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Embracing oligodendrocyte diversity in the context of perinatal injury 被引量:1
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作者 Jessie Newville Lauren L.Jantzie Lee Anna Cunningham 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2017年第10期1575-1585,共11页
Emerging evidence is fueling a new appreciation of oligodendrocyte diversity that is overturning the traditional view that oligodendrocytes are a homogenous cell population.Oligodendrocytes of distinct origins,maturat... Emerging evidence is fueling a new appreciation of oligodendrocyte diversity that is overturning the traditional view that oligodendrocytes are a homogenous cell population.Oligodendrocytes of distinct origins,maturational stages,and regional locations may differ in their functional capacity or susceptibility to injury.One of the most unique qualities of the oligodendrocyte is its ability to produce myelin.Myelin abnormalities have been ascribed to a remarkable array of perinatal brain injuries,with concomitant oligodendrocyte dysregulation.Within this review,we discuss new insights into the diversity of the oligodendrocyte lineage and highlight their relevance in paradigms of perinatal brain injury.Future therapeutic development will be informed by comprehensive knowledge of oligodendrocyte pathophysiology that considers the particular facets of heterogeneity that this lineage exhibits. 展开更多
关键词 oligodendrogenesis oligodendrocyte progenitor cell myelination central nervous system development ontogenetic origin white matter white matter injury preterm birth glia macroglia
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磁共振波谱成像联合弥散加权成像在早产儿脑白质损伤诊断及预后评估中的应用
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作者 洪菲 宋磊 +1 位作者 季菊花 储晓彬 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期28-31,共4页
目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤早期诊断以及其预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月102例脑白质损伤早产儿作为病例组,同期选取98例非脑白质损伤早产儿作为对照组,记录两组早产儿... 目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤早期诊断以及其预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月102例脑白质损伤早产儿作为病例组,同期选取98例非脑白质损伤早产儿作为对照组,记录两组早产儿相关临床指标,并在出生后7d实施MRS、DWI检查,比较两组MRS代谢指标、DWI参数差异,使用点二列相关性检验MRS代谢指标、DWI参数与早产儿脑白质损伤的关系,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值。予以病例组患儿长期随访,在矫正年龄6个月时使用Gesell发育诊断量表将患儿分为预后不良组与预后良好组,比较并分析2组患儿MRS代谢指标、DWI参数对早产儿脑白质损伤预后的评估价值。结果病例组N-乙酰天冬氨酸(NAA)、NAA/Cr、rADC明显低于对照组,肌酸(Cr)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与早产儿脑白质损伤存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与早产儿脑白质损伤存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC显示NAA、Cr、NAA/Cr以及rADC对早产儿脑白质损伤诊断具有较低的诊断价值,AUC分别为0.629、0.630、0.605、0.603;MRS联合DWI具有良好的诊断价值,AUC为0.713。随访结果显示102例患儿中21例为边缘状态,53例为发育异常,共74例为预后不良组,另28例发育良好为预后良好组。预后不良组患儿NAA、NAA/Cr、rADC明显低于预后良好组,Cr明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与脑白质损伤患儿预后不良存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与预后不良存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线显示NAA、NAA/Cr以及rADC对脑白质损伤患儿预后具有较低的评估价值,AUC分别为0.641、0.639、0.688;Cr、MRS联合DWI对脑白质损伤患儿预后具有良好的评估价值,AUC分别为0.755、0.833,以联合评估价值最高。结论MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤以及其预后均有良好的评估价值。 展开更多
关键词 磁共振波谱成像 弥散加权成像 脑白质损伤 早产儿 预后
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磁共振成像ADC联合血清IGF-1水平对早产儿脑白质损伤诊断和预后评估的临床价值 被引量:1
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作者 张茜 李婧 +2 位作者 袁慧 朱小华 张晓倩 《山东医药》 CAS 2024年第1期34-38,共5页
目的探讨磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)联合血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平对早产儿脑白质损伤(PWML)诊断和预后评估的临床价值。方法选择PWML早产儿114例(观察组),其中PWML病情程度轻度35例、中度46例、重度33例,规范治疗后预... 目的探讨磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)联合血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平对早产儿脑白质损伤(PWML)诊断和预后评估的临床价值。方法选择PWML早产儿114例(观察组),其中PWML病情程度轻度35例、中度46例、重度33例,规范治疗后预后良好85例、预后不良29例,同期另选无颅脑疾病的早产儿34例(对照组)。所有早产儿出生2周内接受颅脑MRI检查,常规行扩散张量成像扫描,选取感兴趣区测量ADC;采集外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清IGF-1。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC和血清IGF-1水平对PWML早产儿诊断和预后评估的临床价值。结果观察组ADC和血清IGF-1水平均低于对照组(P均<0.05);随着病情程度增加,PWML早产儿ADC和血清IGF-1水平逐渐降低(P均<0.05)。预后不良者ADC和血清IGF-1水平均低于预后良好者(P均<0.05)。ADC、血清IGF-1水平单独和联合诊断早产儿PWML的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.762、0.960,ADC、血清IGF-1水平联合诊断早产儿PWML的AUC高于二者单独(Z分别为3.951、5.033,P均<0.05)。PWML早产儿预后不良者ADC和血清IGF-1水平均低于预后良好者(P均<0.05)。ADC、血清IGF-1水平单独和联合预测PWML早产儿预后的AUC分别为0.722、0.636、0.950,ADC、血清IGF-1水平联合预测PWML早产儿预后的AUC高于二者单独(Z分别为3.887、5.292,P均<0.05)。结论PWML早产儿ADC和血清IGF-1水平均降低,二者变化与PWML早产儿病情程度加重和预后不良有关;ADC和血清IGF-1水平对PWML早产儿诊断和预后评估均有一定临床价值,二者联合临床价值更高。 展开更多
关键词 脑白质损伤 早产儿 表观扩散系数 胰岛素样生长因子
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丹参减轻新生大鼠低灌注性白质损伤
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作者 苏学文 袁海凤 +5 位作者 冯万禹 宋瑞霞 陈俊龙 伊儒晗 朱华 窦忠霞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第20期3229-3234,共6页
背景:早产是一个高发病率和高死亡率的重大的全球性健康问题。白质损伤是早产儿最常见的脑损伤。丹参是一种传统的草药,在亚洲国家最常用于治疗心脑血管疾病。目的:探讨丹参在早产儿脑白质损伤方面的治疗作用。方法:选取3 d龄新生雄性S... 背景:早产是一个高发病率和高死亡率的重大的全球性健康问题。白质损伤是早产儿最常见的脑损伤。丹参是一种传统的草药,在亚洲国家最常用于治疗心脑血管疾病。目的:探讨丹参在早产儿脑白质损伤方面的治疗作用。方法:选取3 d龄新生雄性SD大鼠18只,随机分为正常组、白质损伤组、白质损伤+丹参组,后两组通过永久性结扎右侧颈总动脉建立早产白质损伤大鼠模型,正常组不造模。白质损伤+丹参组自造模第1天起给予丹参5 mg/(kg•d)腹腔注射,正常组及白质损伤组给予同剂量PBS进行干预,连续给药7 d。造模14 d后处死大鼠,采用苏木精-伊红染色显微镜下观察大鼠脑组织病理情况,免疫荧光法观察髓鞘碱性蛋白和CC1在脑组织中的表达水平,应用液相色谱-质谱联用仪分析丹参发挥作用的可能途径。结果与结论:①白质损伤组大鼠胼胝体结构不规则,细胞肿胀坏死,髓鞘形成显著减少,神经纤维排列不规则且松散,髓鞘显著减少;与白质损伤组相比,白质损伤+丹参组大鼠脑组织细胞肿胀减轻,损伤减轻,髓鞘增多;②髓鞘碱性蛋白与髓鞘的形成密切相关,CC1是髓鞘少突胶质细胞的标志物,白质损伤组大鼠脑组织中髓鞘碱性蛋白及CC1表达显著降低;白质损伤+丹参组大鼠脑组织中髓鞘碱性蛋白及CC1的表达显著增加(P<0.0001),表明丹参减轻了白质损伤;③液相色谱-质谱联用仪分析发现白质损伤+丹参组和白质损伤组之间差异最显著的蛋白与补体和凝血级联反应有关;④研究表明丹参具有治疗早产白质损伤的潜在运用价值。 展开更多
关键词 丹参 早产儿 白质损伤 髓鞘碱性蛋白 补体与凝血级联反应
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磁共振弥散张力成像在早产儿脑白质损伤及神经发育预后评估中的应用
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作者 刘玲 陈阳 +3 位作者 黄炳龙 林少珠 敖当 蔡娜莉 《山东医药》 CAS 2024年第4期7-12,共6页
目的探讨磁共振(MRI)弥散张力成像(DTI)在早产儿脑白质损伤(WMI)及神经发育预后评估中的应用价值。方法选择早产儿149例,均行头部MRI+DTI检查,记录感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)值,根据检查结果将早产儿分为WMI组4... 目的探讨磁共振(MRI)弥散张力成像(DTI)在早产儿脑白质损伤(WMI)及神经发育预后评估中的应用价值。方法选择早产儿149例,均行头部MRI+DTI检查,记录感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)值,根据检查结果将早产儿分为WMI组40例、nWMI组109例,并按检查时纠正胎龄分为33~34周、35~36周、≥37周,比较WMI组与nWMI组各胎龄FA值、ADC值。39例早产儿在纠正月龄约6个月时用格塞尔(Gesell)发育量表评估发育情况,其中适应性行为发育落后18例、个人-社会行为发育落后16例、大运动行为发育落后21例、精细运动行为发育落后25例、语言行为发育落后19例,Spearman相关法分析FA值、ADC值与Gesell发育量表评分的相关性。结果nWMI组不同纠正胎龄阶段各ROI的FA值均高于WMI组(P均<0.05)。纠正胎龄33~34周,WMI组侧室旁白质、胼胝体膝部白质的ADC值高于nWMI组(P均<0.05);纠正胎龄35~36周,WMI组胼胝体膝部、内囊后肢ADC值高于nWMI组(P均<0.05);纠正胎龄≥37周,WMI组半卵圆中心白质、脑室旁白质、胼胝体膝部及内囊后肢白质ADC值高于nWMI组(P均<0.05)。大运动发育落后早产儿脑室旁白质的ADC值与Gesell发育量表评分呈负相关(r=-0.594,P<0.05),认知行为发育落后早产儿内囊前肢的ADC值与Gesell发育量表评分呈负相关(r=-0.524,P<0.05)。结论DTI检查的内囊前肢、后肢及脑室旁白质FA值可反映早产儿WMI情况,脑室旁白质ADC值可反映其大运动发育情况。 展开更多
关键词 脑白质损伤 弥散张力成像 神经发育 各向异性分数 表观弥散系数 格塞尔发育量表 早产儿
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缺血缺氧模型小鼠少突胶质前体细胞GluR2磷酸化水平的变化
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作者 甄飞 姚瑞芹 邱振 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2023年第6期671-676,共6页
目的:研究缺血缺氧性脑损伤(HIBI)模型小鼠少突胶质前体细胞(OPCs)中磷酸化谷氨酸受体2[p-GluR2(S880)]表达变化。方法:利用右侧颈总动脉结扎并缺氧90 min方法建立C57BL/6新生小鼠HIBI模型,采用高架十字迷宫和旷场实验评估小鼠的焦虑样... 目的:研究缺血缺氧性脑损伤(HIBI)模型小鼠少突胶质前体细胞(OPCs)中磷酸化谷氨酸受体2[p-GluR2(S880)]表达变化。方法:利用右侧颈总动脉结扎并缺氧90 min方法建立C57BL/6新生小鼠HIBI模型,采用高架十字迷宫和旷场实验评估小鼠的焦虑样行为,通过免疫荧光方法检测HIBI模型小鼠脑组织中p-GluR2(S880)、少突胶质细胞标记物4(O4)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达变化,用Western Blot检测p-GluR2(S880)和MBP的表达水平。结果:与假手术组相比,HIBI术后90 d小鼠有显著的焦虑样行为(P<0.05);MBP蛋白表达在HIBI术后14及28 d组明显减少;p-GluR2(S880)蛋白表达在HIBI术后各个时间点表达上调(P<0.05),HIBI组小鼠脑组织中O4与p-GluR2(S880)共标的阳性细胞数目显著升高(P<0.05)。结论:OPCs中p-GluR2(S880)表达上调可能导致HIBI模型小鼠成髓鞘障碍。 展开更多
关键词 谷氨酸受体2 缺血缺氧 脑白质损伤 少突胶质前体细胞 小鼠
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颅脑彩超应用于早产儿脑白质损伤的研究进展
7
作者 陈梦 敖当 《中国医学创新》 CAS 2023年第22期185-188,共4页
早产儿脑白质损伤是指由围生期缺血、缺氧及炎症反应导致,影响脑发育进程,导致神经系统后遗症,对家庭和社会造成极大负担。颅脑彩超是早产儿初始和连续神经影像学检查的首选方式,具有操作便捷、重复性强等优势,可以评估脑损伤随时间的... 早产儿脑白质损伤是指由围生期缺血、缺氧及炎症反应导致,影响脑发育进程,导致神经系统后遗症,对家庭和社会造成极大负担。颅脑彩超是早产儿初始和连续神经影像学检查的首选方式,具有操作便捷、重复性强等优势,可以评估脑损伤随时间的演变过程,以及大脑的生长和成熟情况。还可以通过动态监测大脑中动脉的血流参数,反映早产儿脑组织灌注,有助于评估脑白质损伤及神经预后。本文就早产儿脑白质损伤的脑血流变化及颅脑彩超在其中的应用进展做一综述。 展开更多
关键词 早产儿 脑白质损伤 大脑中动脉血流 颅脑彩超
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晚期早产儿局灶性脑白质损伤的高危因素及对神经系统发育的影响
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作者 王亚歌 《哈尔滨医药》 2023年第1期48-50,共3页
目的 分析晚期早产儿局灶性脑白质损伤(Unctate white matter damage,PWMD)的高危因素及对神经系统发育的影响。方法 选取新生儿科住院早产儿86例开展回顾性研究,43例PWMD早产儿为观察组,43例MBI检查表现正常的早产儿作为对照组,以早产... 目的 分析晚期早产儿局灶性脑白质损伤(Unctate white matter damage,PWMD)的高危因素及对神经系统发育的影响。方法 选取新生儿科住院早产儿86例开展回顾性研究,43例PWMD早产儿为观察组,43例MBI检查表现正常的早产儿作为对照组,以早产儿的胎龄、出生体质量、临床资料等因素开展分析,观察PWMD早产儿病情程度,探讨影响该病的高危影响因素,比较两组神经发育状况,包括智力发育指数(Mental development index,MDI)、精神运动发育指数(Periodontal disease index,PDI)。结果 经Logistic回归分析,结果显示产妇孕期感染、选择剖宫产和胎儿窒息史为PWMD发生的独立影响因素(P<0.05);观察组神经发育状况优于对照组,其MDI和PDI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿PWMD影响因素较多,其中,高危因素为孕期感染、窒息史、剖宫产,而胎龄情况和出生体质量大小均会影响PWMD疾病的产生,同时影响患儿神经系统发育,需引起重视。 展开更多
关键词 晚期早产儿 局灶性脑白质损伤 高危因素 神经系统发育
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磁敏感加权成像在早产儿伴脑室旁白质损伤中的应用研究 被引量:8
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作者 夏正荣 刘明 +1 位作者 张忠阳 李玉华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期677-680,共4页
目的脑室旁白质损伤是早产儿围生期窒息后常见的脑损伤类型之一,其MRI表现具有特征性,但常规序列难以区分病灶内是否合并出血,而出血与否可能影响治疗和预后。该研究应用磁敏感加权成像(SWAN)来检测存在白质损伤的早产儿脑内的出血性病... 目的脑室旁白质损伤是早产儿围生期窒息后常见的脑损伤类型之一,其MRI表现具有特征性,但常规序列难以区分病灶内是否合并出血,而出血与否可能影响治疗和预后。该研究应用磁敏感加权成像(SWAN)来检测存在白质损伤的早产儿脑内的出血性病变。方法对临床怀疑围生期窒息后脑损伤的75例早产儿行头颅GE HDx Twin Speed 3.0T MRI检查,扫描序列包括T1FLAIR、T2FLAIR、DWI和SWAN。结果44例(58.7%)早产儿存在脑室旁白质损伤,其中4例(9.1%)存在出血性白质损伤。在这4例中有3例合并生发基质出血-脑室内出血;4例合并小脑出血;1例合并蛛网膜下隙出血。结论脑室旁白质损伤中绝大多数为非出血性损伤,当伴有生发基质出血或脑室内出血时,脑室周围白质损伤病灶中常存在出血。 展开更多
关键词 脑室旁白质损伤 磁敏感加权成像 早产儿
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脑白质损伤早产儿血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶及肌酸激酶脑型同工酶的变化 被引量:15
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作者 蒋海燕 刘利军 +1 位作者 何海英 刘东锋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期221-224,共4页
目的探讨早产儿脑白质损伤(WMD)发生率及临床表现;研究WMD早期S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法选择2011年1月至10月临床资料完整的早产儿病例,生后24、72、120 h采静脉血,应用化学发... 目的探讨早产儿脑白质损伤(WMD)发生率及临床表现;研究WMD早期S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法选择2011年1月至10月临床资料完整的早产儿病例,生后24、72、120 h采静脉血,应用化学发光法检测S100B蛋白与NSE,酶联免疫吸附法检测CK-BB。据颅脑超声检查分为WMD组(18例)及无WMD作为对照组(53例)。结果早产儿中WMD发生率为25.35%。WMD组惊厥、呼吸暂停、肌张力改变所占比例均高于无WMD组(P均<0.05)。WMD组生后24、72、120 h S100B蛋白含量均高于无WMD组(P均<0.05);WMD组生后24 h NSE含量高于无WMD组(P<0.01),72、120 h两组差异无统计学意义(P均>0.05);WMD组生后24、72、120 h CK-BB含量均高于无WMD组(P均<0.05)。结论 WMD早产儿S100B蛋白、NSE及CK-BB在生后24 h内均升高,S100B蛋白与CK-BB升高持续时间长。 展开更多
关键词 脑白质损伤 S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 肌酸激酶脑型同工酶 早产儿
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磁共振弥散加权成像对早产儿脑白质损伤的早期评价和诊断价值 被引量:7
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作者 安娜 李昉 +2 位作者 苏丹丹 张欢欢 李晨 《检验医学与临床》 CAS 2017年第10期1458-1459,共2页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对早产儿脑白质损伤的早期评价和诊断价值,为临床诊疗提供依据。方法选取2012年1月到2016年1月该院疑似脑白质损伤的早产儿69例,对所有患儿均行头颅B超和DWI检查,两种方法比较检查效果。结果 DWI确诊率... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对早产儿脑白质损伤的早期评价和诊断价值,为临床诊疗提供依据。方法选取2012年1月到2016年1月该院疑似脑白质损伤的早产儿69例,对所有患儿均行头颅B超和DWI检查,两种方法比较检查效果。结果 DWI确诊率为95.65%(66/69)显著高于B超的71.01%(49/69),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);DWI诊断早产儿脑白质损伤的特异度(95.34%)显著高于B超(81.32%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DWI诊断早产儿脑白质损伤具有较高的确诊率,诊断的特异性也较高。 展开更多
关键词 磁共振弥散加权成像 脑白质损伤 早产儿
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高危晚期早产儿脑损伤病因学及其磁共振发现 被引量:15
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作者 冯子鉴 毛健 +3 位作者 陈丹 张静 李娟 王晓明 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第5期338-345,共8页
目的探讨以弥散加权成像(DWI)结合常规磁共振成像(T1WI-T2WI)诊断的高危晚期早产儿脑损伤的相关危险因素及临床特点,并分析不同时间MRI序列的信号特点及DWI的早期诊断价值。方法首先对符合纳入标准的649例晚期早产儿的MRI片重新阅... 目的探讨以弥散加权成像(DWI)结合常规磁共振成像(T1WI-T2WI)诊断的高危晚期早产儿脑损伤的相关危险因素及临床特点,并分析不同时间MRI序列的信号特点及DWI的早期诊断价值。方法首先对符合纳入标准的649例晚期早产儿的MRI片重新阅片,按照脑损伤评估标准得出诊断,其次收集相关的临床资料,分析不同类型脑损伤的危险因素和临床特点,并对其中271例确诊脑白质损伤(CWMD)的MRI序列进行分析,探讨不同类型CWMD的信号特点、损伤部位及结局。结果①晚期早产儿发生脑损伤332例(51.2%),其中CWMD271例(41.8%),以局灶性CWMD为主(62.7%,170例);颅内出血112例(17.3%),主要为蛛网膜下腔出血55.4%(62/112)。②非出血性脑损伤的危险因素是男性(OR=1.510,95%CI:1.067~2.136,P=0.020)、阴道分娩(OR:2.367,95%CI:0.251~22.294,P=0.000)、早发型败血症(OR=2.194,95%CI:1.159—4.155,P=0.016)及抢救复苏史(OR=3.784,95%CI:1.908~7.506,P:0.000)。出血性脑损伤的危险因素是阴道分娩(OR=7.195,95%CI:4.249~t2.184,P=0.000)和早发型败血症(OR:2.692,95%CI:1.185~6.117,P=0.018)。低钙血症(OR=2.593,95%CI:1.343—5.005,P=0.005)、晚发型败血症(OR=1.533,95%CI:1.012~2.323,P=0.044)和抽搐(OR=4.006,95%CI:1.790—8.970,P=0.001)是非出血性脑损伤组的主要临床特点。出血性脑损伤组主要表现为高血糖和抽搐。③局灶性CWMD65.3%仅累及一处损伤,主要集中在侧脑室后脚(53.5%),有97.1%病灶消失或病灶范围减少;广泛性CWMD79.2%累及胼胝体和内囊;弥漫性CWMD50%合并灰质损伤,全部发生软化。④生后2周内,DWI具有较高的敏感性,98.0%表现为高信号,T1WI信号无变化或稍高信号,伴或不伴T2WI低信号。局灶性CWMDDWI高信号持续时间长达5周以上,弥漫性CWMDDWI高信号持续时间2周以内。结论晚期早产儿仍然容易受产前产时因素影响而发生不同类型的脑损伤。对有高危因素,或早期出现临床表现或电解质紊乱的患儿应选择生后2周内(1周内最佳)进行DWI和常规MRI检查,以早期发现病变。局灶性CWMD预后较好,合并有灰质损伤或弥漫性CWMD预后极差,需要动态随访,并进行早期康复训练。 展开更多
关键词 晚期早产儿 脑白质损伤 弥散加权成像 危险因素
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NBNA评分联合磁共振弥散张量成像在早产儿脑白质发育评价中的作用及相关性分析 被引量:15
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作者 张晓丽 刘彦超 +1 位作者 夏磊 徐发林 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期916-921,共6页
目的探讨早产儿磁共振弥散张量成像中的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)与新生儿行为神经测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)评分的相关性,从影像学角度评价FA在早产儿脑白质发育中的诊断价值。方法前瞻... 目的探讨早产儿磁共振弥散张量成像中的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)与新生儿行为神经测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)评分的相关性,从影像学角度评价FA在早产儿脑白质发育中的诊断价值。方法前瞻性选择2016年10月至2020年1月生后24 h内入住郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室的98例早产儿为研究对象,根据NBNA结果分为异常组(<37分,51例)与正常组(≥37分,47例),采集两组早产儿10个感兴趣区的FA值,比较两组间的差异,并分析FA值及脐动脉血气pH值与NBNA结果的相关性。结果异常组内囊后肢FA值、脐动脉血pH值低于正常组(P<0.05)。内囊后肢FA值、脐动脉血pH与NBNA评分呈正相关(分别rs=0.584、0.604,P<0.001);内囊后肢FA值与脐动脉血pH呈正相关(rs=0.426,P<0.05)。结论早产儿内囊后肢的FA值能定量反映脑白质发育情况,其与NBNA评分具有相关性,二者结合能够更准确、更客观评价早产儿脑白质发育情况。 展开更多
关键词 脑白质发育 弥散张量成像 各向异性分数 新生儿行为神经测定 早产儿
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足月儿与早产儿局灶性脑白质损伤不同MRI序列扫描信号特征研究 被引量:4
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作者 杨粉 贾毅 +3 位作者 吴新婷 党晓平 张东平 郑玲芳 《中国CT和MRI杂志》 2021年第11期4-6,34,共4页
目的对比足月儿与早产儿局灶性脑白质损伤不同MRI序列扫描信号特征。方法收集本院2019年1月至2020年1月收治的局灶性脑白质损伤患儿112例,其中早产儿45例,足月儿67例,所有患儿均进行MRI检查,比较不同患儿脑白质损伤情况以及不同类型脑... 目的对比足月儿与早产儿局灶性脑白质损伤不同MRI序列扫描信号特征。方法收集本院2019年1月至2020年1月收治的局灶性脑白质损伤患儿112例,其中早产儿45例,足月儿67例,所有患儿均进行MRI检查,比较不同患儿脑白质损伤情况以及不同类型脑白质损伤患儿胼胝体影像学情况。结果足月儿胎周年龄、校正胎龄、头围、身长、出生体重均明显高于早产儿(P<0.05);早产儿脑白质出现簇状损伤情况(15.55%)明显低于足月儿(43.28%),线状损伤(17.77%)合并脑室及室管膜下出血(26.66%)高于足月儿(0、7.46%,P<0.05),但两组患儿在点状损伤、混合型损伤情况上比较无差异(P>0.05);54.54%簇、线状损伤患儿出现胼胝体压部高信号,点状损伤患儿仅发生10.16%(P<0.05),不同类型脑白质损伤患儿胼胝体膝部高信号比较未见明显差异(P>0.05)。结论足月儿与早产儿局灶性脑白质损伤不同MRI序列扫描信号特征存在差异,簇、线状损伤对患儿周围脑白质及胼胝体压部会造成不良影响,早产儿多见线状损伤,足月儿则多为簇状。 展开更多
关键词 足月儿 早产儿 局灶性脑白质损伤 MRI 信号特征
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早产儿脑白质损伤发病率及高危因素分析 被引量:5
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作者 杨春晖 杨冰岩 +3 位作者 彭嘉恒 冯明华 赖春华 吕峻峰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第6期753-756,共4页
目的:探讨早产儿脑白质损伤发病率及高危因素。方法:选取早产儿568例,对其胎龄、出生体质量等相关因素进行分析,探究早产儿脑白质损伤发病情况以及其高危影响因素。结果:早产儿脑白质损伤发病率22.2%,在胎龄方面,胎龄<28周早产儿脑... 目的:探讨早产儿脑白质损伤发病率及高危因素。方法:选取早产儿568例,对其胎龄、出生体质量等相关因素进行分析,探究早产儿脑白质损伤发病情况以及其高危影响因素。结果:早产儿脑白质损伤发病率22.2%,在胎龄方面,胎龄<28周早产儿脑白质损伤发生率最高;在体质量方面,出生体质量<1.0 kg早产儿脑白质损伤发生率最高;单因素分析显示败血症、低氧血症、机械通气、先兆早产、宫内感染、宫内窘迫、酸中毒、窒息史、妊娠期高血压、产前激素、胎龄以及出生时体质量均对脑白质损伤存在明显影响(P<0.05);多因素回归分析显示,孕期感染、窒息史、剖宫产以及酸中毒属于脑白质损伤发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:早产儿胎龄越低、出生体质量越低,发生脑白质损伤的概率越高,且孕期感染、窒息史、剖宫产以及酸中毒属于脑白质损伤发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 早产儿 脑白质损伤 胎龄 出生体质量 生产方式 危险因素
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宫内感染致早产儿多器官功能损伤机制研究进展 被引量:10
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作者 李丽 王少华 《医学综述》 2015年第7期1232-1234,共3页
宫内感染是病原微生物进入羊膜腔引起羊水、胎膜(羊膜、绒毛膜)、胎盘的感染。目前宫内感染已成为早期自发性早产的主要原因。病原微生物及感染产物刺激机体发生炎症反应紊乱致炎性细胞因子失控,最终导致早产。另一方面,宫内感染可引起... 宫内感染是病原微生物进入羊膜腔引起羊水、胎膜(羊膜、绒毛膜)、胎盘的感染。目前宫内感染已成为早期自发性早产的主要原因。病原微生物及感染产物刺激机体发生炎症反应紊乱致炎性细胞因子失控,最终导致早产。另一方面,宫内感染可引起此类早产儿发生多器官功能损伤,如脑损伤、肺发育不良、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、心肌损伤等,严重危害其生命,影响其生存生存质量。因此,应该重视围生期的保健以及积极治疗宫内感染,避免和减少早产的发生。 展开更多
关键词 宫内感染 早产儿 肺发育不良 脑白质损伤 心肌损伤 新生儿坏死性小肠结肠炎 败血症
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早产低体重儿脑室周围白质损伤定量评价的临床指导意义 被引量:3
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作者 赵少岚 陈创鑫 简惠娜 《中国现代医生》 2015年第10期40-42,共3页
目的:探讨头颅B超灰度定量测定对早期发现早产低体重儿脑室周围白质损伤的临床指导意义。方法对2013年1月~2014年8月本院NICU收治100例早产低体重儿随机分为对照组及治疗组,运用头颅B超联合医学图像分析软件于生后72 h内对脑室周围白... 目的:探讨头颅B超灰度定量测定对早期发现早产低体重儿脑室周围白质损伤的临床指导意义。方法对2013年1月~2014年8月本院NICU收治100例早产低体重儿随机分为对照组及治疗组,运用头颅B超联合医学图像分析软件于生后72 h内对脑室周围白质进行灰度值测定,治疗组对早期白质灰度值&gt;130者采用早期营养脑神经及康复治疗,并随访跟踪生后3个月、6个月神经生长发育。结果治疗组早产低体重儿NBNA评分明显高于对照组,随访跟踪3个月、6个月神经生长发育情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论头颅B超灰度定量分析对早产低体重儿脑室周围白质损伤早期诊断有重要指导意义,并有助于判断预后及指导临床早期治疗。 展开更多
关键词 早产低体重儿 脑室周围白质损伤 头颅B超 灰度
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应用DWI结合常规MRI动态评价晚期早产儿脑白质损伤 被引量:3
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作者 冯子鉴 陈丹 +3 位作者 张静 王晓明 李娟 毛健 《发育医学电子杂志》 2014年第1期6-12,共7页
目的:结合常规磁共振成像(T1WI-T2WI)和弥散加权成像(DWI),动态评价晚期早产儿脑白质损伤(CWMD),明确早期行 MRI 检查的最佳时间,并根据 MRI 表现客观评价其预后。方法对649例晚期早产儿行常规 MRI 和 DWI 检查,对271例确诊... 目的:结合常规磁共振成像(T1WI-T2WI)和弥散加权成像(DWI),动态评价晚期早产儿脑白质损伤(CWMD),明确早期行 MRI 检查的最佳时间,并根据 MRI 表现客观评价其预后。方法对649例晚期早产儿行常规 MRI 和 DWI 检查,对271例确诊早产儿 CWMD 进行分析,观察不同类型 CWMD 早期 MRI 信号特点,并对其中76例随访,比较不同类型 CWMD 的动态演变规律。结果(1)高危的晚期早产儿 CWMD 占41.8%。271例确诊早产儿 CWMD 中局灶性 CWMD 170例,广泛性77例,弥漫性24例。第1次行头磁共振检查的时间为(8.3±6.4)及(1.7~14.7)天,复查时间为(19.9±5.2)及(14.7~25.1)天,36例病灶范围减少,23例病灶消失,17例发生不同程度的软化(6.3%),在3种不同类型 CWMD 之间差异有显著性(P<0.01)。(2)生后2周内,DWI 具有较高的敏感性,98%表现为高信号,T1WI 信号无变化或稍高信号,伴有或不伴有 T2WI 低信号。局灶性CWMD DWI 高信号持续时间长达3周以上,弥漫性 CWMD 持续时间较短(2周以内)。(3)局灶性CWMD 常仅累及一处损伤(65.3%),主要集中在侧脑室后脚(53.5%);广泛性 CWMD 常累及胼胝体和内囊(79.2%);而弥漫性 CWMD 常合并灰质损伤(50.0%)。(4)损伤类型与患儿神经发育结局有较好的相关性。损伤1~3周复查,局灶性 CWMD 有97.1%病灶消失或病灶范围减少,表现为 DWI 信号正常或稍高信号;T1WI 高信号,伴有或不伴有 T2WI 高信号;而弥漫性 CWMD100%发生软化,表现为 T2WI 高信号,T1WI 和 DWI 均为低信号。结论应该选择生后2周内(1周内最佳)对高危晚期早产儿进行 DWI 和常规 MRI 检查,以早期发现病变。局灶性 CWMD 预后较好,通常不会发生软化,而合并有灰质损伤或弥漫性 CWMD 预后极差,需要继续动态随访,并进行早期康复训练。 展开更多
关键词 婴儿早产 晚期 脑白质损伤 弥散加权成像 磁共振成像
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床旁颅脑超声在早产儿脑损伤诊断中的应用 被引量:12
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作者 高昂 朱梅英 《中国中西医结合儿科学》 2017年第5期26-28,共3页
目的探讨床旁颅脑超声在早产儿脑损伤诊断中的应用价值。方法以2015年1月至2016年6月苏州市立医院NICU收治胎龄≤33周的早产儿529例为研究对象,全部行床旁颅脑超声检查,部分病例辅以头颅MRI或CT对照。结果 529例早产儿中,脑损伤者302例... 目的探讨床旁颅脑超声在早产儿脑损伤诊断中的应用价值。方法以2015年1月至2016年6月苏州市立医院NICU收治胎龄≤33周的早产儿529例为研究对象,全部行床旁颅脑超声检查,部分病例辅以头颅MRI或CT对照。结果 529例早产儿中,脑损伤者302例(其中B超检出298例,B超未检出4例,后经MRI或CT检出)。其中颅内出血272例,早产儿脑白质损伤60例(其中38例合并不同程度颅内出血),其他颅脑疾病14例。183例患儿经MRI或CT检出脑损伤56例,除3例蛛网膜下腔出血及1例硬膜下出血B超未探及,其余52例报告与B超相符。颅脑B超异常检出率为56.33%(298/529),显著高于头颅MRI及CT异常检出率30.60%(56/183),差异有统计学意义(P<0.05)。颅内出血患儿脑白质损伤发生率为13.97%(38/272),显著高于非颅内出血患儿脑白质损伤发生率8.56%(22/257),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿脑损伤是动态变化的,床旁颅脑超声在早期筛查及动态监测方面具有优越性,可与头颅MRI及CT结合应用提高诊断准确性。 展开更多
关键词 脑损伤 颅脑超声 颅内出血 脑白质损伤 婴儿 早产
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颅脑超声联合血清NSE、S100β及IL-6检测在早产儿脑白质损伤诊断中的应用 被引量:5
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作者 孙艳娟 吴玉华 《宁夏医科大学学报》 2021年第8期787-791,共5页
目的探讨颅脑超声检查联合血清检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、白细胞介素-6(IL-6)在早产儿脑白质损伤诊断中的联合应用价值。方法选取有脑白质损伤的早产儿和无脑白质损伤的早产儿各60例,分别作为研究组和对照组,均行血清NSE... 目的探讨颅脑超声检查联合血清检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、白细胞介素-6(IL-6)在早产儿脑白质损伤诊断中的联合应用价值。方法选取有脑白质损伤的早产儿和无脑白质损伤的早产儿各60例,分别作为研究组和对照组,均行血清NSE、S100β、IL-6检测及颅脑超声检查。对照检查结果,并分析四项检查联用对早产儿脑白质损伤的诊断效能。结果研究组的早产儿出生后24 h、72 h和1周的脑白质损伤检出率分别为90.00%、86.67%和85.00%;对照组出生后24 h、72 h和1周的脑白质损伤检出率分别为1.67%、0和0。研究组早产儿出生24 h的血清NSE、S100β、IL-6水平均高于对照组(P均<0.05);研究组早产儿出生72 h的血清NSE、S100β水平均高于对照组(P均<0.05)。相比四项分别单独检测,四项联合检查的曲线下面积(AUC)值最大,其诊断灵敏度、特异度最高,分别为94.32%和93.54%。结论新生儿颅脑超声联合血清NSE、S100β、IL-6检测能有效提高早期诊断早产儿脑白质损伤的敏感性,可作为临床诊断早产儿脑白质损伤的有效手段。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 S100Β 白细胞介素-6 颅脑超声 脑白质损伤 早产儿
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