中药三联疗法联合GnRH-a减量法防治保守性手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床研究

目的探究中药三联疗法联合促性腺素释放素药物(GnRH-a)减量法防治保守性手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床效果。方法选择2022年7月—2023年12月于南昌市洪都中医院就诊并经腹腔镜手术确诊的卵巢子宫内膜异位症患者100例,按随机数字表法分为参照组与研究组,各50例。参照组给予亮丙瑞林常规剂量治疗,研究组给予中药三联疗法联合亮丙瑞林减量法治疗,比较两组血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、糖化抗原125(CA125)水平,抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于参照组的84.00%(42/50)(P<0.05)。治疗后及停药6个月后,研究组VAS评分均低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清E_(2)、CA125水平及EMAb阳性率低于参照组,P含量高于参照组(P<0.05)。结论对于保守性手术后的卵巢子宫内膜异位症患者,采用中药三联疗法联合GnRH-a减量法治疗,可有效降低其病情复发率,改善痛经症状,远程疗效较理想。

三阴性乳腺癌中西医结合辅助强化治疗专家共识(2022版)

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体均为阴性的一类乳腺癌,具有发病年龄早、侵袭性强、复发风险高、更容易发生远处转移、预后差等特点。预防其复发转移是改善TNBC患者生存预后的关键。在完成标准辅助治疗后,应用卡培他滨、奥拉帕利和免疫检查点抑制剂等药物针对部分TNBC患者进行辅助强化治疗,可有效延长其中位无病生存时间,但仍存在不良反应大、药物可及性差、疗效不够理想等局限性。中医整体观、辨证论治和治未病理念及其简、便、廉、验的特点在乳腺癌的全程与全方位管理中具有独特优势,中西医结合辅助强化治疗可以更好地预防TNBC复发转移,提高生活质量,达到改善TNBC患者预后的目的。

正元胶囊联合新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌临床观察

目的分析与评价正元胶囊联合新辅助化疗(NAC)治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的效果及对免疫功能的影响。方法选择2019年1月—2020年12月于大连市妇女儿童医疗中心接受TNBC治疗的患者124例,随机分为2组,各62例,对照组采用NAC的TEC方案:表柔比星、多西他赛、环磷酰胺,观察组则在对照组的基础上联合正元胶囊,观察并记录临床疗效、不良反应等情况。结果正元胶囊联合NAC治疗TNBC的总有效率为87.10%(54/62),高于对照组的72.58%(45/62)(P<0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组免疫功能指标及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+则低于对照组(P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为29.03%(18/62),低于对照组的48.39%(30/62)(P<0.05)。结论正元胶囊联合NAC治疗TNBC更有优势,能够明显改善患者化疗后的免疫功能,且安全性高。

参苓白术散加减对脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎患者的疗效及对中医证候积分的影响

目的探讨参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的效果。方法方便选取2021年7月—2022年11月于漳平市医院消化科收治的62例脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,按照随机数表法分成两组,各31例。西药组给予西药三联疗法(奥美拉唑、胶体果胶铋、多潘立酮)治疗,中药组采用参苓白术散加减治疗。比较两组患者治疗有效率、中医证候积分以及不良反应发生率和复发率。结果治疗后,中药组总有效率为93.55%高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组胃脘闷痛、胃脘胀满、恶心欲吐、嗳腐吞酸中医证候积分均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组生活质量评分(89.35±5.58)分高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组不良反应发生率和复发率均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎效果理想,降低中医证候积分和复发率,安全性高,且可改善患者生活质量。

健肠Ⅰ号方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察健肠Ⅰ号方治疗腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome, IBS-D)的临床疗效。方法:将96例IBS-D患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予健肠Ⅰ号方治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肠道屏蔽功能[D-乳酸、血清二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein, IFABP)]、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,THF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]、脑肠肽水平[降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、5-羟色胺3受体(5-hydroxy tryptamine 3-receptor, 5-HT3R)]变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后D-乳酸、DAO、IFABP水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CGRP、ACTH、5-HT3R水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健肠Ⅰ号方治疗IBS-D,可改善患者的临床症状和肠道屏蔽功能水平,降低炎性因子水平,同时也可有效调控脑肠肽水平。

中药疏肝健脾清热化湿法结合西药三联疗法治疗Hp相关性胃炎疗效观察

目的观察中药疏肝健脾清热化湿法结合西药三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效。方法以2012年8月至2014年8月Hp感染的120例胃炎患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组患者均口服雷贝拉唑、克拉霉素和甲硝唑,治疗组加服疏肝健脾清热化湿中药,4周为1个疗程,连续服用2个疗程,比较并评价两组的临床疗效、症状积分及Hp转阴、复发率情况。结果两组患者治疗后,对照组的总有效率和Hp转阴率分别为71.6%和73.3%,治疗组分别为91.7%和93.3%,两组的总有效率和Hp转阴率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医症状积分和白细胞介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组(P<0.05),且两组均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗1年后,对照组和治疗组患者的Hp复发率分别为15%和3.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药疏肝健脾清热化湿法结合西药三联疗法治疗Hp相关性胃炎能更有效地保护胃黏膜,抑制Hp感染,治疗胃炎效果更佳。

中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响

目的:探讨分析中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响。方法:随机选取医院2014年4月—2015年4月期间接收治疗的104例异位妊娠保守治疗患者为研究对象,将所选患者按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例),患者均接受保守治疗成功后,观察组给予中西医结合三联疗法进行治疗,对照组则给予子宫输卵管造影术进行治疗,比较两组患者的临床治疗状况。结果:观察组患者治疗后的输卵管通畅度为46.15%,明显高于对照组的25%,差异有统计学意义(χ~2=9.758 7,P<0.05),观察组患者治疗过程中的不良反应总发生率为5.77%,明显低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(χ~2=12.705 9,P<0.05)。结论:针对异位妊娠保守治疗成功者给予中西医结合三联疗法进行治疗,对输卵管通畅状况有明显的改善作用,临床应用推广。

儿童幽门螺杆菌感染的菌株类型及治疗

目的评估幽门螺杆菌(H.pylori)不同菌株对儿童胃粘膜炎症程度和治疗效果。方法对94例经胃镜和活检确诊H.pylori相关性胃炎的5～14岁儿童,用免疫印迹试验测血清细胞毒相关蛋白(CagA)、细胞空胞毒素(VacA)、尿素酶(urase)亚型抗体;抗H.pylori三联疗法10d,67例分A组(LAC组,用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫仙治疗)和B组(BCF组,用果胶铋+克拉霉素+呋喃唑酮治疗),停药4周后用13C-UBT测定H.pylori根除率。结果①94例中检出CagA和/或VacA阳性86.2%,CagA和/或VacA阴性13.8%;慢性胃炎(CSG)27%,CSG+十二指肠球炎(DG)48%,CSG+DG+十二指肠溃疡(DU)21%,胃溃疡(CU)+DU4%,滤泡样改变56%,各种疾病检出菌株差异无显著性(χ2=2.551,P>0.05)。②94例H.pylori根除率76%,其中A组90.32%(28/31例),消化性溃疡(PU)根除率100%(12/12例)、CSG根除率84.21%(16/19例);B组H.pylori根除率为88.89%(32/36例),PU76.00%(6/8例),CSG92.86%(26/28例),两组差异无显著性(P>0.05)。各菌株根除率差异无显著性(P>0.05)。症状消退慢、难治及未能根除者大多为阳性菌。结论H.pylori蛋白印迹法简单、可靠,是流行病学筛选H.pylori细胞毒素的指标;阳性患儿必须予以根治。以下各组患儿推荐根治:①慢性活动性胃炎H.pylori阳性者;②胃十二指肠溃疡病患者;③产细胞毒素CagA阳性者。LAC三联根治H.pylori相关性胃炎疗程短、副作用小和根除率高,值得推广。

清幽化湿汤合并三联疗法抗幽门螺杆菌感染临床研究

目的:观察清幽化湿汤合并三联疗法抗幽门螺杆菌感染(Hp)的临床疗效。方法:收集Hp感染相关性胃炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予口服清幽化湿汤合并西药三联疗法;对照组单纯口服西药三联疗法。观察两组Hp根除率、复发率、不良反应以及治疗前后临床症状改善情况。结果:两组Hp根除率比较差异无显著性;Hp根除后复发率,治疗组低于对照组(P<0.05);主要症状改善情况,治疗组优于对照组。不良反应发生率治疗组明显低于对照组。结论:运用清幽化湿汤合并三联疗法抗Hp感染既能有效改善临床症状,又可较好的根除Hp,降低Hp感染的复发,并可减少西药的不良反应。

中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘临床观察

目的评价慢性功能性便秘疾病采取中西医结合三联疗法治疗的具体效果。方法按照随机双盲法将108例慢性功能性便秘患者平均分为两组:对照组患者采取中西医结合治疗,用药为福松联合麻仁软胶囊;观察组患者在中西医结合治疗基础上联合应用三联疗法开展治疗。结果对患者展开跟踪随访,结果显示,疗程刚刚结束时,两组患者的治疗总有效率相近,差异无统计学意义(P>0.05),随访3个月后结果显示观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);用药期间,两组发生用药不良反应的情况相近,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性功能性便秘患者接受中西医结合三联疗法治疗具有良好的远期治疗效果。

三联疗法联合中药治疗消化性溃疡临床观察

目的观察中西药结合治疗消化性溃疡的疗效,寻求更好地治疗消化性溃疡的方法。方法选取100例消化性溃疡患者,随机分成治疗组和对照组,每组各50例,治疗组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,同时服用中药制剂,而对照组仅给予三联疗法治疗,治疗时间为10d,维持治疗4周,观察两组患者的治疗效果和幽门螺旋杆菌的根除和减少情况。结果治疗组总有效46例,占92.0%,对照组总有效34例,占68.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经中西医结合治疗后,幽门螺杆菌经快速尿素酶试验检测阴性的有44例,占88.0%,而对照组有32例,占64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联法结合中药治疗消化性溃疡治疗效果好,能有效地清除幽门螺旋杆菌,促进溃疡愈合,提高消化性溃疡患者的临床治愈率。

中西医结合治疗胃溃疡疗效分析

目的:观察中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效及不良反应发生率。方法:100例随机分为对照组与观察组各50例,两组给予西药三联疗法常规治疗,观察组加半夏泻心汤治疗。比较两组临床疗效,统计两组不良反应发生率,观察胃部溃疡面积、性状评分及进行幽门螺旋杆菌检测。结果:总有效率观察组94.0%、对照组76.0%,治疗组疗效优于观察组(P<0.05);不良反应发生率观察组10.0%、对照组38.33%,观察组低于对照组(P<0.05);胃部溃疡面积、性状评分及幽门螺旋杆菌检测观察组均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤联合三联疗法能提高胃溃疡的临床疗效,并能降低不良反应发生率。

夏橘化瘀胶囊治疗严重冠心病三支病变临床观察

目的观察夏橘化瘀胶囊治疗严重冠心病三支病变患者的临床疗效。方法选取严重冠心病三支病变患者80例,按随机数字表法分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加夏橘化瘀胶囊。2组均治疗12周后观察临床疗效,比较2组治疗前后中医证候疗效、心绞痛疗效、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)及再住院率的变化。结果治疗组中医证候总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组心绞痛总有效率90.0%,对照组总有效率72.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后NT-proBNP降低,LVEF升高,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,治疗组NT-proBNP降低,LVEF升高更明显(P<0.05);治疗组再住院率7.5%,对照组再住院率17.5%,治疗组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论夏橘化瘀胶囊治疗严重冠心病三支病变患者临床疗效确切,可明显改善心绞痛、中医证候,提高心功能,减少再住院率,无明显不良反应。

通调三焦法对慢性胃炎伴幽门螺杆菌阳性患者Hp清除率及中医证候评分的影响

目的:观察通调三焦法对慢性胃炎伴幽门螺杆菌(helicobactor pylori,Hp)阳性患者Hp清除率及中医证候评分的影响。方法:选取2020年10月至2021年10月大连大学附属新华医院中医科收治的慢性胃炎伴幽门螺杆菌阳性患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组根据患者基本病情给予西医规范化四联疗法治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用金宇安通调三焦法治疗。观察两组患者治疗前后急性生理与慢性健康量表Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)、肠道功能评分量表(the gastrointestinal failure score,GIF)、中医证候积分、炎症指标、Hp清除率、免疫功能各项指标情况。结果:试验组有效率为95.00%,对照组有效率为85.00%,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后急性生理与慢性健康量表Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分、SOFA评分、GIF评分低于治疗前,且试验组治疗后急性生理与慢性健康量表Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分、SOFA评分、GIF评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WBC、PCT、CRP水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分低于治疗前,且试验组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Hp清除率为92.50%,对照组Hp清除率为75.00%,试验组Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后免疫功能水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通调三焦法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌阳性疗效显著,有效清除Hp,改善患者中医证候、肠道屏障功能损伤状况及免疫功能。

自拟安胃汤与常规西药治疗慢性胃炎患者的疗效比较

目的:比较自拟安胃汤与常规西药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将门诊2012年7月-2013年3月期间治疗的60例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用自拟安胃汤治疗,比较两组疗效、HP根除率以及不良反应。结果:观察组的总有效率为90.0%高于对照组的76.7%,HP根除率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟安胃汤的治疗效果优于西药治疗,且患者的不良反应少,值得推广。

西药三联疗法联合半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察西药三联疗法联合半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡的疗效。方法:102例随机分为对照组和研究组各51例。两组均给予西药三联疗法,研究组联合加味半夏泻心汤。治疗1个疗程比较两组疗效、不良反应及治疗前后症状评分变化;随访治愈、显效病例6个月,统计复发率。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),治疗后症状评分及复发率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:西药三联疗法联合半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡疗效显著,可快速缓解症状,减少复发,且安全性好。

半夏泻心汤化裁联合兰索拉唑三联疗法治疗Hp相关消化性溃疡

目的:观察半夏泻心汤化裁联合兰索拉唑三联疗法治疗幽门杆菌(Hp)相关消化性溃疡的疗效。方法:选取2017年5月至2018年5月大连市中医医院收治的Hp阳性消化性溃疡患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予兰索拉唑三联疗法,观察组患者则在对照组基础上加用半夏泻心汤化裁方,7 d为1个疗程,连续用药4个疗程。比较2组治疗方案的有效率、Hp根除率、胃肠激素、炎性因子、用药安全性、复发率。结果:与对照组73.33%的有效率比较,观察组的有效率高达91.11%,升高明显(P<0.05);观察组、对照组的Hp根除率分别为77.78%、44.44%,以观察组根除Hp效果更好(P<0.05);观察组患者治疗后的胃肠激素SS水平升高明显,MTL、GAS水平降低明显(P<0.05);血清中TNF-α、IL-6水平降低明显,TGF-β水平升高明显(P<0.05);对照组不良反应发生率20.00%、复发率27.78%明显高于观察组的不良反应发生率6.67%、复发率3.70%(P<0.05)。结论:半夏泻心汤化裁方联合兰索拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效肯定,利于根除Hp,用药安全可靠,不易于复发,其机制可能与调控胃肠激素水平、抑制炎性因子表达有一定相关性。

清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果

目的研究清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选择门诊60例胃镜确诊Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,随机分成实验组30例(中药联合西医三联疗法)与对照组30例(西医三联疗法),比较两组患者的症状改善情况、Hp根除率、不良反应率。结果经治疗后,实验组证候积分为(3.35±1.20),对照组证候积分为(4.15±1.30),组间比较差异具统计学意义(t=2.578,P<0.05),实验组患者症状改善总有效率达93.3%,对照组为70.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者Hp根除率为83.3%,而对照组为60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应率为3.3%,而对照组为10.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效优越,且不增加不良反应事件,值得临床推广。

中西医结合三重免疫疗法治疗溃疡性结肠炎100例临床疗效分析

目的探讨中西医结合三重免疫疗法治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法 100例溃疡性结肠炎患者,均给予中西医结合三重免疫疗法治疗,观察效果。结果 100例患者经治疗痊愈29例,好转63例,无效8例,总有效率为92%。结论中西医结合三重疗法治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著。

西药三联疗法治疗老年急性上消化道出血临床分析

目的探讨分析西药三联疗法治疗老年急性上消化道出血的临床疗效。方法选取2012年7月-2014年7月在我院进行治疗的老年急性上消化道出血患者共60例,将患者随机分成两组,每组各30例,对照组患者仅采用奥美拉唑进行治疗;实验组患者在对照组治疗的基础上联合凝血酶和生长抑素进行治疗,分析对比两组患者的临床疗效、止血情况、并发症情况及患者满意度。结果经过一段时间的治疗,实验组患者临床疗效、止血情况和患者满意度明显优于对照组,并且两组患者没有明显的不良反应。结论西药三联疗法进行老年急性上消化道出血患者的治疗具有比较好的临床疗效,可以使患者尽快止血,提高了患者满意度,因此值得推广。