从“阳化气,阴成形”探讨扶阳法在肿瘤临床中的应用

“阳化气,阴成形”源于《素问·阴阳应象大论》。“阳化气”不足而“阴成形”太过会导致气滞血瘀、痰湿凝滞、水饮内停,使病理有形之物积聚而发为肿瘤。因此,“阳化气”不足而“阴成形”太过是肿瘤的核心发病机制。基于此,提出扶阳法为肿瘤的临床防治大法。在预防方面,需强身健体,劳逸结合,饮食有节忌偏嗜,注意调畅情志;在治疗用药方面,可分为温阳法、通阳法、温通法三法。

左归丸调控PI3K/AKT信号通路的研究进展

左归丸是滋阴补肾的代表方剂,具有滋阴益髓、温壮肾阳、填精补肾之功效。现代研究表明其主要通过调控磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号通路中的相关细胞因子对机体神经、生殖、内分泌及骨科疾病等方面发挥防治功能,其主要机制为通过磷酸化AKT不同位点精准调控其下游B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、BCL2-associated X的蛋白质(BCL2-Associated X,Bax)、半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Caspase-3)、糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase3β,GSK3β)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、叉头转录蛋白O(forkhead box O,FOXO)等靶蛋白发挥调节细胞周期,促进细胞代谢、生长及增殖,抑制细胞凋亡,调节氧化应激、炎症反应及能量代谢,调控肿瘤细胞发生等生物学防治功能。左归丸在临床应用较为广泛,但关于左归丸对相关疾病防治的药理作用及分子机制尚未明确,今后,则需对左归丸防治疾病的分子生物学机制进行深入研究,进一步明确其临床应用价值。

针灸结合健脾温肾法对脾肾阳虚证单纯性肥胖的临床疗效研究

观察脾肾阳虚证单纯性肥胖采用针灸结合健脾温肾法治疗的效果。以2022年1月—2023年1月作为研究时间,以72例脾肾阳虚证单纯性肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者平均分为单一组和联合组,每组各36例。单一组采用健脾温肾法进行治疗,联合组采用针灸结合健脾温肾法治疗。对比治疗前后两组患者身体指标、血脂水平,统计两组患者临床疗效及依从性。结果显示,治疗后,联合组各项身体指标水平均低于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组各项血脂指标均优于单一组(P<0.05)。联合组治疗总有效率和治疗总依从率高于单一组(P<0.05)。研究发现,针对脾肾阳虚证单纯性肥胖患者采用针灸结合健脾温肾法进行治疗,可优化患者BMI,有效调节患者血脂水平,提高患者治疗总有效率,值得应用。

温肾健脾 化瘀行水法治疗脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征临床观察

目的 探讨温肾健脾、化瘀行水法治疗脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征的临床效果。方法 将71例脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征患者随机分为治疗组36例,对照组35例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上,加用温肾健脾、化瘀行水方,疗程6个月。观察并比较2组治疗前后临床效果、血浆白蛋白、血脂、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果 治疗组总有效率为86.11%(31/36),明显高于对照组的62.86%(22/35)(P <0.01)。治疗组各项实验室指标同本组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。治疗组中医证候总有效率为91.67%(33/36),对照组为65.71%(23/35),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 温肾健脾、化瘀行水法治疗脾肾阳虚夹瘀型原发性肾病综合征患者在临床中取得了满意的效果。

轻断食联合温阳健脾法治疗虚证超重/肥胖2型糖尿病患者的效果观察

目的:观察轻断食联合温阳健脾法治疗超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取90例超重/肥胖T2DM患者,按照随机数字表法分成3组,对照组进行常规治疗,断食组给予常规治疗+轻断食,中药断食组联合温阳健脾法;比较体质量指数(BMI)、腰臀比、空腹C肽(C-P)以及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等糖脂代谢值。结果:治疗3个月后,中药断食组BMI、腰臀比更低,FBG、HbAlc、TG、TC水平比另外两组低,C-P水平比另外两组高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:轻断食联合温阳健脾法可改善超重/肥胖T2DM患者糖脂代谢、胰岛素功能,利于减轻体重,稳定血糖。

健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征40例

目的评价健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效和安全性。方法 80例符合纳入标准的IBS-D患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用中药温补脾肾方,对照组服用得舒特治疗,2组服药时间均为4周。观察并记录治疗前后IBS-D症状、体征积分变化以及治疗前后相关检验指标的变化。结果在总有效率及愈显率方面,治疗组优于对照组(P<0.01)。2组治疗后症状总积分较治疗前均显著下降(P<0.01),治疗组治疗后症状总积分改善明显优于对照组(P<0.01)。治疗组在远期疗效方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组及对照组治疗后均未出现任何不良反应,2组患者治疗前后分别检测血常规、尿常规、粪常规及ALT、BUN、Scr水平均未发现异常。结论健脾温肾法治疗IBSD临床疗效显著,具有良好安全性。

袁肇凯教授运用温肾强心法辨治慢性心力衰竭经验

从病因病机、治则治法、遣方用药等方面阐述了袁肇凯教授辨治慢性心力衰竭的临证经验。袁教授认为慢性心力衰竭为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚(心、脾、肾),标实为血瘀、水饮、痰浊。治疗上温通心肾为根本,益气化瘀、温阳利水是关键,并注重西为中用,衷中参西,中西理论汇通。

以“四则四法”论治肺间质纤维化

[目的]总结柴可群教授运用四则四法治疗肺间质纤维化的临证经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,分析柴师对肺间质纤维化病因病机的认识,阐述柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化的理论基础和临证用药经验,并附临床案例加以验证。[结果]柴师认为,肺间质纤维化的病因病机主要是肺、脾、肾虚损与气滞、血瘀、湿浊、痰毒等邪实互结,采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络四法进行辨治,可取得良好的疗效。所举验案中患者辨为肺脾肾虚、痰毒血瘀证,柴师拟补肺益气、健脾益肾、化痰解毒、活血化瘀法随证加减,疗效显著。[结论]柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化疗效显著,对临床有较好的指导意义,值得学习和传承。

温阳健脾、益气活血法治疗皮肌炎验案1则

皮肌炎是一种以慢性非化脓性炎症改变伴肌无力为特征的主要累及横纹肌的自身免疫性结缔组织疾病，其中病变仅累及肌肉的称为多发性肌炎，同时伴有皮肤损害的称为皮肌炎。

温阳法治疗膜性肾病的研究与应用

目的探索温阳法在膜性肾病治疗中的现实意义。方法从基础理论、临床应用、实验研究及亲诊病历四方面着手,整理温阳法在膜性肾病中的应用及作用机制,形成综述。结果膜性肾病,是本虚标实之证,其中本虚以肾阳虚最为重要。临床中治以温阳法为基本治法,兼以祛除邪实,可提高临床疗效。结论无论是理论还是临床均表明温阳法治疗膜性肾病疗效显著,故采用温阳法治疗膜性肾病具有一定的现实意义。

扶阳法治疗慢性荨麻疹经验

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,目前西医对该病的发病机理尚未完全阐明,通过抗过敏治疗虽能控制症状,但仍反复发作。扶阳学派认为慢性荨麻疹的病机以阳虚为本,致内阳外阴本体结构异常,从而引发疾病产生。采用扶阳消阴之次第疗法,先以桂枝法温通中上焦,再温补下焦,最后固本培元,使人体阴阳本体结构恢复至“内阳外阴”状态,从而使疾病向愈。

脾肾阳虚在过敏性紫癜病机中的意义

结合络病理论和《伤寒论》温阳法,从基础理论和临床2个方面的研究表明,脾肾阳虚是过敏性紫癜发病的核心病机。外在热象只是一种表面现象,素体脾肾阳虚和疾病迁延不愈均可造成脾肾阳虚,而这一核心病机贯穿于整个过敏性紫癜的病程。温阳固络是治疗过敏性紫癜的根本法则,一改目前以清热凉血为主流的治疗原则。在治疗本病的全程中均要以温阳固络为宗,审症辨证,结合不同的固络方法施治。

温阳填精活血汤联合灸法治疗老年原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察温阳填精活血法联合灸法治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:选取本院80例老年原发性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,两组患者均给予温阳填精活血汤治疗,治疗组加用灸法治疗,疗程为4周,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组与对照组愈显率分别为82.5%、72.5%,治疗组愈显率明显高于对照组(χ2=9.205,P=0.027);治疗后两组患者VAS、BMD评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗组较对照组改善更明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:温阳填精活血汤联合灸法治疗老年原发性骨质疏松症效果理想,可有效改善临床症状、体征。

从“益火之源”论慢性心衰的辨治心得

慢性心力衰竭实为本虚标实之证,病理因素为痰浊、水饮、瘀血(表实),而病机为阳气虚衰(本虚),尤以心肾二脏阳虚最为主要。治疗上除活血利水化痰治其标,还应使用益气温阳的药物扶助人体阳气,消除阴翳,其中当以温补心肾之阳最为关键。

温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效观察

目的探讨温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效。方法选取2010年3月～2012年7月于本院采用西药进行治疗的45例2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证患者为对照组,同期的45例采用温阳健脾法联合西药进行治疗的患者为观察组,后将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2h胰岛素(2hINS)进行比较。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,而治疗后4周及8周FBG、2hPG、FINS及2hINS均低于对照组,ISI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温阳健脾法联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚证的疗效优于单纯西药治疗的效果。

扶正温阳法对阳虚质免疫功能的影响

从单味药、复方药、中医外治疗法方面回顾总结扶正温阳法对阳虚质免疫功能在实验和应用研究上的影响机制后认为扶正温阳法可以起到调节阳虚质免疫功能的作用,且干预方式具有多样性、有效性的特点。总结文献后发现存在样本量少、缺乏多中心研究以及传统中医功法的干预研究鲜有报道的情况。

温阳健脾法治疗便秘50例

目的:观察温阳健脾法治疗便秘的临床疗效。方法:将100例便秘患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予温阳健脾法治疗,观察两组患者的治疗效果及其对患者肠蛋白表达水平的影响。结果:观察组有效率为96.0%,对照组有效率为70.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组排便时间间隔为(2.4±0.5)d,观察组排便时间间隔为(1.3±0.3)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肠蛋白c-kit蛋白及SCF蛋白表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳健脾法治疗便秘可有效改善患者的临床症状,提升患者结肠蛋白表达水平。

温阳固本法治疗变应性鼻炎40例

目的探讨温阳固本法治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将80例变应性鼻炎患者分为2组,治疗组和对照组各40例,治疗组采用温阳固本的处方,早晚2次服用,对照组采用盐酸西替利嗪口服,每次10 mg,每日1次。每服用7 d为1个疗程,连续服药21 d,共3个疗程。随访1个月。结果 2组疗效比较,治疗后治疗组总有效率为90.00%;对照组总有效率为70.00%。治疗组总有效率高于对照组。结论温阳固本法治疗变应性鼻炎的临床疗效佳。

郑玉玲应用温阳健脾补肾法治疗恶性腹腔积液

恶性腹腔积液主要涉及肝、脾、肾等脏腑。肝失疏泄,气血瘀滞,脾失健运,水湿内停,肾失温煦,寒水内结是关键因素,致气滞、血瘀、水停于腹,久则正气衰败。治疗当以温阳健脾补肾为本,调气行血为先,行气理血肃清水道,温补阳气以助气化,助脾健运以行水湿,温肾复阳以利水行,辅以疏肝,固护胃气,分消水液。用药以甘温味辛为主,取甘温助阳、辛可散行之义,常用方药如五苓散、真武汤等,亦可酌加延胡索、乌药、川花椒等理气活血之品。

基于“脑胃同调”探析阿尔茨海默病的病机及防治

阿尔茨海默病的发病、进展与肠道微生物菌群失调密切相关,中医认为,本病属本虚标实之证,本在于气血虚少、肾虚精亏、脑失所养,标多为痰浊、瘀血阻滞。脾胃虚弱,脾失健运,气血不足,脑髓失养是本病发生的关键。“脑胃同调”理论认为,脑与胃肠存在脏腑相互作用,经络相互络属,病理相互影响的关系。治疗阿尔茨海默病时,应以“脑胃同调”理论为指导,兼顾脑、胃肠从多角度治疗,一方面可充养脑髓,延缓痴呆进展,另一方面又有调和脾胃,调整阴阳之效,体现出“脑胃同调”诊疗思路的优势。