加味温胆汤联合尼莫地平片治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床效果观察

目的观察加味温胆汤联合尼莫地平片治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)痰瘀阻络型患者的临床效果。方法将89例VCIND痰瘀阻络型患者随机分为中医治疗组29例、西医治疗组30例和中西医治疗组30例。中医治疗组以温胆汤加味,西医治疗组口服尼莫地平片,中西医治疗组以加味温胆汤和西药尼莫地平为主,3组均以10周为1个疗程。治疗前后采用日常生活活动能力(ADL)评定量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评分。结果 3组治疗后ADL及MoCA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且中西医治疗组评分高于中医治疗组及西医治疗组(P<0.05)。治疗期间,3组未出现明显的不良反应。结论加味温胆汤联合尼莫地平片治疗VCIND痰瘀阻络型患者安全有效。

加减温胆汤用于早中期慢性肾功能衰竭临床治疗价值研究

目的:分析加减温胆汤对于早中期慢性肾功能衰竭的临床应用,并对其治疗价值进行研究。方法:选取本院2014年2月-2016年5月的120例患者作为此次研究对象,随机分成对照组和试验组,每组各60例。对照组行常规治疗,试验组行加减温胆汤治疗,记录对比其结果。结果:对照组经过常规治疗有效率为35.0%,试验组经过加减温胆汤治疗有效率为96.7%,试验组有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BUN、Scr、Ccr比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组BUN和Scr明显高于对照组,而Ccr明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为早中期慢性肾功能衰竭的患者提供加减温胆汤治疗,能够明显提高患者病情治疗的有效率,改善患者的生化指标,为患者病情治疗提供有效经验,值得在临床上加强和推广。

温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。保证休息时间,做好保暖工作;合理、清淡饮食,忌生冷、辛辣、刺激食物,不可与过敏源接触。对照组45例2.5m L沙丁胺醇气雾剂雾化,6~8h/次;阿莫西林克拉维酸2.4g＋生理盐水100m L,12h/次,静滴;痰培结果阳性,抗生素、氨茶碱0.25g＋生理盐水250 m L,静滴;氨溴索30mg/次,2次/d;必要情况辅助呼吸,利尿剂、糖皮质激素等。治疗组50例温胆汤（杏仁、半夏各10g,枳壳12g,陈皮、茯苓各15g,甘草6g,僵蚕8g;严重气喘加地龙、麻黄炙各10g;咽喉干痒加蝉蜕、射干各10g;涕白且稀加辛夷10g;痰湿化热加大黄8g,胆南星10g,栀子12g,黄连6~10g）;1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、FVC、Bu N、ALB、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制36例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率98.00%。对照组临床控制6例,显效16例,有效16例,无效7例,总有效率4.44%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。肺功能指标大部分有改善（P〈0.01）,Bu N对照组无改善（P〉0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗VCIND的疗效评价

目的评价中西医结合疗法对非痴呆型血管性认知障碍患者(VCIND)的临床疗效。方法收集59例VCIND痰瘀阻络型患者资料,随机分为治疗组30例,对照组29例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用温胆汤,两组均以2周为一个疗程。治疗前后分别采用日常生活能力评定量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行评分。结果两组治疗后ADL及Mo CA评分均高于治疗前,具有统计学差异(P<0.05);治疗组评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗非痴呆型血管性认知障碍安全、有效,值得临床推广。

黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠23例临床观察

[目的]观察黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,23例(住院/门诊)患者使用黄连温胆汤(姜半夏9g,陈皮、茯苓、竹茹各10g,枳实、甘草各6g,黄连8g,大枣2枚;热邪偏盛加黄芩、栀子、生地各10g;兼有肝气不疏加合欢皮、佛手各10g;年迈血少、久病血虚加当归10g,酸枣仁20g,远志9g,柏子仁10g,夜交藤15g,党参10g;病程日久,不寐较重加生龙骨、生牡蛎各20g,五味子15g),1剂/d,水煎500m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、睡眠状态、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]痊愈16例,显效4例,有效2例,无效1例,总有效率95.70%。[结论]黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

刘树华教授临床运用温胆汤举验

刘树华教授在辨证论治理论的指导下,运用异病同治的方法,采用温胆汤加减治疗不寐、眩晕、郁证、癫痫等疾病,取得了很好的疗效,谨录临床验案以资验证。

加味温胆汤治疗胸痹心痛（痰浊血瘀证）临床分析

胸痹心痛总属本虚标实，虚实夹杂之证，标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，而临床中以痰浊血瘀较为多见，且治宜温胆汤加减，屡获奇效。

温胆汤联合无创正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床研究

目的：观察温胆汤联合无创呼吸机对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者临床症状、呼吸暂停次数、最长呼吸暂停时间，低通气次数、平均指端血氧饱和度（MSpO2）、最低指端血氧饱和度（LSp02）和血清瘦素（1eptin）的影响。方法：选择经多导睡眠图（PSG）确诊的重度OSAHS患者50例，随机分为治疗组25例和对照组25例，治疗组用温胆汤联合无创呼吸机治疗，温胆汤每日一剂，每服28剂为1疗程，无创呼吸机每天治疗8～14h，共同治疗3个月，而对照组则单用无创呼吸机治疗。两组均于治疗前及治疗后1月、2月、3月进行临床症状评分、睡眠监测及检测血清瘦素水平，比较治疗前后各项指标的差异。结果：治疗组经温胆汤联合无创呼吸机治疗3个月后，呼吸暂停次数与低通气次数明显降低，MSpO2和LSpO2显著升高，且血瘦素水平较治疗前显著降低。而且与对照组相比，治疗组临床症状明显改善，呼吸暂停次数、低通气次数及血瘦素水平都有明显的降低。相关性分析表明，0SAHS患者血瘦素与呼吸暂停次数、低通气次数呈正相关。结论：温胆汤联合无创呼吸机治疗能够显著降低重度OSAHS患者血瘦素水平，进而降低呼吸暂停次数和低通气次数，从而改善OSAHS患者的预后。

温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的观察温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法将72例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组口服温胆汤联合氨磺必利治疗,对照组单独口服氨磺必利治疗,观察12周。于治疗前、治疗后4、8、12周末观察阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,观察两组治疗后临床疗效及不良反应情况。结果研究组治疗后有效率为72. 73%,对照组为51. 61%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗12周后PANSS评分与本组治疗前比较均有降低,差异具有统计学意义(P <0. 01);两组患者治疗后各时间段评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组锥外系反应震颤、静坐不能的发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症疗效好,安全性高,是治疗难治性精神分裂症的一个新途径、新方法。

四种调理脾胃药对大鼠胃肠激素影响的差异性研究

目的:探讨四种经典的调理脾胃方药对大鼠胃肠激素的影响。方法:SD大鼠,分别胃饲补中益气汤、大承气汤、归牌汤、温胆汤、双蒸水,用药15天后,放免法测大鼠小肠、血液中SS、SP、VIP、NPY的含量。结果:补中益气汤可显著升高小肠及血液SS的含量;大承气汤可显著升高小肠SS、降低小肠SP、降低小肠和血液VIP的含量;归脾汤可显著升高血液SS、降低小肠和血液SP、降低小肠VIP的含量。

温胆汤临床运用的研究进展

温胆汤是中医治疗湿热性疾病的经典方剂,鉴于目前临床高发的湿熬性疾病,且感邪性质决定了此类痰病缠绵难愈,甚至会出现急危重症,而西医学对温热性疾病的治疗多采用对症治疗的方法且临床复发率较高的现状,根据经典方温胆汤千奈年临床应用的确切疗效,本文通过对近年来温胆汤及其加减方进行临床应用的总结,进而全面、深刻的把握其适应范围和应用规律,使其可以更广泛、有效的应用于临床。

辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院患者按抽签法分为两组。对照组34例西医常规治疗。治疗组68例辨证分型①痰热上扰,温胆汤。②肝肾阴虚,杞菊地黄丸。③血虚,四物汤。④湿热阻络,湿热退湿方。⑤风寒袭络,葛根桂枝汤。⑥瘀血阻络,补阳还五汤或桃红四物汤。⑦阳虚,肾气丸。西医治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访6个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈62例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率98.53%。对照组痊愈15例,显效6例,有效8例,无效5例,总有效率85.29%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病效果显著,值得推广。

黄连温胆汤加减治疗失眠症58例临床观察

目的:分析并评价黄连温胆汤加减治疗失眠症的临床疗效。方法:我科自2008年6月～2011年12月期间采用黄连温胆汤加减对58例失眠症病人实施治疗,同时与单独服用安定片进行治疗的55例病人的疗效进行对比分析。结果:全部113例患者经过两周治疗后,观察组与对照组显效率分别为94.83%(55/58)和50.91%(28/55);两组的有效率分别为3.45%(2/58)和21.82%(12/55);两组的无效率分别为1.72%(1/58)和27.27%(15/55);两组的总有效率分别为98.28%和72.73%。对两组的总有效率比较显示,观察组显著高于对照组(x2=5.494,P<0.05),具有统计学意义。结论:黄连温胆汤加减治疗失眠症的疗效理想,无不良反应,值得临床推广应用。

肾病湿热证

湿热证是多种肾病主要证型之一,形成较为复杂,有内生而成,有外感所致,亦可因内外合邪以及药物等原因。治疗以清热利湿为基本原则,对湿热所处的上中下三焦的不同部位而采用不同治法。上焦湿热为主,三仁汤加减;中焦湿热为主,黄连温胆汤或泻心汤加减;下焦湿热为主,八正散加减。肾病湿热证成因复杂,变化多端,湿热病邪可弥漫于三焦,亦可虚实夹杂,故治疗时还需考虑数法联合应用。

温胆汤在神经系统疾病中的临床及实验研究概况

综述近年来温胆汤在神经系统疾病中的临床及实验研究概况,为临床运用及科研提供借鉴。

黄连温胆汤联合针刺治疗痰热内扰型失眠随机平行对照研究

[目的]观察黄连温胆汤配合针刺治疗痰热内扰型失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将135例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组69例舒乐安定片,1mg/次,3次/d,口服。治疗组66例黄连温胆汤(茯苓30g,竹茹、枳实各12g,生姜10g,川连、法半夏、橘红、甘草各6g);心悸惊惕不安加珍珠母、磁石各30g,镇惊定志;痰食阻滞、胃中不和加神曲15g,山楂10g,莱菔子6g,消导和中;大便不通加潘泻叶6g,大黄10g,通便泄热。1剂/d,水煎200mL,早晚温服。针刺,取穴照海、申脉、神门、印堂、四神聪,平补平泻法;对于较重不寐患者,四神聪可留针过夜;照海用补法,申脉用泻法,留针30min,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈17例,好转46例,无效3例,总有效率95.45%。对照组治愈14例,好转37例,无效18例,总有效率73.91%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。睡眠时间改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]黄连温胆汤配合针刺治疗痰热内扰型失眠效果显著,值得推广。

半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压临床疗效观察

目的:探讨半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压患者临床疗效。方法:选取2020-5~2022-5月北京工业大学医院及北京市红十字会急诊抢救中心收治的150例痰湿壅盛型高血压患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各75例,对照组应用替米沙坦联合贝那普利氢氯噻嗪治疗,研究组应用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗,8周1疗程。治疗1疗程后观察两组患者临床疗效、中医证候积分、血压水平及不良反应发生情况。结果:治疗8周后,研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),收缩压和舒张压水平及抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分低于对照组(P<0.05),头痛、眩晕、胸闷、呕吐痰涎及口淡纳差、失眠、心悸、脉濡滑等中医证候积分低于对照组(P<0.05),低血钾、头晕乏力、头痛及腹胀等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压患者的临床疗效显著,可稳定血压水平,疏导患者负面情绪,提高其生活质量,值得推广。

半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组45例硝苯地平,20mg/次,2次/d;血脂康,0.6g/次,2次/d。治疗组45例半夏白术天麻汤合温胆汤(天麻、半夏、竹茹、白术各9g,丹参、远志、红花、茯苓、甘草炙、郁金各12g,地龙9g,橘皮6g,山楂、钩藤各15g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、SP、DP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]高血压疗效:治疗组显效29例,有效11例,无效5例,总有效率88.89%;对照组显效20例,有效12例,无效13例,总有效率71.11%。高血脂疗效:治疗组显效26例,有效13例,无效6例,总有效率86.67%;对照组显效17例,有效14例,无效14例,总有效率68.89%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血压指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。血脂指标两组均有改善(P<0.05),TC、TG、LDL-C治疗组改善优于对照组(P<0.01),HDL-L治疗组对照组无显著差异(P>0.05)。[结论]半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

辨证分型治疗心悸随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗心悸疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊及患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组45例对症治疗,可达龙、倍他乐克、心律平、慢心律等。治疗组45例,心虚胆怯:安神定志丸+黄芪注射液+补心气口服液;气阴两虚:炙甘草汤+黄芪注射液+补心气口服液+宁心宝;痰火扰心:黄连温胆汤+葛根素注射液+黄连素;心血瘀阻:桃仁红花煎+灯盏细辛注射液+复方丹参滴丸;心阳不振:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附注射液+宁心宝。两组均连续治疗7d为1疗程,观测临床症状、心悸症状消失时间和总治疗时间、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效25例,无效3例,总有效率93.70%;对照组显效13例,有效20例,无效12例,总有效率73.40%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状消失时间和总治疗时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗心悸效果显著,值得推广。

温胆汤治疗不寐症随机平行对照研究

[目的]观察温胆汤治疗不寐症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组20例安定片,5mg/次,3次/d,口服。治疗组20例温胆汤(陈皮9g,半夏6g,远志3g,竹茹6g,合欢花9g,茯苓5g,郁金6g,炙甘草3g,五味子、菖蒲各6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈10例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率90.00%。对照组治愈5例,显效5例,有效4例,无效6例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]温胆汤治疗不寐症效果显著,值得推广。