10.076,P=0.039)。Spearman相关分析的结果显示,焦虑障碍患者的WHOQOL-BRIEF评分与HAMA评分、HAMD-17评分、TAS-20评分均呈负相关(r=−0.256,P=0.000;r=−0.311,P=0.000;r=−0.342,P=0.000)。逐步回归分析的结果显示,年龄、HAMA评分、HAMD-17评分及TAS-20评分均对患者的生活质量有较大影响(均P<0.05)。结论·不同亚型焦虑障碍患者的生活质量有所不同,焦虑水平、抑郁水平及述情障碍程度均是影响焦虑障碍患者生活质量的关键变量。

陶行知的生活德育论及其当代启示

陶行知的生活德育论既具有浓郁的中国传统文化的特质,同时也深受西方文化的影响,是我国优秀传统文化与西方先进教育理论相结合的产物。陶行知的生活德育论体系完整且意涵丰富,体现在德育目标、德育内容、德育过程和德育途径等多个方面。其生活德育思想不仅富有深厚的时代内涵,而且具有超越时空的现实意义,它带给我们道德教育多方面的启示:德育目标应指向美好生活,德育内容必须贴近实际生活,德育方法要适应儿童生活,德育途径必须回归现实生活,德育评价要导向真实生活。

美好生活:城市数字化治理的实践逻辑——基于成都市的经验观察

城市治理逐渐向智能化、智慧化和敏捷性方向发展,同时不断融合绿色、宜居、包容等新理念。已有成果探究了美好生活的内涵、特征和建设路径,相对忽视了数字治理的生活维度,少有研究将美好生活置于城市数字化治理转型进程中予以详细分析。研究提出城市数字治理美好生活逻辑的新命题,重点揭示城市数字化治理转型过程中美好生活逻辑的实现机制。城市数字治理嵌入居民微观生活实践中,并通过改变居民个体进而改善群体生活模式和生活经验。成都市数字化治理转型过程中呈现出美好生活的逻辑转向,并通过五种机制逐步推动居民美好生活的实现,即通过政策设计机制实现高品质宜居引领市民生活方式变革、通过数字助推机制实现全链条的居民幸福美好生活、通过共建共治共享机制完善全领域的居民幸福美好生活、通过服务进阶机制健全全周期的居民幸福美好生活、通过托底与提升机制实现全覆盖的居民幸福美好生活。城市数字化治理折射出居民生活方式的全面变革,通过技术和社会的高度融合实现美好生活的建设,进而促进国家现代化。研究探索出一种具有中国特色和时代特征的城市生活治理新模式,拓展了城市治理中的生活维度,同时为相关部门建设高品质居民生活方式提供了重要启发。

腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术后并发症Clavien分类及患者长期生活质量的探讨

目的:探讨腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术后Clavien并发症分类情况,并评估患者长期生活质量。方法:回顾分析2008年6月至2012年6月为32例患者行腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的临床资料,采用Clavien并发症分级系统对患者术后并发症进行分级,采用QLQ-C30问卷对患者术后生活质量进行评估。结果:术后16例患者发生并发症,包括发热、感染、肠梗阻、肾盂肾炎、输尿管与代膀胱吻合口狭窄等。患者术后相关生活质量功能评分术后6个月较术前降低,术后6个月后逐渐提高。术后整体健康情况、症状相关生活质量较术前提高。经济问题在术后越来越影响患者的生活质量。结论:腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术可较安全、有效地治疗浸润性膀胱癌,患者术后生活质量随其对腹壁造口新生活的逐步适应而不断改善,因此在目前条件下,此手术是较为合适的尿流改道方案。

生物接触氧化-潜流型人工湿地组合工艺处理农村生活污水的应用案例研究

以浙江省永康市某农村的生活污水处理及灌溉回用工程为例,对“生物接触氧化-潜流人工湿地”组合工艺处理农村生活污水的设计参数、运行效果和工程效益等进行了分析。该工程设计规模为30 m^(3)/d,研究期间实际处理规模12~20 m^(3)/d,出水中TP、NH_(3)-N、COD、BOD5、SS、粪大肠菌群等11项主要指标灌溉期(4月至10月)满足《农田灌溉水质标准》,作为该村苗木基地灌溉用水,非灌溉期(11月至次年3月)出水满足《浙江省农村生活污水处理设施水污染物排放标准》,作为该村荷花种植塘的用水。工程运行期间对TP、NH_(3)-N、COD、BOD_(5)、粪大肠菌群、阴离子表面活性剂、色度、SS和浊度的平均去除率分别为44.3%、65.3%、63.8%、61.7%、76.2%、65.7%、74.2%、54.3%和50.5%。

生活方式管理对老年冠心病患者生活质量的干预效果分析

目的探讨生活方式管理干预对老年冠心病患者生活质量(quality of life,QOL)的干预效果。方法选择2020年2月至2021年2月北京世纪坛医院的住院老年冠心病患者78例,分为研究组和对照组,每组39例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施程序化生活方式管理干预,主要包括降胆固醇治疗、降压治疗、制订健康生活方式目标、鼓励低脂饮食和适当体育锻炼、心理干预等,干预6个月。采用健康状况调查简表(SF-36)评估QOL,采用纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级评估心功能。观察和比较干预前后两组QOL、血糖、LDL-C、TG、BP、生活习惯和心功能等。结果78例患者中,研究组失访3例、对照组失访4例,共调查71例患者;其中男50例、女21例;年龄63~77岁,平均(65.9±4.7)岁。两组性别、年龄、体质量、病程、文化程度等方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,与对照组相比,研究组SF-36评分和各项指标均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组血糖、LDL−C、TG、BP控制率的差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组血糖、LDL−C、TG均比干预前下降,且各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组不良生活习惯的发生率(吸烟、嗜酒、熬夜)和再住院率低于对照组,冠心病管理的知识和态度知晓率高于对照组,且心功能改善率高于对照组(91.67%比68.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生活方式管理干预可以有效提高冠心病患者的生活质量、改善心功能,并增加冠心病生活方式管理的认知水平。