痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型泄泻患者的临床疗效分析及对VIP、CCK水平的影响

目的运用痛泻要方联合得舒特治疗肝郁脾虚型泄泻,观察其临床疗效及不良反应,并测定VIP、CCK水平,从而探讨痛泻要方治疗郁脾虚型泄泻的机制。方法收集2017年1月-2018年12月在该院脾胃科门诊就诊的肝郁脾虚型泄泻患者80例。随机分为西药组40例和中西药组40例,西药组给予口服得舒特50 mg,3次/d,共治疗4周,中西药组在西药组基础上联合痛泻要方加减进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况,以及治疗前后VIP、CCK水平的变化。结果中西药组疗效总有效率85.00%,显著高于西药组47.50%(χ^2=14.345,P<0.05);治疗4周后,中西药组在腹痛、泄泻、郁怒或紧张等常见症状改善方面显著优于西药组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者血VIP下降幅度均差异有统计学意义(P<0.05),与西药组进行比较,中西药组下降的幅度更明显(P<0.05),中西药组cck水平比西药组上升的更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者均无严重不良反应(χ^2=0.344,P>0.05)。结论痛泻要方联合得舒特治疗肝郁脾虚型泄泻患者具有良好的临床疗效,中西药联合在改善患者临床症状、降低患者VIP水平,提高CCK水平方面更具优势。

特需门诊患者对心理沟通的需求及护理对策

目的探讨针对特需门诊患者的心理需求改进护理服务流程和环节的效果。方法采用方便抽样法选择2010年4月至2011年4月来特需门诊就诊的患者400例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各200例,对照组患者行常规就诊指导,观察组患者在常规的就诊指导上,对护理服务过程中的重点环节进行了改进,了解并比较两组患者对心理沟通的满意度差异。结果观察组患者对就诊前的病情分诊、就诊中的精心呵护以及就诊后的康复指导等心理沟通的满意度均优于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论就诊前针对病情给予准确分诊是满足患者心理需求的关键,同时就诊中进行全方位的精心呵护以及就诊后提供个性化的康复指导等人性化服务措施,能有效缓解特需门诊患者恐惧与焦虑的心理,不仅优化特需门诊就诊服务流程,提升护理服务质量及患者满意度,还为医院赢得更好的经济效益与社会效益。

特需门诊患者对隐私保护的需求及改进措施

目的了解不同层次特需门诊患者对隐私保护的需求,进一步优化特需门诊的服务流程,以提升护理服务质量和患者满意度。方法采用方便抽样法选取2009年4月来院就诊的100例患者设为隐私保护改进前组,自行设计调查问卷对其进行调查,以了解其对隐私保护的需求及满意度,并针对调查结果改进相关环节;选取2010年3月来就诊的100例患者设为隐私保护改进后组,采用同样的满意度问卷对其进行调查。结果 100例患者对隐私保护的需求依次为"保护身体隐私部位"(99.00%)、"保密身体患病状况"(96.00%)、"保密个人基本信息"(92.00%)、"保护个人生活空间"(85.00%);针对患者隐私保护的需求对服务流程进一步改进,患者满意度均明显提高(均P<0.05)。结论保护身体隐私部位是满足患者隐私保护需求的关键、妥善管理病历资料是保护患者隐私的重要环节以及尊重和保护个人生活空间等人性化服务是满足患者隐私保护需求的重要因素。

心理沟通在特需门诊就诊患者中的应用效果

目的探讨心理沟通在特需门诊护理中的应用效果。方法将2012年8月至2014年2月在我院特需门诊就诊的100例患者随机分为两组各50例。对照组患者给予常规就诊护理,观察组患者在对照组的基础上重点加强心理沟通。比较两组患者护理前后SDS、SAS评分及护理服务(就诊环境、就诊指导、个人隐私保护及康复指导)满意度。结果护理后,两组患者的SDS、SAS评分均显著降低,且观察组降低程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理服务满意度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论特需门诊护理中加强心理沟通,能明显缓解患者焦虑、抑郁等心理,提高患者护理满意度,值得临床推广。

移动手持电脑设备在儿童医院特需门诊输液中的应用体会

以探讨移动手持电脑设备(PDA)在儿童医院特需门诊输液中的优势与不足为目的,采用整群抽样法选择2010年2月—2012年3月来特需门诊输液的患儿1 000例,随机抽取2011年3月—2012年3月每天输液高峰时间段的500例患儿作为观察组,将2010年2月—2011年2月每天输液高峰时间段的500例患儿作为对照组,观察组使用加入PDA后的新输液流程,对照组使用传统的输液流程,比较两组病例输液等候时间和病人满意度。获得了输液等候时间观察组((0.1±0.25)h)显著低于对照组((0.5±0.25)h),P<0.01,病人满意度观察组(91.35%)显著高于对照组(68.25%),P<0.01的结果。得到了PDA在门诊输液中优化了输液流程,提高了病人满意度和护士工作效率,但同时也存在不足的结论。

特需医疗门诊查体者满意度的调查分析

目的了解特需医疗门诊查体者的就医需求,找出工作中存在的问题,提高服务质量和满意度.方法对150名特需医疗门诊查体者进行满意度问卷调查.结果查体者对门诊医疗环境的满意度为20.3%～92.3%,对医护人员的满意度为90.7%～98.6%,对辅助科室的满意度为84.1%～97.2%.结论特需医疗门诊在保证高水平医疗技术的同时,必须重视服务质量,改善医疗环境,做到方便快捷.

持续护理质量改进在特诊门诊预检分诊中的应用效果分析

目的探析特诊门诊中应用持续护理质量改进护理干预的效果及对预检分诊准确率的影响。方法本研究在2022年7—8月中山市人民医院(本院)康怡特诊门诊患者中选取168例作为对照组予以传统护理干预,2022年9—12月本院特诊门诊患者中选取168例作为观察组予以持续护理质量改进护理。比较两组护理满意度、预检分诊准确率及各操作时间。结果观察组各项护理服务满意评分包括分诊熟练程度、医院分诊环境、温馨提醒告知、疾病问询技巧、尊重患者及分诊服务态度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组预检分诊准确率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组各操作时间包括分诊时间、就诊等候时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良事件发生率上,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续护理质量改进护理全面开展,可提升特诊门诊工作满意度,提高预检分诊准确率,缩短分诊、就诊等候时间,减少患者焦虑情绪及不良事件发生率,临床上可借鉴及推广。

调中饮对儿童厌食症脾虚肝旺证临床疗效及胃电图、血清锌和血管活性肠肽的影响

目的观察调中饮对儿童厌食症脾虚肝旺证临床疗效及胃电图、血清锌和血管活性肠肽(VIP)的影响。方法将80例厌食症脾虚肝旺证患儿采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组予葡萄糖酸锌颗粒口服,治疗组予调中饮口服,2组均4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗前,2组食欲、食量、肝旺症状(急躁易怒、好动多啼、咬齿磨牙等)积分和总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组食欲、食量、肝旺症状积分和总积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为77.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃电图正常和紊乱例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组胃电图恢复正常例数均明显增加,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组恢复正常更明显(P<0.05)。结论调中饮治疗儿童厌食症脾虚肝旺证,不仅能明显改善患儿的症状积分,还能改善胃电节律,升高血清锌水平,降低VIP,临床疗效显著,值得临床推广应用。

当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的探讨当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法选取2018年5月-2019年5月在北京市肛肠医院治疗的慢性功能性便秘患者122例,根据用药的差别分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组口服琥珀酸普芦卡必利片,2mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服当归龙荟片,4片/次,2次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、PAC-QOL积分、结肠传输试验积分、Bristol和SF-36评分,及血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.33%和96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组症状积分均明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者PAC-QOL积分和结肠传输试验积分明显降低(P<0.05),而Bristol和SF-36评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清SP、5-HT水平均显著升高(P<0.05),而VIP和NO水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者SP、5-HT、VIP和NO水平明显优于对照组(P<0.05)。结论当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘可有效改善患者临床症状,促进患者生活质量改善,具有一定的临床推广应用价值。

胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的探讨胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选取2011年3月—2015年3月在子洲县中医院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服铝碳酸镁片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服胃炎康胶囊,8粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的胃黏膜充血、水肿和糜烂评分、临床症状总积分、生活质量总积分、胃液胆酸水平、胃酸分泌量以及血清血管活性肠肽(VIP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.00%、98.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胃黏膜充血、水肿和糜烂评分显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状和生活质量总积分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者液胆酸水平、胃酸分泌量均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清VIP和IL-6水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃炎康胶囊联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,可显著改善患者临床症状,保护胃黏膜,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

益气健脾通便方联合针刺治疗慢传输型便秘肺脾气虚证35例临床观察

目的观察益气健脾通便方联合针刺治疗慢传输型便秘肺脾气虚证的临床疗效,并观察其对血清肠神经递质一氧化氮(NO)、血管活性肽(VIP)含量的影响,探讨其作用机制。方法将105例慢传输型便秘肺脾气虚证患者采用随机数字表法分为西药组、中药组、针药组3组,各35例。西药组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,中药组给予益气健脾通便方治疗,针药组在中药组治疗方法的基础上联合针刺治疗。治疗4周后比较3组的临床疗效,以及治疗前后大肠内标记物数量,便秘症状评分,便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分,血清肠神经递质NO、VIP的含量。结果针药组总有效率为97.1%(34/35),中药组为77.1%(27/35),西药组为71.4%(25/35),针药组总有效率明显高于中药组和西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3组大肠内标记物数量,粪便性状、排便间隔时间、排便困难程度、汗出气短、便后乏力评分及总评分,便秘患者PAC-QOL各项(生理状态、心理状态、担忧、满意度)评分及总评分,血清肠神经递质NO、VIP含量均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后针药组明显低于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益气健脾通便方联合针刺治疗慢传输型便秘肺脾气虚证疗效显著,其作用机制可能与其调控血清肠神经递质NO、VIP水平,刺激胃肠道平滑肌运动有关。

麻仁丸联合普芦卡必利治疗老年慢性便秘的临床研究

目的探讨麻仁丸联合琥珀酸普芦卡必利片治疗老年慢性便秘的临床疗效。方法选取2017年5月-2018年5月在重庆市大足区人民医院治疗的老年慢性便秘患者98例,根据住院号分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组口服琥珀酸普芦卡必利片,60~65岁者,2 mg/次,1次/d,大于65岁者,起始1 mg/次,1次/d,若有需要可增至2 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服麻仁丸,9 g/次,2次/d。两组均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、血清P物质(SP)和血管活性肽(VIP)水平及结肠传输试验和PAC-QOL积分。结果治疗后,对照组临床有效率为81.63%,显著低于治疗组的95.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者大便性状、排便困难程度、排便时间、排便频率及腹部不适积分均显著降低(P<0.05),且治疗组临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者SP水平显著升高(P<0.05),而VIP水平明显降低(P<0.05),且治疗组血清SP、VIP水平明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组结肠传输试验积分、PAC-QOL积分均明显降低(P<0.05),且治疗组结肠传输试验和PAC-QOL积分明显低于对照组(P<0.05)。结论麻仁丸联合琥珀酸普芦卡必利片治疗老年慢性便秘可有效改善患者临床症状,改善血清SP、VIP水平,促进生活质量改善。

平胃胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效及对相关脑肠肽的影响

目的观察平胃胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效及对血浆中瘦素(Leptin)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)、胃促生长素(Ghrelin)含量的影响。方法将75例肝郁脾虚型功能性消化不良患者采用随机数字表法分为治疗组38例、对照组37例,并纳入20例体检健康人群作为正常对照组,治疗组给予平胃胶囊口服(每次2 g,每日3次),对照组给予多潘立酮片口服(每次10 mg,每日3次)。4周为1个疗程,1个疗程后比较治疗组和对照组的临床疗效及治疗前后患者血浆Leptin、Ghrelin、VIP、NPY的含量。结果对照组总有效率为78.38%,治疗组为92.10%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较,对照组和治疗组患者治疗前血浆Leptin、VIP、Ghrelin、NPY的表达均异常,差异有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前比较,对照组和治疗组患者治疗后血浆Leptin、VIP含量均明显降低,Ghrelin、NPY含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血浆Leptin、Ghrelin含量比较差异有统计学意义(P<0.05),NPY、VIP含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平胃胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床疗效显著,并能改善患者血浆Leptin、VIP、Ghrelin、NPY的异常表达,提示平胃胶囊可通过调节脑肠肽的分泌,从而影响胃肠道运动,这可能是其治疗功能性消化不良的作用机制之一。