瑞芬太尼+咪唑安定辅助硬膜外麻醉对腹部手术的影响

目的:探讨持续输注瑞芬太尼+咪唑安定辅助硬膜外麻醉对腹部手术中牵拉和遗忘的影响。方法:30例手术病人,随机分两组。Ⅰ组:术前10min开始持续输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)+咪唑安定0.50μg/(kg·min),术中维持OAA/S评分2～3分至手术结束;Ⅱ组:术前10min缓慢静注哌替啶50mg+氟哌利多2.5mg。记录HR、MAP、SpO2的变化,OAA/S评分和内脏牵拉反应。术后24h随访。结果:Ⅰ组静脉用药期间HR、MAP、SpO2变化无显著性差异(P>0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组用药后HR增加显著、MAP下降显著(P<0.05)。术中OAA/S评分处于2～3分、内脏牵拉反应优良、对手术过程全无记忆、愿意在以后类似手术选择同样麻醉方法的患者,Ⅰ组均显著多于Ⅱ组(P<0.05)。结论:持续输注瑞芬太尼+咪唑安定辅助硬膜外麻醉,控制OAA/S镇静评分2～3分,有助于减少腹部手术的牵拉和不良记忆。