温病初起治疗用药之探讨

对温病初起的治疗用药从传统用药、应用苦寒药及清热解毒药配伍辛凉解表药、辛温解表药等几方面进行了初步探讨。认为温病初起除可应用辛凉解表药以外 ,还可应用辛温解表等温性药物 。

《伤寒论》“水气病”治则

《伤寒论》对"水气病"的治疗分散六经病各条文中,其治疗方法看似言简,实则甚为详备,如解表蠲饮法、温阳(心阳、脾阳、肾阳)利水法、温胃利水法、育阴利水法、化气解表利水法、辛热逐水法、和胃消痞法、调畅气机法、攻逐水饮法、温阳止利法等。"发汗,利小便""攻逐水饮""以温药和之"是张仲景祛除水邪的常用之法,现在临床应用亦屡屡显效。《伤寒论》治水法则、经方在临床肾病治疗中行之有效,应学习仲景治水思想的精髓,并结合现代临床、实验、药理研究,不断加深对经方的学习及研究,拓展经方的应用范围,更好的指导临床。

“阴阳升降论”探补中益气汤的立方本旨

"阴阳升降论"与补中益气汤皆为李东垣脾胃学说的重要内容之一。文章试分别阐述"阴阳升降论""阴火"等理论,并由此对补中益气汤进行剖析。补中益气汤本旨乃治内伤热中证,其法为"甘温除热"。通过研究,笔者认为"甘温除热"为求雨之天气。以甘温补之,则阳升阴应。云雨乃成,雨降则火灭。

从少阴表证浅谈急性荨麻疹的诊治

介绍从少阴表证诊治急性荨麻疹的经验。认为该病发作时以实热证多见,但亦有不少患者表现为虚寒证。治疗以少阴表证理论为指导,温阳解表为治则,方用加减麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤等。并附验案2则。

便秘型肠易激综合征证型及用药规律分析

目的:探讨便秘型肠易激综合征(IBS-C)常见证型及处方用药规律,为临床研究及治疗提供参考。方法:以中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)为检索源,检索中医药治疗IBS-C的临床研究类文献,检索日期为建库至2020年11月1日,运用古今医案云平台软件对IBS-C证型、用药等信息进行频次及复杂网络分析。结果:纳入文献135篇,证型21种,病例数5845例,方剂135首,中药139味。处方中药多性味温、平、寒、苦、甘,归脾、肺、胃、肝经;高频中药为白术、白芍、枳实、柴胡、甘草等;IBS-C原文献各证型按《中医内科学》便秘辨治可分为热秘、气秘、气虚秘、阴虚秘、阳虚秘,其中,热秘中胃肠积热证、肠道湿热证多见,气秘中肝郁脾虚证、肝郁气滞证多见,气虚秘中脾胃虚弱证、脾肺气虚证多见,阴虚秘中阴虚肠燥证最多,阳虚秘以脾肾阳虚证为主。常用治法有泻热通便、疏肝健脾、塞因塞用、增水行舟及温阳通便等。结论:IBS-C常见证型有5个,主要治疗方法有疏肝健脾、清热益阴等。

哮证之肺阳虚证与温阳平喘探析

肺阳亏虚,则肺叶失温,缩而不盈,以致气道收约,气行受阻,故发为哮证。哮证之肺阳虚证以其“阳虚痰哮”为其病因病机之所在,依据“阳虚痰盛”的发病实质,则“温阳益气,平喘化痰”为其治疗准则。本文通过综述哮证之肺阳虚证病因病机及选择性干预治疗,为其进一步实验及临床研究提供思路。

论小儿太阳病伤寒表实证之脉证并治

执小儿为“纯阳之体,所患热病最多”而滥用辛凉解表和清热解毒于儿科临床,是目前中医儿科界存在的普遍现象。本文从六经辨证的角度,分析了小儿太阳伤寒表证脉、证并治特点,提出小儿太阳伤寒表实证(外感风寒表证)当及时使用辛温解表法之麻黄汤、葛根汤类,以获“体若燔炭,汗出而散”之效。

试论肝阳虚证

肝阳虚证多由素体肝脏功能低下 ,或久病及肝 ,或治疗不当 ,攻伐无度 ,耗损肝阳 ;或素体肾阳不足 ,水不生木所致。多表现为肝阳不足 ,阴寒凝滞 ,疏泄失常 ,升发不及的证候。治疗时宜 :温补肝阳 ,升发肝气 ,疏肝柔肝 。

阮诗玮辨治咳嗽经验

阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:(1)辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;(2)辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;(3)清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;(4)润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;(5)清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;(6)清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;(7)温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;(8)解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者。虚证者,(1)培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;(2)养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;(3)补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用。

《伤寒论》桂枝二越婢一汤证析疑

《伤寒论》桂枝二越婢一汤证条文 ,属古文倒句笔法 ,“脉微弱”非本方证之脉。实则本条所论 ,为太阳温病或阳明病而兼太阳表证未罢者之症状 ,仲景虑麻、桂之温燥不宜于此证之热多 ,故变小其制以散邪 ,佐以石膏清内热 ,兼能监制麻、桂之温 ,以成辛凉解表之剂。既能驱怫郁之热 ,又能救内伤之津 ,开后世辛凉解表法之先河。

小儿过敏性紫癜辨治九法

过敏性紫癜为小儿常见血管炎病变,往往反复发作,甚则累及肾脏,缠绵难愈,临证采用疏风解表、清热凉血法,清热泻火、凉血止血法,清胃凉血、理气止痛法,清热化湿、活血通络法,滋阴清热、凉血化斑法,益气补血、健脾养心法,健脾温肾、温阳止血法,活血化瘀、行气消斑法,健脾益气、理气和胃法等九法辨治。

香药“一带一路”溯源、资源开发及功效探讨

香药是古代"丝绸之路"交流发展逐渐传入中国的传统药物,补充并丰富了我国药用资源。为积极倡导国家"一带一路"建设,推进我国外来香药资源的进一步开发和利用,服务"一带一路"沿线国家广大人民尤其是少数民族人群健康用药,通过查阅大量文献,梳理了香药的"一带一路"溯源及目前研究现状;在此基础上,从中医功效角度对其进行分类,并总结常用代表性香药的香味物质基础、功效及临床用途;并提出香药的进一步开发和利用策略,以促进其在新时代"一带一路"倡议中的快速发展,进一步增强民族医药文化自信。

浅谈《伤寒论》下利证的特殊治法

下利简称利,特指大便质稀,次数增多的一种病证。《伤寒论》中所述下利,主要包括泄泻、痢疾和霍乱三种病证。六经病变皆可见下利,伤寒论中与下利有关的条文约有90条,方剂29首。仲景治疗下利之证,并非单纯强调止利而一味收敛,而是根据病证的表里寒热虚实灵活运用解表升提法、清热止利法、攻下实邪法、利水止利法、温阳止利法、辛开苦降法、疏肝解郁法,达到"不收而止"的效果,有"见血休止血"之妙,对后世医家辨治下利形成了深远的影响。

基于“心部于表”理论探讨胸痹证治

胸痹是临床常见疾病,基于《黄帝内经》“心部于表”理论,结合临床,探讨外感风寒导致胸痹的机理和治法方药。心为阳脏,其象类火,心气的运动趋势为向外向上,心阳敷布体表发挥温煦之功,心血输布体表发挥滋润濡养之效。心与营卫关系紧密,营卫周流全身,布达体表有赖于心气的推动作用。心藏神任物,控制体表的感知觉并调控人体视听言动等外在活动。在病理方面,心火过于亢盛,火气外浮,会导致痈肿疮疡等皮肤病变,相同体表感受风寒之邪会影响营卫正常循行,影响心阳宣通,阻滞气血运行,进而导致胸痹。故外感风寒导致的胸痹应采用辛温解表的治法,使心阳宣通,气血和畅,心脉心体得以濡养,则胸痹可除。

许家松治疗痛经经验撷英

痛经病位在胞宫,病有虚实,虚证多由脏腑气血亏虚,胞宫失养所致不荣则痛;实证多由气滞、血瘀、寒凝、痰湿等阻滞胞宫所致不通则痛。临证应从气血辨证论治,同时辨证与辨病相结合,积极治疗原发病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症。治疗以调和气血为主,以通为用;并顺应月经周期中阴阳的变化,顾护月经。临床采用养血理气、活血化瘀、温经散寒、通阳止痛等方法治疗痛经,方用少腹逐瘀汤加减。同时,注重患者平时身体素质、生殖健康及心理情绪的调养,从而达到治未病的目的。