声带注射地塞米松联合嗓音矫治对声带息肉患者的疗效

目的 研究声带注射地塞米松联合嗓音矫治对声带息肉患者的疗效。方法 选取2020年2月至2022年1月在医院接受手术治疗的80例声带息肉患者,根据随机数字表法分为联合组与常规组,每组40例。两组均接受喉镜下显微切除术及术后嗓音矫治,其中联合组还接受地塞米松声带注射。比较治疗前后嗓音功能(最长发声时间、最高基频、最低音强)及发音质量(发音质量评分、自主发音能力评分),比较两组术后1 a复发率。结果 联合组声带充血消失时间、水肿消失时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);治疗后两组最长发声时间、最高基频、发音质量评分、自主发音能力评分均升高,且联合组均高于常规组(P<0.05),最低音强均下降,且联合组低于常规组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 声带息肉术后给予声带注射地塞米松联合嗓音矫治可获得理想效果,不仅能缩短康复时间,促进嗓音功能及发音质量的提升,还能在一定程度上减少复发。

精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经法在分化型甲状腺癌治疗中的应用效果

目的探讨在精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露喉返神经(RLN)在分化型甲状腺癌(DCT)治疗中的应用效果。方法采用随机数字表法将2020年1月至2021年6月医院收治的80例DCT患者分为2组,各40例。观察组采用精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露RLN法,对照组采用常规手术联合甲状腺下动脉显露RLN法。观察至术后7 d,比较2组围术期指标、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca_(2)^(+))水平、声带功能及并发症情况。结果2组淋巴结清扫数目、出血量及手术时长比较,无统计学差异(P>0.05)。2组术后PTH、Ca_(2)^(+)水平均比术前低,但观察组比对照组高(P<0.05)。2组术后振幅微扰、基频微扰、标准化噪声能量(NNE)水平均较术前降低,且观察组低于对照组;2组谐波噪声比(HNR)水平均较术前升高,且观察组比对照组高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.50%,低于对照组32.50%(P<0.05)。结论对DCT患者采用精细化甲状腺被膜解剖技术联合环甲隙显露RLN法治疗可改善声带功能,调节血清PTH、Ca_(2)^(+)水平,降低并发症发生风险。

单侧声带小息肉患者术后声休时间对嗓音功能的影响

目的探讨单侧声带小息肉患者术后声休时间对嗓音功能的影响。方法筛选山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科住院部中拟行单侧声带小息肉手术的患者120例,术前予以嗓音卫生宣教,指导患者发声方法训练,并完善相关嗓音声学分析,包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发声时间(MPT)、嗓音障碍严重指数(DSI)、粗糙声/气息声/嘶哑声(RBH)、嗓音障碍指数量表(VHI)等,所有患者术前各嗓音声学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。术后采用随机抽样法将患者分为3组,每组各40例。3组患者在常规治疗(健康教育、手术治疗、药物治疗)的基础上术后行绝对声休,其中A组术后声休3 d,B组术后声休7 d,C组术后声休2周;各组患者声休结束后予以8周的嗓音训练。术后3、6个月复查时对各组患者行嗓音声学分析,分析各组间嗓音声学参数的差异性,并与术前各嗓音声学参数进行对比。结果①术后3、6个月,各分组嗓音训练后Jitter、Shimmer、VHI、RBH均明显下降,MPT、DSI明显上升,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05);②术后3个月,A组和B组的Jitter、Shimmer、MPT、RBH、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),A组和C组的RBH、MPT、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组的DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);③术后6个月,A组和B组的Jitter、Shimmer、MPT、RBH、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),A组和C组的Shimmer、RBH、MPT、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组的DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论①单侧声带小息肉患者在常规治疗的基础上,声休结合嗓音训练均可改善患者的嗓音质量;②单侧声带小息肉患者术后声休3 d,这样更有利于声带创面的愈合和发声功能的恢复。

四步训练嗓音矫治对声带良性病变患者的效果

目的:探讨声带良性病变患者采用四步训练嗓音矫治的效果。方法:选取医院收治的78例声带良性病变患者,以随机数字表法分成干预组(39例,四步训练嗓音矫治干预)与对照组(39例,常规护理干预),对两组嗓音障碍程度[嗓音障碍指数量表(VHI-30)]、频闪喉镜相关指标、发声空气动力学检测指标及发音功能进行比较。结果:两组患者干预后VHI-30(生理、情感、功能)评分降低(P<0.05),干预组评分较对照组更低(P<0.05);干预组患者声门闭合程度、声带边缘对称性、声带黏膜波、声带振动周期规律性评分较对照组更低(P<0.05);干预组患者最长发声时间(MPT)较对照组更长(P<0.05),平均气流率(MFR)更低(P<0.05);干预组患者发音功能总恢复率高于对照组(P<0.05)。结论:四步训练嗓音矫治应用于声带良性病变患者中,能够改善嗓音障碍程度、频闪喉镜相关指标、发声空气动力学检测指标,改善发音功能。

清喉利咽汤结合金嗓散结丸对声带息肉术后患者症状恢复及发音功能的影响

目的分析清喉利咽汤结合金嗓散结丸对声带息肉术后患者康复情况的影响。方法选取我院2020年1月至2022年3月期间收取的80例声带息肉手术患者,按随机抽签法分为两组,对照组40例,应用金嗓散结丸;观察组40例,基于对照组采用清喉利咽汤治疗;对比两组患者发音功能、症状恢复情况。结果观察组在治疗结束后的声音嘶哑、咽部异物感、咽喉疼痛评分低于对照组,嗓音障碍对生理、功能、情感的影响评分低于对照组,基频微扰、振幅微扰低于对照组,最长发声时间高于对照组(P<0.05)。结论清喉利咽汤结合金嗓散结丸的应用,利于术后患者相关症状恢复,改善其发音功能。

声带脂肪注射术联合CO_(2)激光治疗单侧声带麻痹的临床疗效及对患者嗓音功能影响分析

目的:分析声带脂肪注射术联合CO_(2)激光改善单侧声带麻痹嗓音功能的疗效。方法:选定2021年12月至2023年2月在柳州市工人医院耳鼻喉科就诊的106例单侧声带麻痹患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予CO_(2)激光切除麻痹侧的部分杓状软骨,观察组在对照组基础上给予声带脂肪注射术治疗。比较两组声门裂隙、麻痹侧声带表面积、嗓音声学参数、嗓音嘶哑程度(GRBAS)量表评分、嗓音障碍指数量表(VHI-10)评分、动态喉镜指标评分、并发症总发生率。结果:治疗前,两组各项指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组声门裂隙、标准化噪音能量(NNE)、振幅微扰(Shimmer)、频率微扰(Jitter)、GRBAS评分、VHI-10评分、声带振动规律性、声带运动对称性、声带黏膜波、声带闭合评分均低于对照组,最长发声时间(MPT)和麻痹侧声带表面积均高于对照组(均P<0.05)。观察组和对照组并发症总发生率(3.77%vs.5.66%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:声带脂肪注射术联合CO_(2)激光可有效改善单侧声带麻痹患者嗓音功能,且未增加并发症的发生。

单侧声带运动不良患者嗓音及吞咽功能康复有效性研究

目的:探讨嗓音及吞咽功能康复在单侧声带运动不良患者中的有效性。方法:将40例未行手术治疗的单侧声带运动不良(UVDFP)患者分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规嗓音卫生指导干预,观察组采用嗓音及吞咽功能康复联合康复训练。比较两组嗓音声学评分、嗓音障碍指数评估(VHI)评分及吞咽功能。结果:治疗后,观察组平均基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比均低于对照组(P<0.05);VHI各维度评分均低于对照组(P<0.05);吞咽动作启动时间及咽腔收缩率均低于对照组(P<0.05);舌骨喉复合体运动幅度高于对照组(P<0.05)。结论:嗓音及吞咽功能康复训练有助于改善UVDFP患者嗓音质量,提升患者吞咽功能,值得推广应用。

支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗声带肿物患者的效果

目的:观察支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗声带肿物患者的效果。方法:选取2020年10月至2021年10月该院收治的96例声带肿物患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组51例和对照组45例。观察组采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗,对照组采用支撑喉镜下传统钳切术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院时间、手术前后嗓音学指标(振幅微扰、基频微扰)水平,以及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组振幅微扰、基频微扰均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.96%(1/51),低于对照组的15.56%(7/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜下CO_(2)激光切除术与传统钳切术治疗声带肿物患者的治疗总有效率相当,但CO_(2)激光切除术可缩短手术时间和住院时间,促进嗓音功能恢复,并降低并发症发生率。

基于ICF和ICHI声带息肉患者术后发声功能康复训练的效果

目的探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)构建发声功能康复训练对改善声带息肉术后发声功能的效果。方法基于ICF和ICHI设计言语嗓音功能整体康复干预方案。2017年1月至2018年12月,声带息肉伴有发声功能障碍手术治疗患者30例,分别于术前、术后、康复训练1个月后,采用嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)进行评估,采用嗓音疾病评估仪检测声学参数。结果康复训练1个月后,患者GRBAS评分较术前和术后均降低(F>6.214,P<0.05);患者基频、基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量较术前和术后均降低(F>9.655,P<0.05)。结论基于ICF和ICHI的发声功能康复训练能有效改善声带息肉术后患者的发声功能。

两种手术方法对声带白斑患者的治疗效果

目的探讨两种手术方法对声带白斑患者嗓音功能、声带功能、复发率的影响,为临床上选取手术方法提供参考。方法选取濮阳市油田总医院2018年1月至2022年1月收治的200例声带白斑患者为研究对象,根据手术方式分为研究组(n=125)和对照组(n=75)。对照组接受支撑喉镜下剥脱术治疗,研究组接受CO_(2)激光术治疗。观察比较两组患者嗓音功能、声带功能以及术后复发情况。结果研究组有效率(100.00%)高于对照组(93.33%)(P<0.05)。术后,两组患者振幅微扰、基频微扰以及噪/谐比均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者声带振动对称性和声带黏膜波评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者随访3、6个月时复发率(0.80%、1.60%)均低于对照组(5.33%、12.00%)(P<0.05)。结论相较于支撑喉镜下剥脱术,CO_(2)激光术对于声带白斑患者的疗效更好,能更好改善患者的嗓音功能和声带功能,降低术后复发风险。

鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的有效性及对患者嗓音功能的影响

目的探究鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉(PVC)的有效性及对患者嗓音功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月在我院耳鼻喉科就诊的200例PVC患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=100,支撑喉镜手术治疗)和观察组(n=100,鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗)。比较两组的临床疗效、嗓音功能[标准化噪声能量(NNE)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)]、急性时相蛋白[C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、铜蓝蛋白(CER)、β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)]水平、不良发应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后2周,两组患者的NNE、Jitter、Shimmer低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组CRP、α1-AG、CER、β2-MG水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗PVC的效果显著,有利于促进患者嗓音功能早期恢复,改善预后,降低不良反应发生率。

阿克森疗法对声带息肉术后嗓音功能恢复的主客观评估

目的评估阿克森疗法促进声带息肉术后患者嗓音功能恢复过程的效果。方法支撑喉镜下显微手术切除声带息肉并经病理组织学确诊的患者60例,随机分为2组,每组30例。治疗组患者术后在常规护理及术后处理基础上加行阿克森疗法3月以促进嗓音恢复治疗,对照组患者在术后仅行常规护理及术后处理,随访观察1年;随访期结束时,均行嗓音障碍指数(VHI)、GRBAS、最大发音时间(MPT)检查,分别从主、客观角度对比分析2组患者术后嗓音功能恢复程度。结果随访结束时,有完整嗓音资料的治疗组患者18例,对照组患者20例。3种主客观评估方法评估结果显示,二组术后1年时的有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿克森疗法对声带息肉术后嗓音功能恢复具有确切效果;嗓音障碍指数、最大声时和GRBAS评估系统能同时进行嗓音功能恢复水平的主观及客观评估。

多功能咽喉镜及鼻内镜辅助下应用喉吸引旋切刀治疗声带息肉

目的探讨多功能咽喉镜及鼻内镜辅助下应用喉吸引旋切刀治疗声带息肉的疗效。方法在多功能咽喉镜及鼻内镜辅助下,应用特制的喉吸引旋切刀头旋吸切除声带息肉。结果67例声带息肉一次性手术治愈64例,好转1例,无效2例。结论多功能咽喉镜及鼻内镜下应用喉吸引旋切刀治疗声带息肉可使病变部位暴露充分,手术快捷安全,是一种新的喉微创技术,可在临床推广应用。

不同手术方式对声带息肉术后嗓音功能的影响分析

目的研究不同手术方式对行声带息肉术患者嗓音功能恢复的作用效果。方法选取该院2015年1月—2016年6月收治的84例声带息肉患者进行研究,以手术治疗方式的不同为依据,将其分为激光组以及喉显微组。所有患者均实施全麻及支撑喉镜置入操作,喉显微组采取常规手术,激光组使用CO2激光治疗。观察两组患者治疗前后喉镜检查情况以及噪音检测相关指标结果。结果喉显微组治疗后的声门闭合情况及黏膜波波动情况数据分别为(95.19±30.28)、(649.77±103.91)像素,基频微扰以及噪声能量数据分别为(0.20±0.11)%、(-11.79±3.53)d B,均优于激光组(P<0.05);谐噪比以及振幅微扰数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CO2激光虽在手术时间及出血情况方面具有一定优势,但因伪膜以及热损伤等因素会给患者带来较重的术后反应,短期内嗓音功能恢复情况不如常规手术,两周左右即可恢复正常。

支撑喉镜下CO2激光术联合复方倍他米松声带双侧注入治疗声带任克氏水肿疗效分析

目的探讨支撑喉镜下CO2激光手术联合复方倍他米松声带双侧注入治疗声带任克氏水肿患者的临床疗效.方法将86例声带任克氏水肿患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各43例.两组均给予支撑喉镜下CO2激光手术治疗,研究组联合复方倍他米松声带双侧注入治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后嗓音功能指标变化情况及复发率.结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月两组谐噪比显著升高,基频微扰水平显著降低,研究组较对照组变化更显著(P<0.01).随访6个月,研究组复发率为0,对照组为13.95%,研究组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论支撑喉镜下CO2激光手术联合复方倍他米松声带双侧注入治疗任克氏水肿患者疗效显著,能有效改善患者的嗓音功能,降低复发率,值得临床推广.

迷走神经损伤定位检查有助于单侧声带麻痹的病因诊断

目的探讨迷走神经损伤定位检查用于单侧声带麻痹病因诊断中的价值。方法对1例半年未能明确病因的单侧声带麻痹患者的诊疗过程进行回顾分析。结果本例因声音嘶哑半年就诊,在当地多家医院行相关医技检查均诊断为左侧特发性声带麻痹,予相应治疗症状无改善,来我院拟行声带自体脂肪注射术闭合声门。入我院后经追问病史、仔细查体及电子喉镜下吞咽功能检查发现左侧梨状窝有食物残留,考虑迷走神经节以上部位病变所致声带麻痹,经颅底增强MRI检查诊断为颈静脉孔区良性肿瘤。由于病变部位特殊,患者拒绝手术遂行伽马刀治疗,随访1年,肿瘤无变化。结论对于单侧声带麻痹患者切勿轻易诊断为单纯声带麻痹。电子喉镜下吞咽功能检查有助于确定迷走神经损伤部位,根据损伤部位有的放矢地进行检查,对单侧声带麻痹的病因诊断有临床指导价值。

探讨广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和对嗓音功能的影响

目的探讨广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和对嗓音功能的影响。方法 80例广基型声带息肉患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用纤维喉镜下YAG激光手术治疗,观察组采用显微支撑喉镜手术治疗,比较两组患者的手术效果、嗓音功能恢复情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐噪比等嗓音功能指标分别为(0.23±0.13)%、(1.26±0.45)%、(11.53±2.45)d B、(29.3±2.4)d B,优于对照组的(0.44±0.16)%、(2.27±0.53)%、(7.52±3.08)d B、(20.6±2.7)d B,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后喉头水肿、声带粘连、舌头损伤、复发等并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用显微支撑喉镜手术治疗广基型声带息肉效果更好,有利于嗓音功能的早期恢复,降低术后并发症发生率,具有积极的临床意义。

经环甲隙喉返神经显露法在甲状腺癌术中的应用效果及对声带功能的影响

目的探讨经环甲隙喉返神经显露法在甲状腺癌术中的应用效果及对声带功能的影响。方法根据手术方式的不同将85例分化型甲状腺癌患者分为观察组(n=45)和对照组(n=40),对照组采用经甲状腺下动脉喉返神经显露法切除腺叶,观察组采用经环甲隙喉返神经显露法切除腺叶。比较两组患者的围手术期情况、血清甲状旁腺激素(PTH)水平、钙离子(Ca2+)水平、声带功能及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后不同时间点(术后1、3、7天)的PTH、Ca2+水平均高于对照组(P﹤0.05)。两组患者术后的PTH、Ca2+水平组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者术前、术后不同时间点的PTH、Ca2+水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的PTH、Ca2+水平在组间和时间上存在交互作用(P﹤0.01)。术后观察组患者的基频、基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量(NNE)均明显低于对照组,谐波噪声比(HNR)明显高于对照组(P﹤0.01)。观察组患者甲状旁腺、低钙血症暂时性损伤的发生率均低于对照组(P﹤0.05)。结论经环甲隙喉返神经显露法在甲状腺癌术中的应用效果显著,可有效降低术后甲状腺损伤和低钙血症的发生率,有助于促进患者声带功能的恢复,临床应用价值较高。

浅谈天津“建卫”以来历史文化及语言因素对声乐发展的影响

天津素有歌唱家摇篮之称 ,从上个世纪 30年代至 80年代出现了很多歌唱家 ,天津出好嗓子、出歌唱家已成为人们的共识。本文从天津“建卫”以来的历史文化及语言因素阐述了形成这一现象的原因和对声乐发展的影响。

支撑喉镜联合内镜切除术对声带息肉患者嗓音功能及生活质量的影响

目的探讨支撑喉镜联合内镜切除术对声带息肉患者嗓音功能及生活质量的影响。方法选取2017年7月—2020年6月浙江衢化医院收治的声带息肉患者152例,随机分为观察组和对照组,每组76例。对照组患者采用单纯支撑喉镜切除治疗,观察组采用支撑喉镜联合内镜切除治疗。比较两组的疗效、嗓音功能、生活质量及并发症发生情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后谐噪比升高的幅度大于对照组,标准化噪声能量、基频微扰、振幅微扰降低的幅度大于对照组。观察组手术前后生活质量综合评定问卷-74中躯体健康、心理健康、物质生活及社会功能各维度评分的差值大于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论支撑喉镜联合内镜切除术治疗声带息肉可以恢复嗓音功能,提高生活质量,降低并发症发生风险。