全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像评价短暂性脑缺血发作继发脑梗死的价值

目的探究全脑CT灌注及磁共振弥散加权成像(DWI)评价短暂性脑缺血发作(TIA)继发脑梗死的价值。方法选取2022-06—2023-04中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院治疗的70例TIA患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据患者发病7 d内临床诊断继发性脑梗死状况分为脑梗死组(n=22)与非脑梗死组(n=48),对比2组全脑CT灌注参数,经ROC曲线分析全脑CT灌注参数联合诊断TIA继发脑梗死的最佳阈值,对比全脑CT灌注参数、DWI及两项联合诊断TIA继发脑梗死的灵敏度、特异性,并通过Kappa值分析其一致性。结果脑梗死组CBF、CBV低于非脑梗死组,TTP、MTT高于非脑梗死组(P<0.05)。采用ROC分析获取CBF、CBV、TTP、MTT诊断TIA继发脑梗死的AUC分别为0.670、0.854、0.681、0.754,联合诊断TIA继发脑梗死的AUC为0.925。以临床诊断为金标准,全脑CT灌注诊断TIA继发脑梗死的敏感度77.27%,特异性95.83%,Kappa值0.759;磁共振弥散加权成像诊断TIA继发脑梗死的敏感度81.82%,特异性97.92%,Kappa值0.828;两项联合诊断TIA继发脑梗死的敏感度95.45%,特异性95.83%,Kappa值0.902,一致性较好。结论全脑CT灌注及DWI诊断TIA继发脑梗死均具有一定价值,且两项联合诊断的准确性更好。

全程细致化护理模式对小儿慢性哮喘急性发作行雾化吸入治疗患儿症状、氧合指数及哮喘控制水平的影响

目的 探讨全程细致化护理模式对小儿慢性哮喘急性发作行雾化吸入治疗患儿症状、氧合指数及哮喘控制水平的影响。方法 选取2019年3月至2022年3月本院儿科收治的80例小儿慢性哮喘急性发作行雾化吸入治疗的患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例,常规护理)和观察组(40例,在常规护理基础上增加全程细致化护理)。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的症状积分低于对照组,氧合指数、哮喘控制水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的用力肺活量(FVC)、呼吸流速峰值(PEFR)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总依从率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。结论全程细致化护理在小儿慢性哮喘急性发作行雾化吸入治疗患儿中的应用效果明显,可有效缓解患儿症状,改善肺功能指标及负性情绪,提升治疗依从性。

一种舰机协同的鱼雷攻击全过程控制仿真技术

为了实现空中平台与舰船鱼雷发射系统的系统作战,提出基于空中平台与舰载系统目标几何结构联合约束分析的舰机协同鱼雷攻击全过程控制技术。建立极限定位精度下舰机协同鱼雷攻击的几何元结构模型,采用多个独立同分布的目标方位估计方法实现对鱼雷攻击的分布式目标模型构建,考虑相干分布源模型参宿,结合目标的方位信息及其它干扰源分布信息,采用空中平台与舰载系统目标几何结构联合约束控制方法实现最佳攻击参数解算,得到空中平台如无人机与目标的最优定位几何结构,根据目标观测角与机-目距离之间的关系实现对舰机协同鱼雷攻击全过程控制。仿真结果表明,采用该方法进行舰机协同的鱼雷攻击全过程控制,提高了攻击准确性和覆盖度,降低了己方损失的风险,提高了作战生存能力。

全脑CT灌注成像在短暂性脑缺血发作中的初步应用

目的评价全脑CT灌注(CT perfusion,CTP)成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床应用价值。方法对40例临床诊断为TIA的患者行全脑CTP,CTP检查获得达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)等参数,同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图像,分析TIA患者的CTP和CT血管造影(CTA)表现。结果 40例TIA患者有36例发现与临床症状相对应的58处异常灌注区。异常灌注区表现为TTP和MTT明显延长,CBF有轻度降低,CBV轻度增高或基本正常。异常灌注区和健侧镜像区TTP值、MTT值和CBF值比较差异均有统计学意义(P<0.05),CBV值比较差异无统计学意义(P>0.05)。4D-CTA显示责任血管不同程度的狭窄或闭塞,40例TIA患者有32例发现有血管狭窄,2例闭塞,6例正常。结论全脑CTP可以实现对TIA的全面评价,在TIA的诊断及严重程度判断中具有重要价值。

足球逼迫式攻击性整体防守战术运用研究

在足球逼迫式整体防守战术已有研究成果的基础上,对足球逼迫式攻击性整体防守战术运用的特点、条件、要求和注意事项进行了更深一步的研究,对逼迫式攻击性整体防守战术训练模式进行了理论探讨。

哮喘管家舒保全程管理在中度支气管哮喘发作中的应用效果

目的探讨哮喘管家舒保全程管理在中度支气管哮喘发作中的应用效果。方法选取2017年4月~2018年1月广州市番禺区何贤纪念医院收治的86例中度支气管哮喘发作患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采用常规管理方法,观察组在对照组基础上联合哮喘管家舒保全程管理。比较两组的肺功能水平、哮喘控制测试(ACT)评分、管理质量。结果观察组管理6个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计百分比(FEV1%)、呼气流量峰值(PEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理6个月后日常活动、呼吸困难、哮喘症状、急救用药、哮喘控制评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理6个月后管理内容、管理方法、管理形式、管理途径及服务态度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘管家舒保用于中度支气管哮喘发作患者治疗全程管理中,能提高患者肺功能水平及ACT评分,有助于改善管理质量,值得推广应用。

基于预案的潜射巡航导弹对陆攻击任务规划研究

针对潜射巡航导弹对陆攻击任务规划问题,将案例推理方法应用于导弹任务规划过程,提出了基于预案的潜射巡航导弹对陆攻击任务规划方法。分析了潜射巡航导弹对陆攻击任务规划预案的生成流程与表示方法;研究了任务规划预案相似性度量计算方法,用全局相似度衡量预案情景特征与当前作战态势的符合程度;根据案例推理原理,设计了基于预案的潜射巡航导弹对陆攻击任务规划流程,仿真实验结果表明该方法有效可行。

前列地尔治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的观察前列地尔治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年5月在天津市武清区人民医院就诊的短暂性脑缺血患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉滴注前列地尔注射液,2 m L/次加生理盐水10 m L直接入小壶静脉滴注。两组均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组凝血指标、血液黏度指数和血流动力学参数的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、94.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)差异均无统计学意义。治疗后,两组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、脑血管阻力(R)均较治疗前显著降低,两组最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,无明显副作用,具有高效、安全等优点,值得临床推广应用。