白线疝的诊断与手术治疗分析

目的探讨白线疝的诊断和治疗方法。方法分析12例白线疝的临床资料,手术治疗白线疝12例,对无疝囊型行突出的腹膜前脂肪组织切除术,对有疝囊型切开疝囊后还纳疝内容物,结扎疝囊颈,切除疝囊。然后根据白线缺损大小分别采用单纯横行对合缝合、Onlay无张力补片修补术修补白线缺损。结果 12例手术均获成功,2例术后合并肾功能不全、感染,予以血透、抗感染治疗后均康复出院,无复发。结论白线疝症状、体征无特异性,但可发生嵌顿、绞窄而危及生命,临床上应引起重视。对于有症状的、较大的、难复、嵌顿或绞窄性白线疝均应及时行手术治疗。

摩洛哥腹壁疝患者的临床诊治

中国向非洲派遣医疗队始于1963年,至今已有52年历史。自1975年上海开始向摩洛哥派遣医疗队,至今已有40年历史。疝、胆道疾病是普外科最主要的两大疾病,占择期手术的80%左右。腹壁疝（abdominal wall hernia）因发生部位不同可分为腹部疝和腹股沟疝。前者依据部位可分为：白线疝（hernia of linea alba）、半月线疝（spigelian hernia）和脐疝、切口疝等；后者包括：斜疝、直疝、股疝和闭孔疝等。

单切口腹腔镜治疗小儿白线疝的探讨

目的探讨经脐单切口腹腔镜治疗小儿白线疝的疗效。方法2014年5月至2015年5月本中心收治白线疝患儿6例，平均年龄为（1．8±1．5）岁，术前彩色超声检查疝环直径为（3．2±0．7）cm。术前彩超检查确定疝环位置并标记，选择经脐纵向切口，切口长度为脐轮上下缘间距离，长约2cm。脐部正中切121置入5mm Trocar建立气腹，腹腔压力维持在8～10mmHg。腹腔镜监视下经脐旁（距脐中Trocar0．5cm）右侧腹直肌置入一个5mm Trocar，经脐旁Trocar置入操作器械，剪开自线疝的疝囊，清除腹膜外脂肪，显露疝环，游离两侧白线，经腹壁进针（2—0带针丝线），间断缝合两侧白线，连续缝合腹膜，如在游离疝环过程中，见白线缺损规则、整齐，则将疝囊切除，直接将两侧白线及腹膜间断缝合，以缩短麻醉及手术时间。结果本组6例患儿均顺利完成单切口腹腔镜修补手术。手术时间30-45min，平均32．5min；术中均无出血，术后康复快。麻醉清醒后进食，疼痛能耐受。术后平均12h可出院，术后无切口感染。随访1～12个月，无复发，无肠梗阻等其他并发症发生。结论单切口腹腔镜治疗小儿白线疝充分利用脐部切口，从腹腔内完整解剖白线疝结构，完全修补。不需要特殊腹腔镜器械即可完成手术。该技术安全、有效、微创，是值得推广的新技术。