基于“阳化气,阴成形”从温阳法论治肺部结节

《素问·阴阳应象大论篇》中记载的“阳化气,阴成形”高度概括了人体脏腑组织的生命活动,阴阳失衡是导致疾病发生的关键。本文通过分析“阳化气,阴成形”理论,发现肺部结节发生和发展的核心机制是“阳化气不足,阴成形太过”。结节乃有形之体,是机体阳气亏虚,精血津液运行障碍,化为痰饮瘀毒,敛聚局部而生;结节本质乃阳虚阴结,本虚标实,本虚即脾肾阳虚,标实即痰饮、瘀血、浊毒。中医学强调治病求本,故基于“阳化气,阴成形”理论,以温阳化气为基本治则,探讨温阳法在肺部结节治疗中的应用,分别从温阳补肾、温阳健脾、温阳化痰、温阳活血、温阳解毒和温阳散结等角度辨证施治,以防“阴成形太过”,使“阳化气”之功能正常发挥,则机体阴阳平衡,百病不生。

基于络病理论探讨益气养阴通络法治疗糖尿病肾脏病

糖尿病肾脏病为本虚标实之证,本虚为气阴两虚,标实为瘀血、痰浊,治疗宜益气养阴通络,益气用黄芪、党参、太子参,养阴用生地黄、熟地黄、铁皮石斛、黄精等补络脉之不足,行络脉之气血。气阴亏虚于内,水不涵木,则易生风动风,此为内风;本虚于内,易受外邪侵扰,此为外风。外风宜散,内风宜熄,临床常用僵蚕、生龙骨、生牡蛎平熄内风;穿山甲、乌梢蛇、海风藤、牛蒡子等散外风。祛痰通络用半夏、瓜蒌、白芥子以消肾络之痰浊。散结通络常用醋鳖甲、醋莪术等通络消积。络病日久,瘀血阻滞络脉,凝聚成形,络熄成积,痼结难解,此时单用草木之品难以奏效,常配伍虫类药以搜剔化瘀通络,常在丹参、川芎的基础上配伍地龙、全蝎、水蛭等虫类药。益气养阴药配伍祛风通络药、祛痰通络药、散结通络药以及化瘀通络药,有益气养阴、通畅肾络之效。

从“阳化气,阴成形”探讨扶阳法在肿瘤临床中的应用

“阳化气,阴成形”源于《素问·阴阳应象大论》。“阳化气”不足而“阴成形”太过会导致气滞血瘀、痰湿凝滞、水饮内停,使病理有形之物积聚而发为肿瘤。因此,“阳化气”不足而“阴成形”太过是肿瘤的核心发病机制。基于此,提出扶阳法为肿瘤的临床防治大法。在预防方面,需强身健体,劳逸结合,饮食有节忌偏嗜,注意调畅情志;在治疗用药方面,可分为温阳法、通阳法、温通法三法。

颈腰经筋温通法治疗寒湿痹阻型颈型颈椎病的临床研究

目的:观察颈腰经筋温通法治疗寒湿痹阻型颈型颈椎病的临床疗效。方法:将64例寒湿痹阻型颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规针刺方法,观察组在对照组基础上联合颈腰经筋温通法。两组均隔日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程。两组分别于治疗前、治疗1个疗程和治疗两个疗程行病情评估,于治疗结束后1个月随访,并比较两组的临床疗效。结果:组内比较,颈痛量表(NPQ)评分两组随访时较治疗两疗程差异均无统计学意义(P>0.05),余组内各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)、疼痛分级指数(PRI)与中医症候积分两组组内各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程、两个疗程与随访时,两组视觉模拟量表(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分较治疗前均降低(P<0.05);组间比较,NPQ、PRI、VAS、PPI及SF-MPQ评分在治疗1个疗程、2个疗程后及随访时观察组均低于对照组(P<0.05);中医症候积分在治疗两个疗程后及随访时观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的愈显率高于对照组(P<0.05),两组总有效率均为100%(32/32)。结论:颈腰经筋温通法和常规针刺均能有效治疗颈型颈椎病。颈腰经筋温通法起效更迅速,在改善疼痛相关的日常功能障碍、调整疼痛相关的情绪认知等方面具有优势,疗效维持时间长。

清瘀温通法治疗子宫腺肌病探析

瘀血是子宫腺肌病的重要致病因素,女性体内瘀血的产生多与寒邪相关,而瘀久又易化热,故寒凝血瘀、瘀久化热是子宫腺肌病的主要病机。临床治疗本病应从寒热错杂、瘀血内阻角度出发,采用寒温并用、清瘀温通的治法。清瘀温通方由赤芍、桃仁、生蒲黄、五灵脂、乌药、小茴香、当归、生地黄、黄芪组成,具有活血化瘀、消癥止痛之效,可供临床治疗子宫腺肌病选用。

火针温通法联合复方卡力孜然酊治疗白癜风稳定期患者的疗效观察

目的 探讨应用火针温通法联合复方卡力孜然酊治疗白癜风稳定期患者的临床疗效。方法 选取2020年8月—2021年8月期间河南省中医院门诊收治的白癜风稳定期患者90例,按随机数字表法分为光疗组和中医组,每组各45例。光疗组使用308 nm准分子激光,中医组使用火针温通法联合复方卡力孜然酊治疗,1个月为1个疗程,均治疗3个疗程。治疗3个疗程结束后,观察比较两组患者临床疗效、第一次光疗/火针治疗24 h后不良反应情况,治疗前后皮损恢复情况、血清炎症及免疫指标[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和核转录因子-κB(Nuclear Factor-κB,NK-κB)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)和免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)]、生活质量评分(Dermatology life quality index, DLQI)。结果 治疗后中医组临床疗效总有效率95.00%(38/40)与光疗组临床疗效总有效率88.37%(38/43)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者皮损面积均较治疗前缩小,差异有统计学意义(P<0.05);且中医组皮损面积明显小于光疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中医组靶部位色素恢复程度优于光疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症IL-1β、NK-κB水平和免疫因子IgA、IgG水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且中医组血清炎症IL-1β、NK-κB水平和免疫因子IgA、IgG水平均明显低于光疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量(DLQI)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量(DLQI)评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第一次光疗/火针治疗24 h后,光疗组皮肤不良反应发生率13.95%(6/43)与中医组15.00%(6/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白癜风稳定期应用火针温通法合复方卡力孜然酊治疗的临床疗效理想,可显著促进患者的皮损恢复、调节血清炎症及免疫因子水平,且安全性有所保障。

恶性肿瘤复合病机理论指导下温滋解毒法的构建

基于恶性肿瘤的复合病机,将正邪、阴阳和中气等理论与癌毒理论相整合,指出正虚邪盛为肿瘤的发病基础。阴阳俱损、气机郁滞、癌毒深伏为肿瘤的病机特点。认为阴阳俱损多起于脾肾,气机郁滞首先责之于脾胃,癌毒深伏常兼夹多种邪气。基于此提出以温滋解毒法为恶性肿瘤的基本治法。温滋解毒法是温法、滋法、解毒法三法并用或次第应用,共同发挥温滋并用,调和阴阳;行气解郁,调畅情志;消癌解毒,破兼夹之邪的功效。

基于《黄帝内经》“阴平阳秘”理论探讨运用温阳法治疗皮肤病

“阴平阳秘,精神乃治”意指人体最佳健康状态。阴阳理论是中医理论的根基,调和阴阳是治疗慢性皮肤病的关键。阴阳平衡的关键在于阳气足,阳气充足则卫外固密,正气存内,邪气难以入侵,无形之邪难以化为有形之邪。临证中发现,阳化气不足是皮肤病发生发展的重要原因之一。通过温阳散邪,辅以解肌祛风、调和营卫、温通散寒、清热解毒、养血润燥等法,可使虚阳得温,阳伏阴中,阴平阳秘,诸病得消。

火针温通法治疗脾气虚型黄体功能不全的临床疗效及对月经情况、黄体功能的影响

目的观察火针温通法治疗脾气虚型黄体功能不全(LPD)的临床疗效及对月经情况、黄体功能的影响。方法选取脾气虚型LPD患者66例,采用随机数字表法分为2组,对照组33例予毫针治疗,观察组33例予火针治疗。对比2组临床疗效、月经情况[周期天数、经期天数、月经量失血图(PBAC)评分]、中医证候积分及黄体功能水平[基础体温高温相天数、黄体中期血清孕酮(P)水平]。结果观察组脱落2例,对照组脱落3例。观察组总有效率90.32%(28/31),对照组总有效率70.00%(21/30),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后月经周期均延长,且观察组治疗后月经周期长于对照组(P<0.05)。2组治疗后经期持续天数均缩短,PBAC评分均降低,但2组治疗后经期持续天数、PBAC评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后高温相天数均较本组治疗前均升高(P<0.05),且观察组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后P均较本组治疗前升高(P<0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论火针温通法可有效改善脾气虚型LPD患者月经情况及脾气虚临床证候,调节基础体温,促进血清孕激素水平恢复,健运黄体功能。

从脾、肝、肾“开阖枢”功能浅析儿童脑萎缩合并癫痫证治

儿童脑萎缩属于一类难治性疾病,症状复杂,常合并癫痫。目前,关于脑萎缩合并癫痫的治疗研究报道甚少。文章结合两病的发病机制,试从《黄帝内经》阴阳离合理论出发,以三阴“开阖枢”功能为切入点,涉及脾、肝、肾3脏,以髓海失充失养、清窍受邪蒙蔽为发病机制,探讨肾、脾、肝脏的功能及其在儿童脑萎缩合并癫痫疾病治疗中发挥的作用。三阴开阖枢机失调,则肝、脾、肾功能异常,临证治疗以温通为主,重视少阴枢机作用,枢调则开阖如常,病症得以缓解。

纪云西基于中医梦诊视域治疗老年不寐经验介绍

介绍纪云西教授运用中医梦诊之法诊治老年不寐的临床经验。梦诊是对临床上望、闻、问、切四诊的补充和延伸,即通过全面细致地分析患者病梦的特征,如梦象所欲所求、五行属性、梦量等,结合中医学基本原理解释梦因,从而推测患者的心理状态和致病缘由,可辅助诊断老年不寐。阴梦多是老年不寐的特点,纪云西教授运用温阳法治疗老年不寐,收效较佳。

基于阳虚阴结理论探讨温阳法辨治恶性肿瘤

基于阳虚阴结理论从温阳散寒化痰、温阳益气散结、温阳解郁消积、温阳扶正祛瘀等方面探析恶性肿瘤发生发展的病机,指出恶性肿瘤乃邪盛正虚,阳虚化气不足,阴邪凝积于内,并与痰凝、瘀血、气郁等结合后形成本虚标实之证,故温阳化气,扶正消积为恶性肿瘤的基本治则,临证辨治恶性肿瘤应始终贯彻温阳益气以化阴,促阳化气以抑阴的温阳思想。

温通法论治2型糖尿病研究初探

近年来,随着生活节奏的加快,现代人脾胃、肝脏负担日益加重,加之生活和饮食条件的改善,2型糖尿病的发病率逐年增高,已成为中国重大公共卫生问题。“气止则血止,气阻则水停”导致的微循环障碍是构成糖尿病及其并发症发生发展的主要因素。温通法从调整气机角度入手,通过使用辛甘化阳、淡渗利湿等药物,对患者机体起到温阳散寒、流通气血、饮化津布的作用。本文主要探究“温通法”论治2型糖尿病的临床应用,以期为本病的治疗提供新的思路和方向。

甘温除热法治疗乳腺癌化疗后并发症

乳腺癌的发病以气郁、痰凝、血瘀为因,患之日久,积聚为核,囿于乳络,终耗气伤血,应用化疗药物后,毒邪进入体内最先伤及脾胃,脾胃受损则气血生化无本,输布无源,进而影响其他脏腑生理功能,致正气虚损、气血耗伤。甘温除热法可扶正祛邪、调畅气机、补益气血、安和诸脏,病及于心可用泻火升阳汤,病及于肝可用补中益气汤,病及于肺可用升阳益胃汤,病及于肾可用神圣复气汤。临证时需把握甘温除热法对应证的病机变化,选用方除李东垣著作中所载方外,亦可选黄芪建中汤、人参养荣汤、十全大补汤、七味白术散等符合甘温除热思想之方。

毫火针温通法联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的效果

目的 探索毫火针温通法联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的效果与安全性。方法 选取2021年9月至2023年4月河北省三河市医院80例肾虚血瘀型子宫腺肌病患者,以随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各40例。对照组使用米非司酮治疗(月经开始第1天起开始服药至月经结束),治疗组在对照组的基础上采用毫火针温通法治疗(自月经第1天起连续治疗7 d),连续治疗3个月经周期后,比较两组治疗前后的流血天数、月经失血图(PBAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫体积,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组流血天数、PBAC总分、VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫体积小于治疗前,且治疗组小于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 毫火针温通法联合米非司酮治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病临床效果较好,且不良反应少,安全性高。

温通与温补理论探析

温法有温通与温补之别,温通是温以促通,温补是温以达补。首先,从三个代表性时期论述温法中“通”与“补”的历史脉络:仲景时期,治阳重在温通,甘草干姜汤演化为四逆汤类方,温通思想贯穿始终;金元时期,李东垣在升降思想下创制补中益气汤,其以象春生夏长之令以升补清阳;明清时期,温补学派在东垣脾胃学说的基础上,进一步强调了温阳补虚基础上填补阴精的重要性。其次,基于《伤寒论》太阳病篇、张景岳右归丸,分别探讨温通与温补的不同特点,同时从病因、病位、病机、药物组成等方面阐述温通与温补的应用鉴别。最后,从胸痹与久泻举例论证温通与温补的不同应用场景。

难治性抑郁症的阴证机转及方药证治探析

人体本气亏虚,抗邪能力衰弱,长期服药,失治误治,邪进正退遂成阴证。难治性抑郁症迁延反复,久受药害,阴盛阳衰,邪陷神机,符合《伤寒论》由阳化阴、由表入里、由热生寒、由实转虚的阴证病机演变规律。本文针对难治性抑郁症阴证机转表现出的欲解时、阳虚烦躁、寒热真假等辨证要点,采用温补、温潜、温清、温散的治疗方法,遵循异病同治的原则,指导难治性抑郁症的方药证治。

基于“阴阳平衡”理论的结肠息肉论治探讨

“阴阳平衡”是古代医学中的重要理论,它揭示了事物发展及运行的规律,是生命活动的根本,这一理论也被广泛应用于各种疾病的诊治。本文以“阴阳平衡”为出发点,探究结肠息肉的病因病机及治疗方法。阴阳的动态平衡对于人体健康至关重要,而其异常运作则是疾病发生及演化的主要机制。阳气失调占据了主导地位,深层次的“阳化气”与“阴成形”之不足与太过,会导致结肠息肉等异常情况出现。在治疗结肠息肉时,需要针对患者临床症状进行辨析,并注重调节阴阳平衡。以温阳法为主,并可配合理气行气、祛湿化痰、活血散瘀等法进行综合治疗,通过温补机体不足之阳,帮助机体充盈通达,或化解阴邪,或补充阴形以全身通达为目标,同时注重日常调摄护顾机体阳气等来达到恢复正常功能并实现阴阳平衡状态的目标。“阴阳平衡”理论不仅可以指导临床更好地了解事物发展及运行规律,揭示生命活动的根本,同时也提供了有益于治疗结肠息肉等多种疾病的方法和途径。

从“阳化气,阴成形”理论探讨肿瘤类疾病的病机与诊疗思路

从中医学阴阳理论为根本出发点,对肿瘤类疾病的形成、发展以及复发转移的基本病机进行论述。根据《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,认为阳气不足,阴精无力输布,进而停留在机体,形成瘀血、痰凝、气滞,是肿瘤类疾病的主要病机。治疗应遵循“辨证-辨时-辨体”的原则,注意不忘扶阳,时时消阴,并根据疾病所处的阶段以及患者的体质辨清阴阳权重。在运用温阳散结消阴法时要谨守阳虚病机,才能不耗伤正气。“阳化气,阴成形”理论可进一步丰富和发展中医肿瘤的病因病机学说,也可提高肿瘤类疾病的中医疗效。

高健生基于玄府学说以温阳通络开郁法治疗眼病经验

温阳通络开郁法是高健生在以往对益气升阳举陷治法、“摶”和“玄府”学说的认识基础上,提出的新的眼病治法,尤其在治疗慢性眼病和疑难眼病方面有较好的临床疗效。目为玄府,病邪“摶”于“玄府”,玄府郁闭是目病产生的基础。温阳通络开郁治法包括温补中阳、畅通血脉及开玄府之郁闭3个部分,最终达到阴阳平衡、玄府通利之效。遣方用药时,常用附子、肉桂等温补中阳,桂枝、桑枝、升麻、葛根等温阳通络;当归、川芎等活血化瘀通络,地龙、水蛭等治疗顽固久病;防风、麻黄、羌活等开“玄府”之郁闭;黄连、薄荷、连翘等清散玄府郁热。临证时,只要患者出现寒热错杂或上热下寒病症均可运用此法。本文介绍了温阳通络开郁法产生的思想脉络及其辨证用药特点,为广大中医同道治疗眼病提供借鉴。