Clinical observation on efficacy of compound of warming yang, descending turbidity and dredging collaterals in the treatment of diabetic kidney disease with Yin-Yang deficiency and blood stasis syndrome

Objective:To observe the clinical efficacy of compound of owarming yang,descending turbidity and dredging collaterals in the treatment of diabetic kidney disease with yin-yang deficiency and blood stasis syndrome.Methods:Seventy-six patients of diabetic kidney disease with yin-yang deficiency and blood stasis syndrome were randomly divided into observation group and control group,thirty-eight cases in each group.The control group was given conventional western medicine treatment,while the observation group took compound of owarming yang,descending turbidity and dredging collaterals orally on the basis of conventional western medicine treatment.The course of treatment covered for one month.Before and after treatment,we observed the scores of traditional Chinese medicine symptoms,indicators of renal function[serum creatinine(Scr),blood urea nitrogen(BUN),microalbuminuria(MALB)],indicators of glucose metabolism[fasting plasma glucose(FPG),2-hour postprandial blood glucose(2hPG),glycosylated hemoglobin(HbAlc)],indicators of hemorheology[plasma viscosity(PV),platelet aggregation rate(PAR),fibrinogen(FIB)],Cystatin-C(Cys-C),C-reactive protein(CRP)in the two groups.Results:After treatment,the clinical effect of the observation group was significantly better than the control group(P<0.05).The scores of traditional Chinese medicine symptoms,indicators of renal function(Scr、BUN、UAER),indicators of glucose metabolism(FPG、2hPG、HbAlc),indicators of hemorheology(PV、PAR、FIB),Cys-C and CRP in the two groups were decreased significantly compared with those before treatment(P<0.05),and the decrease in the observation group was superior to that in the control group(P<0.05).Conclusion:Compound of warming yang,descending turbidity and dredging collaterals has remarkable efficacy in treating of diabetic kidney disease patients with yin-yang deficiency and blood stasis syndrome by alleviating clinical symptoms,glucose metabolism,renal function and microcirculatory disturbance,and the mechanism related to alleviation of microinflammation.

基于JAK/STAT通路探究温阳通络针灸法对缺血缺氧脑瘫幼鼠相关蛋白JAK2、STAT3的影响

目的探讨温阳通络针灸法对缺血缺氧脑瘫幼鼠的JAK2、p-JAK2、STAT 3、p-STAT3蛋白的影响,方法选用SD清洁级新生大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型+药物组、模型+针灸组、模型+针灸+药物组,共6组,每组30只;采用2%戊巴比妥钠麻醉,小心剪开颈部皮肤,分离出迷走神经,并且暴露出颈总动脉,选用6-0的丝线双重结扎颈总动脉,并且中间离断颈总动脉,造成永久性失流,接着将含8%氧气的92%氮氧混合气体以1L/min的流速持续通入缺氧箱中,假手术组仅作皮肤切口,不做缺血处理亦不做缺氧处理,于术后第3天开始干预,药物治疗选用神经节苷脂治疗,隔天1次腹腔注射,针灸治疗穴位选取:百合、大椎、至阳,斜刺百会0.5 cm留针25 min,艾灸大椎、至阳25 min,采用Western Blot(WB)方法分析不同分组中JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3表达。结果与假手术组比较,模型+药物组、模型+针灸组、模型+药物+针灸组的p-JAK2、p-STAT3的表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组比较,模型+药物组、模型+针灸组、模型+药物+针灸组的p-JAK2、p-STAT3表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳通络针灸可明显下调缺血缺氧脑瘫幼鼠p-JAK2、p-STAT3的蛋白表达,减少缺血缺氧对脑组织造成的损伤,促进神经功能恢复。

温阳通络法联合小切口引流术治疗粉刺性乳痈患者的疗效观察

目的 观察温阳通络法联合小切口引流术治疗阳虚痰凝证型粉刺性乳痈患者的临床疗效。方法 选取2018年1月1日—2020年3月31日期间就诊于上海岳阳中西医结合医院乳腺病科的粉刺性乳痈患者114例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组予手术治疗,治疗组予温阳通络加减方联合小切口引流术。治疗4个月后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后乳房外形、SF健康调查简表积分、血清炎症指标[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及血清免疫指标[免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)];治疗6个月后比较两组患者复发情况。结果 治疗后治疗组临床总有效率96.49%(55/57)明显高于对照组78.95%(45/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者乳房外形JCRT评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组乳房外形JCRT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SF-36健康简表评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SF-36健康简表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症IL-6、IL-8、TNF-α指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎症IL-6、IL-8、TNF-α指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清免疫IgA、IgG、IgM指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清免疫IgA、IgG、IgM指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后,对两组治疗有效患者进行随访,其中对照组复发9例,复发率为20%(9/45),治疗组复发3例,复发率为5.45%(3/55),两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温阳通络法加减联合小切口引流术治疗阳虚痰凝证粉刺性乳痈临床疗效显著,复发率低,能够顾护正气,减轻炎症反应,增强患者免疫力,同时对患者乳房外形保留程度更好,生活影响更少。

温阳降浊通络法治疗寒湿瘀滞型糖尿病肾病的临床效果

目的 观察温阳降浊通络法治疗寒湿瘀滞型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法 选取2019年7月—2022年12月江西中医药大学附属医院收治的寒湿瘀滞型DKD患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。在一般性治疗基础上,对照组加用厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加温阳降浊通络方剂治疗,2组均连续治疗30 d。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、炎性指标[C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[尿微量白蛋白(MALB)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]水平、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、蛋白酶激活受体(PAR)、血浆黏度(PV)]水平变化等。结果 观察组患者治疗总有效率为76.00%,高于对照组的44.00%(χ^(2)=5.763,P=0.031);治疗后,2组中医证候积分、CRP、MALB、BUN、SCr、Fib、PAR、PV水平均较治疗前降低,观察组均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 温阳降浊通络法治疗寒湿瘀滞型DKD的临床效果肯定,可进一步改善临床症状,降低炎性反应程度,改善肾功能,纠正微循环障碍。

河南孟州卢氏温阳通脉学术流派与临证经验

河南孟州卢氏温阳通脉学术流派是河南中医学术流派的典型代表之一,创立者卢昭在多年的临床实践中形成了以温中祛寒、通络回阳为治则;温补心阳、温补脾阳、温补肾阳为方法的温阳通脉学术思想。第二代传承人卢作斌擅长在温阳通脉学术思想指导下,使用附子、干姜、吴茱萸、当归、黄芪、白术、香附、川芎、丁香、续断、茯苓等药物,以化瘀通经、温经散寒、温阳止痛等法,治疗闭经、崩漏、不孕、痛经等妇科疾病及中医内科杂症。第三代传承人卢敬业擅长诊治中医内科、妇科、儿科等疑难杂症,并积极传承中医临床经验,培养基层中医药人才。第四代传承人卢海涛擅长治疗心脑血管及肝胃病。第五代传承人卢晓峰擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿骨关节病、肝胃病、中风后遗症,以及眩晕、头痛等疾病。学派以卢氏“本仁堂”药铺为依托,临证诊病,阴阳为纲;治病疗疾,注重扶阳;宗师仲景,推崇经方;回阳救逆,重用附子;兼辨阴证,综合而治,特长显著,流派特色鲜明,在治疗胸痹心痛、风寒湿痹、骨痹及妇科疑难杂症方面具有独特经验。

高健生基于玄府学说以温阳通络开郁法治疗眼病经验

温阳通络开郁法是高健生在以往对益气升阳举陷治法、“摶”和“玄府”学说的认识基础上,提出的新的眼病治法,尤其在治疗慢性眼病和疑难眼病方面有较好的临床疗效。目为玄府,病邪“摶”于“玄府”,玄府郁闭是目病产生的基础。温阳通络开郁治法包括温补中阳、畅通血脉及开玄府之郁闭3个部分,最终达到阴阳平衡、玄府通利之效。遣方用药时,常用附子、肉桂等温补中阳,桂枝、桑枝、升麻、葛根等温阳通络;当归、川芎等活血化瘀通络,地龙、水蛭等治疗顽固久病;防风、麻黄、羌活等开“玄府”之郁闭;黄连、薄荷、连翘等清散玄府郁热。临证时,只要患者出现寒热错杂或上热下寒病症均可运用此法。本文介绍了温阳通络开郁法产生的思想脉络及其辨证用药特点,为广大中医同道治疗眼病提供借鉴。

温阳活血通络方联合中医特色饮食疗法治疗2型糖尿病的效果观察

目的 探究温阳活血通络方联合中医特色饮食疗法治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法 选取2020年6月至2021年5月本院收治的T2DM患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上予以温阳活血通络方联合中医特色饮食疗法治疗,两组均治疗8w。评价两组的疗效,并比较两组治疗前、8w后各中医证候积分、糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[高/低密度脂蛋白胆固醇(H/LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、血清指标[视黄醇结合蛋白(RBP4)、脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、β抑制蛋白2(β-arrestin2)]的差异性。结果 观察组的有效率为90.00%(54/60),较对照组的75.00%(45/60)更高(P<0.05)。8w后,观察组各中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。8w后,观察组患者的FPG、2hPG、HbA1c、LDL-C、TG、TC、RBP4、A-FABP均低于对照组(P<0.05),其HDL-C以及β-arrestin2均高于对照组(P<0.05)。结论 对T2DM患者行温阳活血通络方联合中医特色饮食疗法治疗,能改善其症状,调节血糖与血脂,改善血清学指标,较为有效。

元胡葛根汤结合温阳通络针灸法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探索元胡葛根汤联合温阳通络针灸法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法于营口市中西医结合医院骨一科2020年1月—2021年1月诊治的腰椎间盘突出症患者中选出80例为研究对象,以随机数字表法分组:对照组患者给予常规康复治疗和元胡葛根汤治疗,观察组患者在对照组基础上给予温阳通络针灸法治疗,对比2组的总有效率、腰椎功能评分、腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和炎性因子水平。结果观察组的治疗总有效率97.50%(39/40)高于对照组的总有效率80.00%(32/40)(P<0.05);治疗1个月后,观察组的腰腿痛VAS评分低于对照组,且日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月后的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(P<0.05)。结论元胡葛根汤配合温阳通络针灸法治疗腰椎间盘突出症效果肯定,有助于促进患者腰椎功能改善,控制炎症反应,缓解腰腿痛症状,值得推广。

温阳化痰通络汤联合温针灸对气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能的影响

目的:观察温阳化痰通络汤联合温针灸对气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能的影响。方法:选取2020年5月至2022年2月唐河县人民医院治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者120例,遵循简单随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。两组患者入院后均给予常规治疗,统一进行肢体康复,包括侧卧位躯干控制训练、健侧踏板站立平衡训练等。对照组另给予温针灸治疗,观察组给予温阳化痰通络汤联合温针灸治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、肢体运动能力、日常生活活动能力、全血黏度(低切、高切)、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)等,并比较凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partially thrombin time,APTT)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血黏度(高切、低切)、红细胞聚集指数、FIB均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APTT、PT长于对照组,TC、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上肢MRC六级肌力评分、下肢Fugl-Meyer评测法评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后日常生活活动能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论:温阳化痰通络汤联合温针灸治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫,能明显改善患者中医证候、日常生活活动能力,还可有效促进肢体运动功能、神经功能的恢复。

分析温阳活血法联合西药治疗肺动脉高压的疗效

目的探究温阳活血法联合西药治疗肺动脉高压疗效。方法选取2018年10月—2022年10月德州市中医院诊治的肺动脉高压患者100例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组、观察组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予温阳活血法联合西药治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)及左室射血分数(left ventricular ejection fractions,PVEF)指标及对比两组治疗效果。结果治疗前两组咳嗽、咳痰、喘息等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组咳嗽、咳痰、喘息等中医证候积分均降低,并且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组6MWT、mPAP及PVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组6MWT、LVEF指标均升高,mPAP均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论温阳活血通络法可有效降低肺动脉高压患者的肺动脉压力,提升左室功能,改善运动耐量。

敦煌重灸联合温通针法治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的:观察敦煌重灸联合温通针法治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法:将2019年6月—2021年12月就诊于甘肃中医药大学附属医院北院针灸科、妇产科门诊及住院的脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者36例,按照就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组18例。对照组于月经第5天开始口服克罗米芬50 mg(1片/d),连续5 d。治疗组自月经第5天开始给予敦煌重灸联合温通针法,隔日1次;1个月经周期为1个疗程,直到下次月经来潮停止针灸。如果监测提示患者无排卵,将克罗米芬增加至100 mg(2片/d),最大剂量150 mg(3片/d),两组均治疗6个疗程。比较两组患者症状、性激素水平[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、催乳素(PRL)]及优势卵泡直径。结果:治疗6个疗程后两组患者症状、性激素水平(FSH、LH、E_(2)、T、PRL)及优势卵泡直径与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的症状、性激素水平(FSH、LH、E_(2)、T、PRL)及优势卵泡直径与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个疗程后治疗组受孕率为61.11%,对照组受孕率为44.44%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:敦煌重灸联合温通针法治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症疗效确切,同时使用的医疗资源极少,对人体无毒副作用,是一种真正意义上的“绿色”疗法,为临床研究提供可靠的循证医学依据。

温阳利水通络法治疗肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证临床研究

目的:观察温阳利水通络法治疗肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证的临床疗效及对患者凝血功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2020年1月至2021年10月赣州市中医院治疗的肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予抑制免疫反应、调血脂、利尿消肿、抗凝血等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予温阳利水通络法治疗。比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)、凝血酶凝结时间(coagulation time of thrombin,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化情况。结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为75.0%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ALB高于治疗前,BUN、TC、Scr、24 h尿蛋白定量低于治疗前,且治疗组治疗后ALB高于对照组,BUN、TC、Scr、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PT、APTT高于治疗前,FIB、D-D低于治疗前,差异有统计学意义,且治疗组治疗后PT、APTT、D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳利水通络法治疗肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证,可改善患者高凝状态,降低血栓风险性,对T淋巴细胞亚群具有一定调控作用,从而调节患者免疫功能。

温经散寒通络汤联合针灸治疗寒湿型类风湿性关节炎临床观察

目的:观察温经散寒通络汤联合针灸治疗寒湿型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法:选取寒湿型RA患者114例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。对照组给予氨甲蝶呤片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用温经散寒通络汤联合针灸治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、28个关节疾病活动度评分(28 joint disease activity score,DAS28)、疾病活动指数简表(simplified disease activity index,SDAI)评分、健康评估问卷(the health assessment questionnaire,HAQ)评分变化情况及临床疗效。结果:观察组治疗后中医证候评分、DAS28评分、SDAI评分、HAQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CRP、ESR、RF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-1、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为96.49%,对照组有效率为80.70%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温经散寒通络汤联合针灸可改善RA患者相关症状,提高临床疗效,降低疾病活动指标和炎症相关指标。

温经通络论治骨伤科风寒湿痹证

骨伤科风寒湿痹证颇为多见。该证外因诸邪夹杂,内有阳气为病,邪处肢体经络。脾肾阳气为病在病机变化中尤为关键,该证治须以温为本,温振脾阳而兼解郁安神,温补肾阳不忘滋养肾阴。经络痹阻导致气血不畅和筋骨失养,疏经通络亦是重要治法,通法可根据具体证候及其病机演变,或祛邪或扶正,或相须为用,或有所侧重。温经通络治疗风寒湿痹证,应考虑年龄、体质、病程、病位等个体差异,方由证化裁,药随证配伍。

国医大师刘祖贻从“脑髓阳生阴长”论治脑损伤后神经功能缺损

总结国医大师刘祖贻从"脑髓阳生阴长"论治脑损伤后神经功能缺损的学术经验。认为肾与脑髓生发密切相关,其中肾阳的推动至关重要。肾亏髓虚为中枢神经功能缺损的病理基础,阳气为生生之关键,根据脑主神机、气阳主用的特点,提出"脑髓阳生阴长"的观点,并采用益气温阳、益髓通络的方法治疗脑损伤后神经功能缺损。

益气温阳活血通络药物治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛的疗效观察

目的:目的观察益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛的疗效。方法:将68例80岁以上老人PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气温阳活血通络法中药,治疗时间8周,观察比较2组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间及6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF%)。另外记录患者服用益气温阳活血通络药物的不良反应。结果:治疗组治疗8周后心绞痛疗效显著高于对照组(P<0.01),心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组(P<0.01),6 min步行试验及左心室射血分数改善显著优于对照组(P<0.05),且治疗组未见明显肝肾功能不良反应。结论:益气温阳活血通络法治疗80岁以上老人PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能。

以“四则四法”论治肺间质纤维化

[目的]总结柴可群教授运用四则四法治疗肺间质纤维化的临证经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,分析柴师对肺间质纤维化病因病机的认识,阐述柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化的理论基础和临证用药经验,并附临床案例加以验证。[结果]柴师认为,肺间质纤维化的病因病机主要是肺、脾、肾虚损与气滞、血瘀、湿浊、痰毒等邪实互结,采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络四法进行辨治,可取得良好的疗效。所举验案中患者辨为肺脾肾虚、痰毒血瘀证,柴师拟补肺益气、健脾益肾、化痰解毒、活血化瘀法随证加减,疗效显著。[结论]柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化疗效显著,对临床有较好的指导意义,值得学习和传承。

健脾温阳通络法对类风湿关节炎寒湿痹阻证患者MIR22HG表达水平及凋亡和高凝指标的影响

目的通过回顾性数据挖掘方法分析健脾温阳通络方新风胶囊(XFC)联合五味温通除痹胶囊(WWT)对类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证患者长链非编码RNA(lncRNA)MIR22HG、凝血纤溶指标及凋亡指标的影响。方法收集30例健康者和100例XFC+WWT治疗前后RA寒湿痹阻证患者的外周血单个核细胞(PBMCs),检测MIR22HG的表达、凝血纤溶指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-dimer)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板活化因子(PAF)、前列腺素I_(2)(PGI_(2))]和凋亡指标[B细胞淋巴瘤2相关X蛋白(Bax)和B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)],观察健脾温阳通络法,即新风胶囊(XFC)联合五味温通除痹胶囊(WWT)对其的影响。结果(1)与健康对照组相比,RA寒湿组患者MIR22HG、PLT、FBG、D-dimer、PAF和Bax升高,PGI_(2)和Bcl-2降低(P<0.05)。(2)Spearman相关性分析结果显示,MIR22HG与FBG、D-dimer、PLT、PGI_(2)呈正相关,与APTT、Bax呈负相关。(3)关联规则结果显示,MIR22HG与PAF、Bax、D-dimer、FBG、Bcl-2、PLT和APTT的支持度大于45%、置信度均大于95%、提升度均大于1,具有关联性。(4)与治疗前相比,健脾温阳通络法治疗后RA寒湿痹阻证患者PGI_(2)、Bcl-2升高,PLT、FBG、D-dimer、PAF、Bax和MIR22HG降低(P<0.05)。(5)关联规则结果显示,XFC+WWT与凝血纤溶指标的改善的支持度均大于45%,置信度均大于60%,提升度均大于1,有关联性。RA寒湿痹阻证患者治疗后PGI_(2)、Bcl-2明显升高,PLT、FBG、D-dimer、PAF、Bax和MIR22HG降低。结论RA寒湿痹阻证患者MIR22HG高表达并伴有凋亡和凝血纤溶指标的异常,健脾温阳通络法能提高RA寒湿痹阻证患者的MIR22HG表达水平,改善凋亡和凝血指标。

温阳通络经验方治疗尪痹（寒湿痹阻型）临床研究

目的观察分析温阳通络经验方治疗尪痹(寒湿痹阻型)临床效果。方法选取本院(在2018年2月至2019年2月)收治的142例尪痹(寒湿痹阻型)患者,按照不同治疗方法分为对照组(71例,应用甲氨蝶呤片联合来氟米特片传统治疗方法)和实验组(71例,在对照组基础上应用温阳通络经验方治疗方法)。采用统计学分析两组尪痹(寒湿痹阻型)患者的中医症状积分、炎症指标(血沉,C反应蛋白)以及DAS28(病情活动)评分。结果两组尪痹(寒湿痹阻型)患者治疗前炎症指标(血沉,C反应蛋白)比较未有统计学差异(P>0.05),实验组尪痹(寒湿痹阻型)患者治疗后炎症指标(血沉,C反应蛋白)显著低于对照组(P<0.05);实验组尪痹(寒湿痹阻型)患者中医症状积分显著高于对照组(P<0.05),实验组尪痹(寒湿痹阻型)患者DAS28评分显著低于对照组(P<0.05)。结论温阳通络经验方治疗尪痹(寒湿痹阻型)临床效果显著。

温阳降浊通络法中药治疗阴阳两虚兼血瘀证糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察温阳降浊通络法中药治疗阴阳两虚兼血瘀证糖尿病肾病患者的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法:将76例阴阳两虚兼血瘀证糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组给予控制体质量、控制血糖、控制血压、纠正脂代谢紊乱等西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗基础上加服温阳降浊通络法中药,两组疗程均为1个月。观察两组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(MALB)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)]、胱抑素-C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果:治疗后,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组中医证候积分、肾功能指标(Scr、BUN、UAER)、糖代谢指标(FPG、2 hPG、HbAlc)、血液流变学指标(PV、PAR、FIB)、Cys-C、CRP均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组上述各项指标的下降作用明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳降浊通络法中药治疗阴阳两虚兼血瘀证糖尿病肾病患者,具有较好临床疗效,可有效改善临床症状、糖代谢、肾功能以及微循环障碍,其机制可能与减轻微炎症状态有关。