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Assessment of Oral Anticoagulation with Vitamin K Antagonists in Patients Living in a Low-Income Country of West Africa
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作者 Komlavi Yayehd Tchaa Tcherou +8 位作者 Hervé Libérus A. Edorh Agossou Defodji Mohamed Kpelafia Ekpé Togbossi Ablawa Adzodo Soulemane Pessinaba Machihude Pio Soodogoua Baragou Findibe Damorou 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 CAS 2024年第1期27-42,共16页
Introduction: Despite the rise of direct oral anticoagulants (DOACs), vitamin K antagonists (VKA) remain the most widely used oral anticoagulants in developing countries. The aim of this study was to estimate the prev... Introduction: Despite the rise of direct oral anticoagulants (DOACs), vitamin K antagonists (VKA) remain the most widely used oral anticoagulants in developing countries. The aim of this study was to estimate the prevalence of good anticoagulation in patients treated with VKA in Lomé and describe associated factors. Methods: This was a cross-sectional study conducted from November 2019 to October 2020 in the cardiology departments of two University teaching hospitals in Lomé (CHU Sylvanus Olympio and CHU Campus), involving patients on VKA for ≥3 months, with a target international normalized ratio (INR) of 2.5 and a therapeutic margin between 2 and 3. The quality of anticoagulation was assessed by the time in therapeutic range (TTR) which was assessed by the Rosendaal method. Good anticoagulation was defined by a TTR > 70%. Results: A total of 344 patients were included (mean age = 58 ± 13.8 years, women = 56.1%). Indications for VKA treatment were represented by venous thromboembolic disease (43.3%), supraventricular arrhythmia (28.2%), severe left ventricular systolic dysfunction (19.8%) and pulmonary hypertension (8.7%). The average TTR was 47.6 ± 20.8%. The rate of good anticoagulation was 17.7%. Factors associated with good anticoagulation were the use of fluindione vs acenocoumarol (OR = 11.17;95% CI: 3.2 - 39.6;p = 0.0002), concomitant low-dose aspirin (OR 4.44;95% CI: 1.4 - 13.9;p = 0.01) and INR monitoring exclusively by the patient himself (OR = 4.92;95% CI: 1.5 - 16.3;p = 0.008). The rate of thromboembolic and hemorrhagic complications was each 2.6% and was not correlated with the quality of anticoagulation. Quality of anticoagulation by VKAs was poor in our practice. Factors associated with good anticoagulation were the use of fluindione vs acenocoumarol, concomitant low-dose aspirin and monitoring of INR exclusively by the patient himself. Conclusion: The quality of oral anticoagulation by VKAs could be improved in our practice by the creation of anticoagulation clinics for better therapeutic education of patients and efficient management of VKA dose, and the use of prescription assistance software. 展开更多
关键词 vitamin k antagonists Time in Therapeutic Range Lomé TOGO
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The risk of bleeding of triple therapy with vitamin K-antagonists,aspirin and clopidogrel after coronary stent implantation:Facts and questions
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作者 Andrea Rubboli 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2011年第4期207-214,共8页
Background Triple therapy(TT)with vitamin K-antagonists(VKA),aspirin and clopidogrel is the recommended antithrombotic treatment following percutaneous coronary intervention with stent implantation(PCI-S)in patients w... Background Triple therapy(TT)with vitamin K-antagonists(VKA),aspirin and clopidogrel is the recommended antithrombotic treatment following percutaneous coronary intervention with stent implantation(PCI-S)in patients with an indication for oral anticoagulation.TT is associated with an increased risk of bleeding,but available evidence is flawed by important limitations,including the limited size and the retrospective design of most of the studies,as well as the rare reporting of the incidence of in-hospital bleeding and the treatment which was actually ongoing at the time of bleeding.Since the perceived high bleeding risk of TT may deny patients effective strategies,the determination of the true safety profile of TT is of paramount importance.Methods All the 27 published studies where the incidence of bleeding at various time points during follow-up has been reported separately for patients on TT were reviewed,and the weakness of the data was analyzed.Results The absolute incidence of major bleeding upon discharge at in-hospital,≤1 month,6 months,12 months and≥12 months was:3.3%±1.9%,5.1%±6.7%,8.0%±5.2%,9.0%±8.0,and 6.2%±7.8%,respectively,and not substantially different from that observed in previous studies with prolonged dual antiplatelet treatment with aspirin and clopidogrel.Conclusions While waiting for the ongoing,large-scale,registries and clinical trials to clarify the few facts and to answer the many questions regarding the risk of bleeding of TT,this treatment should not be denied to patients with an indication for VKA undergoing PCI-S provided that the proper measures and cautions are implemented. 展开更多
关键词 percutaneous coronary intervention STENT BLEEDING oral anticoagulation vitamin k antagonists ASPIRIN CLOPIDOGREL
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Protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ versus alpha-fetoprotein in the diagnosis of hepatocellular carcinoma: A systematic review with meta-analysis 被引量:40
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作者 Hao Xing Yi-Jie Zheng +5 位作者 Jun Han Han Zhang Zhen-Li Li Wan-Yee Lau Feng Shen Tian Yang 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS CSCD 2018年第6期487-495,共9页
Background: As a promising biomarker of hepatocellular carcinoma(HCC), protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ) has been studied extensively. However, its diagnostic capability varies across HCC... Background: As a promising biomarker of hepatocellular carcinoma(HCC), protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ) has been studied extensively. However, its diagnostic capability varies across HCC studies. This study aimed to compare the performance of PIVKA-Ⅱ with alpha-fetoprotein(AFP) in the diagnosis of HCC. Data sources: A systematic literature search was conducted to identify the studies from MEDLINE, Embase and Cochrane Library Databases, which were published up to December 20, 2017 to compare the diagnostic capability of PIVKA-Ⅱ and AFP for HCC. The data were pooled using random effects model. Pooled sensitivity and specificity were calculated. Summary receiver operating characteristic curve(ROC) was employed to evaluate the diagnostic accuracy of each marker. Results: Thirty-one studies were included. The pooled sensitivity(95% CI) of PIVKA-Ⅱ and AFP was 0.66(0.65–0.68) and 0.66(0.65–0.67), respectively in diagnosis of HCC; and the corresponding pooled specificity(95% CI) was 0.89(0.88–0.90) and 0.84(0.83–0.85), respectively. The area under the ROC curve(AUC) of PIVKA-Ⅱ and AFP was 0.856(0.817–0.895) and 0.770(0.728–0.811), respectively. Subgroup analysis showed that PIVKA-Ⅱ was superior to AFP in terms of the AUC for both small HCC( < 3 cm) [0.863(0.825–0.901) vs 0.717(0.658–0.776)] and large HCC( ≥ 3 cm) [0.854(0.811–0.897) vs 0.729(0.682–0.776)]; for American [0.926(0.897–0.955) vs 0.698(0.594–0.662)], European [0.772(0.743–0.801) vs 0.628(0.594–0.662)], Asian [0.838(0.812–0.864) vs 0.785(0.764–0.806)] and African [0.812(0.794–0.840) vs 0.721(0.675–0.767)] HCC patients; and for HBV-related [0.909(0.866–0.951) vs 0.714(0.673–0.755)] and mixed-etiology [0.847(0.821–0.873) vs 0.794(0.772–0.816)] HCC. Conclusion: This meta-analysis indicates that PIVKA-Ⅱ is better than AFP in terms of the accuracy for diagnosing HCC, regardless of tumor size, patient ethnic group, or HCC etiology. 展开更多
关键词 Hepatocellular carcinoma Meta-analyses Protein induced by vitamin k absence or antagonist-Ⅱ ALPHA-FETOPROTEIN
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Diagnostic value of gamma-glutamyltransferase/aspartate aminotransferase ratio, protein induced by vitamin K absence or antagonist II, and alpha-fetoprotein in hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma 被引量:19
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作者 Qiang Wang Qi Chen +6 位作者 Xia Zhang Xiao-Lan Lu Qin Du Tao Zhu Guo-Yuan Zhang Dong-Sheng Wang Qu-Ming Fan 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2019年第36期5515-5529,共15页
BACKGROUND Researchers have investigated the diagnostic value of protein induced by vitamin K absence or antagonist II (PIVKA-II) and alpha-fetoprotein (AFP) in hepatitis B virus (HBV)-related hepatocellular carcinoma... BACKGROUND Researchers have investigated the diagnostic value of protein induced by vitamin K absence or antagonist II (PIVKA-II) and alpha-fetoprotein (AFP) in hepatitis B virus (HBV)-related hepatocellular carcinoma (HCC), and obtained abundant clinical diagnostic data. However, PIVKA-II and AFP have unsatisfactory specificity and sensitivity in the diagnosis of early-stage HBV-related HCC. Gamma-glutamyltransferase (γ-GT) and aspartate aminotransferase (AST) are common biomarkers for evaluating liver function, and we hypothesized that the γ-GT/AST ratio in combination with PIVKA-II and AFP would improve the diagnosis of early-stage HBV-related HCC. AIM To evaluate the diagnostic value of γ-GT/AST ratio alone or in combination with PIVKA-II and AFP in HBV-related HCC. METHODS Serum levels of γ-GT, AST, PIVKA-II, and AFP were detected and analysed in 176 patients with HBV-related HCC and in 359 patients with chronic hepatitis B. According to tumour size and serum level of HBV DNA, HBV-related HCC patients were divided into the following categories: Early-stage HCC patients, HCC patients, HBV DNA positive (HBV DNA+) HCC patients, and HBV DNA negative (HBV DNA-) HCC patients. Receiver-operating characteristic (ROC) curves were used to analyse and compare the diagnostic value of the single and combined detection of various biomarkers in different types of HBV-related HCC. RESULTS Tumour size was positively correlated with serum levels of PIVKA-II and AFP in HCC patients (r = 0.529, aP < 0.001 and r = 0.270, bP < 0.001, respectively), but there was no correlation between tumour size and the γ-GT/AST ratio (r = 0.073, P = 0.336). The areas under the receiver-operating characteristic curves (AUROCs) of the γ-GT/AST ratio in early-stage HCC patients, HBV DNA+ HCC patients and HBV DNA- HCC patients were not significantly different from that in the total HCC patients (0.754, 0.802, and 0.705 vs 0.779, respectively;P > 0.05). When PIVKA-II was combined with the γ-GT/AST ratio in the diagnosis of earlystage HCC, HCC, and HBV DNA+ HCC, the AUROCs of PIVKA-II increased, with values of 0.857 vs 0.835, 0.925 vs 0.913, and 0.958 vs 0.954, respectively. When AFP was combined with the γ-GT/AST ratio in the diagnosis of early-stage HCC, HCC, HBV DNA+ HCC, and HBV DNA- HCC, the AUROCs of AFP increased, with values of 0.757 vs 0.621, 0.837 vs 0.744, 0.868 vs 0.757, and 0.840 vs 0.828, respectively. CONCLUSION The γ-GT/AST ratio may be better than PIVKA-II and AFP in the diagnosis of early-stage HBV-related HCC, and its combination with PIVKA-II and AFP can improve the diagnostic value for HBV-related HCC. 展开更多
关键词 GAMMA-GLUTAMYLTRANSFERASE Aspartate aminotransferase PROTEIN induced by vitamin k ABSENCE or antagonist II ALPHA-FETOPROTEIN Hepatitis B virus Hepatocellular carcinoma
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Protein induced by vitamin K absence or antagonist Ⅱ-producing gastric cancer 被引量:4
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作者 Yoshihisa Takahashi Tohru Inoue Toshio Fukusato 《World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology》 CAS 2010年第4期129-136,共8页
Protein induced by vitamin K absence or antagonist Ⅱ(PIVKA-Ⅱ) is a putative specific marker of hepatocellular carcinoma(HCC),but it may also be produced by asmall number of gastric cancers.To date,16 cases of PIVKA-... Protein induced by vitamin K absence or antagonist Ⅱ(PIVKA-Ⅱ) is a putative specific marker of hepatocellular carcinoma(HCC),but it may also be produced by asmall number of gastric cancers.To date,16 cases of PIVKA-Ⅱ-producing gastric cancer have been reported,2 of which were reported by us and all of which were identified in Japan.There are no symptoms specific to PIVKA-Ⅱ-producing gastric cancer,and the representative clinical symptoms are general fatigue,appetite loss,and upper abdominal pain.Serum alpha-feto-protein(AFP)levels are also increased in almost allcases.Liver metastasis is observed in approximately 80% of cases and portal vein tumor thrombus is ob-served in approximately 20% of cases.Differential diagnosis between metastatic liver tumor and HCC is often difficult.Grossly,almost all cases appear as advanced gastric cancer.Histologically,a hepatoid pattern is observed in many cases,in addition to a moderately to poorly differentiated adenocarcinoma component.The production of PIVKA-Ⅱ and AFP is usually confirmed using immunohistochemical staining.Treatment and prognosis largely depends on the existence of liver meta-stasis,and the prognosis of patients with liver metas-tasis is very poor.PIVKA-Ⅱ may be produced during the hepatocellular metaplasia of the tumor cells. 展开更多
关键词 PROTEIN INDUCED by vitamin k ABSENCE or antagonist Gastric cancer ALPHA-FETOPROTEIN Hepato-cellular CARCINOMA Hepatoid CARCINOMA
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血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT检测对早期原发性肝癌的诊断价值 被引量:1
6
作者 黄澜 朱宗国 冯涛 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期749-752,共4页
目的 研究血清甲胎蛋白、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、GGT/丙氨酸氨基转移酶(GGT/ALT)在早期原发性肝癌诊断中的临床价值。方法 研究方法为前瞻性分析,观察对象为2020年1月至2023年1月攀枝花市中西医结合医院的80例... 目的 研究血清甲胎蛋白、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、GGT/丙氨酸氨基转移酶(GGT/ALT)在早期原发性肝癌诊断中的临床价值。方法 研究方法为前瞻性分析,观察对象为2020年1月至2023年1月攀枝花市中西医结合医院的80例疑似早期原发性肝癌患者,将细胞学、病理学活检诊断结果作为本次研究的金标准划分两组,分别命名为恶性组(n=53)与良性组(n=27)。分别采集血液样本检测血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、ALT水平,并计算GGT/ALT比值;比较两组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT表达水平。比较两组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT阳性情况。所有患者均进行细胞学、病理学活检,分析血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT单一指标、联合指标诊断原发性肝癌与病理学诊断结果的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT 4项指标单一与联合对原发性肝癌的诊断效能。结果 恶性组患者的血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT表达水平分别为(1 118.82±67.85) ng/mL、(582.43±197.17) mAU/mL、(102.06±9.47) U/L、3.19±1.71,均明显高于良性组[(9.30±4.76) ng/mL、(31.18±7.34) mAU/mL、(71.64±21.98) U/L、1.61±0.64],差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者血清甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT单一及联合指标阳性率分别为73.58%、88.68%、100.00%、54.72%、100.00%,均明显高于良性组(40.74%、14.81%、70.37%、18.52%、33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清甲胎蛋白与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.320(P=0.004),血清PIVKA-Ⅱ与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.725(P<0.001),血清GGT与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.358(P<0.001),血清GGT/ALT与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.309(P=0.002),联合诊断与组织病理学诊断之间的一致性系数Kappa=0.385(P=0.001)。ROC曲线显示,甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT诊断早期原发性肝癌的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.943、0.908、0.899、0.997。结论 在早期原发性肝癌诊断中,血清PIVKA-Ⅱ水平检测的诊断价值优于甲胎蛋白、GGT、GGT/ALT,AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT、GGT/ALT 4项指标联合检测的价值优于单一指标检测。 展开更多
关键词 早期原发性肝癌 甲胎蛋白 异常凝血酶原 Γ-谷氨酰转移酶 丙氨酸氨基转移酶 诊断价值
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血清学标志物甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3联合诊断肝癌的meta分析 被引量:1
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作者 宋红亮 王建国 +4 位作者 张会 吴勇锋 汪恺 王晓波 徐骁 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期131-139,共9页
目的:探讨血清生物标志物甲胎蛋白(AFP)、维生素K缺失或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)单独或联合用于肝细胞癌(以下简称肝癌)诊断的价值。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase三个数据库,收集2002... 目的:探讨血清生物标志物甲胎蛋白(AFP)、维生素K缺失或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)单独或联合用于肝细胞癌(以下简称肝癌)诊断的价值。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase三个数据库,收集2002年以来发表的AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3单独或联合用于诊断肝癌的文献。根据纳入和排除标准筛选文献并提取相关数据。利用诊断准确性研究的质量评价(QUADAS)检查表对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta DiSc软件、Review Manager 5.4软件和Stata 15.1软件对AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3单用和联合使用诊断肝癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度等指标进行数据分析。结果:共纳入32篇文献。Meta分析结果显示,单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ的AUC值最高,为0.88(95%CI:0.85~0.91),其次是GPC-3和AFP;多个标志物联合用于诊断肝癌的AUC均高于单个标志物,其中PIVKA-Ⅱ联合GPC-3诊断的AUC值最高,为0.90(95%CI:0.87~0.92)。单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ和GPC-3的敏感度相对较高(分别为0.75和0.76),但GPC-3的特异度不如PIVKA-Ⅱ和AFP(AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3分别为0.87、0.88和0.81);多个标志物联合用于诊断肝癌的敏感度较单个标志物诊断时有所提高,但特异度无明显提高。单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ的诊断比值比(DOR)最高,为22(95%CI:13~36),其次是GPC-3和AFP;两个标志物联合用于诊断肝癌的DOR均高于单个标志物,其中AFP联合GPC-3诊断的DOR最高,为25(95%CI:9~67);三个标志物联合用于诊断肝癌时的DOR明显降低,为10(95%CI:7~45)。结论:单个标志物用于肝癌诊断时,PIVKA-Ⅱ的诊断价值更高。两种标志物联合能显著提高肝癌诊断的敏感度,三种标志物联合未能进一步提高诊断价值。结合临床实际,推荐AFP联合PIVKA-Ⅱ用于肝癌的诊断。 展开更多
关键词 肝细胞癌 血清学标志物 甲胎蛋白 维生素k缺失或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 诊断 META分析
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双能CT联合血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4诊断卵巢癌效能
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作者 梁俊明 黄健威 符立辉 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期337-342,共6页
目的:探究双能CT联合血清拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)、抑癌基因N-myc下游调节因子4(NDRG4)检测在诊断卵巢癌中的应用价值。方法:2020年2月-2023年5月本院接受治疗的卵巢癌患者105例为卵巢癌组,同期收治的良性卵巢肿瘤患者100例为... 目的:探究双能CT联合血清拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)、抑癌基因N-myc下游调节因子4(NDRG4)检测在诊断卵巢癌中的应用价值。方法:2020年2月-2023年5月本院接受治疗的卵巢癌患者105例为卵巢癌组,同期收治的良性卵巢肿瘤患者100例为良性组,健康体检者90例为对照组。所有受试者均行双能CT检查,测量双能CT参数标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(k)值,检测血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析双能CT参数联合血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4的诊断卵巢癌价值;Pearson法分析血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4与双能CT参数的相关性。结果:对照组、良性组、卵巢癌组NIC、k值、血清PIVKA-Ⅱ水平依次升高,NDRG4依次降低;双能CT参数NIC、k及血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.696、0.832、0.799,4项联合诊断卵巢癌的AUC(0.937)显著提高(均P<0.05)。卵巢癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平与NIC、k呈正相关,血清NDRG4水平与NIC、k呈负相关;双能CT参数NIC、k、血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4水平与患者FIGO分期、淋巴结转移、分化程度有关(均P<0.05)。结论:双能CT、血清PIVKA-Ⅱ、NDRG4对卵巢癌诊断具有一定价值,且联合诊断价值更高。 展开更多
关键词 卵巢癌 拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质 抑癌基因N-myc下游调节因子4 双能CT 诊断
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血清PIVKA-Ⅱ、AFP与HBV-DNA联合检测对HBV所致肝癌的诊断及预后预测价值
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作者 万强 赵波 王瑶瑶 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第4期685-691,共7页
目的探究血清异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)联合检测对HBV所致肝癌(HCC)的诊断及预后预测价值。方法选取2018年8月至2020年7月在本院接受治疗的98例HCC患者作为研究对象(肝癌组),另取同期95... 目的探究血清异常凝血酶原Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)联合检测对HBV所致肝癌(HCC)的诊断及预后预测价值。方法选取2018年8月至2020年7月在本院接受治疗的98例HCC患者作为研究对象(肝癌组),另取同期95例体检健康人群作为健康组,95例肝硬化患者作为肝硬化组,观察3组受试者血清PIVKA-Ⅱ、AFP与HBV-DNA表达水平和一般资料差异。根据肝癌组3年内预后情况将患者分为生存组(57例)和死亡组(41例)。比较肝癌组一般资料和血清PIVKA-Ⅱ、AFP与HBV-DNA水平关系;多因素Logistic和COX回归分析分别分析影响受试者患肝癌和患者预后不良的影响因素;四格表法计算血清PIVKA-Ⅱ、AFP与HBV-DNA水平对HCC的预测价值;ROC曲线分析评估血清PIVKA-Ⅱ、AFP与HBV-DNA水平对HCC患者预后的预测价值。结果肝癌组患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP与HBV-DNA水平显著高于健康组和肝硬化组(P<0.05);HCC发病与血清PIVKA-Ⅱ、AFP与HBV-DNA水平有关,且是危险因素(P<0.05)。HCC患者预后不良与血清PIVKA-Ⅱ、AFP与HBV-DNA水平以及肿瘤数量有关(P<0.05),且是危险因素。血清PIVKA-Ⅱ、AFP与HBV-DNA水平以及3项联合诊断HCC发病的准确度分别为77.43%、72.57%、77.43%和84.72%。血清PIVKA-Ⅱ、AFP与HBV-DNA水平以及3项联合诊断HCC预后不良的AUC分别为0.823、0.841、0.824和0.958,3项联合诊断效能优于单一诊断(P<0.05)。结论血清PIVKA-Ⅱ、AFP与HBV-DNA水平在HCC患者和预后不良患者中呈高表达,且3项联合可有效预测HCC发病和HCC患者预后情况。 展开更多
关键词 肝癌 异常凝血酶原Ⅱ 甲胎蛋白 乙肝病毒脱氧核糖核酸 诊断 预后
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原发性肝癌患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP表达水平及其临床意义
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作者 卓晓娅 陈礼好 黄定蒙 《浙江创伤外科》 2024年第4期622-624,628,共4页
目的探讨原发性肝癌患者血清维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平变化及其临床意义。方法回顾性分析温州医科大学附属苍南医院2019年1月至2023年10月接诊的68例原发性肝癌患者的临床资料,作为肝癌组,并选... 目的探讨原发性肝癌患者血清维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平变化及其临床意义。方法回顾性分析温州医科大学附属苍南医院2019年1月至2023年10月接诊的68例原发性肝癌患者的临床资料,作为肝癌组,并选择同期接诊的50例乙型肝炎肝硬化患者作为肝硬化组、50例慢性乙型肝炎患者作为肝炎组、50例健康人群作为对照组。比较四组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平,比较肝癌组不同病理特征患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平。结果肝癌组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平均高于肝硬化组、肝炎组及对照组,有统计学意义(P<0.05),肝硬化组、肝炎组、对照组血清PIVKA-Ⅱ比较,无统计学意义(P>0.05),肝硬化组、肝炎组血清AFP比较,无统计学意义(P>0.05);肝癌组不同TNM分期、肝功能Child分级、肿瘤直径、病灶数量、淋巴结转移、微血管侵犯患者比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP均明显升高,可反映患者病情程度,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 维生素k缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质 甲胎蛋白 病理特征
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多层螺旋CT参数联合血清AFP、AFU、PIVKA-Ⅱ检测对老年原发性肝癌患者的诊断价值
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作者 苟飞 芮娟利 《临床医学研究与实践》 2024年第28期111-114,共4页
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)参数联合血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)检测对老年原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。方法 选取100例老年PHC患者作为PHC组,另选取同期的100例良性肝... 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)参数联合血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)检测对老年原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。方法 选取100例老年PHC患者作为PHC组,另选取同期的100例良性肝病患者作为良性肝病组。所有受试者均进行MSCT检查,记录肝动脉灌注量(HAP)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)及对比剂到达时间(IRF To),检测血清AFP、AFU、PIVKA-Ⅱ水平,评估其联合检测对老年PHC的诊断效能。结果 PHC组的HAP、BF高于良性肝病组,MTT长于良性肝病组,IRF To低于良性肝病组(P<0.05)。PHC组的血清AFP、AFU、PIVKA-Ⅱ水平高于良性肝病组(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期PHC患者的血清AFP、AFU、PIVKA-Ⅱ水平高于Ⅰ~Ⅱ期PHC患者(P<0.05)。MSCT参数及血清AFP、AFU、PIVKA-Ⅱ联合检测对老年PHC患者的诊断效能优于单独检测(P<0.05)。结论 MSCT参数联合血清AFP、AFU、PIVKA-Ⅱ检测对老年PHC患者的诊断效能较好。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 原发性肝癌 甲胎蛋白 Α-L-岩藻糖苷酶 维生素k缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质
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PIVKA-Ⅱ在肝细胞癌诊断及预后判断中的作用 被引量:10
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作者 李俊利 尚佳 +2 位作者 宁会彬 郭恩恩 何佳 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期171-174,共4页
肿瘤标志物早期诊断对肝细胞癌(HCC)患者长期生存预后非常重要。阐述了血清异常凝血酶原维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)在HCC早期诊断、预后评估和复发预测中的价值,发现其敏感度和特异度较高,与AFP联合能明显提高HCC的早... 肿瘤标志物早期诊断对肝细胞癌(HCC)患者长期生存预后非常重要。阐述了血清异常凝血酶原维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)在HCC早期诊断、预后评估和复发预测中的价值,发现其敏感度和特异度较高,与AFP联合能明显提高HCC的早期诊断率。认为动态检测PIVKA-Ⅱ水平变化能够较好地协助临床正确评价HCC的发生、发展、浸润转移和复发,可以作为HCC预后的一个重要指标。 展开更多
关键词 肝细胞 PIVkA -Ⅱ 综述
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肝细胞癌患者血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平变化及其临床意义探讨 被引量:6
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作者 张兵 陈瑞红 +1 位作者 杨威 徐刚 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第4期548-551,共4页
目的探讨热休克蛋白90α(HSP90α)和维生素K拮抗剂诱导蛋白-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)在肝细胞癌(HCC)患者血清变化及在预后评估中的价值。方法2014年1月~2016年6月我院诊治的HCC患者112例、乙型肝炎肝硬化患者96例、慢性乙型肝炎患者82例和健康体检... 目的探讨热休克蛋白90α(HSP90α)和维生素K拮抗剂诱导蛋白-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)在肝细胞癌(HCC)患者血清变化及在预后评估中的价值。方法2014年1月~2016年6月我院诊治的HCC患者112例、乙型肝炎肝硬化患者96例、慢性乙型肝炎患者82例和健康体检者84例,所有肝癌患者接受经肝动脉化疗栓塞术,采用ELISA法检测血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平,采用多元Logistic回归分析影响3 a生存的因素,应用ROC曲线评估血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ单独或联合预测HCC患者3 a生存率的价值。结果HCC组血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平分别为(61.6±5.0)ng/mL和(832.6±66.7)mAU/mL,显著高于乙型肝炎肝硬化组[分别为(13.2±1.6)ng/mL和(29.4±2.9)mAU/mL,P<0.05]、慢性乙型肝炎组[分别为(4.3±0.4)ng/mL和(29.1±3.0)mAU/mL,P<0.05]或健康人组[分别为(3.2±0.4)ng/mL和(26.7±3.2)mAU/mL,P<0.05];入组时55例生存组血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平分别为(44.4±4.4)ng/mL和(701.3±62.3)mAU/mL,显著低于57例死亡组[分别为(78.3±5.2)ng/mL和(959.2±92.2)mAU/mL,P<0.05];单因素分析表明肝外转移、肿瘤分化程度、Child-Pugh分级、TNM分期、血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平影响HCC患者生存,而多因素Logistic回归分析发现,肝外转移、肿瘤分化程度低、Child-Pugh C级、TNMⅢ~Ⅳ期、血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平高为影响HCC患者3 a生存率的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ单独预测HCC患者3 a生存率的AUC分别为0.814和0.836,显著低于两者联合预测的0.929(P<0.05)。结论血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平影响肝细胞癌患者生存,对于高水平者,应密切观察其病情变化,并及时给予适当的干预。 展开更多
关键词 肝细胞癌 热休克蛋白90Α 维生素k拮抗剂诱导蛋白-Ⅱ 预后评估
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PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3联合检测在肝细胞肝癌诊断中的价值 被引量:26
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作者 孙雯雯 王秀芹 +1 位作者 司元全 刘玲玲 《检验医学与临床》 CAS 2018年第2期161-163,167,共4页
目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝细胞肝癌(HCC)诊断中的临床应用价值。方法选择2016年6-11月在山东大学附属省立医院中心院区住院的92例HCC患者为HCC组,64例肝硬化患者为肝硬化... 目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)检测在肝细胞肝癌(HCC)诊断中的临床应用价值。方法选择2016年6-11月在山东大学附属省立医院中心院区住院的92例HCC患者为HCC组,64例肝硬化患者为肝硬化组,72例乙型肝炎患者为肝炎组,另选取70例健康人作为健康对照组,检测所有研究对象PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3水平并比较分析。结果 HCC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3水平明显高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3的受试者工作特征曲线下面积分别为0.904、0.867、0.840。单项检测中,PIVKA-Ⅱ的灵敏度和准确度最高,为82.61%和87.92%;AFP-L3特异度最高,为93.20%。联合检测中,PIVKA-Ⅱ+AFP-L3以及PIVKA-Ⅱ+AFP+AFP-L3组合的特异度最高,为98.54%;PIVKA-Ⅱ/AFP/AFP-L3组合的灵敏度最高,为94.57%。结论 PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3联合检测可以提高HCC的诊断效能,弥补单项检测的不足。 展开更多
关键词 异常凝血酶原 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 肝细胞肝癌
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PIVKA-Ⅱ和AFP对原发性肝癌诊断价值的评估 被引量:9
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作者 罗丽丹 张斌 +1 位作者 李江 胡小宣 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第14期1721-1724,共4页
目的检测原发性肝癌(PHC)患者维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平,探讨两者单项和联合检测对肝癌的诊断价值。方法回顾性研究250例肝病患者,其中病毒性肝炎组39例、肝硬化组112例和PHC组99例(Ⅰ期19例、Ⅱ期1... 目的检测原发性肝癌(PHC)患者维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平,探讨两者单项和联合检测对肝癌的诊断价值。方法回顾性研究250例肝病患者,其中病毒性肝炎组39例、肝硬化组112例和PHC组99例(Ⅰ期19例、Ⅱ期17例、Ⅲ期39例和Ⅳ期24例),对各组患者PIVKA-Ⅱ和AFP的检测结果进行统计分析。结果各期PHC组PIVKA-Ⅱ水平均显著高于病毒性肝炎组和肝硬化组,各期PHC组AFP水平均高于肝硬化组,Ⅲ期PHC组AFP水平高于病毒性肝炎组。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),PIVKA-Ⅱ和AFP检测肝癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.788,两者联合检测的AUC为0.892。PIVKA-Ⅱ检测肝癌灵敏度和特异度分别为80.81%、84.11%,其灵敏度高于AFP,两者并联检测灵敏度提高到86.87%,串联检测特异度提高到97.35%。结论 PIVKA-Ⅱ在PHC筛查、诊断等方面具有良好的临床运用价值,是一项优于AFP的肿瘤标志物,两者联合检测有助于提高肝癌的诊断效能。 展开更多
关键词 原发性肝癌 维生素k缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白 甲胎蛋白 诊断
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联合检测血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ水平早期诊断和判断原发性肝癌患者预后临床价值探讨 被引量:8
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作者 石磊 安梓铭 冯琴 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第3期404-407,共4页
目的 探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3比率(AFP-L3%)和维生素K拮抗剂诱导蛋白-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)早期诊断和判断原发性肝癌(PLC)患者预后的临床价值。方法 2016年1月~2018年12月我院收治的PLC患者87例、乙型肝炎肝硬化患者7... 目的 探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3比率(AFP-L3%)和维生素K拮抗剂诱导蛋白-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)早期诊断和判断原发性肝癌(PLC)患者预后的临床价值。方法 2016年1月~2018年12月我院收治的PLC患者87例、乙型肝炎肝硬化患者79例、慢性乙型肝炎患者73例和健康体检者65例,所有PLC患者均接受经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,随访3年。采用化学发光免疫分析法检测血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平,采用免疫荧光法检测血清AFP-L3。应用Logistic回归分析影响PLC患者3 a生存率的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估血清指标预测PLC患者预后的价值。结果 PLC组血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ水平分别为(402.5±95.3)μg/L、(12.9±3.1)和(824.5±82.1) mAU/mL,显著高于乙型肝炎肝硬化组【分别为(17.9±2.6)μg/L、(8.6±1.2)和(30.4±3.2)mAU/mL,P<0.05】或慢性乙型肝炎组【分别为(20.3±6.4)μg/L、(5.4±0.9)和(29.8±3.0)mAU/mL,P<0.05】或健康体检组【分别为(2.2±0.1)μg/L、(2.7±0.4)和(26.3±3.4)mAU/mL,P<0.05】;52例死亡组血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ水平分别为(447.1±71.2)μg/L、(14.1±2.2)和(883.9±50.8)mAU/mL,显著高于35例生存组【分别为(336.2±58.4)μg/L、(11.0±1.8)和(736.2±37.0)mAU/mL,P<0.05】;单因素分析显示,TNM分期、Child分级、肝外转移、血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ水平均会影响PLC患者预后(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,TNMⅢ/Ⅳ期、Child C级、肝外转移、血清AFP≥410.5μg/L、AFP-L3%≥12.1和PIVKA-Ⅱ≥807.2 mAU/mL是影响PLC患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ联合预测PLC患者3 a预后的AUC为0.908,显著高于三者单独预测的0.763、0.830和0.792(P<0.05)。结论 联合检测血清AFP、AFP-L3%和PIVKA-Ⅱ水平可以帮助诊断PLC,并可能据此判断TACE治疗患者的预后,具有很大的临床意义。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体3比率 维生素k拮抗剂诱导蛋白-Ⅱ 诊断 预后
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血清甲胎蛋白联合维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白在肝细胞癌病理诊断中的应用价值 被引量:4
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作者 鹿宁宁 张英华 +2 位作者 王海燕 高文峰 郑加生 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第11期2162-2165,共4页
目的评价血清甲胎蛋白(AFP)及维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)在肝细胞癌(HCC)病理诊断中的价值。方法回顾性研究2016年5月-12月于北京佑安医院肿瘤微创介入中心行超声引导下肝穿刺活组织检查的肝恶性肿瘤患者134例,其中术后... 目的评价血清甲胎蛋白(AFP)及维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)在肝细胞癌(HCC)病理诊断中的价值。方法回顾性研究2016年5月-12月于北京佑安医院肿瘤微创介入中心行超声引导下肝穿刺活组织检查的肝恶性肿瘤患者134例,其中术后病理证实为HCC患者103例,非HCC患者31例,对其血清AFP和PIVKA-Ⅱ的检测结果进行统计分析。2组间比较采用两独立样本秩和检验(Mann Whitney U检验)。采用Spearman秩相关检验分析AFP及PIVKA-Ⅱ的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析AFP及PIVKA-Ⅱ诊断HCC的效能,计算敏感度、特异度及ROC曲线下面积(AUC),AUC比较应用Z检验。结果 HCC组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于非HCC组(P值均<0.001);血清AFP诊断HCC的AUC为0.842,PIVKA-Ⅱ诊断HCC的AUC为0.863,二者联合诊断AUC为0.869,三者间差异均有统计学意义(P值均<0.001)。血清AFP单独诊断HCC的敏感度为70.9%,特异度为90.3%;PIVKA-Ⅱ单独诊断HCC的敏感度为72.8%,特异度为77.4%。二者联合检测诊断HCC的敏感度为82.5%,特异度为77.4%。HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ表达存在相关性(r=0.207,P<0.05)。结论在肝恶性肿瘤患者中,血清AFP及PIVKA-Ⅱ对HCC的鉴别诊断具有较高的临床价值。PIVKA-Ⅱ单项检测诊断HCC效能优于AFP,二者联合检测诊断HCC效能优于单项检测,血清AFP及PIVKA-Ⅱ检测能够为临床上拒绝行肝穿刺病理检查的肝肿瘤患者病理分型的初步推断提供依据,进而有益于后续规范治疗方案的选择及临床预后的评估。 展开更多
关键词 甲胎蛋白类 维生素k缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白 肝细胞 诊断
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新型口服抗凝剂与维生素K拮抗剂对经导管主动脉瓣置换术合并长期抗凝指征患者预后影响比较的Meta分析 被引量:2
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作者 马国栋 高翔宇 +2 位作者 姚道阔 沈爱东 李虹伟 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第12期1431-1435,共5页
目的 比较新型口服抗凝剂(NOACs)和维生素K拮抗剂(VKAs)对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)且合并长期抗凝指征患者预后的影响。方法 系统检索EMbase、MedLine和Cochrane数据库,检索时间范围为建库至2021年9月,收集比较NOACs和VKAs对接... 目的 比较新型口服抗凝剂(NOACs)和维生素K拮抗剂(VKAs)对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)且合并长期抗凝指征患者预后的影响。方法 系统检索EMbase、MedLine和Cochrane数据库,检索时间范围为建库至2021年9月,收集比较NOACs和VKAs对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)且合并长期抗凝指征患者预后影响的研究,由两位研究者独立筛选所有符合纳入标准的研究并提取资料,主要预后指标包括术后30 d、6个月、1年及1年以上的全因死亡率、卒中发生率、大出血或危及生命的出血(LT/MB)发生率。Meta分析使用STATA 12.0软件进行分析,并使用漏斗图评价发表偏倚风险。结果 最终纳入符合标准的文献有6篇,全部为队列研究,共有2358例患者。结果显示,对TAVR合并长期抗凝指征患者,NOACs组与VKAs组相比,在30 d(RR=1.20,95%CI:0.55~2.64)、6~12个月(RR=1.06,95%CI:0.86~1.31)、2年(RR=1.11,95%CI:0.94~1.30)及总体(RR=1.09,95%CI:0.95~1.24)全因死亡率方面无明显差异(P均>0.05);在30 d、6~12个月、2年及总体LT/MB发生率及卒中发生率方面无明显差异(P均>0.05)。结论 对于接受TAVR手术合并长期抗凝指征的患者,与使用VKAs相比,使用NOACs抗凝治疗不会增加全因死亡率、LT/MB及卒中发生率。 展开更多
关键词 新型口服抗凝剂 维生素k拮抗剂 经导管主动脉瓣置换术 META分析
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化学发光微粒子免疫法测定维生素K缺乏诱导蛋白成人参考区间的建立 被引量:3
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作者 唐洁 杨渝伟 +1 位作者 王堃 喻晶 《检验医学》 CAS 2019年第12期1072-1076,共5页
目的建立绵阳地区化学发光微粒子免疫法(CMIA)测定血清维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)的成人参考区间,并探讨病毒性肝炎、肝硬化和肝细胞肝癌(HCC)患者血清PIVKA-Ⅱ水平的变化。方法采用化学发光微粒子免疫法测定674名表观健康者、147... 目的建立绵阳地区化学发光微粒子免疫法(CMIA)测定血清维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)的成人参考区间,并探讨病毒性肝炎、肝硬化和肝细胞肝癌(HCC)患者血清PIVKA-Ⅱ水平的变化。方法采用化学发光微粒子免疫法测定674名表观健康者、147例病毒性肝炎患者、90例肝硬化患者及98例HCC患者血清PIVKA-Ⅱ水平。采用x±1.96s方式建立PIVKA-Ⅱ的参考区间。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PIVKA-Ⅱ诊断肝炎、肝硬化及HCC的效能。结果674名表观健康者血清PIVKA-Ⅱ测定值呈近似正态分布(z=1.428,P=0.034),男、女性之间血清PIVKA-Ⅱ水平差异无统计学意义(P>0.05),按年龄分组(18~30岁组、31~44岁组、45~59岁组、60~69岁组、≥70岁组)后各年龄组之间血清PIVKA-Ⅱ水平差异均无统计学意义(P>0.05)。合并数据后采用x±1.96s方式建立的参考区间为8.75~36.72 U/L。与正常对照组比较,病毒性肝炎组、肝硬化组和HCC组血清PIVKA-Ⅱ水平均明显升高(P<0.001)。HCC组血清PIVKA-Ⅱ水平明显高于病毒性肝炎组、肝硬化组(P<0.001),而病毒性肝炎组与肝硬化组之间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清PIVKA-Ⅱ诊断病毒性肝炎、肝硬化和HCC的曲线下面积分别为0.656、0.663、0.900,最佳临界值分别为27.27、29.86和40.36 U/L,敏感性分别为49.7%、52.2%和80.6%,特异性分别为75.7%、80.8%和94.5%。结论初步建立了绵阳地区CMIA检测血清PIVKA-Ⅱ的成人参考区间。PIVKA-Ⅱ在病毒性肝炎和肝硬化等非肝癌患者中也有不同程度的升高,因此不宜单独作为HCC标志物使用。 展开更多
关键词 维生素k缺乏诱导蛋白 参考区间 化学发光微粒子免疫法 肝细胞肝癌
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我国7省市新生儿维生素K缺乏诱导蛋白流行病学调查 被引量:6
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作者 鲁杰 赵小元 +1 位作者 林良明 刘玉琳 《中国儿童保健杂志》 CAS 2002年第4期246-248,共3页
【目的】 阐明我国 7省市新生儿维生素K缺乏诱导蛋白水平以及维生素K缺乏流行病学状况。 【方法】 采用ELISA法对我国 7省市 40 5例健康足月婴儿和 14 2例早产婴儿脐血PIVKA Ⅱ进行测定。 【结果】 ①40 5例足月婴儿脐血PIVKA Ⅱ... 【目的】 阐明我国 7省市新生儿维生素K缺乏诱导蛋白水平以及维生素K缺乏流行病学状况。 【方法】 采用ELISA法对我国 7省市 40 5例健康足月婴儿和 14 2例早产婴儿脐血PIVKA Ⅱ进行测定。 【结果】 ①40 5例足月婴儿脐血PIVKA Ⅱ阳性率为 44.7%( 181/4 0 5 ) ,其中男婴为 43.5 %( 93/2 14 ) ,女婴为 46 .1%( 88/191)。 14 2例早产婴儿脐血PIVKA Ⅱ为 43.0 %( 6 1/14 2 ) ,其中男婴为 45 .3%( 34/75 ) ,女婴为 40 .3%( 2 7/4 0 ) ,二者性别无统计学意义。②城市和农村出生足月婴儿和早产婴儿脐血PIVKA Ⅱ阳性人群 2~ 9ng/ml范围最多 ,亦占 44.2 %,但在 >2 0 0ng/ml极重度阳性亦占 10 .3%。③PIVKA Ⅱ阳性率随月龄增加而降低 ,但 2月龄时其阳性率仍为 14 .3%。④城市新生儿PIVKA Ⅱ阳性率随出生体重增加和孕周增加而呈现下降趋势。 【结论】 我国新生儿和婴儿存在较严重维生素K缺乏亚临床现象 ,应大规模实施维生素K预防干预的措施。 展开更多
关键词 调查 维生素k缺乏 诱导蛋白 流行病学 新生儿 中国
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