“益气温经通痹”中药外洗治疗化疗所致周围神经病变经验浅析

化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的发生率逐年增多,严重影响患者的生存质量及化疗治疗效果。中医药治疗CIPN具有极大的潜力,但缺乏以病机为核心的理论指导。本文从“虚、毒、瘀”角度出发,提出CIPN的病机特点为本虚标实,以气血亏虚为本,毒瘀互结为标,二者互为因果,共同致病;总结其治疗思路重点在于“益气温经通痹”,采用中药外洗的方式治疗CIPN,安全有效,并附验案一则,以期为CIPN的治疗提供新思路。

温滋解毒法辨治癌性便秘案

癌性便秘为肿瘤患者极为痛苦且常见的并发症,严重影响患者治疗的依从性和生存质量。周红光教授长期探索于肿瘤临床,深入学习国医大师周仲瑛教授之“癌毒”病机理论,在“消癌解毒法”的基础之上,提出癌性便秘与机体正气亏虚和癌毒顽劣猖獗密切相关;其反复发作的根本是“阴阳两虚、癌毒蕴结”;治疗上强调“通便不解毒、癌毒愈深,解毒不扶正、正气难存”,采用温滋解毒法,阴阳并补、寒热同调、消癌解毒,临床常获佳效。

温滋解毒法辨治晚期肠癌肝转移经验

国医大师周仲瑛教授创新性提出癌毒病机理论,创立了消癌解毒法。晚期恶性肿瘤是病机复杂的综合性疾病,施以常法收效颇微,临床基于消癌解毒法,运用复法大方温滋同用、阴阳并调、攻补皆施、标本兼顾,取得较好疗效。文章介绍吾师以温滋解毒法治疗晚期大肠癌肝转移的辨证思路,并附验案一则,观察基于癌毒病机理论运用复法大方治疗晚期恶性肿瘤的有效性,为提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量、缓解其痛苦提供一些临床经验。

温滋解毒法辨治胆系恶性肿瘤经验

胆系恶性肿瘤中的胆囊癌、胆管癌属于临床难治性肿瘤,放疗、化疗等疗效不肯定,临床治疗颇为棘手,严重危害着人类的生命健康及生活质量。临床实践表明中医药是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,在胆系恶性肿瘤的治疗中也取得较好疗效,诸多中医临床大家均提出了多种不同的辨治胆系肿瘤的理论与法则,重视扶正祛邪、固本培元、疏理气机、健脾益气、化痰解毒等多种治法的运用。吾师(周红光老师)出身中医世家,从事临床、教学、科研近20年,长期不断探索,临证之中创新性提出“温滋解毒法”辨治恶性肿瘤,其指温法、滋法和解毒法三法同用,是中医辨治恶性肿瘤的重要治法。本文结合临床案例一则,探讨温滋解毒法在胆系恶性肿瘤治疗中的具体运用,以供学习。

以“四则四法”论治肺间质纤维化

[目的]总结柴可群教授运用四则四法治疗肺间质纤维化的临证经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,分析柴师对肺间质纤维化病因病机的认识,阐述柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化的理论基础和临证用药经验,并附临床案例加以验证。[结果]柴师认为,肺间质纤维化的病因病机主要是肺、脾、肾虚损与气滞、血瘀、湿浊、痰毒等邪实互结,采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络四法进行辨治,可取得良好的疗效。所举验案中患者辨为肺脾肾虚、痰毒血瘀证,柴师拟补肺益气、健脾益肾、化痰解毒、活血化瘀法随证加减,疗效显著。[结论]柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化疗效显著,对临床有较好的指导意义,值得学习和传承。

阮诗玮辨治咳嗽经验

阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:(1)辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;(2)辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;(3)清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;(4)润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;(5)清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;(6)清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;(7)温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;(8)解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者。虚证者,(1)培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;(2)养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;(3)补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用。

小儿过敏性紫癜辨治九法

过敏性紫癜为小儿常见血管炎病变,往往反复发作,甚则累及肾脏,缠绵难愈,临证采用疏风解表、清热凉血法,清热泻火、凉血止血法,清胃凉血、理气止痛法,清热化湿、活血通络法,滋阴清热、凉血化斑法,益气补血、健脾养心法,健脾温肾、温阳止血法,活血化瘀、行气消斑法,健脾益气、理气和胃法等九法辨治。

许家松治疗痛经经验撷英

痛经病位在胞宫,病有虚实,虚证多由脏腑气血亏虚,胞宫失养所致不荣则痛;实证多由气滞、血瘀、寒凝、痰湿等阻滞胞宫所致不通则痛。临证应从气血辨证论治,同时辨证与辨病相结合,积极治疗原发病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症。治疗以调和气血为主,以通为用;并顺应月经周期中阴阳的变化,顾护月经。临床采用养血理气、活血化瘀、温经散寒、通阳止痛等方法治疗痛经,方用少腹逐瘀汤加减。同时,注重患者平时身体素质、生殖健康及心理情绪的调养,从而达到治未病的目的。