中西医结合治疗慢性肛周湿疹临床观察

目的 观察自制肛肠科熏洗方结合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛治疗慢性肛周湿疹(PE)的临床效果。方法 采用随机数字表法将60例慢性PE患者分对照组和观察组,各30例。对照组予复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂,观察组予自制肛肠科熏洗方熏洗坐浴,联合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛。两组皆以7 d为1个疗程,经2个疗程,观察两组患者肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态、渗液等各方面评分,对比两组复发率与临床治疗效果。结果 两组肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态与渗液评分方面皆大幅改善,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率90.0%(27/30)高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);观察组复发率6.7%(2/30)低于对照组的36.7%(11/30)(P<0.05)。结论 中西医结合疗法用于慢性PE治疗,可获得确切效果,且不易复发,在临床上有推行价值。

下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理联合高压氧治疗的效果

目的:探究下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理联合高压氧治疗的效果。方法:选取2016年9月—2023年9月玉树藏族自治州玉树市人民医院收治的下肢静脉溃疡患者80例作为观察对象,以奇偶数顺序法随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规湿性愈合护理,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗。比较两组患者临床疗效、愈合情况和治疗费用、生活质量。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组,医疗费用多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,观察组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢静脉溃疡患者应用湿性愈合护理联合高压氧治疗具有良好的临床效果,能缩短治疗时间,减少换药次数,促进溃疡创面的伤口愈合,提高生活质量。

湿性愈合理念在四肢骨折伴软组织缺损术后创面护理的应用

目的探讨分析基于湿性愈合理念的综合皮肤护理干预对四肢骨折伴软组织缺损术后创面愈合情况的影响。方法于2020年10月至2023年10月期间,选取我院收治的四肢骨折伴软组织缺损术后患者180例,均予以基于湿性愈合理念的综合皮肤护理,观察干预情况。结果患者创面上皮化面积为(2.17±0.49)cm²,创面渗出评分、视觉模拟评分法(VAS)评分为(0.79±0.21)分、(1.24±0.41)分,创面愈合时间为(10.69±1.57)d;干预后的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)较干预前高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较干预前低(P<0.05);干预后患者满意度为满意度为96.67%。结论基于湿性愈合理念的综合皮肤干预可促进四肢骨折伴软组织缺损术后患者创面愈合,减轻疼痛,也能调节生长因子水平,减轻炎症反应,患者满意度高,值得推广。

急性创面无干扰伤口愈合的护理研究进展

介绍无干扰伤口愈合的概念及其在急性创面处理中的应用现状,分析无干扰伤口愈合在急性创面愈合中的促进因素及效果评价,以期为医护人员在临床实践中重视将急性创面处于无干扰愈合环境,结合患者情况,制定最佳的创面处理方案提供参考。

三黄消炎方结合银敷料湿性换药治疗糖尿病足感染(多重耐药菌)临床观察

目的观察三黄消炎方结合银敷料湿性换药治疗糖尿病足感染(多重耐药菌)临床效果。方法研究纳入86例糖尿病足感染(多重耐药菌)患者(2019年12月—2021年6月收治),将患者以随机数字表法分成对照组与观察组,各43例,对照组患者银敷料湿性换药治疗治疗,观察组患者三黄消炎方结合银敷料湿性换药治疗。观察疗效、治疗前后中医证候(创面疼痛、溃破腐烂、皮肤暗紫、身热口干、便秘溲赤等)积分变化及创面面积变化、白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化、不良反应。结果观察组有效率为93.02%(40/43),对照组为76.74%(33/43),观察组有效率更高(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候(创面疼痛、溃破腐烂、皮肤暗紫、身热口干、便秘溲赤等)积分、创面面积、IL-1及TNF-α水平比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组患者中医证候(创面疼痛、溃破腐烂、皮肤暗紫、身热口干、便秘溲赤等)积分、创面面积、IL-1及TNF-α水平均改善,且观察组水平优于对照组(P<0.05);两组均无不良反应。结论三黄消炎方结合银敷料湿性换药治疗糖尿病足感染(多重耐药菌)临床效果显著,患者创面愈合好,安全可靠,值得应用。

1例先天性毛细血管扩张伴重度皮肤损伤新生儿的护理

总结1例先天性毛细血管扩张伴重度皮肤损伤新生儿的护理经验。护理要点包括利用湿性愈合理念对患儿皮肤损伤部位进行护理,积极抗感染,运用联合清创理念,合理应用敷料,促进创面及周围皮肤愈合。经过46 d的治疗及精心护理,患儿创面恢复,效果满意。

肝素溶液持续湿敷对头颈部创口Ⅰ期愈合及初期瘢痕形成的影响

目的探讨肝素溶液持续湿敷对头颈部创口Ⅰ期愈合及初期瘢痕形成的影响。方法根据纳入排除标准,收集2020年8月—2022年2月在海南省肿瘤医院头颈外科接受头颈部手术的患者共60例。由于我科在2021年8月以前未开展头颈部术后肝素湿敷治疗,因此在此时间节点之前的患者均纳入对照组(n=30),而在此之后收治的患者均接受了术后肝素湿敷治疗,被纳入干预组(n=30)。对照组每日常规换药,干预组予以肝素溶液持续湿敷。观察并记录Ⅰ期愈合率、术区感染情况、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)、患者满意度等指标。初步评价术后肝素溶液持续湿敷对创口Ⅰ期愈合及初期瘢痕形成的影响。结果较常规术后换药,肝素溶液持续湿敷能促进创口Ⅰ期愈合、降低感染风险,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预组疗效好,无效率显著低于对照组(P<0.01);干预组POSAS、VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规术后换药,肝素溶液持续湿敷能促进创口I期愈合,减轻创口炎症反应、降低创口感染风险、干预创口初期瘢痕形成,此操作具有操作简便,疗效显著、经济、副作用少等优点,值得临床推广应用。

康复新液湿敷配合苦参汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的探讨康复新液湿敷配合苦参汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响。方法采用随机数字表法将新余市中医院2019年1月至2022年7月收治的90例肛周脓肿术后患者分为两组,每组各45例。两组均行一次性肛周脓肿根治术,对照组术后予以康复新液湿敷治疗,观察组加用苦参汤坐浴治疗。比较两组临床疗效、创面愈合情况、炎症因子水平、创面干燥时间、创面愈合时间。结果治疗后,与对照组比,观察组临床总有效率较高,创面疼痛、肉芽生长、创面分泌评分及创面大小均较低,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平较低,创面干燥和愈合时间较短(P<0.05)。结论肛周脓肿术后患者应用康复新液湿敷配合苦参汤坐浴治疗可减轻炎症反应,促进创面愈合,有助于缩短患者康复进程,具有较高的应用价值。

协同护理模式干预在慢性伤口患者湿性疗法中的应用

目的 分析慢性伤口湿性疗法患者应用协同护理模式干预的效果。方法 选择2019年4月-2021年2月本院收治的70例慢性伤口患者作为研究对象,两组均给予湿性疗法,通过电脑产生随机数分组方法将其分成对比组(实施常规护理)和研究组(开展协同护理模式干预),各35例。对比两组伤口愈合情况、护理效果、自我效能。结果 研究组干预后伤口愈合时间(32.79±4.62)d、PUSH评分(10.13±1.15)分、VAS评分(0.98±0.25)分均明显低于对比组(P<0.05)。研究组护理总有效率94.229%高于对比组80.00%(P<0.05)。干预前,两组患者自我效能各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者症状管理自我效能(7.33±1.04)分和疾病共性自我效能(7.95±1.17)分均明显高于对比组(P<0.05)。结论 协同护理模式干预能有效缩短患者伤口愈合时间,减轻疼痛感受,改善伤口愈合程度,增加患者自我效能感,提高护理总有效率,具备较高的应用价值。

藻酸盐敷料在伤口创面护理中的应用进展

阐述了藻酸盐敷料的基本结构、促进创面愈合的作用机制、适应证、优缺点以及在糖尿病足溃疡、烧伤、压疮和下肢静脉溃疡创面中的应用,并提出了未来藻酸盐敷料临床研究的方向。

安尔碘(Ⅲ型)处理感染伤口临床研究

目的探讨感染伤口的处理方法.方法对2004年5～12月的31例感染伤口使用安尔碘(Ⅲ型)局部杀菌,根据湿性愈合理论,采用湿性愈合敷料藻酸盐进行局部调理.结果31例感染伤口均在1周内感染控制,伤口新鲜,渗出液明显减少,细菌培养为阴性.结论使用安尔碘(Ⅲ型)和保持伤口湿润处理感染伤口的方法明显优于传统的用3%过氧化氢冲洗、保持局部干燥处理方法.

湿性愈合方法在癌性伤口治疗中的应用分析

目的探讨湿性愈合方法治疗癌性伤口的疗效。方法选取2011年1月-2012年7月在我科住院患者中发生癌性破溃的患者22例,应用湿性愈合敷料换药1个月后观察其治疗效果。结果 22例癌性肿瘤破溃患者应用湿性愈合敷料换药后治愈9例(41%),效果显著11例(50%),伤口稳定未发展2例(9%)。结论湿性愈合方法及新型敷料,能促进癌性伤口早期愈合,减少创面渗出及换药次数,缩短创面愈合时间。

湿性愈合疗法在26例手术切口二期愈合中的临床疗效分析

目的：探讨手术切口二期愈合的最佳治疗方法。方法：对2007-2010年外科手术后二期愈合的切口26例30处切口的湿性愈合疗法进行治疗回顾。所有的切口经评估后,进行恰当的伤口床的准备,选用合适的敷料,结合局部、全身治疗及辅助治疗。结果：14处切口无需Ⅱ期缝合愈合,其中10例11处切口8~24d内愈合,14例16处切口经湿性愈合疗法清创处理3-10d后行Ⅱ期缝合,缝合后7~15d愈合,2例3处切口1-2个月内愈合,其中1例为臀部深部感染瘘道切除术后,经过近2个月的处理,瘘道逐渐变浅,在肉芽填平切口时才愈合;另1例为乳腺癌根治术后皮瓣坏死患者,在治疗其间患者每2周化疗1次,切口愈合进展不顺利,经过2个多月处理后行植皮手术才愈合。结论：与传统治疗方法相比,湿性愈合疗法在治疗术后二期愈合的切口中能减轻患者痛苦,缩短疗程,降低费用,疗效满意。

负压技术结合湿性敷料换药对慢性伤口患者的影响

目的：探讨负压技术结合湿性敷料换药对慢性伤口患者的影响。方法：选择2013年10月~2015年5月在我院治疗的慢性伤口患者88例,随机等分成试验组和对照组,对照组患者运用湿性敷料进行常规换药治疗;试验组患者在对照组基础上运用负压技术进行治疗。观察并比较两组患者伤口愈合情况。结果：试验组患者治疗效果远高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组伤口的平均愈合时间与平均换药次数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后试验组患者伤口的平均面积与平均深度均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：负压技术结合湿性敷料在治疗慢性伤口方面具有很好的效果,该方法可提高慢性伤口的愈合率,减少换药次数,值得临床推广应用。

湿性愈合法在慢性伤口愈合中的应用观察

目的:探讨湿性愈合法在慢性伤口愈合中的应用方法及效果。方法:将96例慢性伤口患者随机均分为两组。治疗组除使用翻身床垫、做好皮肤保洁、加强营养支持等常规护理外,给予溃疡粉、溃疡糊敷于创面,溃疡贴、透明贴、泡沫敷料、银离子敷料等湿性敷料覆盖伤口;对照组除常规护理外,伤口处涂擦碘酊,渗液多时给予红外线灯烤创面,纱布换药。统计分析两组治疗1个疗程(14天)的有效率和3个疗程的愈合时间。结果:与对照组比较,治疗组愈合时间明显缩短,治疗有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:湿性愈合法治疗慢性伤口效果确切,疗程短,值得临床推广。

湿性敷料在腹部手术切口感染护理中的效果观察

目的观察在腹部手术切口感染中运用湿性敷料换药的效果。方法将83例腹部切口感染的患者按随机的原则分成两组。实验组：根据湿性愈合的理论，使用湿性敷料换药处理；对照组：使用传统的外科换药方法处理。结果实验组伤口平均治愈时间为（13．10±2．15）d，对照组伤几治愈时间为（18．25±2．65）d。两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在腹部手术切口感染中运用湿性敷料换药的方法效果明显优于使用传统外科换药的方法。

湿性疗法在临床压力性损伤伤口护理中的临床疗效

目的研究分析湿性疗法用于临床压力性损伤伤口护理中的临床疗效。方法选取2017年11月至2019年6月期间我院收治的出现临床压力性损伤伤口的患者90例,采用随机分组法将患者分为对照组(n=45,采用常规护理)与试验组(n=45,在对照组基础上给予湿性疗法)。对比两组患者护理后的护理效果、并发症发生率、疼痛情况、护理满意度。结果护理后,试验组患者护理总有效率比对照组更高,并发生发生率明显较对照组更低,视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组更低,护理满意度较对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对于压力性损伤患者的治疗存在一定难度,对于患者本身和主病的治疗都有一定的影响,同时患者容易因压力性损伤出现较多的负面情绪,在针对性地采用湿性疗法之后,患者的压力性损伤明显缓解,创面感染等并发症发生率明显降低,疼痛缓解,护理满意度提高,临床效果较好。

皮肤大面积缺失并严重感染患者的伤口处理

腹股沟皮肤大面积缺失伴严重感染并股动脉外露的l临床处理是一个非常棘手的难题Ⅲ，如果处理不当将会发生血流感染等一系列严重并发症，甚至危及患者生命。2009年2月我科收治了1例该类复杂创面患者，经伤口处理取得了良好效果，现报告如下。

湿性医疗技术在PDL联合CO2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复中的应用研究

目的:探究湿性医疗技术在PDL联合CO2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复中的应用效果。方法:选取笔者科室2018年1月-2019年10月收治的120例早期红色瘢痕患者为研究对象,根据数字随机表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用PDL联合CO2点阵激光治疗,观察组在此基础上实施湿润烧伤膏进行创面护理,比较两组患者愈合效果、创面愈合时间、数字疼痛分级法(NRS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症发生率。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组护理干预后,创面愈合时间、NRS评分以及VSS评分均少于或低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:PDL联合CO2点阵激光治疗早期红色瘢痕术后创面修复,采用湿性医疗技术效果明显,可促进创面愈合速度,减轻创面疼痛,安全性高,值得临床推广及应用。

湿性愈合敷料联合伤口评估三角在肠造口皮肤黏膜分离中的应用效果

目的:探讨伤口评估三角联合湿性敷料治疗结肠造口病人皮肤黏膜分离的临床效果。方法:选取Miles术后并发肠造口皮肤黏膜分离的病人70例,采用随机数字表法将其分为观察组34,对照组36例。对照组病人采取造口常规护理并且皮肤黏膜分离创面使用油纱条敷料填塞,观察组病人应用伤口评估三角联合湿性愈合敷料处理分离处伤口。比较2组病人的伤口愈合时间、平均换药次数、造口狭窄和造口周围皮炎的发生率,以及2组病人生活质量评分和对护理满意度的影响。结果:观察组病人伤口愈合时间显著短于对照组病人(P<0.01);伤口平均换药次数少于对照组(P<0.01);造口狭窄发生率低于对照组(P<0.01);造口周围皮炎发生率低于对照组(P<0.01);生活质量评分高于对照组(P<0.01);护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:伤口评估三角联合湿性愈合敷料可以加速肠造口皮肤黏膜分离处创面的愈合,减少换药次数、减少医护工作量,减少造口狭窄和周围皮炎发生率,提高病人生活质量及满意度。