基于营卫和气血关系论治痰

营气与卫气由中焦脾胃化生,具有调节人体睡眠、调节体温、调节汗液排泄等作用。营卫和气血关系密切,其来源与气血一致,功能与气血相关。营卫调和则机体气血调畅,各方面机能正常,阴平阳秘,人体达到一个平衡状态。营卫失和则气血失和,引发机体产生各种疾病。而营卫气血失和引起的各种疾病与水液代谢也有密切关系,营卫气血失和,水液代谢异常,或弥漫周身,或停聚一处化生为痰。基于营卫气血之间的密切关系,从营卫气血失和角度探讨痰的产生机制,从补益营卫气血、调和营卫气血运行方面论治痰引发的各种疾病,配伍相关药物,以期为临床从营卫气血角度治疗与痰相关疾病提供参考。

基于卫气营血辨治新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染(COVID-19)属中医“疫病”范畴,以发热、干咳、乏力、肌痛为主要症状,具有很强的传染性和流行性,人群普遍易感。该病的发生发展过程与叶天士《温病条辨》的卫气营血辨证较为契合:新型冠状病毒肺炎轻型、普通型、重型和危重型符合卫气营血四个阶段的发展规律。因此,参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》,以温病卫气营血辨证为依据,探讨COVID-19的传变规律,并结合卫气营血辨证,防治疾病的进一步传变,强化中医治未病思想,为临床中COVID-19的防治提供理论依据。

石君华依据卫气营血理论辨治IgA肾病临证经验

IgA肾病是较为常见的肾小球肾病,目前无针对性的有效治疗方案,西医采用激素加免疫抑制剂治疗,有较多副作用。石君华教授在治疗IgA肾病时提出,该病以肾精亏虚为本,其病理变化过程符合卫气营血传变规律,可在卫气营血理论指导下根据临床实际辨证论治,分别治以疏风清热、清肺润燥、清热解毒、益气养阴、凉血止血、利尿通淋、滋补肝肾等,可取得满意疗效。

许建阳教授新冠病毒感染临床经验要述

文章介绍了许建阳教授防治新型冠状病毒感染的方药。许教授临床辨治结合地域、季节、证候特征,提炼出新型冠状病毒感染的属性为“湿毒疫”,证候要素具有“湿、毒、瘀”的特征,归纳核心病机为“痰湿蕴肺,邪恋正虚”;据卫气营血传变规律和三焦温病理论,指导临床辨证思路及随证加减,提出治疗新型冠状病毒感染的理法方药,旨在为新型冠状病毒肺炎的诊治提供思路。

从温病学理论探讨论治肿瘤分子靶向药物相关皮肤毒性

分子靶向药物已成为许多肿瘤治疗的重要药物,然而皮肤毒性是运用靶向药物发挥抗肿瘤疗效时出现的主要不良反应,严重影响肿瘤患者治疗期间的生活质量,因此,缓解其不良反应对于提高患者的治疗依从性、生活质量甚为重要。从皮肤毒性临床表现及发生演变规律看,均符合温热病演变规律。采用温病学卫气营血辨证论治体系进行综合诊治,把“透法”思维贯穿在诊治全过程,取得较好的临床疗效,为靶向药物皮肤毒性的治疗提供全程中医药干预治疗思路并提高肿瘤患者生活质量。

基于“营卫-络脉-玄府”论治开角型青光眼

原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)是一种以眼压升高、房角开放、房水流出受阻为特征的眼科常见疾病,其早期病情隐匿,发病时已成为不可逆转的致盲性伤害。POAG的发病与营卫、络脉生理病理功能密切相关,产生“营卫-络脉-玄府”病机轴。营卫失和、玄府郁闭、气血升降失常、络脉循环瘀阻共同引起POAG发病,基于此病理发展过程探讨治疗POAG的基本原理,丰富从“营卫-络脉-玄府”理论治疗POAG的科学内涵,并附临床验案一则,以期为POAG的中医诊疗提供参考依据。

温阳通络调营卫法论治系统性硬化症

探讨温阳通络调营卫法在系统性硬化症(SSc)中的辨治及临床应用。SSc属于中医学“皮痹”范畴,主要病因病机为素体阳虚,营卫失和,风、寒、湿等邪气乘机侵袭,致气血凝滞、经络不通,肌肤失养,继则累及全身。此病临床症状复杂多变,多表现在皮肤病变及雷诺现象,亦可出现关节、消化道及脏器病变。阳虚与营卫不和皆为SSc的内因之一,痰浊瘀血阻滞、经络不通为其病理基础,临床应温阳通络调和营卫并治。

基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1则

广东省人民医院中医科通过参与治疗广州地区确诊病例,逐步形成了基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗广州地区新型冠状病毒肺炎患者的院内中医诊疗方案。文章介绍了该院收治的1例新型冠状病毒肺炎的患者。该患者的中医病机和证候演变呈现典型的层次性,基本按照经典温病的卫气营血辨证和脏腑辨证的传变规律发展,经中西医结合治疗后,患者第4天体温恢复正常,第7天广州疾病预防控制中心新型冠状病毒核酸检测结果阴性,取得了良好的治疗效果。

卫气营血辨证在荨麻疹治疗中的应用

荨麻疹是临床常见皮肤病,中医治疗疗效甚佳,而临床工作中卫气营血辨证理论对皮肤病的治疗有重要价值。本文分析了卫气营血辨证理论、其指导下对荨麻疹的舌苔、脉象等辨证要点和临症经验,并主要就卫气营血辨证中的精髓"透热转气"对温邪位置、病机变化、病情发展和治疗中的具体应用、选药原则等进行了尝试性的探讨。目的在于通过对卫气营血辨证理论与荨麻疹的相关性讨论,探究卫气营血辨证理论对荨麻疹诊疗的指导作用。

卫气营血理论的局限性及完善建议

探讨卫气营血理论的局限性和完善建议,认为宜在"肺主气属卫""心主血属营"之后补充"脑主神属肾",将病程分为卫分期、气分期、营分期、血分期、肾病期和脑病期6个阶段。认为卫分期是皮肤黏膜屏障的非特异性症状阶段,气分期是皮肤黏膜屏障的局部特异性症状阶段,以脏腑功能改变为主;营分期指血清和电解质病变阶段,血分期是血细胞病变阶段,以脏器实质性损害为主;肾病期是脏器功能衰竭阶段,脑病期以神志异常为主,均以脏器功能衰竭为病理特征,可为血液病、脏器衰竭、脑病和肿瘤提供新的理论依据和治疗方法。

“脑主神属肾”理论临床意义探讨

该文主要探讨了中医"脑主神属肾"理论的形成、发展和临床意义。认为脑主管精神、意识、思维和情志活动,与肾密切相关,同时结合传统的卫气营血理论,在"肺主气属卫"和"心主血属营"的基础上,补充"脑主神属肾",提出了新卫气营血理论,将疾病的病情变化划分为卫分期、气分期、营分期、血分期、肾病期和脑病期6个病理阶段。肾病期是以脏器功能衰竭为主要病理改变的一个阶段,脑病期是以出现神志异常等脑病为病理改变的一个阶段,这两个阶段都以脏器功能衰竭为病理特征。可为临床许多脏器功能衰竭疾病、脑科疾病、恶性肿瘤、慢性肝病和多种慢性病脑病阶段的治疗提供新的理论依据,也可为中医疾病管理和治未病提供新的理论基础。

刍议温病学卫气营血辨证理论之形成

清代温热大师叶天士在《内经》、《难经》及前贤有关卫气营血生理病理论述的基础上,用卫气营血概念来概括温病病变的浅深层次及病情的轻重,借以阐明温病在不同阶段的病机特点及温邪的传变过程,并提出了四阶段的治疗大法,从而形成了温病学卫气营血辨证理论学说。

五脏阴阳辨证的学术包容性

辨证论治是中医治疗学的基本指导思想。在该思想的指导下,临床常用的辨证方法有脏腑辨证、八纲辨证、六经辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证以及三焦辨证等。剖析上述众多辨证方法的精神实质,笔者认为,脏腑辨证与八纲辨证可谓中医治疗学的核心辨证纲领,二者可统合为五脏阴阳辨证,是中医辨证的"纲中之纲"。通过脏腑辨证,可以把握疾病的具体部位。通过八纲辨证,可以分辨疾病的阴阳、表里、寒热、虚实性质。而六经辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证以及三焦辨证等,都可统一于五脏阴阳辨证之下,包容于五脏阴阳辨证之中。

试从“卫气津营血精神”七纲论治过敏性紫癜

“卫气津营血精神”七纲理论由四川省十大名中医吴康衡教授在“卫气营血”理论基础上提出,系统总结了外感温热类疾病各个阶段的诊治方药。过敏性紫癜是儿科常见疾病之一,临床常表现出类似于温病的证候特点。本文探讨了以“卫气津营血精神”七纲理论治疗过敏性紫癜的方法,依据过敏性紫癜各个阶段的临床表现,将过敏性紫癜治法分为解表透卫、清热泻脾、凉润生津、清热透营、清热凉血、滋阴生精、补气养神七类,常用木贼宣痹汤、泻黄散、竹叶石膏汤、清营汤、五草五炭汤、加减复脉汤、清心莲子饮等方剂加减,进一步丰富“卫气津营血精神”七纲理论的临床应用。

从卫气营血理论谈甲型H1N1流感的辨治思路

应用叶天士卫气营血理论探讨甲型H1N1流感的病因病机、传变规律以及辨证施治思路,为临床防治流感提供理论依据及治疗经验。

互联网+舌诊图像结合温病学辨治理论辨治时令热病的探索

[目的]探索利用互联网+舌诊图像结合温病学辨治理论治疗时令热病的疗效。[方法]选取2018年9月至2019年12月患时令热病的患者72例,运用互联网+舌诊图像并结合温病学卫气营血和三焦辨治理论辨证治疗,开出方药,嘱患者分次口服中药汤剂。记录服药前与服药后的体温与症状变化,统计痊愈、有效、无效例数,计算总有效率。列举病例一则加以分析说明。[结果]72例患者中痊愈43例、有效26例、无效3例,总有效率95.8%。其中风温15例,痊愈率53.3%、有效率46.7%、总有效率100%;春温10例,痊愈率60%、有效率30%、总有效率90%;暑温9例,痊愈率77.8%、有效率11.1%、总有效率88.9%;湿温16例,痊愈率62.5%、有效率37.5%、总有效率100%;伏暑8例,痊愈率62.5%、有效率25%、总有效率87.5%;秋燥14例,痊愈率50%、有效率50%、总有效率100%。所举病例患者辨为风热侵袭肺卫,引动气分蕴结湿热,网上诊视后治以疏散风热、清化湿热,服药一次后热退。[结论]互联网+舌诊图像结合温病学辨治理论诊治时令热病是互联网与中医医疗的融合,具有一定的有效性和可操作性,值得探索并需加以提高。

丁济万治疗湿温病临证经验浅析

[目的]介绍丁济万治疗湿温病的临床经验。[方法]分析丁济万临床上根据湿温病的不同阶段,采用六经和卫气营血合而辨证的方法,并附少量医案说明丁氏辨证细腻、用药轻灵的特色。[结果]湿温之证,在温病中比较特殊,温是阳邪,湿是阴邪,湿与温合,或从阳化热,或从阴化寒,所以要根据湿温的变化或从伤寒辨证,或从温病辨证:邪在卫、气,按三阳经治法;湿胜阳微,按三阴经治法;邪热从阳入阴,按温病热传营血治法。其次,湿温主要病变部位在中焦脾胃,三焦的症状无不与脾胃病变有关,所以要兼顾中焦,配以化湿健脾之法。[结论]湿温病是湿热之邪侵袭人体所导致的以脾胃为病变中心的一类疾病。丁氏一派本着"辨病机,有是证,用是方"的原则,广泛而灵活地运用六经体系及卫气营血辨证,大大丰富了湿温病的治疗方法。

基于营卫气血理论与PIEZO1通道探讨血管重构

中医气血理论认为,气血是构成人体的最基本物质,也是维持人体生命活动的物质基础。血管重构多由于心气虚衰则运血无力,络脉失养,瘀血内停,故气虚血瘀是血管重构的主要病机,但发生发展过程中往往兼夹多个病因病机,表现为虚实夹杂。PIEZO1是血管领域一个重要的基因,提供了血管调节的重要物质基础。因此,血管重构可能是与血管内细胞PIEZO1机械敏感蛋白结构和生理病理功能相关。该研究采用中医经典理论加离子通道的“理-证-药”结合的研究思路与方法,为中医药“精准医疗”治疗血管重构提供范式。

卫气营血辨证论治计算机教学系统研究

将温病学卫气营血辨证论治的各种知识按计算机数据处理的要求 ,进行整理归纳 ,按其内在的联系组织存储到计算机中。运用计算机大存储量和快速检索能力 ,设计软件系统 ,完成温病卫气营血辨证论治各种知识的咨询和检索功能 ,按照用户的要求在屏幕上展现各种咨询信息 。

基于温病理论的新型冠状病毒感染实践与再认识

从温病学理论出发,基于新型冠状病毒感染治疗的临床实践,系统探讨该病的中医病名、发病类型、病因属性、病机变化、辨证方法、治则治法、方药运用等。认为该病属于温病中的温疫病,其病因属性为湿热疫戾之气。邪气从口鼻或皮毛而入,在人体正气亏虚时,伏藏于肺脾,可按伏气温病认识和治疗。湿热疫戾之气可自发于里,也可由外邪引动,并长期停留气分,形成湿重于热、湿热并重、热重于湿证。湿热弥漫,可出现心、脑、舌、鼻、耳等上窍被蒙表现。病变过程或后期,根据湿与热的程度,既可伤阴亦可伤阳。涉及脏腑主要是肺、脾、心、肾。病理因素主要为湿、热、虚、瘀。基本治则是祛邪扶正、透邪外出,并根据湿热轻重及外邪性质确立不同治法和选方用药。例举本病不同阶段常见的发热、咳嗽、疲劳、失眠验案,并分析证治思路及体会以佐前述。