肺血栓栓塞症螺旋CT血管造影的诊断

肺血栓栓塞症(PTE)是危害极大的心脏血管疾病,病情急重,临床表现多种多样,无特异性,早期诊断对提高抢救成功率有重要意义。螺旋CT是无创检查方法,可直接使肺血管成像,是诊断PTE的最佳方法之一,对急诊患者的诊断和治疗评价尤有价值。

NM23表达对^(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌患者放疗计划中的影响

目的分析NM23基因表达情况对非小细胞肺癌的生物学行为及对放疗计划的影响。方法以新疆医科大学附属肿瘤医院107例非小细胞肺癌患者为研究对象,在PET/CT影像下制定放疗方案,勾画一般靶区体积,危及器官受照量,按免疫组化结果分为NM23高表达组(n=43)和低表达组(n=64),比较两组间PET/CT代谢参数最大标准化摄取值、PET/CT图像下勾画的放疗大体靶区体积、危及器官受照量的差异。结果NM23高表达组与低表达组在PET/CT中代谢参数测量的最大标准化摄取值测量方面,高表达组最大标准化摄取值小于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);在NM23低表达组与NM23高表达组制定的放疗计划中,两组在大体靶区体积、危及器官的受照体积方面,NM23高表达组小于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深入了解非小细胞肺癌患者NM23基因表达情况及其生物学行为,将PET/CT运用于放疗计划的制定中,能够为非小细胞肺癌患者放疗靶区的精准雕刻提供更多的参考信息。

呼吸运动对肺癌治疗靶体积影响的探讨

目的研究在肺癌放射治疗过程中呼吸运动对靶体积的影响。方法选择52例肺癌患者,其中男性38例,女性14例;年龄38～86岁,中位年龄60岁。进行三维适形放射治疗(3D-CRT)定位时通过训练患者自主控制呼吸,分别在平静呼吸吸气末屏气和呼气末屏气及不控制呼吸(平静自主呼吸)3种情况下,用螺旋CT快速扫描采集图像,将3组图像传输至计划系统,将前两组进行图像融合,勾画个体化放射治疗靶区,并与第3组不控制呼吸情况下所勾画的个体化放射治疗靶区进行靶体积比对。结果有41例成功进行图像融合,勾画出个体化放射治疗靶区。肺部病变随呼吸运动产生的靶体积变化差异有显著统计学意义(P=0.000<0.01),其中上肺野35.55%,中肺野19.17%,下肺野45.73%。结论应用CT-CT图像融合后进行靶区计划设计能有效避免在肺癌放射治疗中因呼吸运动所造成的靶区遗漏。