肝气不足内涵探颐

肝气不足的证候在历代古籍记载及临床实践中广泛存在,然而中医教材并未对这一概念进行详细论述。通过文献归纳后发现:肝气不足理论发端于《黄帝内经》,在后世的医疗实践中逐步形成完善的理法方药体系。肝气不足则肝的谋虑和疏泄功能减退,引起情绪及思维活动异常、消化系统症状、筋脉失养症状、女子月事及发育异常等。从现代医学的角度看,“肝气不足”与胆汁酸代谢紊乱比较类似。现对肝气虚与肝血虚进行鉴别,并论述不同疾病的治疗特点,从而拓宽中医临床的诊疗思路。

叶天士辨治中风思路探讨

叶天士认为中风的病机乃身中阳气之变动,肝为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起。治疗上强调肝病治疗三法,无非治用治体。治肝不应,当取阳明。三法者,不外辛以理用,酸以治体,甘以缓急。同时兼顾肝胃同治之法,辩证看待左血右气理论。认为人身气机升降合乎天地自然,肺气从右而降、肝气由左而升的理论认识在辨治中风时有重要指导意义。

从“滋水涵木法”探讨糖尿病便秘治疗

在糖尿病的发生发展过程中,便秘作为常见的一种临床并发症,严重困扰甚至影响患者生活质量。且在糖尿病的发生、发展过程中可导致便秘的出现,而便秘又是导致血糖难以控制的一个重要因素,两者互为因果,促进发展,进一步加重病情。中医学认为,糖尿病便秘的病机为消渴日久,气血阴阳亏虚,脾失健运,肠失温煦,推动无力,以致糟粕排出无力,发为便秘。中医学强调整体观念及辨证论治,是在兼顾患者疾病本源的基础上强调机体各脏腑之间的联系,从症状上认识疾病,通过准确的辨证随证治之,其治疗效果即体现在改善患者临床症状的过程中,故中医药治疗糖尿病便秘具有独特优势,常有立竿见影的效果。现代医家使用滋阴之法治疗糖尿病便秘,方药多以滋肾阴、肝阴为主,滋水涵木法或多或少涉及,大多取得了较好疗效。文章从五行、脏腑、阴阳等多角度进行论述,介绍了“滋水涵木”治法的理论基础以及运用范围,以糖尿病便秘的病因病机作为切入点,进一步联系“滋水涵木”治法,从治法角度探讨治疗糖尿病便秘的相关性与可行性,通过准确辨证,以“滋水涵木”为治疗大法随证治之,以期为糖尿病便秘的临床认识及标本兼治提供一定的理论指导及治疗思路。

“滋水涵木”针刺法电针治疗脑梗死后肩手综合征的疗效观察

【目的】观察“滋水涵木”针刺法电针治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。【方法】将120例脑梗死后肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者给予常规药物结合康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用“滋水涵木”针刺法电针治疗,疗程为3周。治疗3周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后肩手综合征评估量表(SHSS)、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、上肢神经功能缺损量表(NDS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分的变化情况,以及上肢疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、上肢肿胀程度评分的情况。比较2组患者治疗前后运动诱发电位波幅和潜伏期的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为95.00%(57/60),对照组为83.33%(50/60)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的SHSS、FMA、NDS、ADL评分圴明显改善(P<0.05),且观察组在改善SHSS、FMA、NDS、ADL评分方面圴明显优于对照组,差异圴有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的VAS评分与肿胀程度评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分与肿胀程度评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的运动诱发电位波幅和潜伏期圴明显改善(P<0.05),且观察组在改善运动诱发电位波幅和潜伏期方面圴明显优于对照组,差异圴有统计学意义(P<0.05)。【结论】“滋水涵木”针刺法电针治疗脑梗死后肩手综合征,能明显改善患者的疼痛症状,促进神经功能和运动功能恢复,从而提高患者生活质量,疗效显著。

基于“肝藏魂”治疗多梦症思路探析

多梦症是以睡眠周期内反复出现恐怖不安或焦虑的梦境体验为特征的睡眠障碍类疾病。基于“肝藏魂”理论探讨多梦症病因病机和综合疗法的辨证论治思路。中医学认为多梦症是肝脏受邪,肝不藏魂,魂不守舍,肝魂妄动所致。基于“肝藏魂”理论治疗多梦症采用情志疗法和药物治疗相结合的综合疗法,以达到身心同治的目的。其中情志疗法包括移精变气法、从意共情法、情志相胜法、惊者平之法。药物治疗从肝论治,水不涵木、肝魂妄动证应用滋水涵木、养阴安魂法;神虚胆怯、肝失藏魂证应用安神定志、收摄肝魂法;痰火内扰、肝魂浮越证应用清热化痰、泻火安神法。

滋水涵木法治疗围绝经期骨质疏松症临床观察

目的:观察滋水涵木法治疗围绝经期骨质疏松症的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,除去脱落病例(治疗组2例,对照组1例),实际完成病例总数57例,其中治疗组28例,对照组29例。治疗组28例给予健骨汤,对照组29例给予仙灵骨葆胶囊。结果:两组治疗后E_2水平均上升(P<0.05)。两组治疗后FSH水平均有不同程度下降,治疗组FSH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组E_2水平比较差异有统计学意义(P<0.05),FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清Ca、P、ALP指标均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:健骨汤治疗围绝经期骨质疏松症肝肾阴虚型疗效良好。