通督调神针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效与安全性Meta分析

目的:评估通督调神针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍(PSSD)的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库中关于通督调神针刺法治疗PSSD的随机对照临床试验(RCT),检索时限从建库至2023年10月。应用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:Meta分析共纳入11篇文献,研究对象总数为1006例。研究结果显示,通督调神针刺法治疗PSSD总有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.35),Z=6.51(P<0.00001)]、洼田饮水试验评分[MD=-1.61,95%CI(-2.20,-1.02),Z=5.34(P<0.00001)]、电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评分[MD=1.38,95%CI(1.09,1.66),Z=9.51(P<0.00001)]、标准吞咽功能量表(SSA)评分[MD=-3.89,95%CI(-4.68,-3.11),Z=9.74(P<0.00001)]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。安全性评价提示通督调神针刺法未见明显不良反应。结论:通督调神针刺法治疗PSSD的疗效可靠且相对安全,值得临床推广应用。

以手三阳经为主针刺与督脉灸、透药艾灸疗法对风寒阻络型颈椎病的功能改善效果分析

目的探析中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺、督脉灸、透药艾灸疗法)对风寒阻络型颈椎病的功能改善效果。方法选择本院2021年7月至2023年7月收治的120例风寒阻络型颈椎病患者,采用随机数表法分为两组各60例。对照组给予常规颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上联合中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺+督脉灸+透药艾灸)。对比两组中医证候积分、NDI、HO-1、Lp-PLA2、临床疗效、不良反应、住院费用及天数。结果治疗4周后观察组风寒阻络型颈椎病患者疾病有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),而观察组中医证候积分、NDI评分、HO-1、LpPLA2均低于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论中医针灸疗法(以手三阳经为主针刺、督脉灸、透药艾灸疗法)应用于风寒阻络型颈椎病中临床效果显著,可有效改善临床症状及生化指标,促进颈椎功能康复,且安全性较高。

基于“皮部理论”运用头部浅刺治疗慢性失眠临床观察

目的:基于“皮部理论”观察头部浅刺疗法对慢性失眠患者的临床疗效。方法:将82例慢性失眠患者按随机数字表法分为浅刺组和对照组各41例。浅刺组选取施术部位为头部督脉与足太阳膀胱经皮部区域(前至神庭穴水平,后至百会穴水平,左右以正中线旁开3 cm为界),针刺间隔为10~15 mm,针刺深度约2~5 mm。对照组取双侧照海、申脉、神门、三阴交、安眠及四神聪共14穴行常规针刺治疗。两组均每周治疗3次,共4周。观察两组患者干预前后匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表评分(SAS)。结果:两组患者治疗后PSQI、ISI、ESS、SDS与SAS量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且浅刺组ESS、SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于“皮部理论”运用头部浅刺治疗慢性失眠可有效改善患者睡眠状况及焦虑、抑郁状态,且在改善焦虑、抑郁状态和日间嗜睡方面较常规针刺更有效。

通督调神针刺法联合健脾滋阴安神汤治疗30例脾虚湿盛型睡眠障碍疗效观察

目的:观察通督调神针刺法联合健脾滋阴安神方治疗脾虚湿盛型睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2022年10月—2023年12月安徽中医药大学第一附属医院针灸康复一科门诊就诊的脾虚湿盛型睡眠障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用通督调神针刺法治疗,取穴百会、印堂、四神聪、太阳(双侧)、内关(双侧)、神门(双侧)、三阴交(双侧)、太冲(双侧)等,采用平补平泻法,1次/d,每周连续治疗5次,连续治疗4周。观察组在对照组治疗基础上联合健脾滋阴安神方,药物组成为酸枣仁、合欢皮、薏苡仁、黄芪各15 g,柴胡、陈皮、熟地黄、山萸肉、茯苓、牡丹皮、木香、桂枝各10 g,炙甘草6 g。1剂/d,水煎2次取汁200 ml,100 ml/次,早晚分服,共4周。4周后,采用中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分进行睡眠质量评价。结果:治疗前两组患者中医证候积分和PSQI量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者入睡困难、易醒、多梦和困倦乏力积分及PSQI量表睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分及PSQI总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:通督调神针刺法联合健脾滋阴安神方对于改善脾虚湿盛型睡眠障碍患者的睡眠质量、提高睡眠效率等具有良好的临床疗效。

疏经通督推拿结合维筋相交针刺法治疗中风偏瘫临床研究

目的:观察疏经通督推拿结合维筋相交针刺法治疗中风偏瘫气虚血瘀型患者的临床疗效。方法:选取2020年1月—2023年1月安吉县中医医院收治的82例中风偏瘫气虚血瘀型患者,采用简单随机分组法,分为治疗组和对照组各41例。对照组采取常规康复疗法治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上运用疏经通督推拿结合维筋相交针刺法治疗,2组均治疗4周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后巴氏量表(Barthel)指数、Morse跌倒风险评估量表(MFS)评分、静脉血栓风险Padua评分、Berg平衡量表(BBS)评分、肌张力评定量表(Ashworth)评分、静脉血栓出血风险评分。结果:治疗1周、2周、4周后,2组各期Barthel指数较治疗前升高,2组各期MFS评分、Padua评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周、4周后,治疗组各期Barthel指数均高于同期对照组,MFS评分、Padua评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组BBS评分均较治疗前升高,2组Ashworth评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组BBS评分高于对照组,Ashworth评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,2组静脉血栓出血风险评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周后,2组各期静脉血栓出血风险评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率治疗组95.12%,对照组78.05%,2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏经通督推拿结合维筋相交针刺法治疗中风偏瘫气虚血瘀型,可增加肢体血流,增强肌力,缓解痉挛,改善患者神经功能、生活质量及肢体平衡功能,促进肢体功能的恢复。

温肾通督针灸法联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁症临床研究

目的:观察温肾通督针灸法联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病合并抑郁症(PDD)的临床疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、血清尿酸(UA)的影响。方法:将110例PDD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。2组在常规服用抗帕金森病药物基础上,对照组予以rTMS治疗,观察组予以rTMS联合温肾通督针灸法治疗。2组均治疗4周。治疗前后比较2组统一帕金森量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分及血清Hcy、UA水平,并比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组UPDRS各项评分及总分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组UPDRS各项评分及总分低于治疗前、治疗后及周期对照组(P<0.05),且低于对照组(P<0.05),对照组UPDRS各项评分及总分低于治疗前(P<0.05),但与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HAMD-17评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组。随访1个月,观察组HAMD-17指标低于治疗前、治疗后及周期对照组(P<0.05),对照组HAMD-17评分低于治疗前(P<0.05),但与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清Hcy水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);UA水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组血清Hcy水平低于治疗前、治疗后及周期对照组(P<0.05),血清UA水平高于治疗前、治疗后及周期对照组(P<0.05),对照组血清Hcy低于治疗前(P<0.05)、UA水平高于治疗前(P<0.05),但与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总有效率92.73%,高于对照组81.82%(P<0.05)。结论:温肾通督针灸法联合rTMS在改善PDD患者运动症状的同时,可降低大脑氧化应激损害及血清Hcy水平,提升UA水平,有效纠正抑郁情绪。

调任通督针法联合膀胱经拔罐治疗围绝经期失眠症的临床观察

目的探讨调任通督针法联合膀胱经拔罐治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法研究对象来源于2014年9月~2015年10月深圳市妇幼保健院中医科和深圳市中医院针灸科符合纳入标准和排除标准的围绝经期失眠症患者,共60例。采用随机数字表法将患者分为调任通督针法联合膀胱经拔罐组(治疗组)和常规体针针刺组(对照组),每组各30例。治疗组以针刺气海、关元、百会、神庭、神门(双)、三阴交(双)为主联合膀胱经拔罐进行治疗,对照组予以常规针刺四神聪、印堂、神门(双)、内关(双)、三阴交(双)为主进行治疗。两组均每次留针30 min,隔日治疗1次,每周治疗3次,总疗程为4周。比较治疗前后两组患者外周血促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E_2)水平以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,并评估两组的治疗效果。结果总有效率治疗组为86.67%,而对照组为80.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后其外周血LH和FSH水平与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。组间比较,两组治疗后的外周血LH和FSH水平差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),而E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后PSQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论调任通督针法联合膀胱经拔罐治疗围绝经期失眠症疗效确切,可有效改善患者临床症状评分和性激素水平,提高生活质量,且优于常规针刺治疗。

通督调神针法对脑卒中后抑郁模型大鼠血浆单胺类神经递质的影响

目的：探讨通督调神针法治疗脑卒中后抑郁的可能机制。方法：选择健康清洁级雄性Wistar大鼠60只，月龄7—8月，体重250～300g，经1周适应性喂养后行OPEN—FIELD行为学评分筛选，保留评分相近48只用于实验，电脑随机数字法产生12只作为正常组，其余采用单侧颈总动脉不全结扎引起局灶性缺血合并慢性应激结合孤养复制缺血性脑卒中后抑郁大鼠模型。造模完成后再次筛选并保留PSD大鼠24只，电脑随机数字法分为2组：针刺组和模型组，每组12只。正常组常规饲养，不予任何治疗。针刺组予以针刺百会、水沟、神庭、大椎穴，每日针刺一次，每次40min，20min行针一次，每周6次，连续治疗4周。模型组不予任何治疗。3组大鼠分别于造模完成时、治疗4周时运用ZeaLanga神经行为学评分及蔗糖水消耗实验、敞箱实验进行行为学测定，同时采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定大鼠血浆中单胺类神经递质（5-HT、NE）的含量。结果：造模完成时，模型组和针刺组蔗糖水饮用量、水平及垂直运动得分、血浆中单胺类神经递质的含量均较正常组降低，ZeaLanga神经行为学评分提高，差异均具有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；治疗4周时，与正常组和针刺组比较，模型组大鼠蔗糖水饮用量、水平及垂直运动得分、血浆中单胺类神经递质的含量均降低，ZeaLanga神经行为学评分提高，差异均具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），而正常组与针刺组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：通督调神针法可以改善PSD模型大鼠的行为，提高其血浆单胺类神经递质含量，提示通督调神针法治疗PSD机制可能是通过调节血浆单胺类神经递质含量。

通督调神针刺治疗脑卒中后平衡功能障碍临床研究

目的:观察通督调神针刺法治疗脑卒中后平衡功能障碍临床疗效。方法:应用随机数字表法将60名病例平均划分成常规针刺组(对照组)与通督调神针刺组(观察组)。所有病例全部以康复治疗为前提。同时,对治疗后两组脑卒中后平衡功能障碍患者临床疗效差异采用BBS、FMB、BI评分进行评定与对比。结果:治疗4周后,观察组和对照组BBS(38.63±6.44、29.33±6.94)、FMB(10.83±2.10、7.97±1.69)和BI(58.17±7.48、48.67±6.29)评分均较治疗前BBS(15.40±4.16、14.83±3.81)、FMB(4.00±1.02、3.60±1.00)、BI(25.17±4.45、26.83±5.49)评分升高(P<0.01);观察组治疗后各量表评分较对照组升高(P<0.01)。结论:从脑卒中后平衡功能障碍改善及其生活能力提高角度来看,常规针刺法的治疗效果不及通督调神针刺法。

疏经通督法推拿对腰椎间盘突出症患者症状体征的影响

目的观察疏经通督法推拿治疗腰椎间盘突出症(简称腰突症)临床疗效。方法将腰突症40例患者按数字随机法分为治疗组21例(脱落1例)和对照组19例(脱落1例),分别运用疏经通督法推拿和传统推拿法治疗,对各组患者治疗前、治疗后当天、第3天、第10天、第20天后症状体征量化评分。结果治疗组在治疗的即时(治疗第1天)和早期(治疗3d)临床疗效与对照组一致,无统计学差异,在近期治疗(第10～20天)中,治疗组对腰突症患者症状体征的影响存在明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏经通督法推拿治疗腰突症有较好止痛效应,能改善肢体功能。

通督调神针法结合巨刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

目的:观察通督调神针法结合巨刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组32例和对照组28例,两组均接受康复治疗。观察组予以通督调神针法结合巨刺治疗,取督脉穴百会、风府、水沟、大椎、至阳、腰阳关为主穴,配合健侧肢体穴位,每日针刺1次,每次40 min,每周6次,周日休息,连续治疗4周。对照组予以单纯巨刺治疗,肢体取穴、操作及疗程均与观察组平行。两组患者分别于治疗前、治疗4周时运用改良的Ashworth量表、Fugl-Meyer运动功能评定量表、Barthel量表进行评定,比较两组间的疗效差异。结果:观察组肢体痉挛改善总有效率达90.63%,优于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Fugl-Meyer评分、BI评分分别为观察组69.79±6.92(对照组50.09±6.67)、79.24±9.83(对照组59.79±10.12),两组均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:通督调神针法结合巨刺治疗能改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛,提高生活质量。

吴旭“通督温阳”法治疗卵巢储备功能低下性月经病经验撷要

介绍全国名老中医吴旭教授"通督温阳"法治疗卵巢储备功能低下性月经病经验。具体从吴旭教授的学术流派、卵巢储备功能低下性月经病的中西医概况、"通督温阳"法的具体内涵及指导意义、临证病案分析等方面进行阐述,值得临床进一步借鉴和推广。

三通推拿法配合温经通督针刺在腰椎间盘突出症治疗中应用研究

目的分析三通推拿法配合温经通督针刺在腰椎间盘突出症(LIDP)治疗中的应用研究。方法回顾性分析我院在2018年1月—2019年3月收治的腰椎间盘突出症患者共100例,根据采取的治疗方式不同,分为对照组和研究组,对照组48例,给予三通推拿法治疗,研究组52例,给予三通推拿法+温经通督针刺治疗,观察研究两组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(japanese orthopaedic association scores,JOA)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)以及治疗有效率情况。结果治疗前两组ODI、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);组内比较随着时间延长ODI、JOA评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较研究组治疗后1周及治疗后3周的ODI、JOA评分相同时间节点均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗前两组疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);组内比较随着时间延长疼痛VAS评分显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较研究组治疗后1周及治疗后3周的疼痛VAS评分相同时间节点均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三通推拿法配合温经通督针刺的治疗方式可避免患者机体手术创伤,缓解患者疼痛感受,提高临床治疗有效率,进而加速患者恢复进程,值得推广。

古代医家针灸治疗脱肛数据挖掘分析

以《中华医典》为主要检索源,收录符合纳入标准的清代及清代以前医家针灸治疗脱肛的相关文献,对治疗经验进行挖掘与总结。脱肛具有明显的肛周局部症状,病因病机主要责之脏腑功能失调。该病主要分为虚证和实证,虚证可由机体虚弱、中气不足、气血亏虚等导致,实证可由胃肠积热、湿热壅滞等导致,临床上亦有虚实错杂证。通过数据挖掘总结出针灸治疗脱肛的处方规律:以单穴处方为主,重视灸法的应用;经脉主要选取督脉、任脉、足太阳膀胱经及足少阴肾经;选用腧穴主要分布在背腰部、头面部和胸腹部;重视交会穴、络穴、八脉交会穴和背俞穴的应用;通过局部选穴、上下选穴和循经选穴,使局部治疗和脏腑功能的整体调节相结合,可有效提高疗效。

王国才针推并用治疗小儿痉挛型脑瘫经验

王国才认为小儿脑瘫以脾肾亏虚、髓海不充,督脉瘀阻、窍闭神匿为其基本病机,治疗以补益脾肾、通督调神、醒脑开窍为主要治则,将推拿与针刺相结合,其中推拿需结合现代康复理念及手法,而针法则采用独创的禅针刺法,取得了较好的临床疗效。

基于集合可视化分析探讨针灸治疗更年期睡眠障碍选穴规律

【目的】基于集合可视化分析系统和Apriori算法对近年来针灸治疗更年期睡眠障碍的选穴规律进行分析探索。【方法】计算机检索、筛选中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)关于针灸治疗更年期睡眠障碍的相关文献,将符合纳入标准的文献进行内容分析提取,使用R3.6.1和Cytoscape进行集合可视化分析系统和Apriori算法分析。【结果】纳入针灸治疗更年期睡眠障碍的文献共76篇,针灸处方104条,相关腧穴66个,其中,以百会、神门、三阴交、四神聪、安眠等使用频次较高,选取经脉以足太阳膀胱经和督脉为主,穴位所属部位以下肢、背部和头部居多,特定穴选取多为五输穴和交会穴。集合可视化分析和穴位组合关联规则和聚类分析等均一致表明上述穴位为治疗更年期睡眠障碍的中心穴位。【结论】针灸治疗更年期睡眠障碍效果显著,基于集合可视化分析选穴规律,可在一定程度上为临床针灸治疗更年期睡眠障碍提供参考依据。

通督调神针法治疗体外受精——胚胎移植中失眠临床疗效观察

【目的】观察通督调神针法治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中失眠患者的临床疗效。【方法】将70例拟行IVF-ET前3个助孕周期出现失眠的患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组在患者月经干净后开始进行通督调神针法治疗,直至行胚胎移植;对照组在月经干净后开始行普通针刺治疗,直至行胚胎移植。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、进入IVF助孕周期准备行胚胎移植所需时间,计算妊娠成功率,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)观察组总有效率为97.1%,对照组为80.0%。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善(P<0.05),且观察组PSQI评分改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组进入IVF行胚胎移植所需时间明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)观察组的妊娠成功率明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】通督调神针法可改善行IVF-ET失眠妇女睡眠质量,缩短其胚胎种植所需时间,并帮助提高IVF-ET临床妊娠成功率。

温针灸督脉联合苁蓉益肾颗粒治疗多囊卵巢综合征患者的效果及对内分泌、排卵功能的影响

目的 探讨温针灸督脉联合苁蓉益肾颗粒治疗多囊卵巢综合征患者的效果及对内分泌、排卵功能的影响。方法 选取2019年3月至2021年5月收治的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机原则将其分为研究组和对照组,各40例。研究组给予温针灸督脉联合苁蓉益肾颗粒治疗,对照组给予苁蓉益肾颗粒治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,研究组的雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平高于对照组,促黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的卵泡个数少于对照组,最大卵泡直径、子宫内膜厚度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的月经不调、头顶脱发、体毛茂盛、肥胖评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温针灸督脉联合苁蓉益肾颗粒治疗多囊卵巢综合征患者,有助于改善其内分泌、排卵功能,临床效果显著。

针灸治疗颈椎病从补肾通督论治探讨

目的:探讨从补肾通督论治颈椎病的机理。方法:通过对颈椎病的病位、病因病机、证候特征进行分析,认为颈椎病发病的物质基础与颈项部的皮肉筋脉柱骨及与之相关的脑脊髓的结构和功能受损密切相关;肾气亏虚、筋骨劳损、寒湿痹阻是颈椎病发病的病机关键;督阳亏虚、脉络瘀阻是颈椎病发病的经络学基础。结论:从补肾通督论治颈椎病具有确切的理论和实践基础,是治疗该病的重要途径。

针刺治疗脑卒中后抑郁临床研究进展

针刺疗法作为中医的经典特色疗法,在脑卒中后并发抑郁的临床治疗中取得良好疗效。但其中不乏一些问题:针刺疗法尚缺乏统一的疗效评定标准,无法对多种针刺疗法进行较为客观的评价,降低了其可比性;临床实验报道以小样本居多,而缺乏大样本量的观察实验,说服力较弱;有些报道的临床研究机制尚不十分明确。应在保持原有的研究基础上,对于所存在的问题进行改进:增强课题设计的严谨性与科学性;在多次的课题试验中寻找出统一的疗效判定标准,确立其规范化;扩大样本数量,增强课题的说服力与可信度;各项研究应进一步明确各自的研究机理,为针刺治疗卒中后抑郁提供科学的试验依据与理论基础。