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中国药品集中采购政策解读与实证分析 被引量:12
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作者 陈志洪 徐宏 《系统管理学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2021年第1期170-179,共10页
2018年底伊始的国家药品集中采购迄今为止已实施三轮,共涉及112个品种,预计每年约可节省医保药品支出539亿元。对三轮集中采购规则进行解读和实证分析,发现:选区规则对竞价结果具有显著性影响;熔断机制理论上会受到成本因素约束,实践中... 2018年底伊始的国家药品集中采购迄今为止已实施三轮,共涉及112个品种,预计每年约可节省医保药品支出539亿元。对三轮集中采购规则进行解读和实证分析,发现:选区规则对竞价结果具有显著性影响;熔断机制理论上会受到成本因素约束,实践中仍发挥了一定效果。国家药品集中采购促进了中国医药市场基于质量和成本的竞争,推动行业集中度上升。药品集中采购是中国医改深化的必由之路,有助于未来仿制药医保支付标准的确认,相关规则正在各省药品集采和耗材集采等领域应用推广。药品集中采购的核心问题是质量和成本的信息不对称,一致性评价和药物警戒等质量管理工作仍需加强。 展开更多
关键词 集中采购 竞价模型 选区规则 熔断机制
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药品集中带量采购的地方实践与探索 被引量:8
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作者 翁冰冰 蒋虹丽 +1 位作者 郭元 陈文 《中国卫生资源》 北大核心 2022年第6期756-764,共9页
目的系统收集各地药品集中带量采购(以下简称“集采”)有关文件,比较地方集采的规则方法,为完善相关政策提供参考。方法检索各省(自治区、直辖市、新疆生产建设兵团)医疗保障局、药品和医用耗材集中采购平台等官方网站,收集已发布的药... 目的系统收集各地药品集中带量采购(以下简称“集采”)有关文件,比较地方集采的规则方法,为完善相关政策提供参考。方法检索各省(自治区、直辖市、新疆生产建设兵团)医疗保障局、药品和医用耗材集中采购平台等官方网站,收集已发布的药品集采实施方案等文件,比较总结地方集采的实践进展。结果药品地方集采推进迅速,主要形式为省际联盟。联盟采购规则存在差异,主要体现在分组方式和评审方法上。各地在申报价格、约定采购量等方面均遵循国家集采的基本原则。结论今后应鼓励适宜灵活的地方集采结盟,优化联盟集采规则,进一步完善基于联盟集采的药品价格形成机制,不断改进全国药品价格公示与共享信息平台建设。 展开更多
关键词 药品drug 药品集中带量采购pharmaceutical centralized volume-based procurement 省际联盟bulk procurement alliance 采购规则procurement rule 申报价格declare price
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药品和耗材跨区域带量采购的实践与思考 被引量:5
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作者 潘倩莹 熊康 陈昊 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第2期119-122,共4页
目的比较我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,厘清该模式的基本逻辑。方法比较分析国家组织集中采购(以下简称“国家集采”)和非国家集采框架下我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,总结实践的基本特点,分析采购内容、采购环境及采购... 目的比较我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,厘清该模式的基本逻辑。方法比较分析国家组织集中采购(以下简称“国家集采”)和非国家集采框架下我国药品和耗材跨区域带量采购的实践,总结实践的基本特点,分析采购内容、采购环境及采购规则的内在关系。结果我国药品和耗材跨区域采购的实践包括:以国家组织药品集中采购和使用试点(以下简称“‘4+7’试点”),“4+7”试点扩围,第二、第三批国家组织药品集中采购和使用,深圳药品集中采购组织(group purchasing organization,GPO)模式为代表的药品带量采购;以京津冀联盟及由其发展而来的“3+6”联合采购模式,黔滇豫渝4省(直辖市)联盟以及陕西省牵头的15省(自治区、兵团)省(自治区、兵团)际联盟为代表的耗材带量采购;以三明联盟为代表的药品和耗材带量采购。实践特点是平台统一、信息共享,允许多家企业中标和价格差异,价格联动。结论跨区域带量采购将成为药品和耗材带量采购的主要模式,而合作共享的信息平台和科学合理的质量评价体系是重要保障。 展开更多
关键词 药品drug 耗材medical supply 跨区域cross-region 带量采购volume-based procurement vbp 集中采购centralized purchasing 国家组织集中采购national vbp 非国家组织集中采购non-national vbp
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人工关节国家集中带量采购的政策效果分析 被引量:6
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作者 顾灵娜 高雪 +1 位作者 路云 常峰 《中国卫生资源》 北大核心 2022年第6期710-716,共7页
目的利用中选结果数据评估人工关节集中带量采购的政策效果,以完善后续高值医用耗材集中带量采购政策。方法利用韦唐政策评估模式中的目标模式,依据人工关节集中带量采购的政策目标,构建效果评估体系,以评估人工关节集中带量采购政策效... 目的利用中选结果数据评估人工关节集中带量采购的政策效果,以完善后续高值医用耗材集中带量采购政策。方法利用韦唐政策评估模式中的目标模式,依据人工关节集中带量采购的政策目标,构建效果评估体系,以评估人工关节集中带量采购政策效果。结果根据韦唐政策评估模式中的目标模式评估,人工关节集中带量采购平均降幅66.60%,带量比例超90.00%,价差普遍控制在2倍左右,关联中选情况少,企业分量增幅与报价及需求量的相关性符合预期,91.67%企业直接或复活中选,88.32%的分量具有延续性,至少56.87%的跨类别分量较为合理,因此基本实现了政策目标,但也出现了少数组别中选价差较大、伴随服务报价价差较大以及对医疗机构高价偏好的行为缺乏应对措施等问题。结论人工关节集中带量采购基本实现了降低耗材价格、挤压灰色空间、稳定价差、保证企业参与积极性、提高临床选择性、稳定临床供给和使用、优质产品临床替代的政策目标。建议:优化价差控制机制,减少异常中选价的出现;细化伴随服务报价规则,优化价格形成机制;避免医疗机构选择高价产品的倾向对集采产生负面影响。 展开更多
关键词 人工关节artificial joints 集中带量采购national volume-based procurement 中选结果selected result 公共政策评估public policy evaluation 韦唐政策评估模式Vedung’s policy evaluation model
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带量采购前后不同静脉留置针的临床使用情况及费用比较 被引量:2
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作者 明坚 王宇 +3 位作者 李幸蓉 葛云帆 刘君 胡善联 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第2期126-130,160,共6页
目的通过对比带量采购前后不同静脉留置针的临床使用情况及整体费用,为优化临床决策、完善医用耗材带量采购提供参考。方法通过关键知情人访谈收集带量采购前后不同静脉留置针产品的临床使用情况,基于文献回顾及关键知情人访谈等构建模... 目的通过对比带量采购前后不同静脉留置针的临床使用情况及整体费用,为优化临床决策、完善医用耗材带量采购提供参考。方法通过关键知情人访谈收集带量采购前后不同静脉留置针产品的临床使用情况,基于文献回顾及关键知情人访谈等构建模型对静脉留置针的整体费用进行分析。结果对来自南京和临沂的16家医院的27位临床护士进行了访谈。与带量采购前使用X品牌留置针相比,带量采购后使用中标品牌留置针的平均留置时间由3.7 d降为2.1 d,单个患者留置针平均用量由2.0个上升为3.5个。穿刺平均耗时增加,首次穿刺成功率降低,导管堵塞、脱管、发红、皮下血肿、液体渗漏、静脉炎等并发症发生率上升,留置针穿刺及耗材费用、并发症治疗、产品破损及护士人工费等上升。以100例使用静脉留置针的住院患者为1个研究单位,总费用从7765.4元上升到9338.7元,增加了1573.3元。结论带量采购后,静脉留置针的质量及临床使用出现一定的问题。尽管中标产品单价下降,但整体费用控制效果不如预期,甚至不降反增。建议逐步建立针对医疗耗材带量采购的质量和整体费用评价标准,加强对医用耗材带量采购事前、事中、事后的质量评估与临床使用监测,更全面地分析费用并进行决策。 展开更多
关键词 静脉留置针peripheral intravenous catheter 带量采购volume-based procurement 临床使用clinical use 并发症complication 费用cost
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The effects of the National Drug Pooled Procurement(NDPP)pilot program in China 被引量:8
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作者 Ningtai Luo Jianying Yue +1 位作者 Ruojing Zhou Bin Jiang 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2022年第3期212-217,共6页
In 2018,the Chinese government identified four municipalities and seven sub-provincial cities for the implementation of the National Drug Pooled Procurement(NDPP)pilot program(the“4+7”policy).In the present study,we... In 2018,the Chinese government identified four municipalities and seven sub-provincial cities for the implementation of the National Drug Pooled Procurement(NDPP)pilot program(the“4+7”policy).In the present study,we analyzed the effects of the“4+7”policy with data of 25 pilot drugs from the National Healthcare Security Administration(NHSA)from the aspects of drug price,volume,and expenditure.After the implementation of the policy,the average price of total and winning drugs was decreased by 54.47%and 73.82%,respectively,while the DDDc of non-winning drugs was decreased by only 1.54%,and the DDDc of uncertificated generic drugs was increased 83.18%.The DDDs indicating the volume of total and winning drugs was increased by 21.18%and 353.98%,respectively,and the DDDs of non-winning drugs was decreased by 61.35%.The costs of total and non-winning drugs were decreased by 44.83%and 61.94%,respectively,and the cost of winning drugs was increased by 18.87%.The“4+7”policy reduced the price and cost of pilot drugs and improved the affordability and accessibility of drugs.However,there were also problems with unexpected excessive price increases of uncertificated generic drugs and relatively high prices of non-winning products.Therefore,we highly suggested promoting the normalization and institutionalization of pooled drug procurement,enhancing the administrative capacity of local procurement platforms,and strengthening monitoring the price of non-winning,especially for the uncertificated generic drugs. 展开更多
关键词 National Drug Pooled procurement(NDPP)pilot program The“4+7”policy Pooled procurement volume-based procurement Implementation effects
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集中带量采购对胰岛素临床应用带来的改变与思考 被引量:7
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作者 赵维纲 《药品评价》 CAS 2022年第20期1217-1221,共5页
2018年,中国政府开始组织药品集中带量采购(简称:集采),陆续将高血压、抗肿瘤药纳入目录名单。2022年,胰岛素开始集采。作为生物制品,胰岛素的集采有其特殊性,质量评价标准远难于化学药物。本文从胰岛素集采特点、质量评价标准、临床替... 2018年,中国政府开始组织药品集中带量采购(简称:集采),陆续将高血压、抗肿瘤药纳入目录名单。2022年,胰岛素开始集采。作为生物制品,胰岛素的集采有其特殊性,质量评价标准远难于化学药物。本文从胰岛素集采特点、质量评价标准、临床替代风险、转换成本等角度出发,探讨胰岛素集采带给临床的改变,提示在集采后,选择胰岛素仍应尊重临床现状与患者用药习惯,关注不同胰岛素之间转换带来的风险和成本问题,全面综合考虑多方面因素再做临床决策。 展开更多
关键词 药剂学管理 集体采购 带量采购 胰岛素 临床应用
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药品集中带量采购对抗菌药物使用的影响分析:以阿莫西林为例
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作者 刘俊刚 石可凡 +3 位作者 贾佳佳 杨星怡 黄洁莹 徐伟 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第3期269-273,共5页
目的分析抗菌药物集中带量采购(以下简称“集采”)后使用变化,为完善我国带量采购政策和促进合理用药提供参考。方法采用描述性统计分析和间断时间序列分析方法,将第二批和第三批药品集采政策落地时间设为政策干预点,分析2019年1月—202... 目的分析抗菌药物集中带量采购(以下简称“集采”)后使用变化,为完善我国带量采购政策和促进合理用药提供参考。方法采用描述性统计分析和间断时间序列分析方法,将第二批和第三批药品集采政策落地时间设为政策干预点,分析2019年1月—2021年12月全国医药企业阿莫西林销售量和销售金额在集采前后的变化情况。结果阿莫西林胶囊剂和颗粒剂在集采后销售量大幅上升,非中选的胶囊剂和颗粒剂销售量也有所上升,但涨幅低于市场整体增长率。非集采剂型中的阿莫西林片剂和混悬剂销售量和销售金额均出现降低,口服剂型中选能有效降低同为口服剂型的其他非集采品规销售量,阿莫西林注射剂销售量和销售金额在集采后短期内明显增长,通过模型预测阿莫西林注射剂长期的销售量和销售金额呈下降趋势。结论药品带量采购能够实现药价降低且达成以量换价的目标,中选药品使用量显著增长,但需要关注同通用名下非集采剂型的使用量情况,减少不同剂型间替代使用的情况;应该进一步扩大抗菌药物集采范围,将更多临床具体替代关系的药物纳入采购范畴,加强对临床抗菌药物的使用监测,保障临床抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 集中带量采购volume-based procurement 抗菌药物antibacterial agent 替代效应substitution effect 间断时间序列discontinuous time series 合理用药rational drug use
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国家组织药品集采协议期满后省际联盟接续采购分析 被引量:2
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作者 祁鹏 郭丹 +5 位作者 赵曦萌 彭珂 胡琪 蒋婷 辛禹 蒋昌松 《中国医疗保险》 2022年第5期22-25,共4页
协议期满后接续采购是国家组织药品集采的重要组成部分。本文基于国采接续采购中的广东联盟和长三角联盟,对省际联盟接续采购的规则和结果进行了多维度分析,总结经验并提出建议。
关键词 带量采购 接续采购 省际联盟
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口服抗菌药物集中带量采购实施情况问卷调查分析 被引量:1
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作者 王之舟 董宪喆 +4 位作者 白向荣 王可 冯英楠 庄伟 张兰 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期1506-1511,共6页
目的:基于问卷调查了解口服抗菌药物集中带量采购(简称“集采”)政策实施及临床认可情况现状。方法:通过问卷星平台面向全国多家医疗机构,以口服抗菌药物使用经验丰富科室的医师及临床药师为调查对象开展问卷调查。结果:共收回800份有... 目的:基于问卷调查了解口服抗菌药物集中带量采购(简称“集采”)政策实施及临床认可情况现状。方法:通过问卷星平台面向全国多家医疗机构,以口服抗菌药物使用经验丰富科室的医师及临床药师为调查对象开展问卷调查。结果:共收回800份有效问卷,其中医师465名,临床药师335名。支持口服抗菌药物集采政策的受访者占78.8%(630/800),反对该政策受访者比例为5.4%(43/800),主要反对原因为“不支持对抗菌药物设定约定采购量”。348名(43.5%)受访者对本单位口服抗菌药物集采品种及实施细则知晓情况处于中下水平,未对其中7名(0.9%)知晓度差的受访者进行有效性和安全性认可度调查。受访者对集采口服抗菌药物的临床使用频率与其对口服抗菌药物集采政策的支持和知晓情况存在显著关联性(P<0.05)。认可集采品种有效性的受访者占60.9%(483/800),认为集采品种有效性与原研品种存在差异的受访者占39.1%(310/800)。认可集采品种安全性的受访者占80.3%(637/800),医师对安全性的认可度显著高于临床药师(83.9%vs.75.4%,P=0.003)。集采品种有效性和安全性认可情况与受访者所在地域存在显著关联性(P<0.05),华东地区受访者对集采口服抗菌药物的有效性和安全性认可度最低。结论:探索科学的抗菌药物集采约定采购量测算方法,设置合理的抗菌药物临床使用及考评办法;倡导加强集采口服抗菌药物的临床应用监测,鼓励开展基于真实世界数据的集采与原研抗菌药物临床疗效和安全性评价研究,以补充集采口服抗菌药物临床一致性证据,消除公众使用顾虑,提高临床用药信心,推动抗菌药物药品集中带量采购政策深化实施。 展开更多
关键词 国家药品集中采购政策 口服抗菌药物 问卷调查 带量采购
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化学药品注射剂一致性评价与开展带量采购的思考 被引量:10
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作者 陈昊 饶苑弘 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期864-868,共5页
国家组织药品带量采购和省市级药品带量采购均实现了部分破除药品价格虚高的作用。大规模的带量采购将成为未来化学药品注射剂降价的重要方式,而一致性评价则是其开展带量采购的重要前提之一。由于部分化学药品注射剂在临床使用上的高... 国家组织药品带量采购和省市级药品带量采购均实现了部分破除药品价格虚高的作用。大规模的带量采购将成为未来化学药品注射剂降价的重要方式,而一致性评价则是其开展带量采购的重要前提之一。由于部分化学药品注射剂在临床使用上的高风险性,导致其一致性评价工作相对滞后。文章具体列出了几种高风险注射剂临床应用实例。目前,第1批国家组织药品集中采购只涉及3个通过或视同通过一致性评价的化学药品注射剂品种。随着带量采购的铺开,化学药品注射剂一致性评价将成为其扩展市场的关键。结合美国开展仿制药一致性评价的经验以及化学药品注射剂的临床特征分析,对于通过仿制药一致性评价的一般注射剂可开展带量采购,但对于高风险的注射剂应暂缓带量采购。 展开更多
关键词 化学药品注射剂 一致性评价 带量采购 国家集采
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