从“治痿独取阳明”辨治慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍

骨骼肌功能障碍是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的重要并发症之一,严重影响疾病进展及患者生活质量。本文通过对古今文献阅读分析,以“治痿独取阳明”为切入点,探讨COPD骨骼肌功能障碍中医辨证论治要点,强调以健运脾胃为中心从“痿”辨治COPD骨骼肌功能障碍有重要的临床指导意义。

健脾活血汤联合西药治疗脾胃虚弱慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察健脾活血汤联合西药治疗脾胃虚弱型慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将54例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组27例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;阿莫西林,1g/次,2次/d;克拉霉素,0.5g/次,2次/d;7d后用铝碳酸镁,1g/次,3次/d;21d后恶心或上腹饱胀多潘立酮,20mg/次,3次/d。治疗组27例健脾活血汤(木香10g,山药、太子参各15g,半夏、白术、砂仁、陈皮、茯苓各10g,甘草6g,蒲黄、五灵脂各10g;腹胀明显加枳壳、厚朴各10g,湿重苔厚腻加苏叶、藿香各10g;恶心呕吐加紫苏梗10g,竹茹15g,生姜10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、中医证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效17例,有效2例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈4例,显效13例,有效6例,无效4例,总有效率85.19%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。幽门螺杆菌转阴率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]健脾活血汤联合西药治疗脾胃虚弱型慢性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

姜劲挺从肝脾肾三脏论治内伤型腰椎间盘突出症初探

导师姜劲挺教授擅长从肝脾肾三脏论治内伤型腰椎间盘突出症,对于内伤型腰椎间盘突出症形成了一套独特的诊疗理念,他根据中医五体辨证理论和中医脊柱相关疾病学理论,认为内伤型腰椎间盘突出症的病变是一种由肝入脾及肾的病变过程,采用疏肝补肾、脾胃同调、调畅情志之法为内伤型腰椎间盘突出症提供了新颖、有效的治疗理念和方法。

中医药治疗溃疡性结肠炎概况

溃疡性结肠炎病位在大肠,与脾肺肝肾关系密切,发病基本因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊,属本虚标实,虚实夹杂之证,辨证分型治疗有大肠湿热、脾胃气虚、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴血亏虚等,灌肠是国内使用最为广泛的方法,药物直达病所,避免胃肠道对药物的作用,减少肝脏首过效应,使局部药物浓度达到最大化,充分发挥药物疗效,常用灌肠疗法有单纯中药灌肠、中药内服结合灌肠、中西药结合灌肠。

中药益胃健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的探讨中药益胃健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床成效。方法 100例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机抽号的方法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组行常规西药治疗,观察组行中药益胃健脾汤治疗。对比分析两组患者的临床治疗成效以及治疗后的症状积分。结果对照组患者临床治疗总有效率为80.00%,观察组患者临床治疗总有效率为94.00%,观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者慢性炎症、腺体萎缩以及异型增生积分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者行中药益胃健脾汤治疗,可以取得较为显著的治疗成效,并且可以有效的改善患者的临床病症,具有临床治疗推广意义。

小儿厌食症的中医辨证治疗

运用中医理论辨证治疗小儿厌食症,尚须与调理体质相结合,与脏腑辨证相一致,方可使脾胃升降,运纳,燥湿相和,则病自愈。

加味乌梅汤合四神丸治疗脾胃虚弱型肠易激综合征的临床观察

目的探讨加味乌梅汤合四神丸在脾胃虚弱型肠易激综合征中应用效果。方法选取我院87例脾胃虚弱型肠易激综合征患者,按照随机数字表法分为对照组43例给予匹维溴铵治疗,观察组44例于对照组基础上给予加味乌梅汤合四神丸治疗,观察比较2组疗效、血浆P物质(SP)水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为88.64%(39/44),高于对照组的67.44%(29/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药4周后血浆SP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.64%(6/44),对照组为9.30%(4/43),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论四神丸结合加味乌梅汤可改善疗脾胃虚弱型肠易激综合征患者血浆SP水平,疗效显著,用药安全性高。

中西医结合治疗Hp感染耐药相关性胃病概况

西药抗生素治疗Hp感染相关性胃病直接切中致病微生物,效果明显,但容易产生抗药性。Hp是湿热病邪,可用清热祛湿方药,中医辨证分型为脾胃湿热、肝胃郁热、肝气犯胃、胃络瘀血、胃阴亏虚、寒热错杂,注重个体化治疗。中西医结合,中药与西药配合可显著降低耐药性,提高根除率,直接作用于幽门螺杆菌,扶正祛邪双管齐下,增强人体免疫力,协调全身机能缩短病程。辨病与辨证有机结合,发挥各自特色优势,也可先中医药治疗,无法取得满意疗效时再加入抗生素等西药来根除Hp,中西医结合根除治疗对脾胃湿热证疗效最佳。无论中医药治疗还是中西医结合治疗,都应注重整体辨证论治。

砂仁制地黄的炮制工艺分析

目的：探讨砂仁制地黄的最佳炮制工艺。方法：采用肾阴虚兼湿困脾胃模型来评价砂仁制地黄的滋阴（增效）和祛腻作用,大鼠随机分成空白组,模型组,阳性组,地黄组,1%砂仁制地黄组,2%砂仁制地黄组,5%砂仁制地黄组和10%砂仁制地黄组,给药体积均为10 m L·kg-1,筛选砂仁制地黄的最佳配比;以毛蕊花糖苷、单糖（D-果糖和D-无水葡萄糖）质量分数为评价指标,结合色黑如漆和中央发空的感官评价指标,通过单因素试验考察黄酒类型、黄酒用量、蒸制温度、蒸制时间、砂仁粉粒度和砂仁粉加入方式对砂仁制地黄炮制工艺的影响。结果：砂仁制地黄组与模型组相比,大鼠血清皮质醇、雌二醇、甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、肌酐、甘油三酯、总胆固醇和胃动素降低,睾酮、免疫球蛋白G和胃泌素升高,且2%砂仁制地黄组效果最佳。砂仁制地黄的最佳炮制工艺为每100 kg生地黄用黄酒30-50 kg,砂仁粉蒸制前后各用1 kg,黄酒、砂仁粉拌匀,润透,110-120℃蒸约4 h,至内外色黑如漆为度,取出,低温干燥至约八成干时,切片,干燥,用砂仁粉拌匀,即可。结论：优选的炮制工艺稳定可行,为阐释砂仁制地黄的增效祛腻机制提供实验依据。