点阵式二氧化碳激光治疗外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病的疗效分析

目的研究点阵式二氧化碳激光治疗外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病患者的疗效及可行性。方法回顾性选取2021年2月至2022年4月期间郑州大学第三附属医院妇科门诊就诊的具有外阴阴道口萎缩症状的患者43例,观察组23例患者采用点阵式二氧化碳激光治疗仪进行外阴及阴道口治疗3次,对照组20例患者采用外阴和阴道内使用普罗雌烯胶囊。于治疗前、治疗后3个月及6个月采用皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、女性性苦恼量表(female sexual distress scale-revised,FSDS-R)及女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表评估患者的症状和性生活状况,并进行满意度调查。结果治疗后3个月,观察组DLQI、FSDS-R和FSFI评分均较治疗前有改善(P<0.05),对照组FSDS-R和FSFI评分均有改善(P<0.05),观察组患者改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组DLQI、FSDS-R和FSFI评分均较治疗前有改善(P<0.05),对照组评分无明显改善(P>0.05)。结论点阵式二氧化碳激光治疗能够改善外阴阴道口萎缩的外阴色素减退性疾病患者症状,疗效确切。

从升阳开窍宣通玄府治疗视神经萎缩

视神经萎缩(OA)不是一种单独的疾病,它是多种因素导致视网膜神经节细胞及其轴突不可逆损害而引起的致盲性视神经病变。因发病机制复杂,现代医学对本病尚无确切的治疗手段,使其成为眼科临床治疗的难点之一。笔者通过临床反复实践发现,针灸治疗OA具有独特优势。本文基于视路尚未完全受损,通过保护残余的神经纤维可进一步提高视功能的特点,提出了OA的病机是以精阳之气失于升发、目中玄府闭塞为主,并以升阳开窍、宣通玄府为本病的基本治则,在临床上采用头部穴位联合眼周穴位进行针刺,取得满意疗效。

肛门和尿道括约肌肌电图对多系统萎缩的诊断价值

目的 比较肛门和尿道括约肌肌电图（EAS and US-EMG）对多系统萎缩（MSA）的诊断价值.方法 对2010年6月至2013年1月海军总医院神经科临床确诊的27例MSA患者进行EAS-EMG和US-EMG检查,同时选取同一时期28例非MSA患者为对照进行相应的检查.统计比较两组患者EAS-EMG和US-EMG中轻收缩时运动单位平均时限、平均波幅、多相波百分比,以及大力收缩时的变化.结果 MSA患者轻收缩时限这项指标在两种检查方法中与非MSA患者比较差异均有统计学意义（EAS-EMG,P＜0.001；US-EMG,P=0.002）,而大力收缩募集电位以及多相波百分比只在EAS-EMG检查中两组相比差异有统计学意义（大力收缩募集电位,P=0.016；多相波百分比,P=0.004）；EAS-EMG较US-EMG在反映神经源性损伤的各项指标中变化更明显.结论 US-EMG与EAS-EMG同样对MSA有诊断价值,EAS-EMG各项指标变化在MSA患者中更显著,当EAS-EMG检查受到限制时,US-EMG可起到良好的补充诊断及替代作用.

余瀛鳌补肾通络、化痰开窍治疗脑髓消经验

余瀛鳌教授临证擅用通治方治疗脑髓消(脑萎缩、老年性痴呆)。认为脑髓消属于本虚标实,本虚在于肝肾精血亏虚,标实在于痰浊蒙窍、络脉瘀滞,故治疗应以益肾通络、化痰开窍、益智醒脑为主,临床拟定通治方益智醒脑汤加减治疗脑髓消。并举老年性痴呆和小脑萎缩典型病例,说明方药加减变化。