基于“脏腑别通”理论运用加味小柴胡汤结合捏脊法治疗心肌炎的实验研究

本研究旨在探明加味小柴胡汤结合捏脊法治疗心肌炎(MC)的作用机制。方法:将30只小鼠随机分成空白组、模型组、西药组、柴治组、捏治组、合治组共6组,每组5只。空白组不造模,其余各组均制成自身免疫性MC模型。各组施以相应处理7 d,结束后取心肌组织和血清分别检测肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的含量及心肌切片观察。结果:中医各治疗组对阻断心肌TLR4/NF-κB p65炎症通路及抑制心肌细胞凋亡的作用均优于西药组(P<0.05),且合治组在降低NF-κB p65、TNF-ɑ、Bax、Caspase-3和升高Bcl-2中的作用较其余治疗组为优(P<0.05);同时,与西药组比较,各中医治疗组心肌切片显示心肌细胞排列紊乱均有不同程度改善,心肌间隙炎细胞浸润较少,以合治组表现最佳。结论:加味小柴胡汤结合捏脊法可能通过抑制心肌TLR4/核因子-κB(NF-κB)信号通路阻止心肌炎症反应,同时抑制凋亡因子减少心肌凋亡来发挥对MC的治疗作用;二者结合运用能发挥良好的协同作用。

基于“脏腑别通”理论从肝论治放射性肠炎

放射性肠炎是腹部及盆腔恶性肿瘤在放射治疗后产生的常见肠道并发症,目前西医治疗效果欠佳,极大地影响患者的生活质量。现基于“脏腑别通”理论,从阴阳属性、五行生克、经络循行角度出发,相应于西医“肝-肠轴”学说,阐明肝与大肠气血相通、疾病互传、互治互用的病机基础,并根据放射性肠炎不同时期的症状表现,总结出急性放射性肠炎湿热为盛、慢性放射性肠炎血虚为主、气机失和贯穿始终的病理特点,提出选方用药时应结合患者症状斟酌损益,重视清热利湿、益阴养血、理气解郁等调肝之法的应用。若肝未受邪,则先安其地;既已受邪,则复其升降疏泄之道、濡养固藏之职,从而助肠腑肃降排泄功能恢复,促进疾病向愈,以期对后续放射性肠炎的中医治则治法有所启迪。

从脏腑别通角度分析糖尿病及其并发症和针灸取穴

目的:以脏腑别通理论为理论依据,分析糖尿病及其并发症并指导针灸取穴。方法:以中医基础理论解释肺与膀胱、胃与心包、胆与心、肝与大肠等的脏腑别通关系,进而利用脏腑别通的关系分析糖尿病及其并发症产生的原因,从而指导选择针灸治疗的穴位和具体的针法、灸法。结果:依据脏腑别通理论所选穴位均为临床常用穴,具有良好临床疗效。结论:脏腑别通理论在分析糖尿病及其并发症产生的原因方面具有很好的应用价值,并可指导针灸治疗时的穴位选择和具体治疗手法。

董氏奇穴治疗晚期肺癌癌痛2则

肺癌是中国发病率最高的恶性肿瘤,多数患者被癌痛困扰影响生活质量。临床上三阶梯止痛可以缓解患者的疼痛,但存在不良作用较多,患者惧怕成瘾等问题。因此在临床应用中,三阶梯止痛法往往存在一些瓶颈。针灸在癌痛的治疗中广泛应用,董氏奇穴在治疗痛证方面具有奇效。此文介绍董氏奇穴治疗三阶梯止痛法止痛不佳的验案2例。

“脏腑别通”理论研究及针灸临床进展

脏腑别通关系有别于脏腑之间的表里络属关系,它广泛出现在针灸临床治疗,运用于内科及骨关节类疾病,但很少被提及。脏腑别通理论阐述了脏腑之间的特殊联系,为针灸选穴提供了新的思路;文章从中医理论基础与临床经验出发,探讨脏腑别通关系,以期为针灸临床治疗提供新的价值。

基于“脏腑别通”理论探讨男性下尿路症状的证治

男性下尿路症状是以尿频、尿急、排尿困难为特征,与下尿路疾病相关的一组症状的统称,其中,常见原因为良性前列腺增生和膀胱过度活动症。随着全球人口老龄化加剧,男性下尿路症状发病率逐年上升。基于“脏腑别通”理论,从肺与膀胱、脾与小肠、肾与三焦3个角度阐释男性下尿路症状,认为肺气郁闭、膀胱气化不利,脾运不及、小肠主液失常,肾阳虚衰、三焦水道不通是男性下尿路症状的基本病机。治疗时当明辨病位,与肺及膀胱相关则提壶揭盖、开宣肺气以利膀胱,方用五苓散加紫苏叶、杏仁等化裁;与脾及小肠相关则升清降浊、健运脾气以通小肠,方用参苓白术散化裁;与肾及三焦相关则阴中求阳、温补肾气以疏利三焦,方用八味肾气丸化裁;同时,根据病情配合针灸、运动等疗法,可为临床辨治男性下尿路症状提供借鉴与参考。

基于“脏腑别通”理论运用通腑调脏法治疗失眠

阐释运用通腑调脏法治疗失眠的临证思路。以《医学入门》“脏腑别通”理论为基础,结合古代医家、现代学者之理论研究、临床实践及自身经验,认为腑气不通导致脏气失调是失眠的基本病机,临证常见胆腑痰热扰动心神、胃腑血瘀气滞阻塞心包、大肠浊热化火动肝、小肠湿邪困脾、膀胱水饮干肺、三焦原气不畅损肾等具体病机,并分别以温胆汤、桃核承气汤、承气汤类方、苓桂术甘汤、五苓散、小柴胡汤治之。