头针联合吞咽功能康复训练治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的临床观察

目的探讨头针联合吞咽功能康复训练治疗中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2023年1月—2023年12月期间保定市第一中心医院收治的中风后假性球麻痹吞咽障碍患者80例,按照随机对照试验设计方法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受康复训练等常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合头针治疗。治疗4周后,观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、洼田氏饮水试验评分、Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、吞咽功能评估表(Standardized swallowing assessment,SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(Swallowing quality of life,SWAL-QOL)评分改善状况,并比较两组患者临床总有效率和不良反应发生率。结果治疗后两组患者中医证候积分和洼田氏饮水试验评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分和洼田氏饮水试验评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Barthel指数评分较治疗前升高,NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Barthel指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低,SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率92.50%(37/40)高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现晕针、血肿等不良反应发生情况。结论头针联合吞咽功能康复训练能改善中风后假性球麻痹吞咽障碍患者的神经损伤程度和吞咽功能,缓解患者临床症状表现,提高吞咽障碍患者生活质量,具有显著的临床疗效。

重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能 营养指标的影响

目的观察重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养指标的影响。方法选取四川大学华西医院2020-03—2022-04收治的152例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组75例采用多重吞咽刺激治疗,观察组77例采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗。比较2组患者治疗效果、吞咽功能、营养指标。结果观察组总有效率97.40%,高于对照组的89.33%(P<0.05)。2组患者干预前视频荧光造影检查(VFG)及饮水试验(WST)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组VFG评分比干预前升高且观察组[(6.77±1.25)分]高于对照组[(5.65±1.03)分](P<0.05),干预后2组WST评分低于干预前且干预后观察组[(1.81±0.44)分]低于对照组[(2.63±0.40)分](P<0.05)。干预前2组患者吞咽波幅及吞咽时程对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组吞咽时程比干预前下降且观察组[(1.48±0.21)s]低于对照组[(1.65±0.26)s](P<0.05),干预后2组吞咽波幅比干预前升高且观察组[(0.40±0.11)mV]高于对照组[(0.35±0.09)mV](P<0.05)。干预前2组血清白蛋白、血红蛋白等营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组血清各营养指标高于干预前且干预后观察组血清白蛋白[(35.59±7.12)g/L]、血红蛋白[(125.64±9.21)g/L]、血清总蛋白[(67.26±7.34)g/L]高于对照组[血清白蛋白(32.67±6.94)g/L,血红蛋白(121.29±8.54)g/L,血清总蛋白(62.86±6.94)g/L](P<0.05)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗效果明显,能有效改善患者吞咽障碍,提高患者营养指标水平。

基于V-VST的精准摄食管理在老年期精神分裂症吞咽障碍患者中的应用研究

目的探讨基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)的精准摄食管理方案在老年期精神分裂症吞咽障碍患者中的应用,以提高患者饮食的安全性和有效性。方法选取2022年6月至2023年5月在广州医科大学附属脑科医院精神科住院的老年期精神分裂症吞咽障碍Ⅱ~Ⅲ级(均经洼田饮水试验证实)患者116例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者给予常规护理和饮食指导,观察组在洼田饮水试验基础上联合V-VST,为患者提供安全有效的精准摄食方案。干预30 d,对2组患者误吸发生率、吞咽功能改善情况、营养水平和生活质量进行对比分析。结果干预30 d后,观察组患者的误吸发生率低于对照组,吞咽障碍改善有效率,血清前蛋白(PA)和清蛋白(ALB)等营养指标水平均明显高于对照组,同时其生活质量也显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于V-VST的精准摄食管理可降低老年期精神分裂症吞咽障碍患者误吸发生率,使其吞咽功能及营养状况得到有效改善,从而提高其生活质量。

超声定量评估在脑卒中后吞咽功能障碍患者中应用价值分析

目的:超声技术与电视X射线透视吞咽功能检查(VFSS)进行对比分析,评价超声影像在脑卒中后吞咽功能检测中的应用价值。方法:选取2022年1月至2023年7月海南医学院第二附属医院收治的72例脑卒中后吞咽障碍患者纳入病例组,同时招募45名吞咽功能正常的健康老年人纳入健康对照组,均行VFSS和超声定量评估,超声定量评估评定2次,比较超声检测内部一致性。同时将超声检查与VFSS结果做相关性检验以验证超声定量评估的效度;以VFSS为“金标准”,分析超声评估的灵敏度与特异度。比较两组超声半定量描述颏舌骨肌异常等级与运动时间、运动距离及舌肌厚度变化的差异。结果:病例组肌肉异常等级描述组内相关系数(ICC)为0.90、运动时间为(1.743±0.235)s,运动距离(6.323±0.823)mm,运动速度(3.826±0.778)mm/s,其组内信度高度相关(ICC=0.90、0.82、0.87、0.85,P<0.01);组间肌肉异常等级描述、运动时间、运动距离及运动速度组间信度高度相关(ICC=0.86、0.85、0.88、0.87,P<0.01)。超声检测阳性与VFSS检查结果高度相关(r=0.91,P<0.01)。病例组患者运动距离、运动平均速度及舌肌厚度变化均小于健康对照组,运动时间大于健康对照组,两组比较差异有统计学意义(t=9.03、30.49、-7.02、22.69,P<0.05);病例组患者肌肉超声均存在异常。结论:超声技术可定量评估脑卒中后吞咽功能障碍,相较于VFSS技术,超声影像可测定吞咽肌肉运动的相关数据,动态记录颏舌骨肌运动参数及舌肌厚度变化,同时可检测吞咽障碍患者肌肉异常等级,这将有助于进一步探索肌肉的潜在病理机制,促进吞咽障碍患者健康管理。

航空发动机吞水试验技术研究

飞机在雨天飞行时,航空发动机会吞入空气中的雨水。当航空发动机吸入大量的雨水时,可能引起机匣与叶片之间摩擦损坏,也可能造成航空发动机喘振或熄火,严重威胁飞机的飞行安全。基于此,介绍了航空发动机吸入雨水后对稳定性可能造成的影响,航空发动机吞水试验对试验用水、水滴直径、吞水量、液态水分布和试车过程的要求以及航空发动机吞水试验完成指标。同时,介绍了吞水试验设备的主要组成,包括喷水设备、液压站、测控系统以及储水设备,并介绍了各组成部分的功用。

改良容积黏度吞咽测试联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用

目的探讨改良容积黏度吞咽测试(VVST)联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年8月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的80例吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组男26例,女14例,年龄(56.23±6.12)岁;疾病类型:脑卒中25例,食管癌8例,喉癌3例,鼻咽癌2例,其他2例。观察组男25例,女15例,年龄(56.12±6.08)岁;疾病类型:脑卒中24例,食管癌8例,喉癌4例,鼻咽癌2例,其他2例。对照组采用VVST评估病情,观察组采用VVST和吞咽造影评估病情,并给予个性化指导。对比两组临床有效率、胃管留置率、拔管成功率、并发症发生率、吞咽功能状态分级情况及生活质量评分。采用χ^(2)检验。结果观察组治疗有效率高于对照组[95.00%(38/40)比75.00%(30/40),χ(2)=6.275,P<0.05]。观察组胃管留置率低于对照组[5.00%(2/40)比22.50%(9/40),χ(2)=5.165,P<0.05]。观察组拔管成功率100.00%(40/40),对照组92.50%(37/40),差异无统计学意义(χ(2)=3.117,P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[7.50%(3/40)比30.00%(12/40),χ(2)=6.646,P<0.05]。观察组摄食-吞咽功能Ⅰ级占比高于对照组[70.00%(28/40)比45.00%(18/40),χ(2)=5.115,P<0.05],观察组摄食-吞咽功能Ⅲ级占比低于对照组[12.50%(5/40)比32.50%(13/40),χ(2)=4.588,P<0.05]。结论VVST+吞咽造影评估吞咽功能障碍便于临床结合患者具体情况改善干预措施,以有效改善其摄食-吞咽功能,降低并发症发生风险及胃管留置率,使患者获得良好预后。

以深刺完骨穴、翳风穴为主治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的临床研究

目的 探讨以深刺完骨穴、翳风穴为主治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的临床效果。方法 选择我院2020年12月至2021年12月收治的60例脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组采用深刺完骨穴、翳风穴手法,对照组采用普通针刺手法。对比两组治疗效果、洼田饮水试验评分及吞咽评分。结果 治疗组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P <0.05)。治疗后,治疗组洼田饮水试验评分低于对照组,藤岛一郎吞咽疗效评分高于对照组(P <0.05)。结论 以深刺完骨穴、翳风穴为主治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍临床效果较好,恢复患者的吞咽功能,对改善预后具有重要作用,值得推广应用。

基于容积-黏度吞咽测试的全程护理在老年吞咽障碍病人中的应用

目的:探讨基于容积-黏度吞咽测试方法(V-VST)的全程护理对老年吞咽障碍病人的误吸发生率、再入院率及生活质量的影响。方法:选取2023年4月—12月某三级甲等医院老年病科的吞咽障碍病人70例为研究对象,采用同期对照法,将一病区的病人列为对照组,二病区列为干预组,对照组实施常规护理,干预组实施基于V-VST的全程护理,干预时间为8周。结果:干预后干预组总误吸发生率、再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);吞咽特异性生活质量量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于V-VST的全程护理可降低病人的误吸发生率,降低31 d内再入院率,提高生活质量。

摄食训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

目的探讨基于改良容积粘度测试评估下的摄食训练联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)的疗效。方法回顾性分析浙江省东阳市人民医院2021年1~12月脑卒中后吞咽障碍患者63例的临床资料,均接受常规吞咽训练,根据治疗方案不同分为摄食训练组、NMES组和联合组,每组21例。摄食训练组接受改良容积粘度测试评估下的摄食训练,即将液体分为低稠、中稠和高稠,每种稠度以3mL、5mL、10mL次序测试,遵循中稠一低稠→高稠的测试顺序。NMES组用VitalStim神经肌肉电刺激仪在颈前正中线两侧、颏下和舌骨上部放置电极片,前后各4片,在吞咽恢复模式下将电流强度由0mA逐步增大,通常在6.3~13.2mA,1次/d,30min/次,连续治疗6周;联合组结合以上两组方法进行治疗。结果(1)临床疗效。三组总有效率比较差异具有统计学意义(χ^(2)=6.705,P=0.004),其中联合组总有效率高于摄食训练组和NMES组(P<0.05);(2)吞咽功能。治疗后,三组洼田饮水试验与SSA评分较治疗前降低,其中以联合组改善最明显,优于摄食训练组和NMES组(P<0.05),摄食训练组和NMES组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)生活质量。治疗后,三组SWAL-QOL评分差异具有统计学意义(F=4.533,P=0.015),且联合组优于摄食训练组和NMES组(P<0.05),摄食训练组与NMES组比较差异无统计学意义(P>0.05),各组SWAL-QOL评分较治疗前均有改善(P<0.01);(4)并发症。三组吸入性肺炎、误吸、低蛋白血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于改良容积粘度测试评估下的摄食训练结合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,可提高吞咽功能,保证营养吸收,提高生活质量,且干预具有较高的安全性。

联合吞咽评估在急性脑卒中患者早期肠内营养中的应用研究

目的:探讨在急性脑卒中患者早期肠内营养中采取联合吞咽评估的应用效果。方法:选取2023年1月至2024年1月新余市人民医院收治的急性脑卒中患者94例,均进行早期肠内营养,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采取洼田饮水试验评估,观察组在对照组基础上联合容积-黏度吞咽测试(V-VST)评估,两组均持续干预观察4周。比较两组患者吞咽功能、营养状况、并发症发生率、生活质量。结果:干预后,观察组患者功能性经口进食量表(FOIS)评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者各维度健康调查简表(SF-36)评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑卒中患者早期肠内营养中采取联合吞咽评估,有助于改善患者吞咽功能,提升其营养状况水平,降低并发症发生风险,促进患者生活质量提升。

洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值

目的探讨洼田饮水试验对急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸筛查及吞咽障碍诊断的应用价值。方法选取2014年4月—2015年11月在上海市浦东新区公利医院康复医学科住院治疗的急性脑卒中患者45例,分别进行洼田饮水试验评估和吞咽造影检查(VFSS)。评估洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的可靠性及两种方法的一致性,同时对比洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的阳性检出率。结果以VFSS为"金标准",洼田饮水试验筛查误吸的灵敏度为43.75%,特异度为69.23%,阳性预测值为77.78%,阴性预测值为31.03%,洼田饮水试验和VFSS法一致性检验的Kappa值为0.098,两者不存在一致性(P=0.420);洼田饮水试验诊断吞咽障碍的灵敏度为97.50%,特异度为20.00%,阳性预测值为90.70%,阴性预测值为50.00%,两者之间的Kappa值为0.237,不存在一致性(P=0.073);洼田饮水试验筛查误吸的阳性检出率(40.00%)低于诊断吞咽障碍的阳性检出率(95.56%),差异具有统计学意义(P=0.000)。结论洼田饮水试验筛查急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸结果可能不可靠,但诊断吞咽障碍结果较可靠。

多伦多床旁吞咽筛查试验在急性期脑卒中后吞咽障碍筛查中的筛检效果评价

目的:探讨多伦多床旁吞咽筛查试验(TOR-BSST)在急性期脑卒中后吞咽障碍筛查中的筛检效果。方法:采用TOR-BSST对148例急性期脑卒中后住院患者进行筛查评估,筛查当天或24小时之内行吞咽障碍诊断金标准——视频透视检查(VFSS),以金标准为参考标准,用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行筛检效果评价。结果:TOR-BSST(+)共46例(31.08%),TOR-BSST(-)共102例(68.92%),结果显示TOR-BSST判断吞咽障碍的灵敏度为61.8%,特异度为87.1%,阳性预测值为73.9%,阴性预测值79.4%,阳性似然比为4.7907,阴性似然比0.4386。结论:与TOR-BSST研发原作者的研究相比较,此研究结果显示筛检效果不够理想,两者的研究环境与使用环境均有差距,未来需要更严谨的研究方法学设计、更多的吞咽障碍评估方法的引进或开发,且加强VFSS评价的准确性是关键。

“Any Two”试验在卒中后误吸筛查中的应用价值

目的:探讨"Any Two"试验在卒中后误吸筛查中的应用价值。方法:81例急性脑卒中患者接受"Any Two"试验和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)。以FEES检查为金标准,计算"Any Two"试验对于急性卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。对比"Any Two"试验阳性患者和阴性患者的肺炎发生率。结果:"Any Two"试验对卒中后误吸诊断的灵敏度为92.5%,特异度为31.7%,阳性预测值为56.9%,阴性预测值为81.3%。18例无症状性误吸患者中有17例"Any Two"试验为阳性。"Any Two"试验阳性的患者肺炎发生率为15.4%,试验阴性的患者均未发生肺炎,但两组间肺炎发生率的差异在统计学上未见显著性意义(P=0.094)。结论:"Any Two"试验在卒中后误吸的评估中是一个有价值的筛查工具。

3种吞咽障碍评定量表在老年吞咽障碍患者中的反应性

目的检验在老年人群中常用的3种吞咽障碍评定量表的反应性。方法对40例伴有吞咽障碍老年人分别进行饮水试验、吞咽障碍程度分级和吞咽能力评价3种评定,在治疗前和治疗后3周各评定1次。结果各评定量表效应值为:饮水试验1.04、吞咽障碍程度分级1.74、吞咽能力评价2.06;标准化的反应平均值为:饮水试验2.49、吞咽障碍程度分级2.35、吞咽能力评价2.78;秩和检验显示,治疗前后各量表评分均有非常高度显著性差异(P<0.001)。结论3种评定量表用于老年人的吞咽障碍康复评定均具有较高的反应性。

洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法对急性脑梗死后吞咽障碍的诊断价值

目的探讨洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法对急性脑梗死后吞咽障碍的诊断价值。方法100例急性脑梗死患者分别采用洼田饮水试验、脉搏血氧监测法以及电视透视检查(VFSS)评定吞咽功能,以VFSS为金标准,研究洼田饮水试验、脉搏血氧监测法两者联合评估(床旁联合试验)对急性脑梗死后吞咽障碍的误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时观察对肺炎风险的预测价值。结果以VFSS为金标准,洼田饮水试验误吸诊断的灵敏度为65.2%,特异度为72.2%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为70.2%;脉搏血氧监测法误吸诊断的灵敏度为80.4%,特异度为75.9%,阳性预测值为74.0%,阴性预测值为82.0%;床旁联合试验误吸诊断的灵敏度为93.5%,特异度为68.5%,阳性预测值为71.6%,阴性预测值为92.5%。同时研究还发现,床旁联合试验阳性患者的肺炎发生率高于阴性患者,有统计学意义(P<0.05),而洼田饮水试验和脉搏血氧监测法评估阳性患者的肺炎发生虽高于阴性患者,但两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法是评估脑梗死后吞咽障碍的一个安全、方便且有价值的方法。

帕金森病吞咽障碍病人基于容积-黏度吞咽测试的摄食管理

目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在帕金森病吞咽障碍病人摄食管理中的应用效果。方法采用改良洼田饮水试验筛选南京医科大学第一附属医院神经外科2017年5月至2018年5月收治的帕金森病病人,共选取60例改良洼田饮水试验分级Ⅱ~Ⅲ级病人为研究对象,随机分为试验组30例和对照组30例。对照组行常规饮食护理。试验组在常规饮食护理的基础上,采用V-VST评估进食的食物性状及一口量,并给予相应的饮食指导。分别观察2组病人误吸的发生率,并利用才藤氏七级评价法评价吞咽功能改善程度。结果V-VST干预后,试验组与对照组误吸率差异有统计学意义(P<0.05)。V-VST干预后的3、6个月,试验组的吞咽障碍改善程度明显高于对照组。在随访3、6个月后,试验组吞咽障碍2级病人吞咽障碍改善程度均较3级病人明显。结论依据V-VST评估结果的摄食管理法,能有效减少帕金森病吞咽障碍病人误吸发生率,同时改善其吞咽功能,且病情较轻者改善更明显。

针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P<0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P<0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P<0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P<0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P<0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P<0.05),以上指标治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。

“吞咽评估及吞咽仪康复干预护理流程表”设定的行动学研究

目的:评价行动研究法在吞咽障碍早期判断及康复护理流程中的效果。方法:根据"洼田饮水试验",按照提出问题、设计合理流程、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思的螺旋循环方式,制订、修订"吞咽评估及吞咽仪康复干预护理流程表"并有效应用于临床。结果:应用"洼田饮水试验"于临床,及时评估、判定、对应宣教/请示医生给予鼻饲,及时提示康复师给予吞咽治疗仪治疗,能达到吞咽安全、吞咽功能改善的临床效果。结论:行动研究法应用于临床护理,对脑卒中患者进行吞咽功能评估与干预的护理流程,实现早评估、早宣教、早期康复干预、早恢复。

成人反复唾液吞咽试验观察

目的调查研究成年人反复唾液吞咽试验,了解年龄和性别对反复唾液吞咽试验的影响。方法对2012-03-16～2012-04-15在我院体检中心进行体检的数个机构1666例成年人进行反复唾液吞咽测试,记录每例成年人30 s内完成吞咽的次数。结果所有成年人按年龄分为青年组、中年组、中老年组、老年组,反复唾液吞咽试验的平均次数分别为9.9±3.6、7.9±2.8、6.8±2.6、5.7±2.4。随着年龄增长,吞咽的次数减少(F=53.3,P<0.001)。进一步按不同性别再进行比较,男性青年组、中年组、中老年组、老年组反复唾液吞咽次数分别为10.5±3.8、8.1±2.9、6.9±2.7、5.8±2.4;女性青年组、中年组、中老年组、老年组反复唾液吞咽次数分别为9.0±3.0、7.2±2.5、6.0±2.3、4.6±1.6。成年男女各组随着年龄增长,吞咽的次数也在逐渐减少(P<0.001)。各年龄组中,男性反复唾液吞咽次数明显大于女性(P<0.05),但这种趋势随年龄的增长逐渐变小。结论反复唾液吞咽试验的标准评估中国老年人吞咽功能是比较合适的,对于年轻人和中年人吞咽功能的评估应根据年龄制定新的标准。

吞水测试在急性脑卒中患者康复评估中的应用

目的调查急性缺血性脑卒中患者吞咽困难的发生情况,及早采取针对性措施,改善脑卒中患者吞咽功能,减少并发症发生。方法对100名急性缺血性脑卒中患者,在入院24 h内未进食、水之前由受过专门训练的康复护士进行吞水测试,有针对性地进行吞咽功能康复训练。结果23例未通过吞水测试,经过康复训练,调整饮食结构,其中19例(82.6%)出院前可以正常吞咽,有4例(17.4%)需留置经鼻胃管,鼻饲饮食。吞咽困难患者营养不良发生率较非吞咽困难者高,且早期预后差,住院天数延长。结论吞水测试能够及时测试缺血性脑卒中患者是否存在吞咽困难及其程度,及早采取针对性措施,可以减少吸入性肺炎等并发症,降低营养不良发生率,对脑卒中患者整体康复过程起着积极作用。