冠心病心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、不规则趋化因子、单核细胞趋化蛋白-1与心功能、心肌损伤指标相关性分析

目的:探讨冠心病(CHD)心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不规则趋化因子(Fractalkine)与心功能、心肌损伤指标的相关性。方法:选取150例CHD心绞痛患者作为观察组(不稳定型心绞痛患者64例为A组、稳定型心绞痛患者86例为B组),同期收治的164例非CHD患者为C组。比较三组血清Fractalkine、Vaspin、MCP-1水平、心功能指标及心肌损伤指标,相关性采用Pearson相关性分析。结果:A组血清Vaspin水平低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组血清Fractalkine、MCP-1水平高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。A组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。A组各心肌损伤指标水平均高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。Pearson相关性分析:CHD心绞痛患者血清Vaspins水平与LVEF、FS成正比;血清Vaspins水平与LVEDD、LVESD、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)成反比;血清Fractalkine、MCP-1与LVEF、FS成反比;血清Fractalkine、MCP-1与LVEDD、LVESD、CK、CK-MB、cTnI、H-FABP成正比(均P<0.05)。结论:随着CHD心绞痛患者病情加重,患者心功能及心肌损伤越严重,且患者血清Vaspins、Fractalkine、MCP-1与患者心功能及心肌损伤具有密切联系,临床可根据其水平变化评估病情进展情况。

精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素分析及RBP4、Vaspin对糖尿病的预测价值

目的分析精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素分析及视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)对糖尿病的预测价值。方法选取2018年6月至2023年6月于我院治疗的90例精神分裂症患者为研究对象,根据患者糖尿病发生情况分为未并发糖尿病组67例,并发糖尿病组23例,分析精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素,采用ROC曲线评价RBP4、Vaspin对糖尿病的预测价值。结果单因素分析显示,精神分裂症患者糖尿病的发生与性别、居住地、职业、文化程度、婚姻状况、具有精神病家族史无关,P>0.05;年龄>60岁、体质量为肥胖、病程>10年、住院时间>6个月、使用氯氮平、具有糖尿病遗传史、存在高血脂症、胆固醇偏高患者糖尿病发生率较高(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,年龄、体质量、病程、住院时间、抗精神病药物、糖尿病遗传史、高血脂症、胆固醇为影响精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素(P<0.05)。与未并发糖尿病组对比,并发糖尿病组患者的RBP4、Vaspin表达水平升高(P<0.05)。ROC曲线显示,与RBP4、Vaspin单项预测对比,两项联合对糖尿病具有较高的预测价值(P<0.05)。结论年龄>60岁、体质量为肥胖、病程>10年、住院时间>6个月、使用氯氮平、具有糖尿病遗传史、存在高血脂症、胆固醇偏高为精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素,检测机体内RBP4、Vaspin表达水平,可用于糖尿病的预测。

胰岛素联合大剂量维生素D治疗GDM对患者血清vaspin、Visfatin水平及妊娠结局的影响

目的:研究大剂量维生素D联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(vaspin)、内脏脂肪素(Visfatin)水平及妊娠结局的影响。方法:将本院2021年12月-2023年3月收治的GDM孕妇105例随机数字表法分为联合组(n=53例)与对照组(n=52例),除调整饮食、运动外,两组均接受门冬胰岛素治疗,联合组联合大剂量维生素D补充治疗,持续4周,比较治疗前、治疗4周后两组糖脂代谢、胰岛素抵抗、血25羟基维生素D3[25(OH)D3]、脂肪因子变化,均随访至妊娠结束,比较两组妊娠结局及不良反应。结果:治疗后,联合组空腹血糖(5.26±0.53 mmol/L)、餐后2h血糖(6.62±0.78 mmol/L)、糖化血红蛋白(5.12±0.6)%、总胆固醇(3.24±0.56 mmol/L)、甘油三酯(2.96±0.53 mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(2.51±0.55 mmol/L)、空腹胰岛素(12.52±2.63 mU/L)、胰岛素抵抗指数(2.12±0.14)、vaspin(23.15±2.74 ng/ml)和Visfatin(102.56±20.27 ng/ml)均低于对照组,25(OH)D3(26.52±5.71 ng/ml)高于对照组(均P <0.05)。联合组自然分娩率(75.5%)高于对照组(55.8%),剖宫产率(15.1%)、巨大儿发生率(3.8%)均低于对照组(32.7%、15.4%)(均P<0.05);两组不良反应(7.5%比5.8%)无差异(P>0.05)。结论:胰岛素联合大剂量维生素D治疗GDM对患者调节糖脂代谢作用显著,推测其可通过下调vaspin、Visfatin,升高25(OH)D3水平,减轻胰岛素抵抗,改善妊娠结局。

特发性矮小症患儿血清Vaspin和SFRP5水平表达及其诊断价值研究

目的探索特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿血清中内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,Vaspin)和分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein5,SFRP5)的表达水平及其诊断价值。方法选取2021年12月~2023年2月在张家口市第一医院确诊的70例ISS患儿作为疾病组,同期选择72例体检健康的志愿儿童作为对照组。采用免疫发光法检测Vaspin的表达水平,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测SFRP5的表达水平,对两组儿童的临床资料进行分析。受试者工作特征(receiver operator characteristics curve,ROC)曲线分析血清Vaspin和SFRP5对ISS的诊断价值,多因素Logistic回归分析ISS发生的影响因素。结果与对照组比较,疾病组的血清Vaspin水平显著升高(2.89±0.92 ng/ml vs1.81±0.42 ng/ml),SFRP5水平显著降低(10.22±2.84 pg/ml vs 13.21±3.53 pg/ml),差异具有统计学意义(t=9.040,5.552,均P<0.05)。疾病组儿童的体重、身高、身体质量指数(body mass index,BMI)、性发育状态Ⅱ~Ⅴ期比例显著低于对照组儿童,差异具有统计学意义(t=7.687,6.330,5.559,7.074,均P<0.05);ROC曲线下面积(AUC)显示,Vaspin,SFRP5及二者联合检测诊断ISS患儿的AUC分别为0.768,0.849和0.925,二者联合诊断效能优于血清Vaspin,SFRP5各自单独诊断(Z=3.829,P<0.001;Z=2.141,P=0.032)。多因素Logistic回归分析显示BMI(OR=0.508,95%CI=0.260~0.991),Vaspin(OR=3.458,95%CI:1.125~10.631),SFRP5(OR=0.378,95%CI:0.153~0.935)是ISS的影响因素(均P<0.05)。结论ISS患儿血清中Vaspin表达水平显著升高,SFRP5表达水平显著降低,二者是ISS发生的影响因素,二者联合检测对ISS的诊断具有一定的价值。

血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关性及对血管风险事件的预测价值

目的:探讨血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)程度的相关性及对血管风险事件的预测价值。方法:选取2021年1月—2022年1月连云港市东方医院收治的106例ACI患者作为ACI组,另选取同期55例健康体检者作为对照组,所有受试者均接受血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP水平检验,比较两组及ACI组不同CAS程度患者血清指标水平。分析血清vaspin水平与CAS程度的相关性及各指标水平对血管风险事件的预测价值。结果:ACI组血清vaspin水平较对照组更低(P<0.05),sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP均较对照组水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着CAS程度加重,患者的血清vaspin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清vaspin水平与ACI的CAS程度呈负相关(rs=-0.325,P<0.05)。106例ACI患者中,共有18例(16.98%)发生血管风险事件,单因素分析显示,有血管风险事件患者年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP与无血管风险事件患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP是ACI患者血管风险事件发生的独立危险因素(P<0.05),vaspin是ACI患者血管风险事件发生的保护因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP预测ACI患者血管风险事件发生的曲线下面积分别为0.822、0.751、0.698、0.727、0.769(P<0.05)。结论:血清vaspin在ACI患者体内的水平偏低,该指标与CAS程度呈负相关,血清vaspin、sVCAM-1、MCP-1、IL-6、hs-CRP对ACI患者血管风险事件的发生有着较高的预测价值。

Vaspin对去卵巢大鼠骨质疏松的保护作用及机制研究

目的观察内脏脂肪组织特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue derived serine protease inhibitor,Vaspin)对去卵巢大鼠骨质疏松的保护作用,并探讨潜在的机制。方法30只雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、去卵巢组(OVX)以及OVX+Vaspin治疗组,每组10只,OVX组及OVX+Vaspin治疗组均给予去卵巢手术构建绝经后骨质疏松模型,OVX+Vaspin组大鼠每天给予Vaspin 1μg/kg腹腔注射治疗,Sham及OVX组给予等量生理盐水腹腔注射,干预12周后,检测血清1型胶原前N末端前肽(P1NP)、骨钙素(OCN)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、1型胶原C末端肽(CTX)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;再分别进行骨病理组织学检查、生物力学分析、microCT检查,评价骨微观结构和骨强度,并通过qRT-PCR和Western blot检测Vaspin对骨组织中OPG及RANKL的mRNA和蛋白表达的影响。结果Vaspin干预治疗12周后,与OVX组相比,OVX+Vaspin组大鼠的血清P1NP和OCN明显升高,血清TRAP、CTX及IL-1β、TNF-α明显降低(P<0.05),骨强度和显微结构特征改善,大鼠骨组织中OPG的mRNA和蛋白表达水平均上调,RANKL的mRNA和蛋白表达水平均下调。结论Vaspin可能通过上调OPG的表达、下调RANKL的表达介导对OVX大鼠骨代谢的调节作用,改善骨微观结构和提高骨强度,从而发挥抗骨质疏松的作用。

卵巢子宫内膜异位症中Vaspin、Visfatin的表达情况及在预后判断中的价值

目的探讨卵巢子宫内膜异位症(OEM)患者内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、内脂素(Visfatin)的表达情况及在预后判断中的价值。方法将2017年8月至2019年5月该院收治的86例OEM患者纳入研究作为OEM组。根据OEM患者是否发生术后复发,将其分为复发组(32例)和未复发组(54例)。选取同期于该院进行体检的64例健康女性作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Vaspin、Visfatin水平。分析患者血清Vaspin、Visfatin水平与美国生殖医学学会(ASRM)分期、痛经严重程度的关系。多因素Logistic回归分析OEM术后复发的危险因素。应用受试者工作特征曲线分析血清Vaspin、Visfatin对OEM术后复发的预测效能。采用Kaplan-Meier法(Log-Rank检验)分析Vaspin、Visfatin表达对OEM患者术后无复发生存的影响。结果OEM组患者血清Vaspin、Visfatin水平分别为(218.01±31.66)、(34.38±6.75)ng/mL,对照组分别为(421.50±50.47)、(11.61±4.50)ng/mL。与对照组比较,OEM组患者血清Vaspin水平较低,Visfatin水平较高,差异均有统计学意义(t=30.254、23.385,P<0.001)。不同ASRM分期的OEM患者间血清Vaspin、Visfatin比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。ASRM分期Ⅲ~Ⅳ期、Vaspin水平降低、Visfatin水平升高是OEM患者术后复发的独立危险因素,术后妊娠和术后用药是OEM患者术后复发的保护因素。血清Vaspin、Visfatin单独及联合检测对OEM术后复发诊断的曲线下面积(95%CI)分别为0.890(0.820~0.959)、0.838(0.767~0.908)、0.931(0.878~0.985),联合检测的曲线下面积大于单一指标检测(P<0.05)。Vaspin高表达组和低表达组无复发生存率分别为80.95%(34/42)、45.45%(20/44),Vaspin低表达组累积无复发生存情况差于Vaspin高表达组(Log-Rankχ^(2)=4.079,P=0.041)。Visfatin高表达组和低表达组无复发生存率分别为53.66%(22/41)、71.11%(32/45),Visfatin高表达组累积无复发生存情况差于Visfatin低表达组(Log-Rankχ^(2)=6.601,P=0.010)。结论OEM患者血清Vaspin水平降低,Visfatin水平升高,两者与ASRM分期有关,是OEM术后复发的独立危险因素,两者联合检测有助于预测OEM术后复发。

冠心病患者血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂和三酰甘油葡萄糖乘积指数的临床意义

目的探讨血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数在冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)中的临床意义。方法选取2021年11月至2022年5月山西医科大学第二医院心内科收治的胸痛患者97例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(22例)和冠心病组(75例)。冠心病患者根据Gensini评分分为轻度病变组(27例)、中度病变组(23例)和重度病变组(25例)。收集患者临床资料,计算TyG指数,检测血浆Vaspin水平。采用多因素二元Logistic回归模型分析冠心病的影响因素。分析血浆Vaspin、TyG指数与各指标的相关性。受试者工作特征曲线分析血浆Vaspin、TyG指数对冠心病的诊断价值。结果冠心病组血浆Vaspin水平低于非冠心病组[(7.2±1.8)μg/L比(9.0±1.6)μg/L],TyG指数高于非冠心病组[(8.97±0.46)比(8.48±0.27)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。轻度病变组、中度病变组、重度病变组三酰甘油、TyG指数均高于非冠心病组,血浆Vaspin水平低于非冠心病组,重度病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非冠心病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血浆Vaspin与HDL-C呈正相关,与冠心病呈负相关;TyG指数与HDL-C呈负相关,与冠心病呈正相关(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示血浆Vaspin和TyG指数为冠心病的独立影响因素(均P<0.05)。血浆Vaspin、TyG指数及二者联合诊断冠心病的曲线下面积分别为0.763(95%置信区间:0.661~0.865)、0.829(95%置信区间:0.747~0.911)、0.895(95%置信区间:0.828~0.961),联合检测的曲线下面积高于二者单独检测。结论冠心病患者血浆Vaspin水平降低、TyG增高,二者均是冠心病的独立影响因素,二者联合检测可用于辅助诊断冠心病。

电生理视觉诱发电位检测联合血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂表达在糖尿病视神经病变中的诊断价值

目的 研究电生理视觉诱发电位(VEP)检测联合血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)表达在糖尿病视神经病变(DON)中的诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月南京医科大学附属逸夫医院收治的259例(518眼)2型糖尿病患者的临床资料,根据有无DON分为非DON组(238例,476眼)与DON组(21例,42眼)。分析糖尿病患者发生DON的影响因素,分析电生理VEP检测、血清Vaspin表达对DON的预测价值。结果 DON组糖尿病病程、P100潜时长于非DON组,血清Vaspin水平高于非DON组,P100波幅低于非DON组(P<0.05)。糖尿病病程(OR=4.289)、P100潜时(OR=2.838)、P100波幅(OR=0.328)、血清Vaspin(OR=3.466)为糖尿病患者发生DON的影响因素(P<0.05)。P100潜时、P100波幅联合血清Vaspin水平诊断DON的曲线下面积高于各项单独预测(P<0.05)。结论 电生理VEP检测(P100潜时、P100波幅)、血清Vaspin水平在诊断DON中具有重要价值,且三者联合具有更高的诊断价值。

下肢动脉硬化性闭塞症病人术前血清瘦素、艾帕素、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制物水平与介入治疗后复发相关性

目的 探究血清瘦素、艾帕素(Apelin)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制物(Vaspin)水平对下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)病人介入治疗后复发风险的预测价值。方法 选取2014年12月至2017年12月西安市第九医院收治的因ASO行介入治疗病人120例作为研究对象,根据术后复发情况分为复发组39例和无复发组81例。采用酶联免疫吸附测定检测病人术前血清瘦素、艾帕素、Vaspin水平;采用logistic回归模型分析ASO病人介入治疗后复发的影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清瘦素、艾帕素、Vaspin水平对ASO病人介入治疗后复发的预测价值。结果 复发组合并糖尿病比例、完全闭塞病变比例、单纯行球囊扩张术比例、血管病变长度显著高于无复发组(P<0.05);复发组术前血清瘦素(9.48±2.03)μg/L水平显著高于无复发组(5.01±1.54)μg/L,血清艾帕素(1.19±0.34)μg/L、Vaspin(0.31±0.17)μg/L水平显著低于无复发组(1.76±0.62)μg/L、(0.43±0.12)μg/L(P<0.05)。与未合并糖尿病、血管病变长度<7.12 cm、无完全闭塞病变病人比较,合并糖尿病、血管病变长度≥7.12 cm、完全闭塞病变病人术前血清瘦素水平显著升高,血清艾帕素、Vaspin水平显著降低(P<0.05)。完全闭塞病变、瘦素是影响ASO病人介入治疗后复发的危险因素,艾帕素、Vaspin是影响ASO病人介入治疗后复发的保护因素(P<0.05)。血清瘦素、艾帕素、Vaspin联合检测对ASO病人介入治疗后复发预测的曲线下面积为0.87[95%CI:(0.80,0.94)],灵敏度为89.70%,特异度为80.20%。结论 复发病人术前血清瘦素水平显著升高,血清艾帕素、Vaspin水平显著降低,与ASO病人介入治疗后复发密切相关,可能作为预测ASO病人预后的评估指标,且三者联合对ASO病人治疗后复发的预测价值最高。

2型糖尿病患者脂肪细胞因子与代谢综合征的关系

目的比较2型糖尿病合并代谢综合征患者及2型糖尿病无代谢综合征患者体内脂联素、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂、IL-6的水平,探讨ADP、丝氨酸蛋白酶抑制剂、IL-6与代谢综合征的关系。方法 68例新诊断T2DM患者分成两组:2型糖尿病合并代谢综合征组(M组)51例及2型糖尿病无代谢综合征组(F组)17例。测定各组空腹血清IL-6、脂联素、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、体质量(BMI)、腰臀比(W/H)等。结果 M组BMI、HbA1c、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗(HOMA-IR),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血管收缩压(SBP)等水平显著高于F组(P<0.05或0.01)。M组的IL-6显著高于F组,脂联素显著低于F组。丝氨酸蛋白酶抑制剂两组间无显著差异。脂联素与TG(r=-0.30,P=0.02)呈明显正相关,与BMI(r=-0.47,P=0.39)、HOMA-IR(r=-0.30,P=0.03)呈明显负相关(P<0.05)。vaspin与HOMA-IR(r=0.347,P=0.02)呈明显正相关(P<0.05),与HDL-L(r=-0.45,P=0.01)呈明显负相关(P<0.05)。IL-6与LDL-L(r=0.54,P=0.00)呈明显正相关(P<0.05),与HDL-L(r=-0.45,P=0.01)呈明显负相关(P<0.05)。结论血清脂联素、IL-6浓度与代谢综合征密切相关,丝氨酸蛋白酶抑制剂与代谢综合征的关系尚待研究。

血清Vaspin、Chemerin水平与妊娠期糖尿病患者肥胖及胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、趋化素(Chemerin)的水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者肥胖及胰岛素抵抗的关系。方法根据GDM、肥胖诊断标准将309例孕妇分为肥胖GDM组、BMI正常GDM组、健康对照组各103例。检测各组血清Vaspin、Chemerin水平及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用Pearson相关分析Vaspin、Chemerin与FPG、FINS、HOMA-IR的关系,用多元逐步回归分析多个自变量与1个应变量的关系。结果与健康对照组比较,GDM组FPG、FINS、HOMA-IR水平升高(P均<0.05);肥胖GDM组FINS、HOMA-IR高于BMI正常GDM组(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,Vaspin与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.340、0.318、0.290、0.307,P均<0.05);Chemerin与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR无相关性(r分别为0.117、0.141、0.204、0.219,P均>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,BMI、FPG、FINS是GDM患者血清Vaspin水平的影响因素(B'分别为0.414、0.392、0.487,P均<0.05),BMI、FINS是GDM患者血清Chemerin水平的影响因素(B'分别为0.255、0.157,P均<0.05)。结论 GDM患者血清Vaspin、Chemerin水平升高,二者均与肥胖及IR有关。

维格列汀联合门冬胰岛素30注射液对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清糖化血红蛋白水平的影响

目的探讨维格列汀联合门冬胰岛素30注射液对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。方法选取西安交通大学第一附属医院2017-03至2018-07肥胖型2型糖尿病患者157例,按照随机数字表法分为对照组(n=78)与联合治疗组(n=79),对照组采取门冬胰岛素30注射液治疗,联合治疗组在对照组基础上联合维格列汀治疗,疗程均为12周。观察对比两组疗效及不良反应发生率,并对两组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及丝氨酸蛋白酶抑制药(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,VASPIN)水平进行比较。结果联合治疗组HbA1c达标率和控制理想率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c水平均比治疗前降低,联合治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗后血清HOMA-β、VASPIN水平均较治疗前升高,联合治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论维格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗肥胖型2型糖尿病效果确切,能改善患者的血糖和VASPIN水平,保护胰岛β细胞功能,降低低血糖事件的发生率。

2型糖尿病患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)与糖脂代谢的关系。方法用ELISA法测定80例2型糖尿病,69例空腹糖耐量受损患者,73例健康对照者血清中vaspin的水平,同时测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HBA1C)、超敏CRP(hsCRP),并做统计学处理。结果 2型糖尿病组vaspin水平显著高于健康对照组和空腹糖耐量受损组(P<0.05),空腹糖耐量受损组vaspin水平高于健康对照组(P<0.05)。同组患者中肥胖亚组vaspin水平高于非肥胖亚组(P<0.05),2型糖尿病组中血清vaspin与体质指数(body mas index,BMI)、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、hsCRP呈正相关(r值分别为0.472、0.464、0.302、0.347、0.268、0.311,P<0.05)。结论 Vaspin是联系2型糖尿病糖脂代谢的重要脂肪因子,与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、hsCRP呈正相关,可为2型糖尿病治疗提供新思路。

血清Vaspin与2型糖尿病周围神经病变及其严重程度相关性

目的:探讨血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor, Vaspin)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)及其严重程度的相关性。方法:选取我院诊治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)268例,根据有无合并DPN,分为单纯T2DM组(T2DM组, n =150)与T2DM合并DPN组(DPN组, n =118)。记录患者的临床资料,检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAlc)、Vaspin等水平,计算胰岛素抵抗系数(homeostatic model assessment for insulin resistance index, HOMA-IR),分析影响DPN的危险因素,采用多伦多临床评分系统评估DPN严重程度,并进一步分析血清Vaspin与DPN严重程度的相关性。结果:两组T2DM病程、FBG、FINS、HbAlc、HOMA-IR及Vaspin水平比较差异有统计学意义( P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,HbAlc、HOMA-IR及Vaspin为影响DPN的独立危险因素( P <0.05)。受试者工作特征曲线分析血清Vaspin诊断DPN的效能,其曲线下面积为0.777[95%CI(0.721,0.833)],最佳截断值为0.95 ng/ml,敏感度为62.5%,特异度为83.8%。Pearson相关性分析显示,Vaspin与多伦多临床评分系统评分呈负相关( r =-0.415, P <0.001)。结论:Vaspin是影响DPN的独立危险因素,可辅助诊断DPN及评估其严重程度,临床应用价值高。

糖尿病肾病患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平及其相关因素的研究

目的探讨2型糖尿病患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）的水平及其与糖尿病肾病的关系。方法随机选取50例健康对照者与96例2型糖尿病患者,根据24小时尿蛋白排泄率（UAER）分为DM组（UAER〈20μg/min）,微量白蛋白尿组（DN1组,UAER 20～200μg/min﹞和大量白蛋白尿组（DN2组,UAER〉200μg/min）。应用ELISA法测定血清Vaspin水平,同时测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂、糖化血红蛋白（Hb A1c）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）,采用稳态模型-胰岛素抵抗公式（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗状态。结果血清Vaspin水平依次为对照组〈DN2组〈DN1组〈DM组，差异有显著性（P〈0．05）。DM组Vaspin水平与性别、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（InFINS）、胰岛素抵抗指数（InHOMA—IR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）显著相关（r值分别为0．561，0．239，0．521，0．593，0．320，0．225，-0．357，P〈0．05）。DN组Vaspin水平与FBG、InFINS、InHOMA—IR、性别显著相关（r值-0．532，-0．276，-0．239，0．537，P〈0．05）。Logistic回归分析显示：Vaspin、HbAlc、BMI、InHOMA—IR为糖尿病肾病的危险因素。结论Vaspin在糖尿病肾病的发生中起重要作用。

转染人源Omentin-1、Vaspin妊娠期糖尿病脂肪细胞胰岛素受体底物和磷脂酰肌醇3激酶表达变化

目的观察转染人源网膜素1(Omentin-1)、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的妊娠期糖尿病(GDM)脂肪细胞胰岛素受体底物1/2(IRS-1/2)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)表达变化。方法复苏、传代及诱导分化GDM前脂肪细胞。构建Omentin-1、Vaspin过表达载体,以3个不同过表达梯度(1.0、2.5、5.0μg)转染传代脂肪细胞,以无转染组为对照。采用实时荧光定量PCR法检测各组脂肪细胞Omentin-1、Vaspin、IRS-1/2、PI3K mRNA;采用Western blotting法检测各组脂肪细胞Omentin-1、Vaspin、IRS-1/2、PI3K蛋白及酪氨酸磷酸化IRS-1/2;采用[3H]-2-脱氧-D-葡萄糖摄取测定法测算各组脂肪细胞葡萄糖的摄取率。结果随Omentin-1表达增加,转染人源Omentin-1脂肪细胞中IRS-1、PI3K(P85a)mRNA及蛋白表达增加,IRS-2 mRNA及蛋白表达未发生明显变化,IRS-1酪氨酸磷酸化程度明显升高,IRS-2酪氨酸磷酸化程度未发生明显变化,葡萄糖摄取率上升。随Vaspin表达增加,转染人源Vaspin脂肪细胞IRS-1、IRS-2、PI3K(P85a)mRNA及蛋白表达均未出现明显变化,IRS-1、IRS-2酪氨酸磷酸化程度均未出现明显变化,葡萄糖摄取率变化不明显。结论转染人源Omentin-1的GDM脂肪细胞IRS-1和PI3K(P85a)表达升高,葡萄糖摄取率升高;转染人源Vaspin的GDM脂肪细胞无此变化。

多囊卵巢综合征患者血清网膜素、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9、内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂水平与病情的相关性和诊断价值的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清网膜素(Omentin)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与患者病情的相关性及其对PCOS的诊断价值。方法选取2015年10月至2021年3月邯郸市中心医院收治的106例PCOS患者作为观察组,根据PCOS分型标准将其分为1型组(n=36)、2型组(n=28)、3型组(n=24)、4型组(n=18)4个亚组;选取同期64例健康女性体检者作为对照组。检测两组血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平,观察组患者行经阴道超声检查,统计卵巢体积和卵巢直径<9mm的卵泡数目。采用Pearson相关性分析评价血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平与病情的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平对PCOS的诊断价值。结果观察组血清Omentin、CTRP9水平低于对照组,Vaspin水平高于对照组(P<0.05)。与1型组比较,4型组、3型组、2型组血清Omentin、CTRP9水平降低,且4型组<3型组<2型组(P<0.05)。与1型组比较,4型组、3型组、2型组血清Vaspin水平升高,且4型组>3型组>2型组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Omentin水平与卵巢体积、卵泡数目均呈负相关(r=-0.458、-0.469,P<0.05),血清CTRP9水平与卵巢体积、卵泡数目均呈负相关(r=-0.391、-0.402,P<0.05),血清Vaspin水平与卵巢体积、卵泡数目均呈正相关(r=0.429、0.452,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Omentin诊断PCOS的曲线下面积(AUC)为0.841,临界值为71.74ng/L;血清CTRP9诊断PCOS的AUC为0.782,临界值为229.04ng/mL;血清Vaspin诊断PCOS的AUC为0.808,临界值为0.62mg/L;三者联合诊断PCOS的AUC为0.908。结论PCOS患者血清Omentin、CTRP9水平降低,Vaspin水平升高;血清Omentin、CTRP9、Vaspin水平与患者病情密切相关;血清Omentin、CTRP9、Vaspin三者联合检测对PCOS诊断具有重要价值。

维生素C对冠心病PCI术后患者炎性损伤、心肌纤维化及Fractalkine、Vaspin、HMGB1的影响

目的探究维生素C对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者炎性损伤、心肌纤维化及分形趋化因子(Fractalkine)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、高迁移率族蛋白(B1HMGB1)的影响。方法回顾性分析2018年6月至2021年8月在陕西中医药大学第二附属医院心内科接受PCI术治疗的160例冠心病患者的临床资料,依据治疗方式进行分组,其中80例术后进行常规对症治疗的患者纳入对照组,80例在术后常规治疗的基础上联合维生素C治疗的患者纳入观察组。比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、胎盘生长因子(PLGF)、分形趋化因子(Fractalkine)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。结果治疗后,观察组患者的血清TNF-α、IL-6分别为(60.41±9.63)pg/mL、(29.72±5.04)pg/mL,明显低于对照组的(65.02±14.30)pg/mL、(34.01±4.78)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清PCⅠ、Gal-3、Fractalkine、HMGB1分别为(162.44±15.8)ng/mL、(3.67±0.64)ng/mL、(483.74±47.10)ng/L、(4.98±0.92)μg/L,明显低于对照组的(167.17±13.21)ng/mL、(3.92±0.86)ng/mL、(506.54±49.55)ng/L、(5.29±0.84)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗后,两组患者的血清PCⅢ、PLGF、Vaspin比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论维生素C联合常规PCI术后冠心病二级预防治疗可有效减轻冠心病PCI术后炎性损伤,改善其心肌纤维化,优化Fractalkine、B1HMGB1因子,有利于降低炎症反应。

急性冠状动脉综合征患者中Vaspin、HPSE、高敏cTnT表达水平及临床意义

目的探讨内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制因子(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,Vaspin)、乙酰肝素酶(heparanase,HSPE)、高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity troponin T,hs-cTnT)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的表达情况及其对预后的影响。方法选择2019年1-12月在衡水市第五人民医院检验科诊断为ACS的206例患者,入院时检测患者的脂肪因子[脂联素(adiponectin,APN)、Vaspin]、HSPE、心肌损伤标志物[肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、hs-cTnT],比较不同预后结局患者的脂肪因子、HSPE、心肌损伤标志物差异,以及入院时Vaspin、HPSE、hs-cTnT对ACS患者预后的影响以及预测价值。结果ACS患者发病后1年内,预后不良发生率为22.82%。预后不良患者Vaspin低于预后良好患者,HSPE、CK、CK-MB、LDH、hs-cTnT高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Vaspin高表达可能是ACS患者预后不良的保护因子(OR<1.00,P<0.05),HSPE、CK、CK-MB、LDH、hs-cTnT高表达可能是ACS患者预后不良的风险因子(OR>1.00,P<0.05)。ROC曲线显示,入院时血清Vaspin、HPSE、hs-cTnT水平单独及联合对ACS均有一定预测价值;ACS患者血清Vaspin与HPSE、hs-cTnT均呈负相关(r<0.00,P<0.05),HPSE与hs-cTnT呈正相关(r>0.00,P<0.05)。结论Vaspin、HPSE、hs-cTnT与ACS患者预后相关,可用于ACS患者预后的预测。