老年冠心病患者白细胞计数、血脂及血糖水平与发生急性心肌梗死的相关性研究

目的探讨白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、空腹血糖对老年冠心病发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的预测价值。方法选取老年冠心病患者210例,根据临床表现及辅助检查结果分为病例组及对照组,比较两组一般资料及入院时血常规、血脂、空腹血糖、生化指标等临床资料;应用Logistic回归分析探讨老年冠心病发生AMI的危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评价白细胞计数、LDL-C、空腹血糖对单独以及联合对老年冠心病患者发生AMI的预测。结果病例组的吸烟率、白细胞计数、C反应蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、D-二聚体、空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、LDL-C及Gensini评分均高于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)则较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,白细胞计数(β=0.859,P<0.001,OR=2.361)、LDL-C(β=1.003,P=0.009,OR=2.728)、空腹血糖(β=0.495,P=0.007,OR=1.641)为老年冠心病患者发生急性心肌梗死的独立危险因素。ROC曲线分析显示,当空腹血糖、白细胞计数、LDL-C分别取截断值为4.895mmol/L、7.19×10^(9)/L、2.635mmol/L时,预测老年冠心病患者发生AMI的曲线下面积最大,分别为0.734、0.859及0.735。将三者联合的ROC曲线下面积为0.902。结论白细胞计数、LDL-C、空腹血糖与老年冠心病患者发生AMI相关,较高白细胞计数、LDL-C、空腹血糖水平提示较高的AMI风险,三者联合可作为其预测指标,具有更高的预测价值。

CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性

目的:分析C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的80例冠心病合并肺部感染患者为研究组,另选取同期该院70名健康体检者为对照组。检测两组CRP、WBC、NLR水平,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估冠心病患者肺部感染严重程度,比较两组、不同肺部感染严重程度患者CRP、WBC、NLR水平,采用Spearman相关性分析CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性。结果:研究组CRP、WBC、NLR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度肺部感染患者CRP、WBC、NLR水平均高于中度、轻度患者,且中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度均呈正相关。

25-OH-D、WMR及NLR与女性早发冠心病患者冠状动脉病变程度及院内MACE的相关性

目的:探讨25-羟维生素D(25-OH-D)、白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与女性早发冠心病患者冠状动脉病变程度及院内主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法:选择2020年1月—2021年12月宁夏回族自治区人民医院收治的200例女性冠心病患者作为研究组,根据发病年龄将研究组分为早发组(冠心病发病年龄≤65岁,n=120)和非早发组(冠心病发病年龄>65岁,n=80),同时选取年龄与早发组匹配的行冠状动脉造影示冠脉正常的健康女性200例作为对照组。采用Gensini评分评估冠状动脉病变严重程度,根据Gensini评分将早发组患者分为轻度病变组(≤30分),中度病变组(31~60分),重度病变组(>60分),患者均检测25-OH-D、WMR及NLR水平,比较对照组、早发组、非早发组25-OH-D、WMR、NLR水平,比较轻度病变组、中度病变组、重度病变组25-OH-D、WMR、NLR,分析25-OH-D、WMR、NLR与院内MACE事件相关性。结果:非早发组WMR、NLR高于对照组、早发组,早发组WMR、NLR高于对照组,非早发组25-OH-D低于对照组、早发组,早发组25-OH-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度病变组WMR、NLR高于轻度病变组、中度病变组,中度病变组WMR、NLR高于轻度病变组,重度病变组25-OH-D低于轻度病变组、中度病变组,中度病变组25-OH-D低于轻度病变组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,25-OH-D与Gensini评分呈负相关(r=-0.386,P<0.05),WMR、NLR与Gensini评分呈正相关(r=0.674、0.621,P<0.05);所有患者均随访12~24个月,平均(15.65±1.98)个月,根据早发组患者是否发生MACE,将患者分为非MACE组85例和MACE组35例,MACE组WMR、NLR高于非MACE组,25-OH-D低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,WMR、NLR是发生MACE的危险因素,25-OH-D是发生MACE的保护因素(P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,25-OH-D、WMR、NLR联合评估敏感度、特异度均高于单一检测,且联合评估发生MACE的价值较高。结论:25-OH-D、WMR及NLR与女性早发冠心病患者冠状动脉病变程度及院内MACE事件存在明显的关联性,为女性冠心病患者冠状动脉病变程度及院内MACE事件评估提供有效依据。

鲁迅“白心说”的中庸特质论

儒家思想强调高尚的人格必须以"诚"为根基,诚则明,明则诚,两者是一体两面,不可分离。纵观鲁迅一生的言行举止,他对"诚""明"的贯彻可谓是终生如一,他对"白心"的强调比较细致的体现了他这方面的思想。"诚""明"正好是中庸文化的核心要素,因此可以说鲁迅的"白心说"具有浓厚的中庸特质。鲁迅在他一生的实践中,一直坚持"白心说"的核心理念。

试论《黑暗的心》中黑与白的象征意义

约瑟夫·康拉德在小说《黑暗的心》中运用了大量的象征手法。本文试图分析作品中黑与白两个颜色词的使用 ,探讨其中丰富的象征意义 ,揭示康拉德对人类文明。

论心肺与外阴白色病变因证之相关性

现代医家在治疗外阴白色病变时多从肝、脾、肾三脏入手,认为外阴白色病变与三脏关系最为密切。人体是有机的整体,外阴白色病变的发生与气血及五脏六腑均有密切关系,故治疗上还应考虑心、肺两脏。

混合高脂饲料喂养新西兰白兔建立DHF模型的实验

目的:建立兔舒张性心力衰竭(DHF)模型。方法:采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔12周,并设正常饲料组进行对照观察。结果:高脂组与空白对照组比较,高脂组有心力衰竭的症状、体征,在心率、左心室收缩期最大压力上升速率(LV+dp/dtmax)、左室收缩指数(S-1)没有差异,在左室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左室压力最大下降速率(LV-dp/dtmax)有显著差异(P<0.05),符合DHF动物模型。结论:采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔可建立DHF模型。

急性心肌梗死时早期心力衰竭与中性粒细胞的关系

目的 为了探索急性心肌梗死 (AMI)后早期充血性心力衰竭 (CHF)的出现是否与外周血白细胞有关 ,以及有关的影响因素 ,为CHF出现提供预测。方法 回顾性分析 1994年 1月至 2 0 0 4年 4月期间 2 14例AMI病人入院时白细胞总数及分类计数 ,入院 4d内临床诊断的CHF ,及病人有关病史及治疗措施。对各种因素进行逐步回归 ,以分析与CHF的关系。结果 CHF与中性粒细胞显著相关 ,当中性粒细胞数≥ 80 0 0个 /mm3 时 ,CHF发生增加 3倍 (P <0 0 0 1)。结论 中性粒细胞数是急性心肌梗死时早期心力衰竭发生最显著的独立预测因素。

浅析白细胞与冠心病

目的探讨白细胞总数水平高的病例有较高的发生急性心肌梗死(AMI)和急性冠脉综合症(ACS)的危险性。方法冠心病大致分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型。结果近年来,有研究发现白细胞总数的升高可以预示心肌梗死的发生,并且,白细胞总数的预测价值与血清总胆固醇几乎相同。结论该文就白细胞总数升高病例及其预后的临床数据及白细胞在冠心病发展过程中一些可能的机制作一综述,并对白细胞总数和亚型对确认有急性血管事件的病例进行危险分层的分析。

纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞与冠心病的相关研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(FN)、D-二聚体(D-dimerDD)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、外周血白细胞(WBC)与冠心病的相关关系。方法入选经冠状动脉造影证实的冠心病患者78例(冠心病组),分为急性心肌梗死(AMI)组,不稳定型心绞痛(UA)组及稳定型心绞痛(SA)组。并入选冠状动脉造影阴性的对照组60例,入院后24小时内测定纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量并进行比较。结果冠心病组纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量均高于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05);纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量在AMI组>UA组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);UA组的纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量明显高于SA组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量在SA组>对照组,但差异无显著性(P>0.05)。同时,冠心病组中随冠状动脉累及支数的递增,纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量也有递增趋势。结论冠心病是多因素疾病,应用纤维蛋白原、D-二聚体、脂蛋白(a)、外周血白细胞含量测定评价冠心病的发生风险及严重程度具有重要参考价值。

白细胞计数联合D-二聚体在冠心病急性期死亡预测的意义初探

目的探讨血液中白细胞计数（WBC）联合D-二聚体（D-D）的检测与冠心病患者急性期死亡预测的意义。方法选择经冠状动脉造影确诊的103例冠心病患者,其中男性55例,女性48例;年龄49~76岁,平均年龄59.06岁。将其设为冠心病组,其中不稳定心绞痛（UA）组40例,急性心肌梗死（AMI）组38例,死亡组25例。健康体检人群45例设为对照组,其中男性24例,女性21例;年龄40~72岁,平均年龄58.38岁。测定各组WBC及D-D含量,并运用SPSS 17.0统计学软件对各组检测值进行统计学分析和处理。结果 WBC水平及D-D含量冠心病组与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;而在冠心病各组中进行比较,死亡组WBC及D-D含量增高更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。WBC≥10×109/L的冠心病组死亡率明显高于WBC〈10×109/L的冠心病组;同样,D-D≥0.5μg/m L的冠心病组死亡率也明显超过D-D〈0.5μg/m L的冠心病组。WBC与D-D含量有一定的正相关性（r=0.454,P〈0.05）。结论联合检测冠心病急性期患者的WBC及D-D水平,可能对判断冠心病的病情尤其是急性期危险性及预后的评价有重要价值。

白细胞计数与急性冠状动脉综合征的相关性

目的探讨外周血白细胞(WBC)计数和血脂水平变化与急性冠状动脉综合征(ACS)发生发展及冠状动脉病变程度和范围的关系。方法对ACS患者、稳定性心绞痛(SAP)患者和健康对照者WBC计数和血脂水平进行分析比较。其中67例冠心病(CAHD)患者行冠状动脉造影,按照造影结果分为单支和多支病变组,比较其WBC数和血脂水平。结果ACS组WBC计数与血清TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平均显著高于SAP组和对照组(均P<0.05),而HDL-C水平则显著低于后两组(P<0.05)。CAHD患者WBC计数与血清TC、TG、LDL-C水平呈正相关,而与血清HDL-C水平呈负相关。多支病变组WBC计数显著高于单支病变组和对照组(P<0.05)。结论外周血WBC参与了ACS的发生与发展,并且WBC数升高与冠脉病变的程度和范围密切相关,为临床评价动脉粥样斑块的不稳定性提供了一个简单、方便、价廉的良好指标。

动脉粥样硬化斑块的研究进展

本文阐述了动脉粥样硬化斑块的形成和发展以及内皮细胞

不同培养系统和传代方法对昆明白小鼠原始生殖细胞分离培养的影响

[目的]寻求适合昆明白小鼠EG细胞的培养系统和传代方法。[方法]常规方法从昆明白小鼠原始生殖细胞中分离EG细胞,用不同培养系统(EG细胞基础培养液,RH-CM,EG细胞基础培养液+MEF)及不同传代方法(机械法,酶消化法,连同饲养层消化法),研究对昆明白小鼠EG细胞分离克隆的影响。[结果]以RH-CM作为培养基效果最好,RH-CM能够更好地促进EG细胞贴壁增殖和集落的形成,有效地维持EG细胞未分化状态;酶消化法和连同饲养层消化法均能获得较高的克隆形成率。[结论]RH-CM和连同饲养层消化法可分别作为昆明白小鼠EG细胞的培养系统和传代方法。

黄淮白山羊心脏冠状动脉形态特征研究

目的:观察黄淮白山羊心脏冠状动脉的形态学特征,为其研究提供基础资料。方法:选择成年健康黄淮白山羊10头,采用颈静脉放血方式处死,其中6只心脏取不同管径大小的冠状动脉,多聚甲醛溶液固定,经水洗、脱水、二甲苯透明,石蜡包埋以HE、Masson三色及Verhoeff VG染色等步骤,观察冠状动脉的基本组织结构特点;另4只心脏标本经左、右冠状动脉口分别加压注入丁腈苯乙烯(ABS)丙酮溶液,经凝固成型后于70%浓盐酸溶液中腐蚀,观察冠状动脉的分支与分布。结果:黄淮白山羊的心脏左、右冠状动脉均起自于主动脉窦,行走于肺动脉与左心耳之间的左冠状动脉较粗大。黄淮白山羊弹性冠状动脉中弹性纤维含量丰富,外膜层有散在分布的块状平滑肌;肌性冠状动脉内外弹性膜结构清晰,中膜层主要由发达的平滑肌构成,含少量弹性纤维;微冠状动脉由一层内皮细胞构成。结论:黄淮白山羊冠状动脉属于左优势型,可分为弹性冠状动脉、肌性冠状动脉和微动脉三种类型。

三尖瓣下移矫治术中同期处理B型预激综合征的疗效观察

目的 :本研究旨在观察三尖瓣下移畸形矫治术的患者同期处理B型预激综合征的近中期效果。方法:选取2006年03月至2016年03月期间,在我们中心行三尖瓣下移畸形矫治术的同期处理B型预激综合征的患者8例,中位年龄22岁(8~44岁)。建立体外循环后,不需要术中标测靶点,于并行体外循环或者心脏停跳下行外科直视单极笔射频消融或外科切缝的方式消除预激旁道。治疗的部位在三尖瓣瓣环外2 mm处,从三尖瓣前叶下移部分内侧开始,远端不超过冠状静脉窦。通过术中或术后心电图对手术效果进行评价。结果:8例患者术中外科切缝5例,外科直视射频消融3例;中位随访时间为25.5个月(3~129个月)。术后早期及随访过程中无死亡病例。术中心电图提示室上性心动过速终止,预激波消失。随访期间患者未再发生室上性心动过速事件,心电图检查未再发现预激波出现。结论:针对需行三尖瓣下移畸形矫治术并合并B型预激综合征的患者,可在术中无标测的情况下通过外科直视射频消融或外科切缝的方式消除预激旁道,并可以获得良好的近中期效果。

C反应蛋白及外周血白细胞计数对冠脉病变的预测价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(PMN)对冠脉病变的预测价值。方法:检测60例急性冠脉综合征(ACS)、30例稳定性心绞痛(SA)及45例对照者CRP、WBC及PMN,按冠状动脉狭窄支数进行分组,研究冠脉狭窄范围与上述三指标的关系。结果:ACS组CRP、WBC及PMN与SA组及对照组比较,差异显著(P<0.01);急性心肌梗死(AMI)组三指标均显著高于不稳定心绞痛(UA)组、SA组及对照组(P<0.01),UA组CRP水平显著高于SA组及对照组(P<0.01);CRP在冠脉狭窄1支、2支、多支之间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:冠心病患者血浆CRP、外周血WBC与PMN对冠脉急性病变及狭窄支数有较好的预测价值。

手臂振动对心率变异性及外周循环功能影响的研究

探讨手臂振动对作业工人心率变异性与外周循环功能的影响及二者之间的关系。 [方法 ]对某金矿凿岩工人进行了心率变异性的评价指标 SDANN、L F/ HF分析 ,并测试了冷水试验前后作业工人的皮肤温度以及试验后 5 m in、1 0 min的复温率。 [结果 ]作业工人 SDANN低于、L F/ HF高于对照组 ,其中振动性白指患者改变最甚 ;作业工人冷水试验前后的皮肤温度及试验后 5 min、1 0 min的复温率低于对照组 ,振动性白指患者降低最明显。 [结论 ]手臂振动造成的外周循环功能障碍可能与植物神经功能紊乱有一定关系。

原发性高血压患者的心率白大衣效应分析

目的:通过自动诊室血压测量(AOBPM)、诊室血压测量(OBPM)、家庭血压测量(HBPM)以及动态血压测量(ABPM)测量原发性高血压患者的血压和心率,分析原发性高血压患者的心率白大衣效应。方法:入选1~2级原发性高血压患者528例,通过OBPM、HBPM测量血压及心率,获得诊室心率和家庭自测心率,分析白大衣高血压患者(n=169)和非白大衣高血压患者(n=359)的诊室心率和家庭自测心率的差异及心率白大衣效应(诊室心率-家庭自测心率)。169例患者接受OBPM、AOBPM、HBPM、ABPM四种不同测量方式,其中51例退出,共118例纳入统计,用重复测量方差分析比较4种方法所测心率的差异。对心率白大衣效应的相关性因素进行分析。结果:(1)诊室心率高于家庭自测心率[(74.07±9.99)次/min vs.(69.36±9.12)次/min,P<0.05],心率白大衣效应为4.71次/min。(2)白大衣高血压患者的心率白大衣效应比非白大衣高血压患者更明显[(6.80±10.43)次/min vs.(3.72±8.35)次/min,P<0.05]。(3)对118例患者用4种测量方法所测的血压、心率进行成对比较,AOBPM较OBPM所测血压低5.93/2.36 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa;t=-9.818和-4.655,P<0.05),AOBPM与OBPM所测心率的差异无统计学意义(t=0.064,P=0.945)。OBPM较HBPM、白天动态血压测量(d-ABPM)所测心率分别高4.40次/min(P<0.001)和2.33次/min(P=0.009);AOBPM较HBPM、白天-ABPM所测心率分别高4.44次/min(P<0.001)和2.36次/min(P=0.003)。(4)心率白大衣效应与收缩压白大衣效应、舒张压白大衣效应呈弱相关(r分别为0.208和0.134,P均<0.05),与诊室心率呈显著正相关(r=0.55,P<0.001),当诊室心率<70次/min,心率无明显白大衣效应。结论:原发性高血压患者的心率存在白大衣效应,白大衣高血压患者的心率白大衣效应明显大于非白大衣高血压患者。AOBPM能部分消除血压白大衣效应,但不能消除心率白大衣效应。