水中分娩324例优势探讨

目的:回顾性研究水中分娩的初产妇,探讨水中分娩的优势。方法:选择2008-2012年单胎、足月、头位,无产科高危因素,自愿行水中分娩的初产妇324例作为水中分娩组,将同期、低危、正常阴道分娩的初产妇324例作为对照组,比较两组产程、会阴裂伤、水中镇痛的情况。结果:水中分娩组第一及第二产程时间较对照组缩短,差异无统计学意义(P>0.05);水中分娩组均未行会阴切开,对照组会阴切开率93.3%,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),水中分娩组下水后疼痛明显缓解率80%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:水中分娩的优势体现在减轻分娩疼痛,降低会阴侧切率。

水中分娩与传统分娩产后心理状况的对比分析

目的比较分析水中分娩与传统分娩产妇一般情况及产后心理状况。方法对我院2009年5月～2010年12月45例水中分娩及50例传统分娩产妇采用宗氏(Zung)焦虑自评量表(Self-Rating,Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating,Depression Scale,SDS)进行产后心理测评,比较两组产妇产后情绪障碍发生情况。结果水中分娩产妇产后焦虑的发生率为11.1%,抑郁的发生率为13.3%,传统分娩产妇产后焦虑的发生率为28.0%,抑郁的发生率为32.0%,水中分娩较传统分娩产妇产后焦虑、抑郁的发生率低(p<0.05)。结论水中分娩有助于降低产妇产后焦虑、抑郁的发生率,对保障产妇产后心理健康有重要意义。

水中分娩对分娩质量的影响——附204例报告

目的探讨水中分娩对分娩过程及结局的影响,评价水中分娩的安全性。方法选取行水中分娩的产妇204例,将同期随机抽取的204例单胎顺产产妇作为对照组,比较两组产妇的分娩疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率、产程时间及新生儿阿普加评分。结果观察组产妇入水后疼痛分级,0级疼痛占56.9%,Ⅰ级疼痛31.4%,镇痛有效率为88.2%,对照组相应为18.1%、20.6%、38.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组会阴侧切率为27.0%、剖宫产率为5.9%,产妇活跃期时间为(135±51)min,对照组相应为89.2%、24.5%、(198±67)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组第二产程时间、阴道助产率、新生儿阿普加评分及产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论水中分娩可减轻产妇的疼痛,缩短产程,对母婴均安全。

水中分娩280例的临床研究

目的探讨水中分娩产妇的产程、分娩疼痛、产道裂伤、出血量以及新生儿结局,以评价水中分娩的效果及安全性。方法选取2007年5月至2008年5月280例水中分娩作为水中分娩组,选择相同条件、同期经阴道自然分娩配对孕妇280例作为对照组,分析水中分娩的产程减痛程度、失血量及会阴裂伤、新生儿窒息情况。结果与对照组比较,水中分娩组第一产程活跃期+第二产程缩短;水中分娩宫颈扩张速度为2.62±0.46cm/h(t=28.171,P<0.05),水中分娩组产妇入水后疼痛分级较入水前明显降低(χ2=28.372,P<0.05);水中分娩组会阴侧切率较对照组明显降低(χ2=64.897,P<0.05)。两组新生儿的Apgar评分比较无显著性差异(χ2=2.581,P>0.05)。水中分娩组新生儿入新生儿重症监护室治疗率较对照组低(χ2=19.695,P<0.05)。结论水中分娩可减轻产妇的疼痛,缩短产程;对母亲、新生儿未见不良结局,是安全可行的。

水中分娩耻骨联合分离发生率的研究

目的探讨水中分娩对耻骨联合分离发生率的影响。方法观察实施水中分娩的产妇450例(研究组)耻骨联合分离发生情况,并与同期实施传统分娩的450例产妇(对照组)进行比较。结果对照组发生耻骨联合分离47例(10.4%),研究组发生20例(4.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论水中分娩能增加产妇盆底肌肉的张力和弹性,使关节韧带松弛柔软,有助于胎儿顺利通过产道,减少产后耻骨联合分离的发生,促进自然分娩。

水中分娩对产妇及新生儿影响的系统评价

目的系统评价水中分娩技术的有效性和安全性。方法计算机检索中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、SCI和CochraneLibrary,并辅以其它检索,纳入水中分娩与传统分娩方式比较的随机对照试验,由两位评价者进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,包括3963例产妇。Meta分析结果显示:水中分娩在会阴侧切率[OR=0.09,95%CI(0.01,-0.59)]和失血量[MD=-36.02,95%CI(-55.24,-16.79)]方面低于普通分娩方式;而在镇痛效果、会阴裂伤、产程及母儿结局方面,两者间差异无统计学意义。结论现有证据表明,与传统分娩相比,水中分娩能有效降低产妇会阴侧切率及减少出血,而不会对母儿安全造成新的风险。对于其他方面的评价,尚需要更多研究进一步证实。

水中分娩对产程的影响

目的探讨水中分娩对产程的影响。方法选取水中分娩产妇(实验组)与传统分娩产妇(对照组)各30例做比较,观察两组产妇在第一产程活跃期、第二产程时间方面的差异。结果实验组的第一产程活跃期较对照组缩短,差异有显著性(P<0.05)。第二产程时间实验组长于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论水中分娩可以缩短产程,降低分娩的风险。

温柔分娩助产技巧的临床应用进展

近年来,人性化的温柔分娩受到了产妇及家属的广泛推崇,本研究综述了温柔分娩方法及助产技巧的应用及优势,旨在为提高产科护理质量提供参考。

水中分娩与硬膜外麻醉无痛分娩对母婴结局的影响研究

目的比较水中分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的分娩结局,分析水中分娩的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2016年12月进行水中分娩的产妇692例为试验组,选取同期行硬膜外麻醉无痛分娩的产妇732例为对照组,观察2组孕妇的产程时长、会阴损伤情况、产后出血量、新生儿评分等分娩结局指标。结果与对照组相比,试验组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间较短、会阴损伤较小、助产率较低,新生儿1 min评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血量、新生儿5 min、10 min评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论水中分娩较硬膜外麻醉无痛分娩有缩短产程、减轻会阴损伤等优势,并不增加新的分娩风险,为不能接受硬膜外麻醉的孕妇及其家庭提供了更多的分娩选择。

水中分娩对新生儿影响的Meta分析

目的系统评价水中分娩技术对新生儿的影响。方法计算机检索中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学会数字化期刊、PubMed、EMbase和CochraneLibrary,纳入水中分娩与传统分娩方式比较的随机对照试验,由两位评价者进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,5119例新生儿,Meta分析结果显示,水中分娩在新生儿出生时体重低于普通分娩方式,而在足月胎龄、入新生儿监护病房、Apgar评分<7及新生儿感染结局方面的差异无统计学意义。结论现有证据表明,与传统分娩相比,水中分娩不会对新生儿安全造成风险。

水中分娩与传统分娩方式的临床结局比较

目的比较水中分娩与传统分娩方式对产妇的影响。方法选择68例水中分娩孕妇(水中分娩组)和68例同期经阴道分娩的孕妇(对照组)作为研究对象,比较2组在分娩过程中的产程、会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛程度。结果水中分娩组活跃期较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组第2产程和第3产程时长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。水中分娩组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论水中分娩可减轻分娩疼痛、会阴裂伤程度,缩短产程。

水中分娩镇痛与导乐仪镇痛分娩效果的临床对比分析

目的观察水中分娩镇痛与导乐仪镇痛分娩的临床效果.方法：选取在我院分娩的足月孕产妇300 例,根据孕产妇意愿自由选择产时减痛方法分为观察组和对照组,各150 例,观察组为水中镇痛分娩,对照组为导乐仪镇痛分娩,比较两组产妇镇痛分娩效果.结果：观察组水中分娩镇痛效果明显优于对照组（P﹤0.05）;第二产程时间、产后出血率、综合满意度等差异均无统计学意义（P﹥0.05）,分娩方式差异有统计学意义（P﹤0.05）,Apgar 评分差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论：水中分娩及导乐仪对产程镇痛均有效果,对母婴无不良影响,是值得推广使用的非药物分娩镇痛方法。

圈养獐分娩的初步观察

2004年的5～7月，在浙江省嵊州市河麂种源繁育基地对34只獐（Hydropotes inermis）的分娩活动进行了观察。结果表明，母獐通常选择安全的地点进行分娩。獐集中分娩的时间为6月3日到6月19日，占分娩母獐总数的73．53％（n=34），并且分娩多在白天进行。产程（从胎膜露出到胎盘娩出）平均为（302．20±15．27）min（n=15）。胎儿娩出的姿势多为前躯前置（前足、头先露出），占83．78％；少数为后躯前置（后足先露出），占16．22％。幼仔首次吮乳时间在单胎和多胎间无显著差异，平均为出生后（44．97±2．73）min（n=35）。幼仔出生后首次平均站立时间在双胞胎、三胞胎和四胞胎分别为（32．25±2．49）min（n=16）、（29．42±2．52）min（n=12）和（65．00±7．39）min（n=6）。每胎幼仔数越多，初生幼仔的平均体重越轻。

产妇水中分娩真实体验质性研究的Meta整合

[目的]系统评价产妇水中分娩真实体验的质性研究,为更好地开展产妇水中分娩工作提供依据。[方法]计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、EMbase、Scopus、Web of Science、护理及相关健康领域文献积累索引数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方、维普,搜集有关产妇水中分娩真实体验的质性研究,检索年限为建库至2020年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。[结果]共纳入6篇研究,提炼出52个完好明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成9个新类别,得出4个整合结果:决定水中分娩前的经历;水中分娩对产妇的影响;水中分娩对婴儿的影响;实践经验及提议。[结论]医生及助产士应多关注产妇在水中分娩时的真实心理体验,决策前给予充分科学的信息支持,不断改进水中分娩的实践方案,加强人文关怀,使产妇获得优质的分娩体验。

水神感生神话的原型与生成背景

相当大一部分感生神话具有一种共同性,即女子感应的对象尽管多种多样,如雷、电、风、月、虹、气、龙、蛇、长人等,但他们都有着共同的水神神性,同属于水神家族。本文称这类神话为水神感生神话。水神感生神话中的各种神话之所以具有共同性,是因为它们出于一个共同的原型——女子感水生子神话。水神感生神话只是用各种水神替代了女子感水生子神话中的水。说到底,水神感生神话的产生与水生命信仰有关,所以这类神话的最初源头可以追溯到水生型创世神话。

论二十四节气的命名

古代二十四节气创造者究竟怎样理解太阳的周年运动?二十四节气究竟如何被命名?古代二十四节气通常被称为“二十四气”,二十四个节气名称中不仅反映出“两分”“两至”与“四立”构成的“八节”是结构性存在,而且以冬至、夏至为核心存在着一个对称的阴阳结构。更重要的是,二十四节气称谓中还包蕴着以水的变化联通四季,以寒暑为枢纽,以水气湿燥为表象的反应古人对水之三态变化认识和想象的水系列,这个命名体系中有关气的变化与“太一生水”之间存在同构关系,其背后有深厚的中国哲学气的思想、阴阳的思想、水的本源论思想作为支撑。这个结论提醒我们,时间问题是中国古代思想最根本的问题。

深埋TBM施工输水隧洞结构的三维仿真分析

考虑围岩材料的弹塑性,引入有限元程序中的生死单元,建立了可模拟隧洞开挖过程的围岩三维仿真模型,求得了深埋隧洞围岩变形的分布模式;并在此基础上,采用接触模型和库仑摩擦模型模拟管片接头的非线性连接作用,建立了TBM隧洞管片结构的三维仿真模型,分析在不同工况(施工期、运行期、检修期)、不同围岩类型以及不同衬砌时机下管片的应力应变特征,为输水隧洞的适时衬砌和安全运行提供了依据。

低剂量静脉瑞芬太尼潜伏期镇痛联合水中分娩在分娩镇痛中的应用

目的:观察自潜伏期静脉自控泵注低剂量瑞芬太尼联合水中分娩用于全程分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法:选择笔者所在医院2013年10月-2014年10月收治的阴道分娩初产妇120例为研究对象,随机分为四组,每组30例。A组患者未行镇痛处理,B组单纯静脉自控泵注低剂量瑞芬太尼0.02μg/(kg·min),C组静脉自控泵注低剂量瑞芬太尼0.02μg/(kg·min)联合水中分娩,D组单纯静脉自控泵注瑞芬太尼0.04μg/(kg·min)。分别观察在给药前、宫口开至3 cm、5 cm及宫口开全(10 cm)时患者的宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS),并于上述各时间点抽取患者外周静脉血检测β-内啡肽(β-EP)的浓度,记录产妇的不良反应发生情况(低Sp O2、心动过缓、恶心呕吐)及产后2 h出血量、瑞芬太尼使用总量,记录新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分和四组新生儿的纳洛酮使用率。结果:三组分娩镇痛产妇的VAS评分均低于A组,外周静脉血β-内啡肽的浓度均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组产妇的会阴侧切率和产后2 h出血量均低于B组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组新生儿Apgar评分在胎儿娩出后1 min、5 min时有所下降,但四组新生儿Apgar评分在胎儿娩出后10 min时均>8分。结论:静脉泵注低剂量瑞芬太尼联合水中分娩能明显减少静脉分娩镇痛药的总使用剂量及产后出血,且不影响新生儿的Apgar评分。

水中分娩等3种阴道分娩方式对产妇的影响

目的对比水中分娩、分娩镇痛、传统分娩等3种不同阴道分娩方式对产妇的影响。方法将2010年1月至2013年10月在我院住院分娩的产妇分为水中分娩组、分娩镇痛组、传统分娩组，比较各组镇痛效果、产程时间、产后爱丁堡产后抑郁量表评分情况。结果水中分娩组、分娩镇痛组镇痛效果差异无统计学意义，均较传统分娩组镇痛效果明显（P〈0．05）。分娩镇痛组第二产程时间较长，差异有统计学意义（P〈0．05）。水中分娩组、分娩镇痛组产褥期抑郁症的发生率较传统分娩组低（P〈0．05）。结论水中分娩及分娩镇痛能为产妇提供有效的镇痛效果，分娩镇痛的第二产程较长，分娩时有效的镇痛能减少产褥期抑郁症的发生。

《中国上古创世神话钩沉》补正

"盘古"借音于"盘瓠",其创世内容出自印度,故事成于中国南方,与中原的土地神"亳"毫无关系。"太一生水"脱胎于"水生天地",这是不同于帛书甲篇的另一种创世神话。后世的"人日"习俗来源于上古时代的创世神话。