驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙对快速进展期节段型白癜风的疗效观察

目的观察驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙对快速进展期节段型白癜风的疗效。方法本研究选取2020年3月—2022年12月本院收治的62例快速进展期节段型白癜风患者,以随机数字表法分为单药组和联合组,每组31例。其中,单药组采用醋酸泼尼松龙片治疗,联合组在单药组用药基础上应用驱白巴布期片治疗,比较两组皮损面积、复色时长、疗效、实验室指标、炎症因子、生活质量及不良反应发生率。结果联合组患者治疗后皮损面积明显小于单药组,其皮损复色时长短于单药组;联合组治疗总有效率显著高于单药组;联合组治疗后白细胞计数(WBC)及血小板淋巴细胞比值(PLR)含量均高于单药组,其白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)明显低于单药组;联合组患者治疗后简易生活质量量表(SF-36)各维度评分均高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。单药组与联合组不良反应发生率(12.90%vs.22.58%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙用于临床快速进展期节段型白癜风治疗中具有确切疗效。

自体表皮移植术联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风患者的临床效果

目的探究自体表皮移植术联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风患者的临床效果。方法选取2019年4月至2023年10月医院收治的90例稳定期白癜风患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各45例。试验组实施自体表皮移植术联合308 nm准分子激光治疗,对照组实施自体表皮移植术治疗。比较两组白斑面积、起效时间、治愈时间、并发症发生情况、治疗效果、生活质量[皮肤病生活质量指标问卷(DLQI)评分]。结果治疗后1、2、3个月,试验组白斑面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组起效时间、治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2、3周,试验组DLQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予稳定期白癜风患者自体表皮移植术联合308 nm准分子激光治疗,可有效减少白斑面积、降低并发症发生率、提升整体治疗有效率及患者生活质量、加快患者恢复。

308 nm准分子光联合复方倍他米松治疗进展期白癜风疗效及对复发的影响

目的:探讨308 nm准分子光联合复方倍他米松治疗白癜风患者的临床效果及对病情复发的影响。方法:选取自2019年6月-2022年12月于安徽医科大学附属宿州医院-宿州市立医院皮肤科门诊就诊的白癜风患者105例,按照随机抛硬币法分为两组,观察组53例,对照组52例。两组均采用308 nm准分子光治疗,观察组在此基础上选择复方倍他米松外敷,治疗3个月后观察皮损面积、抗体水平、色素程度等。治疗结束跟踪观察12个月,检测白癜风复发情况。结果:治疗后,观察组的皮损面积显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TGAb),甲状腺受体抗体(Thyroid receptor antibody,TYR IgG)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的3级以上色素恢复程度占比显著高于对照组(P<0.05);治疗3、6、12个月,观察组患者白癜风活动程度(Vitiligo disease activity index,VIDA)评分显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后12个月内白癜风复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:308 nm准分子光联合复方倍他米松比单独使用更能有效地治疗白癜风患者,显著改善皮损,提高自身免疫水平,提升整体色素恢复程度,降低患者远期复发率,具有临床应用价值。

ImageJ软件测量白癜风白斑面积及与Photoshop的比较

目的建立白癜风白斑面积的数字化测量方法,为临床客观评价皮损的严重程度及其动态变化提供可靠且简便易行的图形面积数字化操作流程。方法利用Photoshop和Image J软件处理标准图形和白癜风皮损照片,采取手动选取或设定阈值的方法区分皮损区和正常皮肤,通过对比比例尺刻度计算出皮损面积。结果两个软件在对已知面积的图形测量中,测算结果符合真实值,重复测量变异系数小,具有较高的准确性;在对不同形状皮损的面积测量中,稳定性很好,两款软件在测算结果上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Photoshop和Image J软件测算皮肤白斑面积的方法准确、稳定、可靠,具有普遍适用性。Photoshop软件功能强大、全面。Image J软件小巧易用,拥有丰富的插件可以选择。

窄谱中波紫外线对白癜风患者血清维生素D水平的影响

目的:研究窄谱中波紫外线(Narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)治疗白癜风患者的血清维生素D水平及其与NB-UVB诱导色素沉着的相关性。方法:选取笔者医院2015年6月-2018年9月收治的90例白癜风患者为观察组,同时选定健康人群20例为对照组。使用NB-UVB每周2次,持续24周。在第0周、第12周和第24周测量25-羟基维生素D水平。通过酶联免疫吸附实验(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清维生素D水平。在第0周、24周记录白癜风面积严重性指数(Vitiligo Area Severity Index,VASI)。结果:观察组25-羟基维生素D(第0周)的平均水平显著低于对照组,第12周和第24周患者血清中25-羟基维生素D的水平显著提高,观察组在治疗24周后显示VASI评分显著降低。结论:NB-UVB治疗可提高白癜风患者血清维生素D水平,这可能在NB-UVB诱导的色素沉着中起重要作用,但NB-UVB诱导的色素沉着和维生素D在白癜风中的完整机制需要进一步研究。

白癜风白斑面积测量方法现状与展望

白癜风白斑面积测量在白癜风治疗的临床疗效评价中占有重要地位。当前已有的测量方法包括目测估算法、点估算法以及应用各种软件测算法,各有其优势与不足。目前认为image-pro-plus软件能较方便计算白斑面积和灰度值,较适合白癜风白斑面积与色泽的测量,数码成像结合image-pro-plus分析的方法值得进一步深入研究。本文就目前测量评价白癜风疗效的常用方法进行综述,并对数码成像结合image-pro-plus分析的方法进行展望。

自体单株毛囊移植术治疗眉部白癜风疗效观察

目的：探讨自体单株毛囊移植术治疗眉部白癜风的治疗效果。方法回顾性分析我科2012年7月-2013年8月，采用自体单株毛囊移植术治疗21例眉部白癜风患者的临床资料。结果术后随访6个月～1年，18例患者（85.7%）在白斑区出现毛囊周围复色，发生在移植后的4～8周，6个月后复色的直径为3～12 mm。6例患者（21%）眉毛复色。结论自体单株毛囊移植术不仅能使眉毛周围皮肤复色，还能使眉毛复色，是一种有效的治疗眉部白癜风的方法。

消白灵汤联合308 nm准分子光治疗白癜风临床研究

目的:观察消白灵汤联合308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效。方法:将白癜风患者82例随机分为观察组和对照组各41例。对照组给予308 nm准分子激光治疗,观察组在对照组的基础上加用消白灵汤治疗。2组疗程均为12周。观察比较2组临床疗效,并对2组治疗前后不同时间点的中医证候积分、白癜风面积及严重程度指数(VASI)进行比较。结果:观察组总有效率为97.6%,对照组为87.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组治疗后2个时间点的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗1、3个月,2组VASI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后2个时间点的VASI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:白灵汤联合308准分子光治疗白癜风,可显著提高治疗有效率,缓解患者临床症状,有效减少白癜风面积及皮损程度。

308nm准分子光疗法联合火针对白癜风患者皮损面积的影响

目的:观察308nm准分子光疗法联合火针对白癜风患者皮损面积的影响。方法:选取2018年1月~2019年12月于我院门诊收治的80例白癜风患者为研究对象,使用随机数字表法,将患者分为观察组及对照组,两组患者各40例。对照组患者予以308nm准分子光治疗,观察组患者在对照组基础上联合火针进行治疗。比较治疗后两组患者疗效差异,比较两组患者治疗前及治疗8周后皮损面积、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]差异,比较治疗期间两组患者不良反应发生差异。结果:治疗8周后,两组患者疗效差异显著,且观察组患者总有效率高于对照组(P均<0.05);治疗8周后,两组患者皮损面积、DLQI得分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生比较,差异不显著(P均>0.05)。结论:308nm准分子光疗法联合火针治疗白癜风效果显著,可明显降低皮损面积,改善生活质量,安全性较好。

白癜风患者外周血中白介素25、白介素17、转化生长因子-β的表达及其临床意义

目的:探讨白癜风患者外周血中白介素25(IL-25)、白介素17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达及其临床意义。方法:选取2015年1月-2015年12月本院门诊确诊治疗的白癜风患者120例作为白癜风组,同期选取体检科健康人员30例作为健康组,采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象外周血IL-25、IL-17、TGF-β的表达水平,并测量所有患者皮肤受损面积,应用Pearson相关性分析法分析IL-25、IL-17、TGF-β的表达水平与白癜风患者皮肤受损面积的关系。结果:白癜风组患者外周血中IL-25、IL-17、TGF-β的表达水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析法分析结果显示,IL-25的表达水平与皮肤受损面积呈正相关(r=0.683,P<0.05),IIL-17的表达水平与皮肤受损面积呈正相关(r=0.576,P<0.05);TGF-β的表达水平与皮肤受损面积呈正相关(r=0.621,P<0.05)。结论:IL-25、IL-17、TGF-β的高表达可能与白癜风的发生发展有关,且与患者皮肤受损面积呈正相关关系,IL-25、IL-17、TGF-β的表达水平变化提示患者病情状态。

火针疗法对白癜风抗氧化应激能力的作用、皮损面积改善及外周血miR-202-3p、miR-630和nesfatin-1表达的影响

目的:探讨火针疗法对白癜风抗氧化应激能力的作用、皮损面积改善及外周血miR-202-3p、miR-630和nesfatin-1表达的影响。方法:选择100例白癜风患者纳入本研究,病例选择样本为2019年10月—2020年10月于本院门诊治疗的患者。将100例白癜风患者分为对照组和研究组,对照组患者行308 nm准分子激光治疗,研究组在激光治疗的基础上行火针治疗。两组患者疗程均为8周,疗程结束后对比两组患者治疗前后皮损面积、靶皮损部位复色率、起效时间、细胞内活性氧(ROS)水平、血清摄食抑制因子(nesfatin-1)以及外周血miRNA-202-3p和miRNA-630表达水平。结果:研究组治疗总有效率96.00%(48/50),明显高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05);疗程结束后两组皮损面积均小于治疗前(P<0.05),研究组皮损面积明显小于对照组(P<0.05),研究组靶皮损部位复色率明显高于对照组(P<0.05),研究组靶皮损部位起效时间明显小于对照组(P<0.05);疗程结束后两组患者miRNA-202-3p和miRNA-630表达水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组均明显高于对照组(P<0.05);疗程结束后两组患者血清nesfatin-1水平明显低于治疗前(P<0.05)且研究组明显低于对照组(P<0.05);疗程结束后两组患者细胞内ROS水平明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火针疗法对白癜风患者疗效较好,可显著提高患者抗氧化应激能力,减少皮损面积,改善机体免疫功能,降低血清nesfatin-1含量并提高miRNA-202-3p和miRNA-630表达水平。

火针疗法对白癜风患者黑素细胞抗氧化损伤、皮损面积修复及自身免疫调节和sICAM-1、Teff、gC1qR的影响

目的观察火针疗法对白癜风患者黑素细胞抗氧化损伤、皮损面积修复及自身免疫调节和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、效应T细胞(Teff)、球状C1q受体基因(gC1qR)的影响。方法选择2019年10月—2020年10月于石家庄市中医院治疗的100例白癜风患者为研究对象,以随机数字表法分组,研究组50例,对照组50例,对照组给予308 nm准分子激光治疗,研究组在对照组基础上给予火针治疗,两组患者均连续治疗8周,治疗前、后检测两组患者sICAM-1、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、趋化因子CXCL10、趋化因子受体3(CXCR3)、Teff亚群Th17、Th22、黑素细胞中活性氧簇(ROS)、氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、gC1qR水平,计算两组患者皮损面积,统计两组皮损色素积分,比较两组临床疗效。结果研究组IL-17、IFN-γ、sICAM-1、TGF-β水平低于对照组(P<0.05),IL-4水平高于对照组(P<0.05)。研究组CXCL10、CXCR3、Th17、Th22水平低于对照组(P<0.05)。研究组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA、ROS、gC1qR水平低于对照组(P<0.05)。研究组皮损面积低于对照组(P<0.05),皮损色素积分高于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论火针疗法可降低白癜风患者gC1qR、IL-17、sICAM-1、TGF-β、Teff亚群水平,改善患者黑素细胞抗氧化损伤,调节自身免疫系统,修复皮肤,减少皮损面积,提升临床疗效。

稳定期白癜风患者组织液sICAM-1水平与临床特征的相关性分析

目的:探究稳定期白癜风患者皮肤组织液sICAM-1水平的表达变化及与临床特征的关联性。方法:选择30例笔者医院收治确诊的稳定期白癜风患者为研究对象,其中寻常型20例,节段型10例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对白斑处和非白斑处皮肤组织液中的sICAM-1水平进行对比分析,并由专人记录患者的临床特征。结果:对稳定期白癜风患者的皮肤组织液sICAM-1水平进行检测:①寻常型白斑处sICAM-1水平明显高于非白斑处(P<0.05),且高于节段型(P<0.05);②白斑处sICAM-1水平与病程呈负相关性(P<0.05),寻常型和节段型白斑处sICAM-1水平与病程均呈负相关性(P<0.05);③白斑处sICAM-1水平与皮损面积呈正相关性(P<0.05);④节段型白斑处sICAM-1水平与年龄呈负相关性(P<0.05);⑤寻常型皮损面积大于节段型(P<0.05)。结论:稳定期白癜风患者白斑处皮肤组织液中sICAM-1水平表达异常,且与患者病程和皮损面积有关。

308 nm准分子激光皮肤治疗仪患病区域自动识别算法研究

研究一种用于308 nm准分子激光皮肤治疗仪的患病区域自动识别算法,主要用于治疗白癜风疾病,能够快速准确对患者的患病区域进行处理。可实现精准医疗,具有快速、安全、无副作用等优点。弥补大范围普照式和小范围点照式治疗方法的不足,为白癜风疾病提供了一种高效的治疗手段。

综合疗法治疗白癜风50例疗效观察

目的:探究综合疗法治疗白癜风的临床疗效机制,并检测对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法:收集2015年3月至2018年3月于中国人民解放军第四六三医院皮肤科诊治的白癜风病例患者100例,采用随机数字表法分成对照组、观察组各50例。对照组采用常规西药联合紫外线光疗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用中药方剂加减治疗,治疗2个月后进行临床疗效评估。观察两组治疗总有效率、白癜风面积及严重程度指数(VASI)总评分、不良反应发生率改善情况,并检测患者外周血清TNF-α、IFN-γ、IL-17的水平以评价疗效。结果:观察组总有效率86.0%,对照组68.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组白癜风面积及VASI评分均有明显改善(P<0.05),组间比较观察组降低明显(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清TNF-α、IFN-γ、IL-17水平均显著降低,组内及组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用西药联合紫外线光疗、中药治疗白癜风可明显提高临床疗效,有效促进症状体征的改善,并降低不良反应发生率,并且可以通过血清中TNF-α、IFN-γ、IL-17水平的变化预测白癜风病情程度与治疗效果。

多头感应加热电火针联合308 nm准分子激光对稳定期非节段型白癜风的疗效观察

目的观察多头感应加热电火针联合308 nm准分子激光对稳定期非节段型白癜风的临床疗效及操作效率。方法90例来自2022年5月至2022年10月北京中医药大学厦门医院医疗美容科门诊的稳定期非节段型白癜风患者,采用随机数字表法分为3组:观察组、对照组和基础组,每组30例。基础组采取308 nm准分子激光治疗,对照组在基础组的治疗基础上联合传统火针治疗,观察组在基础组的治疗基础上联合多头感应加热电火针治疗,3组均连续治疗12周。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index,VASI)评分和皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分变化,计算观察组与对照组火针疗法操作效率,并观察治疗中的不良反应发生情况。结果总有效率方面,观察组略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组明显优于基础组(P<0.05)。治疗后,3组VASI评分和DLQI评分低于治疗前(P<0.05);观察组与对照组在VASI评分、DLQI评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组VASI评分、DLQI评分均低于基础组(P<0.05)。火针治疗后,观察组与对照组VAS评分均大于火针治疗前(P<0.05);但观察组VAS评分小于对照组(P<0.05)。观察组每分钟进针次数高于对照组(P<0.05),医师操作效率提升明显。结论多头感应加热电火针联合308 nm准分子激光对稳定期非节段型白癜风疗效显著,可减少患者痛感,提升患者生活质量,提高医师操作效率,并避免明火,较传统火针优势明显。

基于水平集的白癜风治疗系统研究

为了提高白癜风治疗的精准度和自动化程度,根据308 nm准分子激光治疗白癜风的机理,研究了一种基于水平集的白癜风治疗系统。该系统利用水平集图像分割算法获得患病区域的边缘,从而准确锁定患病区域。根据实时反馈的患病区域图像,系统利用振镜控制308 nm准分子激光对白癜风患病区域进行自动、精准扫描。利用650 nm激光模拟了308 nm准分子激光治疗白癜风的过程。实验表明,该系统实现了对白癜风疾病的自动、精准治疗。

两种固定法对白癜风自体表皮移植术受皮区结局的影响

目的比较白癜风受皮区打包固定与3L敷贴(粘贴伤口敷料B型)固定的临床效果,对护理措施进行探讨。方法将我院50例接受自体表皮移植治疗的白癜风患者分为A组和B组,A组为打包加压固定,B组为3L敷贴固定,对两组患者临床效果与舒适度进行比较分析。结果 A组和B组之间的换药次数、愈合时间、舒适度的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论打包固定有助于提高自体表皮移植治疗白癜风患者的满意度,降低皮片移位发生率,提高手术成功率。

超脉冲CO_(2)激光磨削联合负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的临床效果

目的:探讨超脉冲CO_(2)激光磨削联合负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年1月鞍钢集团公司总医院收治的90例白癜风患者,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组给予滚轮磨削法治疗,研究组给予超脉冲CO_(2)激光磨削联合负压吸疱自体表皮移植术治疗。比较两组治疗效果,IFN-γ、IL-4指标水平变化情况,皮损面积变化情况,皮损色素积分以及不同疱皮个数磨削时间。结果:治疗前后,两组IL-4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组治疗后IFN-γ水平明显较低(P<0.05)。与对照组相比,研究组总有效率明显较高(P<0.05)。治疗前,两组皮损面积及皮损色素积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组治疗后3、6个月皮损面积均明显较小,且皮损色素积分均相对较高(P<0.05)。与对照组相比,研究组不同疱皮个数磨削时间均明显较短(P<0.05)。结论:白癜风患者接受超脉冲CO_(2)激光磨削联合负压吸疱自体表皮移植术可有效增强治疗效果,缩减皮损面积,并能显著提升皮损色素积分,促进患者炎症因子水平缓解,同时还能使受皮区磨削时间明显缩减。

308 nm准分子激光联合复方中药治疗面部白癜风的有效性研究

目的探讨308 nm准分子激光联合复方中药治疗面部白癜风的有效性。方法62例面部白癜风患者,随机分为激光组(30例)和复方中药组(32例)。激光组实施308 nm准分子激光治疗,复方中药组在激光组基础上增加复方中药口服治疗。比较两组临床疗效及白斑皮损面积。结果复方中药组治疗总有效率93.75%(30/32)显著高于激光组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白斑皮损面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、12周后,复方中药组白斑皮损面积分别为(4.16±1.85)、(2.03±0.58)cm^(2),显著小于激光组的(5.98±1.75)、(4.52±1.48)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在308 nm准分子激光治疗基础上联合复方中药口服治疗,可有效促进面部白癜风患者白斑皮损消退,提升治疗效果,临床应用价值较高。