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药品集中带量采购对抗菌药物使用的影响分析:以阿莫西林为例
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作者 刘俊刚 石可凡 +3 位作者 贾佳佳 杨星怡 黄洁莹 徐伟 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第3期269-273,共5页
目的分析抗菌药物集中带量采购(以下简称“集采”)后使用变化,为完善我国带量采购政策和促进合理用药提供参考。方法采用描述性统计分析和间断时间序列分析方法,将第二批和第三批药品集采政策落地时间设为政策干预点,分析2019年1月—202... 目的分析抗菌药物集中带量采购(以下简称“集采”)后使用变化,为完善我国带量采购政策和促进合理用药提供参考。方法采用描述性统计分析和间断时间序列分析方法,将第二批和第三批药品集采政策落地时间设为政策干预点,分析2019年1月—2021年12月全国医药企业阿莫西林销售量和销售金额在集采前后的变化情况。结果阿莫西林胶囊剂和颗粒剂在集采后销售量大幅上升,非中选的胶囊剂和颗粒剂销售量也有所上升,但涨幅低于市场整体增长率。非集采剂型中的阿莫西林片剂和混悬剂销售量和销售金额均出现降低,口服剂型中选能有效降低同为口服剂型的其他非集采品规销售量,阿莫西林注射剂销售量和销售金额在集采后短期内明显增长,通过模型预测阿莫西林注射剂长期的销售量和销售金额呈下降趋势。结论药品带量采购能够实现药价降低且达成以量换价的目标,中选药品使用量显著增长,但需要关注同通用名下非集采剂型的使用量情况,减少不同剂型间替代使用的情况;应该进一步扩大抗菌药物集采范围,将更多临床具体替代关系的药物纳入采购范畴,加强对临床抗菌药物的使用监测,保障临床抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 集中带量采购volume-based procurement 抗菌药物antibacterial agent 替代效应substitution effect 间断时间序列discontinuous time series 合理用药rational drug use
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Efficient Centralized Cooperative Spectrum Sensing Techniques for Cognitive Networks
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作者 P.Gnanasivam G.T.Bharathy +1 位作者 V.Rajendran T.Tamilselvi 《Computer Systems Science & Engineering》 SCIE EI 2023年第1期55-65,共11页
Wireless Communication is a system for communicating information from one point to other,without utilizing any connections like wire,cable,or other physical medium.Cognitive Radio(CR)based systems and networks are a r... Wireless Communication is a system for communicating information from one point to other,without utilizing any connections like wire,cable,or other physical medium.Cognitive Radio(CR)based systems and networks are a revolutionary new perception in wireless communications.Spectrum sensing is a vital task of CR to avert destructive intrusion with licensed primary or main users and discover the accessible spectrum for the efficient utilization of the spectrum.Centralized Cooperative Spectrum Sensing(CSS)is a kind of spectrum sensing.Most of the test metrics designed till now for sensing the spectrum is produced by using the Sample Covariance Matrix(SCM)of the received signal.Some of the methods that use the SCM for the process of detection are Pietra-Ricci Index Detector(PRIDe),Hadamard Ratio(HR)detector,Gini Index Detector(GID),etc.This paper presents the simulation and comparative perfor-mance analysis of PRIDe with various other detectors like GID,HR,Arithmetic to Geometric Mean(AGM),Volume-based Detector number 1(VD1),Maximum-to-Minimum Eigenvalue Detection(MMED),and Generalized Likelihood Ratio Test(GLRT)using the MATLAB software.The PRIDe provides better performance in the presence of variations in the power of the signal and the noise power with less computational complexity. 展开更多
关键词 Cohnitive radio network collaborative spectrum sensing sample covariance matrix pietra-ricci index detector cooperative spectrum sensing generalized likelihood ratio test maximum-to-minimum eigenvalue detection volume-based detector number
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药品集中带量采购的地方实践与探索 被引量:5
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作者 翁冰冰 蒋虹丽 +1 位作者 郭元 陈文 《中国卫生资源》 北大核心 2022年第6期756-764,共9页
目的系统收集各地药品集中带量采购(以下简称“集采”)有关文件,比较地方集采的规则方法,为完善相关政策提供参考。方法检索各省(自治区、直辖市、新疆生产建设兵团)医疗保障局、药品和医用耗材集中采购平台等官方网站,收集已发布的药... 目的系统收集各地药品集中带量采购(以下简称“集采”)有关文件,比较地方集采的规则方法,为完善相关政策提供参考。方法检索各省(自治区、直辖市、新疆生产建设兵团)医疗保障局、药品和医用耗材集中采购平台等官方网站,收集已发布的药品集采实施方案等文件,比较总结地方集采的实践进展。结果药品地方集采推进迅速,主要形式为省际联盟。联盟采购规则存在差异,主要体现在分组方式和评审方法上。各地在申报价格、约定采购量等方面均遵循国家集采的基本原则。结论今后应鼓励适宜灵活的地方集采结盟,优化联盟集采规则,进一步完善基于联盟集采的药品价格形成机制,不断改进全国药品价格公示与共享信息平台建设。 展开更多
关键词 药品drug 药品集中带量采购pharmaceutical centralized volume-based procurement 省际联盟bulk procurement alliance 采购规则procurement rule 申报价格declare price
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人工关节国家集中带量采购的政策效果分析 被引量:2
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作者 顾灵娜 高雪 +1 位作者 路云 常峰 《中国卫生资源》 北大核心 2022年第6期710-716,共7页
目的利用中选结果数据评估人工关节集中带量采购的政策效果,以完善后续高值医用耗材集中带量采购政策。方法利用韦唐政策评估模式中的目标模式,依据人工关节集中带量采购的政策目标,构建效果评估体系,以评估人工关节集中带量采购政策效... 目的利用中选结果数据评估人工关节集中带量采购的政策效果,以完善后续高值医用耗材集中带量采购政策。方法利用韦唐政策评估模式中的目标模式,依据人工关节集中带量采购的政策目标,构建效果评估体系,以评估人工关节集中带量采购政策效果。结果根据韦唐政策评估模式中的目标模式评估,人工关节集中带量采购平均降幅66.60%,带量比例超90.00%,价差普遍控制在2倍左右,关联中选情况少,企业分量增幅与报价及需求量的相关性符合预期,91.67%企业直接或复活中选,88.32%的分量具有延续性,至少56.87%的跨类别分量较为合理,因此基本实现了政策目标,但也出现了少数组别中选价差较大、伴随服务报价价差较大以及对医疗机构高价偏好的行为缺乏应对措施等问题。结论人工关节集中带量采购基本实现了降低耗材价格、挤压灰色空间、稳定价差、保证企业参与积极性、提高临床选择性、稳定临床供给和使用、优质产品临床替代的政策目标。建议:优化价差控制机制,减少异常中选价的出现;细化伴随服务报价规则,优化价格形成机制;避免医疗机构选择高价产品的倾向对集采产生负面影响。 展开更多
关键词 人工关节artificial joints 集中带量采购national volume-based procurement 中选结果selected result 公共政策评估public policy evaluation 韦唐政策评估模式Vedung’s policy evaluation model
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药品和耗材跨区域带量采购的实践与思考 被引量:5
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作者 潘倩莹 熊康 陈昊 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第2期119-122,共4页
目的比较我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,厘清该模式的基本逻辑。方法比较分析国家组织集中采购(以下简称“国家集采”)和非国家集采框架下我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,总结实践的基本特点,分析采购内容、采购环境及采购... 目的比较我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,厘清该模式的基本逻辑。方法比较分析国家组织集中采购(以下简称“国家集采”)和非国家集采框架下我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,总结实践的基本特点,分析采购内容、采购环境及采购规则的内在关系。结果我国药品和耗材跨区域采购的实践包括:以国家组织药品集中采购和使用试点(以下简称“‘4+7’试点”),“4+7”试点扩围,第二、第三批国家组织药品集中采购和使用,深圳药品集中采购组织(group purchasing organization,GPO)模式为代表的药品带量采购;以京津冀联盟及由其发展而来的“3+6”联合采购模式,黔滇豫渝4省(直辖市)联盟以及陕西省牵头的15省(自治区、兵团)省(自治区、兵团)际联盟为代表的耗材带量采购;以三明联盟为代表的药品和耗材带量采购。实践特点是平台统一、信息共享,允许多家企业中标和价格差异,价格联动。结论跨区域带量采购将成为药品和耗材带量采购的主要模式,而合作共享的信息平台和科学合理的质量评价体系是重要保障。 展开更多
关键词 药品drug 耗材medical supply 跨区域cross-region 带量采购volume-based procurement VBP 集中采购centralized purchasing 国家组织集中采购national VBP 非国家组织集中采购non-national VBP
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带量采购前后不同静脉留置针的临床使用情况及费用比较 被引量:2
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作者 明坚 王宇 +3 位作者 李幸蓉 葛云帆 刘君 胡善联 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第2期126-130,160,共6页
目的通过对比带量采购前后不同静脉留置针的临床使用情况及整体费用,为优化临床决策、完善医用耗材带量采购提供参考。方法通过关键知情人访谈收集带量采购前后不同静脉留置针产品的临床使用情况,基于文献回顾及关键知情人访谈等构建模... 目的通过对比带量采购前后不同静脉留置针的临床使用情况及整体费用,为优化临床决策、完善医用耗材带量采购提供参考。方法通过关键知情人访谈收集带量采购前后不同静脉留置针产品的临床使用情况,基于文献回顾及关键知情人访谈等构建模型对静脉留置针的整体费用进行分析。结果对来自南京和临沂的16家医院的27位临床护士进行了访谈。与带量采购前使用X品牌留置针相比,带量采购后使用中标品牌留置针的平均留置时间由3.7 d降为2.1 d,单个患者留置针平均用量由2.0个上升为3.5个。穿刺平均耗时增加,首次穿刺成功率降低,导管堵塞、脱管、发红、皮下血肿、液体渗漏、静脉炎等并发症发生率上升,留置针穿刺及耗材费用、并发症治疗、产品破损及护士人工费等上升。以100例使用静脉留置针的住院患者为1个研究单位,总费用从7765.4元上升到9338.7元,增加了1573.3元。结论带量采购后,静脉留置针的质量及临床使用出现一定的问题。尽管中标产品单价下降,但整体费用控制效果不如预期,甚至不降反增。建议逐步建立针对医疗耗材带量采购的质量和整体费用评价标准,加强对医用耗材带量采购事前、事中、事后的质量评估与临床使用监测,更全面地分析费用并进行决策。 展开更多
关键词 静脉留置针peripheral intravenous catheter 带量采购volume-based procurement 临床使用clinical use 并发症complication 费用cost
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A modified discrete element method for concave granular materials based on energy-conserving contact model
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作者 Ting Qiao Ji Li Shunying Ji 《Theoretical & Applied Mechanics Letters》 CSCD 2022年第2期92-97,共6页
The development of a general discrete element method for irregularly shaped particles is the core issue of the simulation of the dynamic behavior of granular materials.The general energy-conserving contact theory is u... The development of a general discrete element method for irregularly shaped particles is the core issue of the simulation of the dynamic behavior of granular materials.The general energy-conserving contact theory is used to establish a universal discrete element method suitable for particle contact of arbitrary shape.In this study,three dimentional(3D)modeling and scanning techniques are used to obtain a triangular mesh representation of the true particles containing typical concave particles.The contact volumebased energy-conserving model is used to realize the contact detection between irregularly shaped particles,and the contact force model is refined and modified to describe the contact under real conditions.The inelastic collision processes between the particles and boundaries are simulated to verify the robustness of the modified contact force model and its applicability to the multi-point contact mode.In addition,the packing process and the flow process of a large number of irregular particles are simulated with the modified discrete element method(DEM)to illustrate the applicability of the method of complex problems. 展开更多
关键词 Discrete element method Concave shapes Energy conservation Contact volume-based contact model Volumetric mesh representation
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