血液成分二次制备后相关参数变化

目的 对成分血二次制备后的相关参数变化进行研究,旨在进一步提升血液成分产品质量。方法 选择不同的离心条件用于初次成分血去白细胞悬浮红细胞的制备,并对其进行质量检测,然后以去白细胞悬浮红细胞为二次制备的起始血液,通过ACP215红细胞处理系统去制备机制洗涤红细胞成分血,并对其进行质量检测,通过对成分血制备参数的变化进行观察研究比较,并从中进行优化调整。结果 不同的离心条件所带来的离心效果相当时,所分离制备的去白细胞悬浮红细胞和冰冻血浆初级血液成分,其容量、血红蛋白、血细胞比积、白细胞残留量等质量控制项目,均符合国家相关标准要求;同时以初次制备的去白细胞悬浮红细胞为起始血液制备的机制,洗涤红细胞二级血液成分,其容量、血红蛋白、上清蛋白含量等质量控制项目,除容量超出标准7~14 mL外,其余均符合国家相关标准要求,但导致容量超标的原因及采取的解决方法可控制容量达到标准范围,且在红细胞回收率和血浆蛋白清除率上,二者可分别达到75%和99%的水平。结论 本实验初次制备与二次制备的血液成分之间有着一定的关联,但血液成分二次制备可视实际情况进行相关参数的灵活调整,以确保制备的成分血产品质量符合国家相关标准要求,以及临床治疗效果和安全。

生理盐水洗涤DIC患者凝集红细胞用于血型鉴定的效果评价

目的探讨弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)患者凝集红细胞生理盐水洗涤后血型鉴定的效果。方法选择浙江省杭州市第三人民医院2019年7月—2022年7月由于自身红细胞凝集导致血型鉴定困难的24例DIC患者为研究对象,ABO血型以基因分型结果为标准,生理盐水洗涤凝集红细胞前后手工方法(试管法和微胶柱法)ABO血型鉴定结果与标准组比较。结果凝集红细胞洗涤前ABO血型2例正反定型符合,与标准结果比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。生理盐水洗涤后的红细胞均匀散开,24例ABO血型检测结果正反定型符合,其中A型8例,B型5例,O型9例,AB型2例。洗涤后血型结果与标准结果比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生理盐水洗涤凝集红细胞的方法,血型鉴定效果良好,具有明显检测优势,为临床紧急用血提供了安全保障。

西安地区去白悬浮红细胞容量参考区间的确定与分析

目的本研究旨在建立本中心去白细胞悬浮红细胞容量内部质量控制标准,以指导成分制备,加强内部质控,提高血液制剂的质量。方法抽取本中心2023年3-8月使用2个厂家去白细胞型塑料血袋采集的全血1523袋,分别称取过滤前及过滤后的重量,依据公式及测定的比重计算全血采集量、过滤损耗容量及产品容量。依据数据分布特征确定去白悬浮红细胞容量参考范围,分析全血采集量、过滤损耗容量及产品容量在两个厂家之间的差异。比较近一年去白细胞悬浮红细胞质控容量数据及另抽取的100袋去白细胞悬浮红细胞与参考区间的差异,验证参考区间的有效性。结果样本总体全血采集量中位数为402.0 mL,过滤损耗容量中位数为41.4 mL;去白悬浮红细胞容量均数为322.5 mL,其中使用厂家A去白细胞型塑料血袋的全血采集量(A:中位数404.4 mL;B:中位数397.7 mL,P<0.01)及去白悬浮红细胞产品容量(A:均值331.4 mL;B:均值312.0 mL,P<0.01)均更高,且过滤损耗容量更低(A:中位数39.5 mL;B:中位数46.6 mL,P<0.01);去白悬浮红细胞容量数据标准差为19.6,则去白悬浮红细胞容量参考区间为284.1~360.9 mL。验证样本及质控抽检数据均与区间样本无差异(P>0.05)。结论根据实际情况,将本中心去白细胞悬浮红细胞的容量标准确定为284.1~360.9 mL。

洗涤红细胞和去白悬浮红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血的效果

目的:探讨洗涤红细胞和去白悬浮红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的效果。方法:回顾性选取2020年3月—2023年3月蚌埠医学院第一附属医院收治的64例AIHA患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为试验组和对照组,各32例。对照组输注去白悬浮红细胞,试验组输注洗涤红细胞。比较两组输血后24 h临床疗效,输血前、输血后24 h相关指标,输血反应。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血后24 h,两组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)升高,网织红细胞百分比(Ret)、总胆红素(TBIL)水平降低,试验组Hb、RBC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组输血反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.016,P>0.05)。结论:对AIHA患者而言,在输血治疗中输注洗涤红细胞的总体有效率高于输注去白悬浮红细胞,并且Hb和RBC的提升效果更加明显。

辐照红细胞与普通悬浮红细胞输注对肝癌患者CD4+T细胞亚群水平的影响

目的分析辐照红细胞与普通悬浮红细胞输注对肝癌患者CD4+T细胞亚群水平的影响。方法回顾性分析100例肝癌患者,根据输血红细胞类型,将以辐照红细胞输注治疗的65例患者纳入辐照组,以普通悬浮红细胞输注治疗的35例患者纳入普通组。比较输血前和输血后14 d时,2组患者外周血CD4+T细胞亚群水平(Th1、Th2、Th17、Treg)、细胞因子水平[白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、干扰素(IFN-γ)]。比较输血后3个月内2组患者感染发生率。输血后随访3年,比较2组患者无进展生存期(PFS)。结果输血后14 d时,辐照组患者Th1、IL-2、IFN-γ水平显著高于普通组,Th2、Treg、IL-10、IL-17水平显著低于普通组(P<0.05),2组Th17水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血后3个月内辐照组患者感染发生率低于普通组,比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血后随访3年,2组患者PFS比较无统计学意义(P>0.05)。结论异体普通悬浮红细胞输注将抑制肝癌患者细胞免疫功能,而辐照红细胞输注可减轻异体输血引起的细胞免疫抑制反应,后者在肝癌手术中具有较高推广应用价值。

去白细胞悬浮红细胞输血技术在急救输血中的实践及进展研究

去白细胞悬浮红细胞指分离白细胞后所剩的红细胞悬浮液,适用于大量失血患者的急救输血中。白细胞会引起相关病毒传播及介导输血反应,去白细胞可以确保患者输血安全。本文对悬浮红细胞输血中的去白细胞方法进行研究,不同方法的白细胞去除率与红细胞回收率有所不同,制备悬浮红细胞主要采用第三代去白细胞过滤器,白细胞去除率超过99%。第四代白细胞过滤器使用的材料更加丰富,相关研究正在逐步开展,有待获得更充足的临床证据。有效去白细胞对于悬浮红细胞输血具有重要实践意义,可以防止人类白细胞抗原同种异体免疫,减少发热非溶血性输血相关反应,降低白细胞相关传染病风险,同时预防输血后移植物抗宿主病。

洗涤红细胞在反复输注红细胞患者输血治疗中的应用效果

目的研究洗涤红细胞在反复输注红细胞患者输血治疗中的应用价值。方法138例需反复输注红细胞治疗的患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各69例。对照组采用去白细胞悬浮红细胞输注,观察组采用洗涤红细胞输注。对比两组的输血不良反应发生率、实验室指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞比例(Rtc)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)]及治疗效果。结果观察组患者的总有效率97.10%高于对照组的85.51%,差异显著(χ^(2)=5.841,P=0.016<0.05)。两组患者输血后的Hb、RBC均较输血前明显提高,Rtc较输血前明显降低,且观察组输血后的Hb(78.95±5.48)g/L、RBC(3.12±0.43)×10^(12)/L均高于对照组的(71.34±5.23)g/L、(2.75±0.39)×10^(12)/L,Rtc(18.54±1.23)%明显低于对照组的(23.43±1.58)%(P<0.05);观察组输血后的PLT和WBC比较差异均不显著(P>0.05)。观察组输血不良反应发生率为5.80%,对照组为8.70%,两组输血不良反应发生率比较差异不显著(χ^(2)=0.431,P=0.511>0.05)。结论洗涤红细胞在反复输注红细胞治疗的患者中应用效果肯定,能快速缓解患者的贫血症状,且安全性高,值得在临床进行推广。

全血采集去白悬浮红细胞当日与冷藏24h后制备质量比较

目的比较全血采集去白悬浮红细胞当日与冷藏24 h后制备质量的影响。方法选择2023年1—10月青岛市中心血站的245份400 mL全血,纳入观察组,另245份400 mL全血纳入对照组。观察组在4℃冷藏条件下保存24 h后进行去白悬浮红细胞制备,对照组在采集当日进行去白悬浮红细胞制备。比较2组去白悬浮红细胞的滤白时间、滤器损失血量、细胞计数、代谢性指标及游离血红蛋白值、血浆溶血率等质量指标。结果2组滤器损失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组去白悬浮红细胞容量大于对照组,滤白时间长于对照组(P<0.05)。2组血红蛋白值、红细胞数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均红细胞体积为(90.97±4.79)fL,大于对照组的(89.63±5.15)fL(P<0.05)。2组钾离子、钠离子及pH水平和游离血红蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血浆溶血率为4.49%(11/245),高于对照组的1.22%(3/245)(P<0.05)。结论与全血采集当日相比,冷藏24h对去白悬浮红细胞制备的滤器损失血量无明显影响,但会增加去白悬浮红细胞容量,延长滤白时间,且对检测的细胞计数、血浆溶血率具有一定的影响。

不同比例成分大量输血对产后出血患者凝血功能的影响

目的探讨不同比例成分大量输血对产后出血患者凝血功能的影响。方法选取2018年2月至2023年2月聊城市第二人民医院收治的120例产后出血产妇作为研究对象,均接受大量输血治疗,输注>8 U的红细胞,按照悬浮红细胞∶血浆比例的不同分为观察组(60例,悬浮红细胞∶血浆=1.5∶1)、对照组(60例,悬浮红细胞∶血浆=2.5∶1),比较两组的凝血功能。结果观察组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间短于对照组,纤维蛋白原高于对照组(P<0.05)。结论产后出血患者进行大量输血时,悬浮红细胞与血浆输注比例1.5∶1对凝血功能影响较小。

以1∶1比例输注新鲜冰冻血浆和去白悬浮红细胞对严重创伤急诊患者的影响

目的探讨以1∶1的比例输注新鲜冰冻血浆和去白悬浮红细胞对严重创伤急诊患者血栓弹力图指标和预后转归的影响。方法选取收治的120例严重创伤行急诊输血患者,将其按照输注新鲜冰冻血浆和去白悬浮红细胞比例的不同分为1∶1比例输注治疗组、1∶2比例输注治疗组、1∶3比例输注治疗组,每组均40例。输注后,比较三组血栓弹力图指标[凝固角(α-Angle)、输血后凝固时间(K)值、反应时间(R)值以及血栓最大幅度(MA)值],并记录术后24 h出血量、重症监护病房(ICU)住院时间、休克纠正时间以及血容量恢复时间。结果输注后,1∶1比例输注治疗组的α-Angle、MA值高于1∶2、1∶3比例输注治疗组,K值、R值较1∶2、1∶3比例输注治疗组低(P<0.05);1∶1比例输注治疗组的ICU住院时间、休克纠正时间以及血容量恢复时间均较1∶2、1∶3比例输注治疗组短(P<0.05)。结论为严重创伤急诊患者以1∶1的比例输注新鲜冰冻血浆和去白悬浮红细胞可有效改善其凝血状态,并为其预后的改善提供积极助力,其应用效果值得肯定。

X射线与γ射线辐照对悬浮红细胞质量影响的对比研究

目的 对比分析经过X射线辐照与γ射线辐照后悬浮红细胞相关质控指标与理化指标的变化,以评估X射线辐照对悬浮红细胞质量的影响。方法 随机留取谷氨酸氨基转移酶(ALT)检测不合格,其他检测均合格的2 U悬浮红细胞共49袋,分成两组,按照辐照源分别命名为γ组(21袋)与X组(28袋)。将γ组与X组在采集后第13天进行相应的辐照处理,并将辐照后的血液置于2~6℃血液冷藏冰箱中保存,分别于辐照后第1天、第22天取样测定相应的质量指标。结果辐照后第1天,X组与γ组的溶血率、K~+浓度、Na~+浓度、Cl~-浓度与Ca~(2+)浓度分别为(0.10±0.03)%vs.(0.09±0.06)%、(46.50±7.94) mmol/L vs.(45.03±4.65) mmol/L、(99.44±3.86) mmol/L vs.(100.83±4.79) mmol/L、(68.35±2.79) mmol/L vs.(67.59±1.26) mmol/L、(0.40±0.11) mmol/L vs.(0.43±0.08) mmol/L。辐照后第22天,X组与γ组的溶血率、K~+浓度、Na~+浓度、Cl~-浓度与Ca~(2+)浓度分别为(0.29±0.07)%vs.(0.27±0.06)%、(64.22±4.58)mmol/L vs.(63.05±3.57) mmol/L、(81.50±5.56) mmol/L vs.(81.76±3.91) mmol/L、(68.72±1.97) mmol/L vs.(68.28±1.36) mmol/L、(0.39±0.10) mmol/L vs.(0.41±0.04) mmol/L。对X组与γ组同一保存时间的同一质量指标进行比较,两者均无显著性差异(P>0.05)。随着保存时间的延长,X组与γ组的溶血率与K~+浓度均明显增大,Na~+浓度均显著降低,而Cl~-浓度与Ca~(2+)浓度则无变化。结论 悬浮红细胞经X射线与γ射线辐照后的质控指标与理化指标均无明显差异,基于安全性考虑,X射线辐照仪可完全替代γ射线辐照仪用于制备辐照血液。

红细胞储存时间对地中海贫血患者红细胞输注疗效的影响

目的探究红细胞储存时间对地中海贫血患者红细胞输注疗效的影响。方法选取2020年1月至2021年6月于萍乡市人民医院接受治疗的80例地中海贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组予以储存时间>14 d红细胞进行红细胞输注,观察组予以<14 d红细胞进行红细胞输注,比较两组输注前后血清血液指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞计数(RET)、血清铁蛋白(SF)]、输血3 d时有效输注率、血清相关因子(K^(+)、Na^(+)、Cl^(-))水平及不良反应发生情况。结果输血1 d后,两组RBC、Hb水平均高于输血前,RET、SF水平均低于输血前,且观察组RBC、Hb水平均高于对照组,RET、SF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血3 d后,观察组红细胞输注有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。输血1 d后,两组K+、Na+、Cl-水平均高于输血前,但观察组K+水平低于对照组,Na+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Cl-水平比较差异无统计学意义。观察组不良反应发生率为12.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用储存时间较短的红细胞对地中海贫血患者进行悬浮红细胞输注效果较好,且对器官损伤较小,具有较高安全性,值得临床推广应用。

不同比例红细胞悬液与新鲜冰冻血浆输注应用于急性创伤患者中的效果

目的:比较不同比例红细胞悬液(SRBC)与新鲜冰冻血浆(FFP)输注应用于急性创伤患者中的效果。方法:回顾性选取2021年1月—2022年4月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接受治疗的51例急性创伤患者。根据FFP和SRBC输注比例的不同将其分为低比例组(n=25)和高比例组(n=26)。低比例组以FFP∶SRBC比例为1∶3进行输血。高比例组以FFP∶SRBC比例为1∶1进行输血。比较两组输血前及输血24 h后凝血功能、纤溶指标、血栓弹力图。结果:输血24 h后,两组纤维蛋白原(FIB)水平低于输血前(P<0.05),凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于输血前,高比例组FIB水平高于低比例组,PT、TT、APTT均短于低比例组(P<0.05)。输血24 h后,两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平均高于输血前(P<0.05),且高比例组D-D、FDP水平均高于低比例组(P<0.05)。输血24 h后,两组凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝固角(α角)、最大振幅(MA)均高于输血前(P<0.05),且高比例组R、K、α角、MA均高于低比例组(P<0.05)。结论:采用FFP∶SRBC比例为1∶1输注血液,可更好地调节纤溶系统,减轻输血对凝血功能的影响,改善血栓弹力图。

X射线辐照对淋巴细胞的灭活能力及对悬浮红细胞质量的影响研究

目的探讨X射线辐照对悬浮红细胞中淋巴细胞灭活能力及辐照后14 d内对红细胞质量的影响。方法将悬浮红细胞分为三组:X射线辐照组、γ射线辐照组、未辐照组,辐照组分别使用X射线辐照仪、γ射线辐照仪以25 Gy剂量辐照。分离上述三组悬浮红细胞的淋巴细胞进行培养,比较两种辐照方法对悬浮红细胞中淋巴细胞的灭活效果;检测辐照后第0、7、14 d悬浮红细胞的溶血率、2,3–DPG、ATP、红细胞渗透脆性等。结果X射线辐照、γ射线辐照后淋巴细胞增殖抑制率分别为(98.034±1.778)%和(97.882±1.915)%,且两组在辐照后14 d内溶血率、2,3–DPG、ATP、红细胞渗透脆性等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论X射线血液辐照仪和γ射线辐照仪对淋巴细胞的灭活效果无明显差异,且25 Gy辐照对悬浮红细胞质量无明显影响。

不同输血策略对外科创伤大出血患者凝血功能及血液资源消耗的影响

目的探究不同输血策略对外科创伤大出血患者凝血功能及血液资源消耗的影响。方法收集本院2020年6月~2022年6月就诊的104例外科创伤大出血患者的临床资料,按不同输血策略划为30例A组[新鲜冰冻血浆(FFP):悬浮红细胞(RBCS)>1:1]、38例B组(FFP:RBCS>1:2~1:1)、36例C组(FFP:RBCS≤1:2)。比较三组凝血功能、血液资源消耗情况、ICU停留时间、住院时间及生存情况。结果三组输血后纤维蛋白原(FIB)均比输血前低,且C组比A组及B组低,B组比A组低(P<0.05);C组输血后活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)均比A组及B组高(P<0.05);C组FFP用量比A组及B组低,且B组比A组低(P<0.05);三组RBCS用量、ICU停留时间、住院时间相比无差异(P>0.05);三组入院1d及1个月存活率相比无差异(P>0.05)。结论FFP:RBCS>1:2~1:1的输血策略可在不影响外科创伤大出血患者疗效的前提下改善其凝血功能,减少血液资源消耗。

恶性实体肿瘤患者输注不同贮存时间去白悬浮红细胞的价值评估

目的探讨恶性肿瘤患者输注不同贮存时间去白悬浮红细胞的临床价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年7月邯郸市中心医院收治的80例恶性实体肿瘤患者为研究对象进行回顾性分析,以去白悬浮红细胞储存时间14 d为临界值,按照输注不同储存时间去白悬浮红细胞将患者分为观察组(输注储存时间在14 d以内去白悬浮红细胞)和对照组(输注储存时间超过14 d去白悬浮红细胞),各40例。比较两组患者去白悬浮红细胞中三磷酸腺苷、2,3二磷酸甘油酸水平及pH值,比较采集至储存间隔不同时间红细胞有效携氧量(Q)水平,比较两组患者输注2单位去白悬浮红细胞后血红蛋白(Hb)水平及红细胞比容变化情况。结果观察组患者三磷酸腺苷、2,3二磷酸甘油酸、pH值水平显著高于对照组(P<0.05);去白悬浮红细胞采集当日红细胞Q水平高于7、14、21、28 d,且去白悬浮红细胞采集时间在28 d及以上的红细胞有效携氧量水平最低(P<0.05);观察组患者输注2单位去白悬浮红细胞后Hb水平及红细胞比容水平均高于对照组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者输注存储时间在14 d以内的去白悬浮红细胞,能更有效提高机体Hb及红细胞比容水平,且具有更理想的有效携氧量。

不同低气压缺氧环境下悬浮红细胞的质量变化

目的 探讨低气压缺氧环境对悬浮红细胞质量的影响,为悬浮红细胞空运、空投、高原运输储存的实现奠定理论基础。方法 用压力控制装置模拟高空万米(0.026 MPa)和海拔6 000 m(0.047 MPa)低压气环境,悬浮红细胞分为3组(5袋/组,1.5 U/袋),对照组,4℃储血冰箱正常存储;0.026 MPa组,置于0.026 MPa环境中,2℃~6℃存放24 h;0.047 MPa组,置于0.047 MPa环境中,2℃~6℃存放7 d。试验后,悬浮红细胞储存于4℃储血冰箱中,于储存期2 d, 9 d, 14 d, 28 d, 35 d观察各项指标变化。结果 与对照组比较,试验组HCT、MCV、钾离子K^(+)、钠离子Na^(+)、游离血红蛋白FHb、溶血率,流变学指标及2,3-DPG含量变化不显著(P>0.05),仅有葡萄糖Glu消耗显著增加(P<0.05)和乳酸LAC堆积的一过性增加。结论 低气压缺氧环境对悬浮红细胞质量影响不显著。

某院临床输血患者特征调查分析

目的分析某院临床输血患者特征,为更好地实施患者血液管理(PBM)提供依据。方法收集2021年该院输血患者的资料,包括性别、年龄、血型、科室、输注血液成分、输血量等信息,对输血患者特征及输注不同血液成分的患者特征进行分析。结果共3109例患者输血,77.8%患者输注红细胞成分(16481 U),57.5%患者输注血浆(1820400 mL),19.3%患者输注单采血小板(2968 U),13.7%患者输注冷沉淀(9896 U),男女比例1.26∶1.00,平均每月350例患者输血,中位和平均年龄分别为60岁(0~99岁)57.1岁,49.3%患者仅输注1种血液成分,36.8%患者输注2种血液成分,10.1%患者输注3种血液成分,3.8%患者输注4种血液成分。红细胞成分输注的主要科室为血液科、消化内科、骨科、肿瘤科、心脏外科,共输注58.6%红细胞成分;血浆输注的主要科室为消化内科、重症医学科、心脏外科、骨科、神经外科,共输注71.6%血浆,其中消化内科患者输注35.9%血浆;单采血小板输注的主要科室为血液科、肿瘤科、呼吸内科、重症医学科、心脏外科,共输注86.5%单采血小板,其中血液科患者输注59.7%单采血小板;冷沉淀输注的主要科室为消化内科、重症医学科、血液科、心脏外科、普通外科,共输注79.6%冷沉淀。结论临床输血患者特征分析有助于动态了解输血患者特征变化,对实施PBM、保障临床用血安全具有指导意义。

微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响原因及应对策略

目的:探究微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响原因及应对策略。方法:选取2020年9月-2022年12月经微柱凝胶法应用于ABO血型鉴定、交叉配血以及抗体筛查试验后表现为弱凝集的80例患者血标本作为研究对象。对研究对象进行增加血清量或红细胞、37℃洗涤红细胞、两次离心血清标本以及吸收放散试验等处理后,随后再使用间接抗人球蛋白法(Indirect antiglobulin test,IAT)及盐水法作对照检测。结果:在对80例患者的血标本进行微柱凝胶法检测其输血相容性后,凝集强度显示为1+^(w)~2+^(w)中,有19例(23.75%)ABO血型的抗原性较弱,有7例(8.75%)为ABO亚血型,有9例(11.25%)ABO血型的抗体效价较低,有15例(18.75%)纤维蛋白有所增高,有11例(13.75%)高效价冷凝激素,有19例(23.75%)自身免疫性抗体。在对80例患者的血标本进行微柱凝胶法检测其输血相容性中,出现55例(68.75%)ABO血型正反定型不相符,出现25例(31.25%)抗体筛选阳性。在交叉配血中出现不合的有49例(61.25%),其中包含28例(57.14%)抗体筛选为阳性,包含21例(42.86%)正反定型为不符合。结论:ABO血型的抗原性较弱、ABO亚血型、ABO血型的抗体效价较低、纤维蛋白有所增高以及自身免疫性抗体是影响微柱凝胶法发生弱凝集现象的相关因素。可在微柱凝胶法检测前,通过增加血清量或红细胞,37℃洗涤红细胞,对血清标本离心两次以及吸收放散试验等处理,能有效排除上述因素对发生弱凝集现象的干扰。

悬浮红细胞储存时间对制备的洗涤红细胞钾离子和游离血红蛋白含量的影响

目的了解不同储存时间的悬浮红细胞(悬红)制备的洗涤红细胞中钾离子浓度([K+])和游离血红蛋白含量(FHb)。方法将储存3 d(3 d组,n=6)、16 d(16 d组,n=6)及31～35 d(31～35 d组,n=7)的悬红,手工制备成洗涤红细胞,分别于制备前、制备后0、16和24 h取样测定其[K+]和FHb。结果 3 d组、16 d组和31～35d组悬红制备的洗涤红细胞24 h时[K+]分别为(3.26±0.57)、(3.39±1.12)及(2.97±0.95)mmol/L(P>0.05),且均低于人体正常[K+]上限;3组制备的洗涤红细胞24 h时的FHb分别为(0.29±0.18)、(0.63±0.40)及(1.06±0.55)g/L,其中31～35 d组制备的洗涤红细胞的FHb明显高于3 d组(P<0.01)。结论悬红储存时间对制备的洗涤红细胞的[K+]影响不大,制备的洗涤红细胞24 h保存期内的[K+]均低于人体正常参考值上限,但对FHb含量有较大影响。建议尽量避免使用接近储存期末的悬红制备洗涤红细胞。