复跳前控制性温血停跳液灌注的心肌保护作用

目的 探讨复跳前自体氧合温血停跳液控制性灌注在体外循环手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 选择 2 5 6例复杂或重症患者 ,随机分为对照组 12 8例 ,实验组 12 8例。常规在体外循环下进行各种手术 ,均采用 4℃ThomasⅡ号液间断顺灌行心肌保护。实验组在主动脉开放前约 5min ,用 4∶1自体氧合温血停跳液控制性灌注 (压力 :5 0mmHg ,量 :10ml kg ,流量 :10 0～ 2 0 0ml min ,温度 :35℃ )。分别在阻断主动脉前和开放主动脉后 0 ,1,6 ,2 4h测定心肌酶 ,比较二组自动复跳率、复跳后血流动力学、围术期升压药应用、心律失常发生率、病死率、术后心功能等指标。结果 实验组心肌酶含量低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其余各指标优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 复跳前控制性温血灌注对心肌缺血有良好保护作用 ,方法简单、可行 ,值得临床应用。