肺积阳虚证古籍文献整理与研究

肺积乃“五积”之一,病名最早见于《难经》。肺积的发生多与阴气内积、外感寒邪、正气虚弱有关,情志、起居、饮食等因素也会影响其预后和发展。阳虚证是肺积的重要证型,肺积阳虚证的发展特点可总结为起于寒,伴随于寒,又不止于寒。本研究以古籍文献为基础,通过对肺积阳虚证病名内涵、病因病机和治疗特点进行归纳、分析、总结,探究古人对肺积阳虚证的认识,以期为临床治疗肺积阳虚证提供参考。

张晓军教授中药外敷治疗孕期浆细胞性乳腺炎经验

浆细胞性乳腺炎是一种多发于育龄女性非哺乳期的慢性炎症性疾病,具有病起骤然、病情多样、病程迁延的特征。孕期亦可发病,目前相关报道较少,虑及口服药物影响,加之抗生素疗效欠佳,其治法的选择和取效是现今难点。针对孕期浆细胞性乳腺炎的治疗,张晓军教授临证经验丰富,采用单纯中药外敷法,创制温通消痈方,直接作用于乳房病灶,简便验廉、安全有效。临床治疗以局部征象及病程演变为抓手,着眼“本虚标实”的疾病性质,专攻“痰凝、瘀结”的病理因素,分期辨证,精准施治,将“温通透邪”之理念贯穿治疗始终。遣方用药时主要采用温阳散寒、通络透表之品,反佐结合清火泄热、解毒散结之味,从而助阳解毒、扶正达邪,致使疮疡可愈、乳络得通。文末附验案一则,以兹佐证。

大黄附子汤温阳通便作用的研究

大黄附子汤能显著促进寒积便秘型小鼠的排便,增加其排便量。经拆方分析,附子和细辛能对抗寒积便秘型小鼠体表温度的下降及改善肠道运动;单用大黄对模型鼠无泻下作用,与附子、细辛合用,排便作用明显增强。结果提示:三药配伍,对寒积便秘型小鼠有温阳散寒通便作用。

“顽痹”之中医治则掇要

本文认为"顽痹"的治则要点为:扶正祛邪,分清主次先后,常需二者兼顾;明辨标本,审察虚实缓急,多宜标本同治;异法方宜,当因时因地因人,区别对待;宣散温通,据不通之所在而通之,注重温阳通络;综合治疗,多因素、多层次、多属性调治。

周次清教授诊治慢性肺心病的经验

本文从慢性肺源性心脏病的喘咳、咯痰、水肿、癥积几个主要临床见症,介绍周次清教授的诊治经验。喘咳加重多属实,忌用补肾纳气法。治应以祛邪为主,辨证的关键为喘咳突然加重;咯痰增多因于热,勿投健脾燥湿方。治宜辛凉宣肺、泻火化痰。如误投会造成痰稠难咯、胸闷憋气等不良后果;水肿心悸病在肺,慎用温阳利水法,以免影响痰液的咯出;癥积本为虚致实,补虚攻邪方为正。不能单纯使用活血化淤或软坚散结药。应以温阳益气为主,攻补兼施为宜。

新冠肺炎临床治疗的探索与启示

自新冠肺炎爆发以来,中医药救治工作普遍开展,取得了确切疗效,已成为医界与广大群众的共识。本文从大量武汉临床验案中选择报导2例,目的在于探讨中医药取得良好疗效的原因之所在,进而分析在治疗过程中所出现的各种问题及应对措施,从而提出作者以中医学三因制宜、辨证论治特色进行临床治疗的观点。本文强调在西医学没有特效治疗药物的前提下,必须坚持中医为主,西医支持的治法,尤其慎用静脉输液以防加重湿邪。

董燕平教授对心肌病的认识及治疗总结

心肌病是指伴有心功能障碍的心肌疾病,在中医中没有对应的名称,只能按照其症状归属为心胀、咳喘、水肿、心悸、胸痹、厥脱等病。董燕平教授总结其多年临床经验,认为:其病机可概括为正虚邪恋,正虚主要表现为心气虚、心阳虚;邪即瘀血、痰饮、水湿。治疗当与扶助正气、活血化瘀、宣肺化饮、健脾化湿,温阳利水;若有外邪者宜解表祛邪。针对心功能不全、心律失常、血栓、猝死进行辨证论治。

张培影治疗冠心病的学术观点和临床经验探讨

[目的]探讨张培影教授治疗冠心病的学术观点和临床经验。[方法]分别以阳虚为主,兼夹寒凝、气滞血瘀为病因;阳气虚衰,胸阳不振,心脉失于温煦,外寒袭内,久之形成气机痹阻,血行瘀滞,而发胸痹为病机,结合张师的治疗方法及病案举例予以论述。[结果]根据以上病因病机形成了以温补阳气、振奋心阳为主,散寒、活血化瘀为辅的治则,案例论证此法应用于临床收效显著。[结论]张培影教授振奋心阳为主,散寒、活血化瘀为辅的诊疗冠心病的经验临床行之有效,具有推广应用价值。

辛味药药性理论及归经应用

辛味作为五味之一,其药物作用及主治病证多样,辛能散、能行、能通、能温、能升、能润、能化。通过查阅文献,归纳出辛味药不仅归于经典所说的肺经,大部分辛味中药还归于肝经、脾胃经,亦有归入心经、肾经。在脏腑经络的基础上,探究辛味药于脏腑归经的应用。辛味药入肺经可散表邪、行气行水行血、化痰饮、通鼻窍;辛味药入脾胃经可助脾胃之气左升右降,辛化脾胃湿浊及助脾胃祛除阴寒,恢复脾胃正常功能;辛味药入肝经则可条达肝气、疏肝解郁;辛味药入心经可开心窍、行心血;辛味药入肾经可润肾,苦燥能助肾行津液。辛味药无论入何脏腑,都是以脏腑经络学说为基础,以药物所治疗的具体病证为依据。

麻黄附子细辛汤治阳虚不寐探讨——基于“卫气不得入于阴”

随着人们生活节奏和生活方式的改变,越来越多的失眠患者表现出白天精神萎靡、疲惫,晚间烦躁不安、难以入睡的情况,正如《伤寒论》少阴病的提纲中所说:"少阴之为病,脉微细,但欲寐也。"而"卫气不得入于阴"是《内经》对不寐基本病机的概括,心肾阳虚、卫阳不布是卫气入阴不利的一个重要因素。对于这类失眠,可用麻黄附子细辛汤温补少阴,助阳解表,振奋卫阳,助卫气顺利入阴,则可安静入睡。故麻黄附子细辛汤治疗心肾阳虚兼外感寒邪的阳虚型失眠具有较好的疗效。

试论肝阳虚证

肝阳虚证多由素体肝脏功能低下 ,或久病及肝 ,或治疗不当 ,攻伐无度 ,耗损肝阳 ;或素体肾阳不足 ,水不生木所致。多表现为肝阳不足 ,阴寒凝滞 ,疏泄失常 ,升发不及的证候。治疗时宜 :温补肝阳 ,升发肝气 ,疏肝柔肝 。

基于扶正抗癌理论的温阳散寒中药抗肺癌作用初探

目的:基于扶正驱邪抗癌理论探索温阳扶正抗肺癌的临床用药规律,并基于此研究结果初步挖掘温里中药及有效组分在肺癌治疗中的体内外抑瘤作用,为临床的应用提供一定的理论基础。方法:收集挖掘来源1995年-2015年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库及Pubmed数据库中收载的温阳散寒类有效内服方剂,进行温阳法治疗恶性肿瘤方剂组方规律分析。并基于此挖掘结果及课题组前期研究结果,体内观察温里中药对Lewis肺癌皮下移植瘤的影响,通过BATMAN分析有效中药的潜在抑瘤单体成分,通过CCK8、细胞划痕实验及流式实验检测有效单体成分的抗肺癌作用情况。结果:共收集文献报道以温阳法治疗恶性肿瘤有效的方剂86首,共包含中药156味,使用频次在10次以上的药物有10味,其中前3位分别为附子、黄芪、甘草,而最常用的临床有效药对为附子与干姜。肺癌皮下移植瘤抑瘤实验结果显示附子与干姜无明显抑瘤作用,而荜茇体内抑瘤作用明显,进一步挖掘结果提示荜茇的有效抗癌单体成分为荜茇明碱,体外A549细胞实验结果提示荜茇明碱有抑制肺癌细胞增殖、促进凋亡和阻断侵袭转移的作用。结论:方剂组方规律的统计分析表明温阳散寒法抗肿瘤并非一家之言,有理论依据并且应用广泛而临床疗效肯定,其组方用药配伍存在一定规律且有生物学抗肺癌依据。

从《金匮要略》论“治冷不尽用温药”

"寒者热之"是治疗以"冷"为特点的临床证候的常用治疗大法,《金匮要略》中常将"冷"症表述为恶寒、寒热、寒痛、振寒、肢厥等。文章对《金匮要略》中明确出现"冷""寒""凉""厥""冰"等描述的条文,及虽述症太简、但从病机推测应具有"冷"症表现的条文进行整理、分析,总结了"阳虚"和"阳遏"两大类致冷因素,提炼出"治冷不尽用温药"的观点,探讨了因外邪、阴邪、瘀血三大致病因素致冷,治疗不尽用温药的情况,阐述了张仲景治疗此类疾病的临床特点和用药经验,有助于完善《金匮要略》中张仲景治疗思路的研究和指导临床的应用,具有一定的现实意义。