孕妇产前血清25(OH)D3水平与产后出血关联性分析

分析产后出血、孕妇产前血清25(OH)D3的相关性。方法:选取2022年10月~2023年09月产检孕妇500例,调查孕产妇年龄、不良孕产史等基线资料,检测25(OH)D3指标,观察产后出血情况。结果:500例产妇中,产后出血率23.40%;基线资料比较,产后出血产妇平均年龄较大、产前BMI指数较高,既往不良孕产发生率、子宫肌瘤病史占比较高,组间差异显著(P<0.05);产前25(OH)D3水平比较,产后出血孕妇为(43.98±10.82)nmol/L,相对较低,未产后出血孕妇为(54.10±11.73)nmol/L,组间差异显著(P<0.05);产前25(OH)D3缺乏情况比较,产后出血组严重缺乏(25(OH)D3<50nmol/L)率显著高于未产后出血组。结论:产前血清25(OH)D3指标较低将增加产后出血风险,同时,年龄、BMI指数、孕产史、子宫肌瘤等是影响产后出血的相关性因素。在产后出血防控中,应基于患者基线资料、病史等信息,科学监测25(OH)D3,适时适量补充维生素,以期降低产后出血风险。

血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达规律对股骨颈骨折术后骨折愈合情况的预测价值

目的:探讨血清补体成分5a受体1(Complement component 5a receptor,c5ar1)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)及25羟基维生素D(Vitamin D325-hydroxy monohydrate,25(OH)D3)的表达规律对股骨颈骨折术后骨折愈合情况的预测价值.方法:选取2019年1月至2022年12月本院治疗的股骨颈发生骨折且实施全髋关节置换术的98例患者作为研究对象.依据其术后6 m的影像学方面检查结果评估患者的骨折愈合情况,并将患者分成骨折愈合组(77例)和未愈合组(21例).于入院及术后42 d分别对两组的血清c5ar1、ALP、25(OH)D3水平进行测定,采用Pearson相关性分析c5ar1、ALP、25(OH)D3的相关性.采用受试者工作(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清c5ar1、ALP及25(OH)D3对股骨颈骨折术后骨折的愈合情况的预测价值.结果:骨折愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平均高于术前(P<0.05),未愈合组术后血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平均低于术前(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,c5ar1与25(OH)D3呈正相关关系(P<0.05);c5ar1、ALP、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的敏感度分别为92.20%、62.30%、76.60%,特异度分别为90.50%、47.60%、52.40%,ROC曲线分析显示,c5ar1、ALP、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.953、0.515、0.765.结论:血清c5ar1、ALP及25(OH)D3的表达水平升高可促进股骨颈骨折术后骨折愈合,c5ar1与25(OH)D3呈正相关关系,c5ar1、25(OH)D3诊断股骨颈骨折术后骨折愈合情况具有较高的准确性,而ALP预测股骨颈骨折术后骨折愈合情况的准确性较低.

分析咳嗽变异性哮喘患儿血清25-(OH)D3与IL-4的表达水平及相关性

对咳嗽变异性哮喘患儿的血清25-羧基维生素D3[25-(OH)D3]水平及白细胞介素-4(IL-4)水平进行检测并对两种指标之间的相关性进行分析。方法 选取60例在宜兴市第二人民医院进行治疗的CVA患儿归入至CVA组,起始治疗时间为2021年10月,截止时间为至2022年3月,将30例同期参与研究的健康志愿儿童受试者归入至对照组,比较CVA组与对照组、轻度与重度CVA患儿以及预后良好组和预后不良组CVA患儿血清25-(OH)D3及IL-4水平,针对两者相关性进行分析。结果 相比于对照组,CVA组25-(OH)D3水平更低,IL-4更高(P<0.05)。与轻度组相比,重度组患儿有着更低的25-(OH)D3水平及更高的IL-4水平(P<0.05)。与预后不良组相比,预后良好组患儿有着更高的25-(OH)D3水平及更低的IL-4水平(P<0.05)。CVA患儿25-(OH)D3与IL-4水平具有相关性且呈现为负相关(P<0.05)。结论 咳嗽变异性哮喘患儿血清25-(OH)D3水平及IL-4水平具有相关性,检测25-(OH)D3水平及IL-4水平有助于临床对咳嗽变异性哮喘患儿病情严重程度进行判断,还可对预后进行评估。

不同病程的2型糖尿病患者血清胆红素、25(OH)D3水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨不同病程的2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、25(OH)D3水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2016年5月—2018年8月于秦皇岛市第一医院内分泌科就诊的171例T2DM患者作为研究对象。根据糖尿病病程分为T2DM-1组、T2DM-2组及T2DM-3组,分别测定TBIL、IBIL、DBIL、25(OH)D3等指标水平。采用Pearson相关性分析上述各指标与稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)的相关性,并采用多元线性回归分析IR的危险因素。结果T2DM-3组病程、SBP、DBP、LDL、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR及CRP较T2DM-1组和T2DM-2组高(P<0.05),FINS、TBIL、DBIL、IBIL及25(OH)D3较T2DM-1组和T2DM-2组低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HOMAIR与BMI、CRP呈正相关(r=0.199和0.178,P<0.05),与25(OH)D3、DBIL呈负相关(r=-0.373和-0.346,P<0.05)。多元线性回归分析显示,25(OH)D3、DBIL是影响HOMA-IR的独立因素(P<0.05)。结论病程5~10年的T2DM患者存在IR、血脂及血压紊乱,患心血管疾病风险增加,DBIL、维生素D水平下降,CRP升高,机体慢性低度炎症水平升高,且25(OH)D3、DBIL是影响该类患者IR的独立因素。

血清25(OH)D3、超敏C反应蛋白水平与老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关性分析

目的分析血清25-羟维生素D3[25(OH) D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关性。方法将218例T2DM患者中存在骨质疏松者纳入观察组(n=80),骨量减少者纳入对照组A(n=50),无骨质疏松和骨量减少者纳入对照组B(n=88),另选择同期体检的健康老年人群62例作为健康组,比较各组血清25(OH)D3、hs-CRP水平及骨代谢指标[骨钙素(BGP)、总1型前胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)],根据血清25(OH)D3水平将观察组受试者分为25(OH)D3严重缺乏组、缺乏组、不足组,对比三组的血清hs-CRP及骨代谢指标,分析血清25 (OH) D3、hs-CRP、骨代谢指标的相关性。结果观察组血清25 (OH) D3、BGP、T-P1NP水平低于对照组A、对照组B、健康组,观察组血清hs-CRP、β-CTX水平高于其他各组(P <0.05);25(OH) D3水平严重缺乏组血清hs-CRP、β-CTX高于25(OH)D3缺乏组、不足组,而血清BGP、T-P1NP水平低于25(OH) D3缺乏组、不足组(P <0.05),25(OH) D3缺乏组、不足组上述指标比较差异也有统计学意义(P <0.05);老年T2DM合并骨质疏松患者血清25(OH)D3与其BGP、T-P1NP呈正相关,而与hs-CRP、β-CTX呈负相关,hs-CRP与BGP、T-P1NP呈负相关,与β-CTX呈正相关(P <0.05)。结论血清25 (OH) D3、hs-CRP参与T2DM发生与发展,能敏感地反映早期骨代谢情况,预测骨质疏松的发生风险。

孕妇产前血清25(OH)D3水平与产后出血关联性研究

目的分析目前南京地区孕妇的维生素D状况,并评价其与产后出血发生的关系。方法选择2012年3月至2015年2月期间在我院产科进行孕检的2 794例孕妇为研究对象,采集受试孕妇外周血5 m L,低温离心分离,于-80°C冰箱保存,并同时收集其基本信息及后续分娩方式。采用酶联免疫法测定25(OH)D浓度,运用条件Logistic回归分析25(OH)D水平与产后出血发生的关联程度。结果 2 794例孕妇中,1 752例(62.7%)孕妇的血清25(OH)D<50 nmol/L,处于维生素缺乏状态;血清25(OH)D水平的中位数和四分位间距为43.80 nmol/L和35.60~58.40 nmol/L;不同年龄段的孕妇其血清25(OH)D水平比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄<25岁的孕妇其血清25(OH)D水平低于25~32岁和>32岁的孕妇;有不良孕产史的孕妇,其血清25(OH)D水平高于无不良孕产史的孕妇(P<0.05);且不同季节检测的25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.01),其中夏秋季检测的25(OH)D水平相对较高[45.65 nmol/L(36.78~59.43 nmol/L)、45.50 nmol/L(36.88~61.43 nmol/L)],而春冬季相对较低[(40.40 nmol/L(33.65~54.80 nmol/L)、42.80 nmol/L(35.60~55.75 nmol/L)];在产后出血的孕妇中,高龄、高BMI、经产妇、不良孕产史、子宫肌瘤、疾病史和低维生素D可能为产后出血的危险因素;关联分析及亚组分析结果显示,相对于血清25(OH)D水平处于50~75 nmol/L的孕妇,血清25(OH)D水平<50 nmol/L和>75 nmol/L的孕妇并未显著增加产后出血的风险。维生素D缺乏(<50 nmol/L)在子宫肌瘤和无疾病史的孕妇中,可显著增加产后出血的风险(OR=5.96和1.29;95%CI=1.98~17.92和1.01~1.63)。结论南京孕晚期妇女存在维生素D水平不足或缺乏状况,维生素D不足或缺乏未能显著增加产后出血的风险,而低水平的血清25(OH)D在子宫肌瘤和无疾病史的孕妇中,可能增加产后出血的风险。

中老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清25(OH)D3水平

目的了解中老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清25(OH)D3水平及与相关因素的关系。方法分别测定中老年T2DM合并OP组(A组)、单纯T2DM组(B组)、单纯OP组(C组)和健康对照组(D组)的血清25(OH)D3水平,并与年龄、体重指数(BMI)、糖尿病患者病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)、25(OH)D3、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca2+)、磷(P)、血脂及骨密度等相关因素进行比较和分析。结果四组血清25(OH)D3的平均水平差异显著(P<0.05)。多因素相关分析显示,血清25(OH)D3水平与年龄、Hb A1c呈负相关(r=-0.381,P=0.002;r=-0.378,P=0.011);与骨密度呈正相关(r=0.239,P=0.047)。结论中老年人普遍存在维生素D缺乏,DM合并OP患者维生素D缺乏更为严重。25(OH)D3与年龄、Hb A1c密切相关;高龄、血糖控制差、25(OH)D3缺乏均是中老年T2DM合并OP的危险因素。

慢性阻塞性肺疾病患者血清25-(OH) D3水平与肺功能及免疫功能的相关性研究

目的了解慢阻肺患者中维生素D缺乏情况,同时探讨维生素D水平与慢阻肺肺功能、免疫功能的相关性。方法 122例慢阻肺稳定期患者和117例健康对照组,比较两组血清25-(OH)D3水平及两组维生素D缺乏的患病率。分析慢阻肺稳定期患者肺功能与血清25-(OH)D3水平关系,分析两组免疫功能与血清25-(OH)D3的关系。结果慢阻肺组平均血清25-(OH)D3水平为12.04±5.88 ng/mL,维生素D缺乏患病率为91.80%,维生素D不足占7.38%,足够占0.82%。对照组平均血清25-(OH)D3水平为18.15±6.45 ng/mL,维生素D缺乏患病率为64.10%,维生素D不足占31.63%,足够占4.27%。两组的血清25-(OH)D3水平有差异(P<0.01),维生素D缺乏的患病率也存在差异。慢阻肺组患者血清25-(OH)D3水平与FEV_1%、FEV_1/FVC呈正相关(r=0.269/0.299,P=0.013/0.05)。患者血清25-(OH)D3水平与CD4及CD4/CD8值呈正相关(r=0.270/0.259,P=0.012/0.017)。结论慢阻肺患者的血清25-(OH)D3水平较正常人群低。血清25-(OH)D3水平与慢阻肺患者肺功能严重程度相关。与T淋巴细胞分类也具有相关性。

毛细支气管炎患儿血清25-(OH)-D3水平、尿LTE4水平变化的临床意义及维生素D3干预对尿LTE4的影响

目的探讨毛细支气管炎患儿血清25-(OH)-D3水平、尿LTE4水平变化的临床意义及维生素D3干预对尿LTE4的影响。方法选择毛细支气管炎急性期患儿76例作为毛细支气管炎组,另选取同期在我院儿童保健门诊体检的60例健康儿童作为对照组。毛细支气管炎组患儿给予常规治疗,进入恢复期后,随机分为维生素D3干预组和未干预组,每组各38例,干预组予维生素D3滴剂400IU/天口服,未干预组不予处理,随访6个月。分别于入院次日(急性期)、维生素D3干预前一日(恢复期)检测各组患儿血清25-(OH)-D3和尿LTE4水平,并干预6个月后检测干预组及未干预组尿LTE4水平。结果毛细支气管炎重型及轻型患儿血清25-(OH)-D3水平均明显低于对照组;而尿LTE4则明显高于对照组;重型患儿血清25-(OH)-D3水平明显低于轻型患儿,尿LTE4水平明显高于轻型(P<0.05);急性期及恢复期血清25-(OH)-D3水平均低于对照组,尿LTE4水平明显高于对照组;急性期25-(OH)-D3水平明显低于恢复期;尿LTE4水平则明显高于恢复期(P均<0.01)。血清25-(OH)-D3与毛细支气管炎病情轻重呈负相关(r=-0.68,P<0.01),尿LTE4与病情轻重呈正相关(r=0.76,P<0.01);血清25-(OH)-D3与尿LTE4呈负相关(r=-0.63,P<0.05)。干预后,干预组及未干预组尿LTE4水平比较,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论毛细支气管炎患儿急性期维生素D3干预对尿LTE4无下调作用。

沈阳市青少年冬季血液25-OH—D3水平研究

目的了解沈阳地区青少年冬季整体血液维生素D状况。方法2011年10月至2012年2月之间，在沈阳市儿童医院儿保门诊体检的儿童558人，按照年龄分4组，应用液相色谱质谱法进行25-OH—D，测定。结果沈阳市冬季青少年儿童维生D缺乏仍然比较常见，尤其是6～9岁组小儿129（70．49％）血液25-OH—D3水平较低（为16．01±6．22ng／mL），维生素D缺乏率较婴幼儿期（28．50±13．89ng／mL）严重，t=6．2，P〈0．05。结论要继续加强儿童佝偻病防治工作，尤其应重视大年龄组儿童。

1，25-(OH)2D3负向调节糖尿病模型大鼠血管紧张肽活性

目的研究1,25-(OH)2D3对糖尿病(DM)模型大鼠肾素-血管紧张肽-醛甾酮系统(RAAS)活性的影响及对肾小球足细胞的保护作用。方法将40只SD大鼠分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)、血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)灌注组(C组)、AngⅡ+1,25-(OH)2D3灌注组(D组)。B、C、D组均腹腔注射链脲菌素(STZ)制作DM大鼠模型。C组皮下埋置渗透性微量泵,给予AngⅡ400ng·kg-1·min-1;D组经两条渗透性微量泵通路分别给予AngⅡ(400ng·kg-1·min-1)+1,25-(OH)2D3(450ng·kg-1·min-1)。两组均连用10周。检测大鼠血糖(BG)、收缩压(SBP)、24h尿蛋白定量(TP)和肾素活性(PRA)、血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)和醛甾酮(Ald)水平。检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin以检测尿液足细胞(UPC)水平,免疫荧光染色观察肾小球上皮细胞蛋白-1(GLEPP1)的分布。结果B组BG、SBP、UPC、TP、PRA、AngⅡ、Ald均较A组明显升高。C组SBP、UPC、TP、PRA、AngⅡ、Ald较B组均明显升高(P<0.05或P<0.01)。D组SBP、UPC、TP、AngⅡ、Ald较C组明显降低,D组AngⅡ较B组明显降低。病理组织肾小球荧光染色示A组GLEPP1正常分布,C组呈明显缺失,B和D组亦缺失。UPC与TP、AngⅡ呈正相关(rs=0.51,0.35,P<0.01,P<0.05)。结论1,25-(OH)2D3可能是RAAS的负向调节因子,通过下调RAAS活性,防止足细胞脱落排泄介导其肾保护作用。

25（OH）D3水平对儿童哮喘严重程度及预后的影响

目的评估学龄期哮喘儿童血清25(OH)D3水平与儿童哮喘疾病严重程度及预后的关系。方法选取不同轻重程度稳定期学龄期哮喘儿童病例93例(根据GINA方案分为间歇发作、轻度持续、中度持续、重度持续组)及25例健康对照儿童,使用串联质谱方法检测其血清25(OH)D3水平。并进行了为期3年的队列研究。3年后根据疾病转归情况重新分组(完全缓解、好转、持续、进展),检测其血清25(OH)D3水平。结果通过比较,在稳定期儿童哮喘与对照组间比较,25(OH)D3在哮喘组表达明显低于对照组(P<0.05);在稳定期哮喘组内比较差异有显著性,25(OH)D3 随病情加重表达有下降趋势(P<0.05)。3年后根据转归分组,25(OH)D3组间比较差别无显著性(P>0.05)。结论学龄期哮喘儿童血清25(OH)D3水平与疾病严重程度相关,随着疾病严重程度加重,25(OH)D3水平有降低。学龄期哮喘儿童血清25(OH)D3水平与预后关系不大。

血清25(OH)D3、IgE及IL-10表达水平对婴幼儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的诊断价值

毛细支气管炎是婴幼儿较为常见的下呼吸道感染性疾病之一,患儿临床症状与肺炎类似,但主要表现为憋喘,甚至反复的喘息发作,可发展为哮喘[1]。引起毛细支气管炎的主要病原体种类较多,病毒、细菌、支原体均可导致毛细支气管炎,但超过80%的致病病原体为呼吸道合胞病毒(RSV)。维生素D、IgE及IL-10与人体内免疫系统功能调节的相互作用近年来越来越受到关注,它们在婴幼儿毛细支气管炎的发生、发展过程中也发挥着重要的作用[2]。

心力衰竭患儿血清25-(OH)D3水平及与心功能参数的关系研究

目的:探讨心力衰竭患儿25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平及与心功能参数的关系。方法:选取四川省凉山州第一人民医院儿科2016年1月至2019年12月收治的心血管疾病患儿278例,按照改良Ross分级评分分为心力衰竭组84例(观察组),无心力衰竭组194例(对照组);检测血清25-(OH)D3、脑钠肽(BNP)及超声心动图检测血流动力学指标,包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容量(LVEDV)和左心室质量(LVM),经体表面积标化推算左室舒张末期内径指数(LVEDDI)和左室舒张末期容量指数(LVEDVI);以LVM/身高^2.7( g/m^2.7)计算左心室质量指数(LVMI)。结果:与对照组比较,观察组血清25-(OH)D3水平显著降低(P<0.01);观察组25-(OH)D3不足或缺乏发生率较对照组显著升高(P<0.01);观察组BNP水平、LVEDDI、LVEDVI和LVMI较对照组显著升高(均P<0.01)。血清25-(OH)D3水平与BNP(r=-0.82,P<0.01)、LVEDDI(r=-0.703,P=0.015)、LVEDVI(r=-0.119,P=0.018)和LVMI(r=-0.714,P=0.017)呈负相关关系。结论:心力衰竭患儿血清25-(OH)D3水平降低,与BNP、LVEDDI、LVEDVI和LVMI呈负相关关系。

CK-MB、25-(OH)D3及NSE与高胆红素血症新生儿病情及预后的关系

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、25羟基维生素D3(25-(OH)D3)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在高胆红素血症新生儿中的变化及与病情、预后的相关性。方法选取2017年1月~2019年1月本院治疗的120例高胆红素血症患儿设为观察组(轻度38例、中度42例、重度40例),选取同期在本院出生的124例健康新生儿作为对照组。对比2组及不同病情程度的患儿CK-MB、25-(OH)D3及NSE水平,进行为期1年的随访,了解预后情况,分析影响其预后的相关危险因素。结果观察组CK-MB、NSE水平明显高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组患儿CK-MB、NSE水平显著低于中度组及重度组,25-(OH)D3水平显著高于中度组及重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好108例(90.00%),预后不良12例(10.0%);预后良好的患儿CK-MB及NSE异常增高率、25-(OH)D3异常降低率明显低于预后不良的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄<37周、围产期并发症、开始喂奶时间>24 h、胎粪排出时间>24 h、CK-MB(异常增高)、NSE(异常增高)、25-(OH)D3(异常降低)为影响高胆红素血症新生儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论CK-MB、25-(OH)D3、NSE三者为高胆红素新生儿预后不良的独立危险因素,提示临床可通过加强三者监测,评估患儿病情及预后。

25-（OH）D3与糖尿病周围神经病变的相关性

目的:分析25-(OH)D3与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的相关性,评价其在DPN中的诊断价值。方法:选取2017年11月至2018年8月于柳州市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者148例作为研究对象,依据神经电生理(nerve electrophysiology,NET)检查结果分为DPN组与非DPN组。148例2型糖尿病患者血清25-(OH)D3在10.81~43.09 nmol/L,根据25-(OH)D3四分位数,将2型糖尿病患者分为4组,即A组[25-(OH)D3<13.82 nmol/L)]、B组[13.82 nmol/L≤25-(OH)D3<21.42 nmol/L]、C组[21.42 nmol/L≤25-(OH)D3<34.91 nmol/L]、D组[25-(OH)D3≥34.91 nmol/L]。分析各组血清25-(OH)D3水平,神经运动神经传导速度(motornerve conduction velocity,MCV)、腓肠感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、神经F波潜伏期、运动传导波幅变化。结果:DPN组、非DPN组25-(OH)D3水平分别为(35.08±2.89)nmol/L,(41.24±3.42)nmol/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);运动传导波幅在A组、B组、C组及D组四组中两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组神经潜伏期明显高于其他3组,腓肠神经SCV明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组神经潜伏期明显高于D组(P<0.05)。A组、B组、C组及D组DPN发生率分别为86.49%,54.05%,48.65%及27.03%,A组、B组和C组DPN发生率明显高于D组(P<0.05);B组和C组DPN发生率明显高于D组(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析结果显示血清25-(OH)D3水平诊断DPN曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.642 (95%CI 0.581~0.796),最佳临界诊断值为13.45 nmol/L。结论:血清25-(OH)D3水平可作为预测DPN程度的指标。

初诊断2型糖尿病病人25(OH)维生素D3水平与糖化血红蛋白及C肽相关性分析

目的:分析初诊断2型糖尿病病人25(OH)维生素D3水平,了解25(OH)维生素D3与糖化血红蛋白及空腹C肽的相关性。方法:选取2019-01~2019-06期间内蒙古和浩特第一医院内分泌科门诊及住院60岁以下初诊断2型糖尿病病人62例,分别检测25(OH)维生素D3、糖化血红蛋白及空腹C肽水平,依据检查结果将病人分为25(OH)维生素D3正常组、不足组及缺乏组,比较三组之间糖化血红蛋白及空腹C肽水平差异,分析25(OH)维生素D3与上述指标的相关性。结果:25(OH)维生素D3缺乏组糖化血红蛋白高于不足组高于正常组,而25(OH)维生素D3正常组空腹C肽高于不足组高于缺乏组。结论:初诊断2型糖尿病病人中,当25(OH)维生素D3水平不足或缺乏时,其与糖化血红蛋白呈负相关,与空腹C肽水平呈正相关。

冠心病患者血清25(OH)D3水平及其与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者血清25(OH)D3水平及其与冠脉狭窄程度的相关性。方法选取经冠脉造影明确诊断的冠心病患者178例(冠心病组),冠脉造影明确排除冠心病者141例(非冠心病组)作为实验对象,冠心病组根据冠脉病变的支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,根据冠脉狭窄程度分为轻度狭窄组、重度狭窄组,全自动化生化检测仪检测生化指标,酶联免疫吸附试验检测25(OH)D3水平,Gensini积分了解冠脉狭窄程度。结果与对照组比较,实验组在收缩压、舒张压、血糖、低密度脂蛋白、脂蛋白a、Gensini积分等方面均明显升高,而25(OH)D3水平明显降低;冠脉多支病变组25(OH)D3水平较单支病变、双支病变组均明显降低;与冠脉轻度狭窄组比较,冠脉严重狭窄组患者血清25(OH)D3水平显著降低。进一步直线相关分析结果显示:冠心病患者血清25(OH)D3水平与冠脉Gensini积分、收缩压、舒张压、血糖均呈明显负相关(r分别为-0.814、-0.612、-0.574、-0.545,均P<0.01或P<0.01),而与低密度脂蛋白、脂蛋白a无明显相关性(均P>0.05)。结论冠心病患者血清25(OH)D3明显降低,其与冠脉狭窄程度呈明显负相关,对冠脉病变程度有一定的预测价值。

HBV感染患者血清25(OH)D3含量与HBV DNA载量的相关性

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]含量与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量的关系。方法选取2016年7月至2018年5月该院慢性HBV感染者265例(感染组),另选同期50例健康志愿者为对照组。采用聚合酶链反应法检测HBV DNA载量,应用酶联免疫吸附试验法测定血清25(OH)D3含量,比较HBV感染者不同临床期患者的各指标水平,分析HBV感染者25(OH)D3含量与HBV DNA载量的关系。结果感染组血清25(OH)D3含量低于对照组(P<0.05),且感染组25(OH)D3含量由低至高依次为无症状携带者、肝硬化、原发性肝细胞性肝癌、慢性乙型肝炎,除肝炎肝硬化与原发性肝细胞性肝癌的血清25(OH)D3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)外,其余不同临床期患者血清25(OH)D3含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBV DNA载量由低至高依次为无症状携带者、慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝细胞性肝癌,原发性肝细胞性肝癌的HBV DNA载量最高(P<0.05)。感染组25(OH)D3含量正常、含量不足、含量缺乏者的HBV DNA载量依次增加(P<0.05)。相关性分析,感染组血清25(OH)D3含量与其HBV DNA载量呈负相关(r=―0.432,P<0.05)。结论 HBV感染患者血清25(OH)D3含量低,且25(OH)D3与HBV DNA载量呈负相关。维持一定水平的25(OH)D3含量可能有助于促进乙型肝炎患者的抗病毒治疗。

血清25（OH）D3测定在支气管哮喘患儿中的临床意义

目的探讨血清25（OH）D3和血清总IgE浓度在儿童支气管哮喘诊断及治疗中的临床意义。方法采用电化学发光法测定72例儿童支气管哮喘患者（哮喘组）及58名健康儿童（对照组）的血清25（OH）D3及总IgE水平。结果哮喘组血清25（OH）D3水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；哮喘组总IgE明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清25（OH）D3水平与儿童支气管哮喘的发生密切相关，提示维生素D缺乏是哮喘发作的重要原因之一。监测哮喘患儿血清维生素D水平，纠正维生素D不足或缺乏，可以作为一种辅助治疗哮喘的重要手段。