点阵式二氧化碳激光治疗外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病的疗效分析

目的研究点阵式二氧化碳激光治疗外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病患者的疗效及可行性。方法回顾性选取2021年2月至2022年4月期间郑州大学第三附属医院妇科门诊就诊的具有外阴阴道口萎缩症状的患者43例,观察组23例患者采用点阵式二氧化碳激光治疗仪进行外阴及阴道口治疗3次,对照组20例患者采用外阴和阴道内使用普罗雌烯胶囊。于治疗前、治疗后3个月及6个月采用皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、女性性苦恼量表(female sexual distress scale-revised,FSDS-R)及女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表评估患者的症状和性生活状况,并进行满意度调查。结果治疗后3个月,观察组DLQI、FSDS-R和FSFI评分均较治疗前有改善(P<0.05),对照组FSDS-R和FSFI评分均有改善(P<0.05),观察组患者改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组DLQI、FSDS-R和FSFI评分均较治疗前有改善(P<0.05),对照组评分无明显改善(P>0.05)。结论点阵式二氧化碳激光治疗能够改善外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病患者症状,疗效确切。

Er:YAG激光治疗女性外阴硬化性苔藓疗效分析

目的:探讨Er:YAG激光治疗女性外阴硬化性苔藓(VLS)的临床疗效及安全性。方法:选取2021年7月至2023年7月在我院妇科门诊就诊并经组织学证实为VLS的80例女性患者,根据患者选择的治疗方式分为两组各40例。试验组采用Er:YAG激光治疗,对照组采用派瑞松乳膏外涂治疗。采用视觉模拟评分方法(VAS)对试验组和对照组治疗前后外阴瘙痒、外阴灼痛、性交疼痛、对生活质量的影响、皮肤弹性、皮肤颜色、病变范围等情况进行评分,对比分析两组的治疗效果。结果:试验组的治疗总有效率为97.5%,高于对照组的70%(P<0.05)。试验组疗程结束后3个月外阴瘙痒、外阴灼痛、性交疼痛、对生活质量的影响、皮肤弹性、皮肤颜色及病变范围评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:Er:YAG激光治疗能够显著改善VLS的症状及体征,提高患者的生活质量,减少疾病复发的风险,且治疗过程中无明显不良反应,可作为VLS患者的一种新的治疗选择。

点阵式CO_(2)激光联合曲安奈德益康唑乳膏在治疗外阴硬化性苔藓中的疗效分析

目的探讨点阵式CO_(2)激光联合曲安奈德益康唑乳膏在治疗外阴硬化性苔藓中的临床疗效。方法回顾性分析医院113例外阴硬化性苔藓患者的临床资料,根据患者治疗方式将患者分为观察组(点阵式CO_(2)激光+曲安奈德益康唑乳膏)和对照组(点阵式CO_(2)激光),分别记录患者治疗前后的临床症状(外阴瘙痒、性交痛)和体征评分(外阴皮肤颜色、外阴皮肤弹性、外阴病变范围),比较两组患者治疗前后的临床症状和体征变化及不良反应发生情况。进一步评价点阵式CO_(2)激光联合曲安奈德在治疗外阴硬化性苔藓中临床疗效。结果经过3次治疗后,两组患者治疗后的临床症状和体征评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。提示两种治疗方法对外阴硬化性苔藓均具有明显疗效。与对照组相比,观察组中患者的临床症状和体征的评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治愈率显著高于对照组(25.86%vs.10.91%,P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单一应用点阵式CO_(2)激光,点阵式CO_(2)激光联合曲安奈德益康唑乳膏可以更有效的缓解外阴硬化性苔藓患者临床症状和体征,不良反应少,值得在临床治疗中推广。

外阴激光治疗联合皮内缝合对会阴侧切术后的治疗及护理效果

目的探讨外阴激光治疗联合皮内缝合对会阴侧切术后产妇的治疗及护理效果。方法选取2020年1月至2023年1月河南省人民医院收治的99例会阴侧切术进行生产的产妇,按治疗方式不同分为2组,对照组49例产妇,行传统缝合方式,观察组50例产妇,行改良皮内缝合联合激光外阴整形治疗,对比两组产妇疼痛程度、围术期指标、美容效果及并发症发生情况。结果观察组产妇缝合疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组出血量、术后缝合时间、下床活动时间及住院费用等围术期指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美容总有效率96.00%显著高于对照组81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口疼痛、感染、开裂、排异等并发症总发生率6.00%显著低于对照组16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外阴激光治疗联合皮内缝合对会阴侧切术后产妇治疗及护理效果显著,可有效缓解产妇疼痛感,获取较好的美容效果,同时减少并发症发生率,可在临床推广应用。

二氧化碳点阵激光治疗女性外阴硬化性苔藓短期疗效分析

目的探讨二氧化碳点阵激光治疗女性外阴硬化性苔藓(VLS)的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2022年7月行二氧化碳点阵激光治疗的30例VLS患者为研究对象,依据Cattaneo临床症状体征评分进行疗效指数评价,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者外阴瘙痒、皲裂及性交疼痛进行评分,并按10分制评估患者满意度。结果第1~3次治疗后1个月的评估结果显示,外阴瘙痒、皲裂及性交疼痛等症状持续改善,治疗前后VAS评分差别均有统计学意义;Cattaneo临床症状体征评分治疗前为(8.87±1.59)分,第1~3次治疗后1个月分别下降至(4.67±1.40)、(3.67±1.35)和(3.13±1.28)分,与治疗前比较,差别均有统计学意义。在3次激光治疗后1个月,临床治疗有效率达80%。患者满意度随治疗次数的增加显著提高,第3次治疗后1个月高达(8.18±1.65)分;绝经前与绝经后以及不同病程患者的疗效指数分析显示差别无统计学意义,但随着病程延长,临床有效率逐渐降低。所有患者治疗期间和后续随访期间均未出现副反应。结论二氧化碳点阵激光治疗能够显著改善VLS的症状及体征。

外阴孤立性纤维性肿瘤一例并文献复习

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的间叶源性肿瘤,外阴SFT尤为罕见。外阴SFT患者通常以外阴无痛性肿物就诊,其发病机制及病因未明。由于发病率极低,妇科医生普遍对其认识不足,易造成漏诊和误诊。报告1例33岁原发性外阴SFT病例资料,患者因自觉外阴不适1年收入院,彩色多普勒超声提示右侧大阴唇皮下实性肿物,行高能量超脉冲二氧化碳激光外阴肿物切除治疗,术中见肿物呈椭圆形,大小约为3.0 cm×2.5 cm,与周围组织界限清楚,未达肌层,经病理、免疫组织化学及Demicco模型风险分层诊断为外阴SFT(低度恶性潜能),建议密切随诊。术后随访6个月,未见肿瘤复发和转移。

CO_(2)点阵激光联合曲安奈德益康唑乳膏治疗外阴色素减退性疾病的临床疗效观察

目的探讨CO_(2)点阵激光联合曲安奈德益康唑乳膏治疗外阴色素减退性疾病的临床疗效及安全性。方法选取2020年11月—2021年10月于徐州医科大学附属徐州妇幼保健院就诊的外阴色素减退性疾病患者80例,并分为研究组(n=38)和对照组(n=42)。对照组给予曲安奈德益康唑乳膏治疗,研究组行CO_(2)点阵激光联合曲安奈德益康唑乳膏治疗。比较2组患者治疗前后的临床表现评分、临床治疗有效率及不良反应发生率。结果2组患者治疗后的临床表现评分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床治疗有效率明显高于对照组(97.37%vs 54.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CO_(2)点阵激光联合曲安奈德益康唑乳膏治疗外阴色素减退性疾病效果显著优于曲安奈德益康唑乳膏单独治疗方法,值得临床推广。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_(2)点阵激光治疗女阴硬化性苔藓1例

患者女,56岁,外阴白斑伴剧烈瘙痒10余年。专科查体:小阴唇、阴蒂萎缩,外阴境界清楚的瓷白色硬化萎缩斑。诊断:女阴硬化性苔藓。予以5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)联合CO_(2)点阵激光治疗3次,瘙痒完全缓解,外阴白斑面积较前明显缩小,局部皮肤弹性恢复。

CO_2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变191例临床分析

目的评价CO2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变的疗效。方法收集2002年3月至2012年1月在复旦大学附属妇产科医院接受外阴和/或阴道CO2激光治疗的191例外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia,VIN）和阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN）患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 191例患者中VaINⅠ115例,VaINⅡ~Ⅲ41例,VINⅡ~Ⅲ39例,其中4例同时有阴道及外阴病变。患者的平均年龄（44.1±11.6）岁。平均随访时间（29.0±13.7）个月。191例患者中有133例（69.6%）同时或先后诊断为宫颈疾病病变,其中宫颈低级别上皮内瘤变占45.9%（61/133）,宫颈高级别上皮内瘤变占41.4%（55/133）,宫颈癌12.8%（17/133）。术后139例无复发或残留,总体治愈率为72.8%。其中VaINⅠ治愈率为72.2%,VaINⅡ~Ⅲ治愈率为61.0%,VINⅡ~Ⅲ治愈率为82.1%。VaINⅠ、VaINⅡ~Ⅲ和VINⅡ~Ⅲ患者HPV检测阳性率分别为88.4%、92.9%和84.0%,术后转阴率分别为69.7%、68.0%和85.7%,平均转阴时间分别为（1.05±0.66）年、（0.93±0.65）年和（0.99±0.70）年。结论 CO2激光气化治疗外阴和阴道上皮内瘤变是安全有效的。下生殖道癌前病变常为多中心,治疗后病变残留率较高,应定期随访监测残留和复发病变。

激光加放疗治疗外阴癌31例临床分析

目的观察外阴癌激光加放疗的疗效及预后。方法外阴癌患者31例均采用激光外阴局部切除加双腹股沟淋巴区域外照射治疗。结果 31例外阴癌患者5年总生存率为48.39%。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为100%(7/7)、46.67%(7/15)、11.11%(1/9),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P<0.01)。依外阴部肿瘤大小将患者分为3组,A组为2cm<肿瘤直径≤3cm,B组为3cm<肿瘤直径≤4cm,C组为肿瘤直径>4cm。A、B、C 3组5年生存率分别为90.00%(9/10)、41.67%(5/12)、11.11%(1/9),差异有统计学意义(P<0.01)。无腹股沟淋巴转移者与有腹股沟淋巴转移者比较,5年生存率分别为100%(7/7)、33.33%(8/24),差异有统计学意义(P<0.01)。结论激光加放疗是外阴癌治疗的一种有效的方法。

308nm准分子激光治疗慢性女阴营养不良症的有效性与安全性

目的探讨308nm准分子激光治疗慢性女阴营养不良症的有效性与安全性。方法选取新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院门诊就诊的慢性女阴营养不良症患者84例，按就诊顺序随机分为2组。观察组44例，采用308nm准分子激光局部照射治疗，2次／周；对照组40例，外用盐酸曲安奈德软膏2次／d，使用时软膏薄涂患处，轻轻揉搓2-5min，4周为1个疗程。2组均治疗4周。观察和分析治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为93．2％（41／44），对照组总有效率为70．0％（28／40），组间差异有统计学意义（X^2=7．69，P〈0．05）。观察组中有1例患者在加量时出现红斑时间延长、轻微水肿疼痛，未予处理，自行恢复；2例患者出现轻微脱屑。结论308nm准分子激光治疗慢性女阴营养不良近期疗效明显，副作用较少。

可吸收线缝合后配合半导体激光治疗在会阴侧切切口处理中的疗效研究

目的:探讨3-0可吸收线缝合后配合半导体激光治疗在会阴侧切切口修复中的疗效,分析总结其临床应用价值。方法:以2016年12月-2018年12月在笔者医院进行自然分娩会阴侧切的244例产妇为研究对象。根据缝合方法的不同,将所有产妇分为对照组(122例)和研究组(122例)。对照组产妇予以传统丝线缝合治疗,研究组产妇予以3-0可吸收线缝合后配合半导体激光治疗。随访观察两组产妇产后1~3d会阴侧切伤口疼痛程度、肿胀程度、愈合程度以及美容总满意率,并对其进行对比分析。结果:随访1~3d,研究组产妇侧切伤口疼痛持续天数及疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇侧切伤口肿胀消退速度及肿胀程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇侧切伤口愈合速度及愈合程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇美容总满意率(100.00%)明显高于对照组(87.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比传统常规缝合,3-0可吸收线缝合后配合半导体激光治疗对自然分娩产妇会阴侧切切口的修复效果显著,不仅可以有效缓解疼痛和肿胀,还可以有效提高产妇切口愈合率和美容满意率,临床应用价值较高。

会阴侧切后改良皮内缝合结合外阴激光治疗的效果及护理研究

目的:研究会阴侧切后改良皮内缝合结合激光外阴整形的应用效果。方法:选择2017年9月-2018年12月笔者医院收治的100例在自然分娩产妇作为本次研究对象。按照随机数表法,将其分为观察组与对照组。对照组50例产妇给予传统缝合方式进行缝合,观察组50例产妇给予改良皮内缝合结合激光外阴整形进行治疗。对两组产妇的手术一般情况、疼痛情况、手术美容效果、外观满意度以及术后并发症发生情况进行比较分析。结果:观察组产妇术后缝合时间、出血量、下床活动时间以及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇缝合疼痛情况明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组出现疼痛硬结、切口感染、切口裂开与切口排异等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组治疗有效率为96.00%,对照组为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后产妇对外观满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴侧切后改良皮内缝合结合激光外阴整形缝合操作简单、安全,能够有效促进切口恢复,有较高临床满意度,值得推广应用。

点阵式CO_(2)激光联合光动力疗法治疗外阴硬化萎缩性苔藓的疗效及安全性

目的探讨点阵式CO_(2)激光联合光动力疗法治疗外阴硬化萎缩性苔藓的疗效和安全性。方法选取2018年5月至2019年5月南方医科大学顺德医院皮肤科门诊收治的12例外阴硬化萎缩性苔藓患者作为研究对象,均行点阵式CO_(2)激光联合光动力疗法治疗,分析其疗效和安全性。结果治疗前,12例患者表现为中、重度瘙痒,治疗后1个月,瘙痒明显缓解,且随着治疗时间的延长,瘙痒评分逐渐下降,治疗后3个月,11例患者瘙痒完全消失,1例患者瘙痒由重度转为轻度。治疗前,5例患者表现为性交痛,治疗后3个月,3例患者性交痛完全消失,2例患者性交痛由重度转为轻度。治疗后6个月,9例患者表现为轻度白斑,3例患者表现为中度白斑;3例患者表现为轻度萎缩,9例患者萎缩症状显著改善。治疗前,8例患者皮损面积>外阴表面的60%,4例患者皮损面积占外阴表面的30%~60%;治疗后,12例患者的皮损面积显著缩小。治疗后1、3、6个月,患者的瘙痒、性交痛、白斑、萎缩、皮损面积评分及总分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。12例患者治疗期间及治疗后6个月均未出现严重不良反应,主要不良反应为疼痛、红肿。结论点阵式CO_(2)激光联合光动力疗法治疗外阴硬化萎缩性苔藓的效果显著,且不良反应少。

氦氖激光联合中药熏洗治疗外阴鳞状上皮增生的价值分析

目的探讨氦氖激光联合中药熏洗治疗外阴鳞状上皮增生的价值。方法选择江西省上饶市妇幼保健院2017年2月~2019年2月收治的80例外阴鳞状上皮增生患者,根据随机数字表法分组原则将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予氦氖激光治疗,在对照组基础上,观察组加用中药熏洗治疗,连续治疗1个月,比较两组临床疗效、临床症状评分、复发情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组瘙痒、干燥、脱屑评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访1年内的总复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未发现有与药物相关的过敏反应及其他不良反应。结论氦氖激光联合中药熏洗可改善外阴鳞状上皮增生患者的临床症状,降低复发率,且安全性较高,值得临床推广应用。

点阵CO_(2)激光治疗外阴硬化性苔藓的疗效分析

目的评估点阵CO_(2)激光治疗外阴硬化性苔藓(vulvar lichen sclerosus,VLS)的临床疗效及不良反应,为临床提供指导。方法收集2018年9月至2021年6月因组织学证实为VLS并于郑州大学第二附属医院妇产科行点阵CO_(2)激光治疗≥3次的125例患者的基本资料,于治疗前、第1次治疗后1个月、第3次治疗后1个月及疗程结束后3个月,通过视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估患者的外阴瘙痒、外阴灼痛、性交疼痛、性生活不满意度、生活质量、皮肤颜色及皮肤弹性情况,进而评估点阵CO_(2)激光治疗VLS的临床疗效。结果在随访过程中,有14例患者失访,最终111例患者纳入分析。与治疗前相比,VLS患者的外阴瘙痒、外阴灼痛、生活质量、皮肤颜色、皮肤弹性、病损面积及性生活满意度在激光治疗后均有好转,差异具有统计学意义(P<0.05),且随着治疗的进行,外阴瘙痒、生活质量、皮肤颜色、皮肤弹性及病损面积逐渐改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。点阵CO_(2)激光治疗VLS的有效率为87.39%。结论点阵CO_(2)激光可明显缓解VLS患者的主客观症状,提高其生活质量,且治疗过程中无明显不良反应,为VLS的有效治疗方法,值得推荐。

点阵式CO_(2)激光与聚焦超声及单纯药物治疗外阴白色病变的对照研究

目的探讨点阵式CO_(2)激光与聚焦超声及单纯药物治疗妇科外阴白色病变的效果。方法选取2018年8月至2020年12月期间海南省肿瘤医院收治的妇科外阴白色病变患者126例开展前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为药物组、聚焦超声组和点阵式CO_(2)激光组,每组各42例,药物组采用糠酸莫米松乳膏或醋酸地塞米松乳膏治疗,聚焦超声组采用聚焦超声治疗,点阵式CO_(2)激光组采用点阵式CO_(2)激光治疗。比较三组患者治疗前后的血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、人体表皮生长因子(EGF)水平以及三组的视觉模拟疼痛评分量表(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。结果治疗前,三组的IL-2、TNF-α、CRP、EGF水平差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,三组IL-2、TNF-α、CRP、EGF水平均显著降低,且聚焦超声组、点阵式CO_(2)激光组的IL-2、TNF-α、CRP、EGF水平低于药物组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,三组的白色病变、干燥瘙痒、性生活痛、皮肤皴裂评分差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,三组各维度评分均显著下降,且聚焦超声组、点阵式CO_(2)激光组各维度评分均低于药物组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,三组的症状与感受、日常活动、人际关系评分差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,三组各维度评分均显著降低,且聚焦超声组、点阵式CO_(2)激光组各维度评分均低于药物组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论点阵式CO_(2)激光在妇科外阴白色病变治疗中效果显著,能够降低患者体内炎症因子水平,改善疼痛状况,提高生活质量。

点阵式二氧化碳激光与曲安奈德治疗外阴硬化性苔癣的对照研究

目的探讨点阵式二氧化碳（CO2）激光与曲安奈德治疗外阴硬化性苔癣（vulvar lichen sclerosus,VLS）的疗效、副作用及复发情况。方法收集2016年1月—2017年4月本院妇科门诊VLS患者63例,其中29例给予点阵式CO2激光治疗3次作为激光组;34例给予曲安奈德益康唑乳膏6周作为药物组。并采用临床症状体征评分评估患者治疗前后情况。结果两组治疗后患者瘙痒评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P0.05）;两组治疗后患者性交痛与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;激光组疗程结束后6个月皮肤弹性评分与药物组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;激光组第1次治疗后瘙痒症状明显减轻时间[（6.86±4.21）d]少于药物组[（9.79±6.47）d]（P〈0.05）;治疗结束后6个月,激光组病变部位皲裂/皮肤黏膜瘀斑改善率（93.10%,27/29）高于药物组（74.19%,23/31）（P〈0.05）。两组患者随访时间6-19个月。激光组6例（20.69%,6/29）治疗后局部不适伴轻度充血或肿胀,均无需治疗,72 h内自然消失,无副损伤、出血、感染及溃疡等。药物组3例（8.82%,3/34）用药后外阴灼烧感、刺痛或瘙痒加重,停止用药;6例（19.35%,6/31）轻度刺激感,对症治疗好转,1例（3.23%,1/31）血管扩张,无继发感染、萎缩及色素沉着等。结论点阵式CO2激光可作为治疗外阴硬化性苔癣的方法,可明显改善瘙痒症状,与局部类固醇药物比较,改善症状较快,改善皮肤弹性稍好,但后者副作用稍多。

点阵式二氧化碳激光在外阴硬化性苔癣治疗中的应用

目的探讨点阵式CO2激光治疗外阴硬化性苔癣的疗效及副作用。方法选择北京大学人民医院妇科门诊外阴硬化性苔癣（vulvar lichen sclerosus,VLS）患者31例,采用CO2激光治疗仪治疗VLS,共34次,每次间隔1个月。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估患者治疗前后外阴瘙痒、干燥皲裂、性交痛程度,并比较评分结果。结果 31例患者中,第3次治疗后1个月外阴瘙痒的改善率为90.32%（28/31）。第1、3次治疗后1个月外阴瘙痒程度评分[（3.43±0.94）分,（1.93±0.62）分]与治疗前[（8.07±1.97）分]比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;外阴干燥皲裂评分[（1.36±1.22）分,（0.64±0.84）分]与治疗前[（3.50±1.79）分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;第3次治疗后1个月性交疼痛评分[（1.14±0.95）分]与治疗前[（4.29±2.70）分]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12 h轻度疼痛2例,48 h局部轻度充血水肿6例,均无需治疗,无其他严重不良反应发生。随访时间37个月,9例皲裂全部改善。皮肤颜色变化4例（12.9%）;6例因VLS不能性生活者,2例恢复。治疗后总体满意率96.77%（30/31）。结论点阵式CO2激光可作为外阴硬化性苔癣治疗的新方法,可明显改善瘙痒、皮肤皲裂症状,操作简单,患者满意度高,值得临床推广。

CO2激光初治外阴尖锐湿疣的评价与单次疗效预测

目的评价CO2激光初治外阴尖锐湿疣的疗效，探讨单次疗效影响因素并建立预测模型。方法前瞻性观察2009年3月至2010年12月，在北京协和医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院3家医院初诊为外阴尖锐湿疣并接受CO2激光治疗的患者，收集人口学和临床资料。Logistic回归多因素分析并建立预测模型。结果160例患者完成6个月的随访，失访16例，失访率9．1％。CO2激光单次治愈131例，单次治愈率82％；总体治愈150例，治愈率94％；50例出现不良反应，发生率31％，无严重不良反应发生。病变面积〉8cm2、阴道受累、失业是单次治疗失败的危险因素，术前疼痛是保护因素。建立单次疗效预测模型：Logit（Po）=-1．511＋1．573X1＋1．679X2＋3．254X3—1．685X4（X1～X4分别代表病变面积〉8cm2、阴道受累、失业和疼痛），模型ROC曲线下面积为0．816（P〈0．01），Po的最佳分界值为0．35。以此预测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为58．6％、91．6％、60．7％和90．9％。结论CO2激光是治疗外阴尖锐湿疣安全有效的方法，单次疗效预测模型对临床决策有指导意义。