去白细胞悬浮红细胞2种抽样方式质量结果的分析

目的 分析去白细胞悬浮红细胞2种抽样方式的质量结果,探讨分样抽检模式在连云港市红十字中心血站质量抽检中的应用,以提高血液质量,节约血液资源。方法 回顾性分析2020年1月—2022年5月去白细胞悬浮红细胞质量结果,比较2种抽样方式的差异。结果 2种抽样方式外观、血红蛋白含量、储存期末溶血率、无菌试验抽检合格率均为100%;分袋抽样组容量、血细胞比容、白细胞残留量合格率分别为97.87%、100%、96.81%;整袋抽样组容量、血细胞比容合格率分别为93.33%、97.78%,差异无统计学意义(P>0.05);分袋抽样组与整袋抽样组血细胞比容、总血红蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);分袋抽样组储存期末溶血率为(0.23±0.18)%,高于整袋抽样组的(0.11±0.07)%(P<0.001)。结论 采用分袋抽样模式完成血液常规抽检,可以节约血液资源;准确检测结果同时严格控制采血、制备过程中各项关键控制点,为临床提供充足、安全的血液制品。

ALBI评分在重症急性胰腺炎患者中的应用价值

目的探讨血清清蛋白-胆红素(ALBI)评分在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年9月亳州市人民医院诊治的31例SAP患者为重症组,另选取该院同期收治的34例轻度胰腺炎(AP)患者作为轻症组。检测并比较两组患者的全血红细胞分布宽度(RDW)、血清钙(Ca)、总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)水平及ALBI评分情况;采用Pearson相关分析SAP患者ALBI评分与各观察指标的相关性;采用二元Logistic回归分析SAP的影响因素。结果重症组RDW[(42.55±5.37)fL]、ALBI评分[(-2.57±0.62)分]高于轻症组[(40.31±3.66)fL、(-3.03±0.36)分],而血清Ca[(2.13±0.25)mmol/L]、ALB[(39.65±6.80)g/L]低于轻症组[(2.24±0.18)mmol/L、(44.29±4.24)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP患者的ALBI评分与RDW呈正相关(r=0.598,P<0.05),与血清Ca、ALB呈负相关(r=-0.626、-0.977,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,ALBI评分是SAP的独立危险因素(P<0.05)。结论ALBI评分可作为一种快速检测手段用于SAP的早期识别和诊疗,具有重要的临床价值。

对某三甲医院临床实验室全血细胞分析质量水平的评价

目的采用六西格玛(6σ)质量管理方法对在用的12台血细胞分析模块检测项目的质量水平进行评价,为血细胞分析仪检测项目质量的改进提供依据。方法收集2021年1—12月12台血细胞分析模块室内质控低值和中值浓度的在控数据,利用加权法计算它们的加权平均变异系数(CV),然后将两个浓度的加权平均CV计算合成CV。用配套校准物校准仪器测得的均值与靶值的偏差,计算检测项目的正确度。采用国家卫生行业标准WS/T406-2012推荐的允许总误差(TEa)作为12台血细胞分析模块检测项目的允许总误差计算出西格玛(σ)度量值和质量目标指数(QGI)值。用σ度量值评价血细胞分析仪对白细胞计数(WBC)等5个检测项目的分析性能,用QGI值分析判断仪器的精密性和正确性方面的改进方向。结果根据σ和QGI值评估,12种仪器的WBC计数质量良好,无需改进。在红细胞计数试验中,仪器编号1、2、3、4、5、6、7、9、10、11、12的σ值均较好。仪器8的σ值为3.86,表明检测质量处于临界线,仪器8的精度需要根据QGI值进行提高。在测定血红蛋白(HGB)时,仪器1、3、5、6、7、8、9、12的σ值均较优,仪器2、10、11的σ值在3≤σ<4以内。根据QGI值,仪器11的精度有待提高,仪器2、10的正确度和精密度有待提高。在进行红细胞压积(HCT)测定,所有仪器的检测质量表现优秀,12台仪器的HCT检测质量继续保持。仪器在进行血小板(PLT)计数时,仪器1、2、3、5、6、7、8、9、10、11、12的σ值表现优异,仪器4的σ值为3.96,处于检测质量临界范围。根据QGI值,仪器4需要改进正确度和精密度。结论6σ和QGI是对临床实验室分析仪器整体性能评价的重要手段。他们能客观地判断仪器对各项目检测的质量水平和引出影响检测质量的原因,并为持续质量改进指明方向。

全血细胞及分类计数对急性冠脉综合征发生及预后的作用研究进展

急性冠脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,近几年我国ACS患者人数呈逐年递增趋势。全血细胞主要包括红细胞、白细胞、血小板计数三大类,当其表达水平或者细胞形态发生变化及异常时,可能会对包括ACS在内的一些心血管疾病的产生、发展进程及预后具有预测及指示作用,因此全血细胞计数(CBC)常作为一种血液检查方式,用于评估人体的健康状况是否发生异常。本研究在对ACS相关研究报道进行文献调研时发现,在ACS的发生及预后过程中,全血细胞及其分类计数这一指标均表现出较强的相关性,并且该指标检测操作简便,费用低廉,临床应用优势明显。此外,在更深层次的干预措施效应评价中,CBC可作为有效的临床指标;最新研究证实了全血细胞是影响ACS发生及预后的重要因素。本文拟结合ACS研究报道,挖掘全血细胞及其分类计数对ACS发生及预后的预测作用,就全血细胞及其分类计数在ACS风险预测方面的研究进行综述。

抑郁障碍住院患者全血细胞计数、甲状腺功能和性激素水平的回顾分析

目的研究抑郁住院患者的全血细胞计数、甲状腺功能以及性激素水平与临床特征的关系。方法对武汉市精神卫生中心2017~2019年期间抑郁住院患者的人口学特征进行分析,并收集其血清生化检测指标,包括血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MON)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫-炎症指数(SⅢ)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。筛选符合《国际疾病分类(第十版)》(ICD-10)诊断标准的抑郁组患者2033例,并按抑郁程度分为轻中度抑郁发作组和重度抑郁发作组,选取同期210例体检者为健康组,分别比较健康组与抑郁组、轻中度抑郁发作组与重度抑郁发作组患者全血细胞计数、甲状腺功能、性激素水平的差异。结果抑郁障碍住院患者年均增长率为36.0%,18岁以下的未成年患者增长率最高,为220.2%。抑郁组患者的PLT、NLR、PLR和SⅢ水平高于健康组,LYM水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);重度抑郁发作组患者的MON、NEU、PLT、MLR、NLR、PLR和SⅢ水平高于轻中度抑郁发作组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组患者的TSH水平与健康组相比,差异无统计学意义(P>0.05),抑郁组男性和女性患者的FT_(4)水平均高于健康组,抑郁组女性患者的FT_(3)水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。16~45岁抑郁组女性患者的LH、PRL水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁患者体内免疫炎症的激活程度与抑郁的严重程度有着紧密的联系,可以作为抑郁患者病情的参考,临床诊治过程中要更加关注女性患者甲状腺功能和性激素水平变化情况。

深低温冻存肾肿瘤患者全血细胞RNA提取质量的影响因素

为了研究深低温冻存的全血细胞RNA提取质量的影响因素,本文选择海军军医大学附属长海医院生物样本库收集、冻存的186份肾肿瘤患者的全血细胞标本,采用商用试剂盒提取RNA并测定其纯度。根据不同冻存时间和冻存位置比较各组全血细胞RNA提取质量。结果表明:本组全血细胞RNA的冻存时间中位数为101(62,127.25)d,260 nm和280 nm波长处的吸光度比值(A260/A280)中位数为1.87(1.76,1.92),A260/A230比值中位数为1.72(1.23,1.96),样本RNA提取质量合格率61.3%;冻存时间短的样本RNA提取质量合格率高于冻存时间长的样本,且随着冻存时间变长,A260/A280比值下降。冻存于深低温冰箱上层的样本RNA提取质量合格率高于下层的样本。冻存时间和冻存位置均会对深低温冻存的全血细胞RNA提取质量有影响,应在样本冻存时予以注意。

海藻糖及保存设备对猪全血冷藏品质的影响

血液的长期保存有着重要的应用价值和理论意义。以猪全血为研究对象,将其保存于含不同浓度(0.05、0.25和0.50 mol·L~(-1))海藻糖的血液保存液Ⅲ(CPDA)和不同保存设备中,并对猪全血的保存品质进行了评价。保存期间,每4天测量1次血液的pH、红细胞总数(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、白细胞总数(WBC)、游离血红蛋白(FHb)、溶血率。结果表明,0.05 mol·L~(-1)海藻糖延缓了红细胞、白细胞的凋亡速度以及红细胞的形变速度,降低了血液的溶血速度,使血液得到了更好的保存,海藻糖浓度过高反而会对血液的保存产生不利的影响。此外,与冰箱相比,恒温槽中的温度更为稳定,使得血液的保存效果明显提升。

血必净注射液对老年脓毒症患者血清降钙素原、全血白细胞计数及脏器功能评分的影响

目的:探讨针对老年脓毒症应用血必净注射液对血清降钙素原(PCT)、全血白细胞计数(WBC)及脏器功能评分的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月黔南州人民医院收治的72例老年脓毒症患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组各36例。对照组患者采取常规治疗方式,观察组患者在对照组的基础上,应用血必净注射液辅助治疗,两组均治疗14 d。对比两组患者在治疗前与治疗14 d的血清PCT、WBC水平变化;对比两组患者治疗前、治疗7 d与治疗14 d的脏器功能评分(SOFA)变化;对比两组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗14 d后,两组的PCT、WBC水平均较治疗前降低,而观察组低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后、治疗14 d后,两组的SOFA评分均较治疗前降低,而观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年脓毒症患者,临床中应用血必净注射液辅助治疗,可以取得良好的治疗效果,能够降低血清PCT与WBC水平,同时也可降低脏器功能评分,且安全性较高,不会增加患者的不良反应。

全血体系下草鱼红细胞免疫粘附功能及其调控因素研究

采用经典的红细胞C3b受体(erythrocyte C3b receptors,E-C3bR)与红细胞免疫复合物(erythrocyte immune complexes,E-IC)花环实验,检测草鱼红细胞在全血体系与洗涤红细胞体系下的E-C3bR与E-IC粘附率,同时检测未灭活血清与灭活血清(58℃处理30min)对洗涤草鱼红细胞免疫粘附功能的调控作用.结果显示:全血体系下草鱼红细胞E-C3bR粘附率与E-IC粘附率均显著高于洗涤红细胞体系条件下的相应值(p<0.05).进一步研究显示,灭活血清组处理的洗涤草鱼红细胞E-C3bR粘附率与E-IC粘附率显著高于未灭活血清组及生理盐水组(p<0.05);未灭活血清组处理的洗涤草鱼红细胞E-C3bR粘附率与E-IC粘附率显著低于生理盐水组(p<0.05).结果提示,草鱼红细胞的免疫粘附功能受全血反应体系中相关因子的调控,其血清中存在热不稳定的抑制因子和热稳定的促进因子.

枸杞子水提取物对白细胞介素6和肿瘤坏死因子产生的影响

研究了枸杞子水提取物（ＬＢｒ）对全血培养细胞白细胞介素６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）产生的影响。结果表明，ＬＢｒ单独不能诱导ＴＮＦ产生，ＬＢｒ０．５μｇ／ｍｌ可明显促进ＬＰＳ诱导的ＴＮＦ产生，但ＬＢｒ１０μｇ／ｍｌ则对ＬＰＳ诱导的ＴＮＦ产生无明显作用ｉＬＢｒ０．５μｙ／ｍｌ不仅可促进ＬＰＳ诱导的ＩＬ－６产生，单独亦可诱导ＩＬ－６产生，但ＬＢｒ１０μｇ／ｍｌ则对ＩＬ－６的产生无明显调节作用。

细胞比容对人全血细胞介电谱的影响

在10kHz^100MHz频率范围内,通过阻抗分析仪观察了血细胞比容对人全血细胞介电谱和Cole-Cole图的影响。结果表明:随着血细胞比容CT的增加,低频段介电常数εL和介电增量△ε增加;低频段电导率κL和高频率段电导率κh减小,电导率增量△κ增加;介电常数Cole-Cole图的半径、面积、右截距增加,圆心右移;反之,电导率Cole-Cole图的半径、面积、左右截距减少,圆心左移。

免疫介导再生障碍性贫血小鼠模型制备条件的实验比较研究

目的对比研究影响小鼠再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)模型造模过程的主要因素,优化模型条件。方法采用钴-60γ射线照射联合免疫细胞静脉注射,建立免疫介导的小鼠AA模型,以外周血全血细胞分类计数和网织红细胞比例为检测指标,对造模影响因素进行考察;并以AA临床治疗药物环孢素验证模型可靠性。结果射线照射剂量、动物性别、注射免疫细胞类别、指标检测时间点均是影响造模程度与数据质量的重要因素,根据本研究,最优模型条件为♂小鼠5.80 Gy钴-60γ射线照射联合胸腺-脾细胞2∶1静脉注射,造模后第二周进行指标检测。结论本研究有利于实验人员在AA药理学研究中对实验过程进行更为有效的控制、保证数据质量,为AA治疗药物筛选评价与机制研究的高效进行提供保障。

全血细胞参数对40岁以下ST段抬高心肌梗死的预测价值研究

目的探讨全血细胞参数对40岁以下ST段抬高心肌梗死（STEMI）的预测作用。方法回顾性分析2012年9月—2013年9月,因STEMI发作〈6 h在北京安贞医院住院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、年龄〈40岁的患者61例;入选同期因STEMI在北京安贞医院住院接受急诊PCI、年龄在45~70岁的患者以及门诊体检年龄〈40岁的健康年轻人各61例,并对性别进行匹配,分别定义为年轻组、中老年组和对照组。记录年轻组和中老年组入院时和治疗3个月后的血常规及对照组血常规。结果年轻组与中老年组STEMI患者年龄、高血压患病率、糖尿病患病率、LDL-C比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组与年轻组的高血压患病率、吸烟率、冠心病家族史发生率、TG、HDL-C、空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（Hb A1c）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。入院时年轻组STEMI患者白细胞计数（WBC）和中性粒细胞计数高于中老年组（P〈0.05）;治疗3个月后两组血液学指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。年轻组STEMI患者治疗3个月后WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比（NLR）均高于对照组（P〈0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示,吸烟〔OR=4.014,95%CI=（1.405,11.466）,P=0.01〕和WBC升高〔OR=1.531,95%CI=（1.112,2.108）,P=0.01〕是年轻人发生STEMI的独立危险因素,而HDL-C升高则是保护因素〔OR=0.002,95%CI=（0.000,0.027）,P〈0.001〕。WBC预测STEMI的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0.732〔95%CI=（0.636,0.829）,P〈0.001〕,最佳分界点为7.33×109/L,灵敏度为53%,特异度为87%。结论 WBC升高是年轻人发生STEMI的独立危险因素,对40岁以下年轻人发生STEMI有预测价值,为临床预测提供了参考价值。

模拟公路运输对血液质量影响的探讨

目的探讨公路运输对血液质量的影响。方法采用随机震动试验对全血及悬浮红细胞作模拟公路运输,根据相关标准设计振动强度为0.38、0.52和1.04grms,负重60kg,振动120min,试验前抽取血样5ml作为对照组,实验开始后每隔30min抽取血样5ml检测其K+、游离血红蛋白(FHb)和红细胞渗透脆性。结果强度0.38grms振动90min、0.52grms振动60min时全血红细胞脆性增加(P<0.01),FHb和血K+仍在正常允许范围。悬浮红细胞在强度0.38、0.52和1.04grms振动30min时红细胞脆性即增加,FHb和血K+在0.38grms振动120min、0.52grms振动120min和1.04grms振动60min后增高(P<0.01)。结论红细胞脆性对振动强度较敏感,FHb和血K+增高与振动时间有关,公路运输时全血质量优于悬浮红细胞。

全血、悬浮红细胞和去白细胞悬浮红细胞储存期末溶血率调查

目的调查全血、悬浮红细胞和去白细胞悬浮红细胞3种红细胞制品储存期末的溶血率。方法分别收集全血、悬浮红细胞和去白细胞悬浮红细胞制品24份、94份和44份。4℃保存至储存期末,检测储存期末的总血红蛋白浓度、血细胞比容和上清游离血红蛋白浓度,计算储存期末溶血率。结果 24份全血的储存期末溶血率均值为0.07%;94份悬浮红细胞有93份的储存期末溶血率均值为0.20%;44份去白细胞悬浮红细胞的储存期末溶血率均值为0.24%。全血储存期末溶血率显著低于另外两种红细胞制品,而悬浮红细胞和少白细胞悬浮红细胞之间差异无统计学意义。结论 99.4%的检测样本的储存期末溶血率低于0.8%;去除血浆成分的红细胞保存基质影响储存期末溶血率;滤除白细胞未影响储存期末溶血率。

全血细胞计数移动均值法质量控制规则应用的探讨

目的通过12S(警告限),13S规则和X-B质控方法联合应用于全血细胞计数检测室内质量控制,来寻求临床实验室全血细胞计数不同参数室内质控的质控方法的适用者。方法迈瑞全自动血液分析仪BC-5500上所做的原装高、中、低三个水平质控品的质控数据,用12S(警告限),13S规则和仪器自带的X-B功能同时对红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)进行质控分析。结果 X-B质控图上全部质控结果在控,而L-J规则进行判断的质控图上随着时间的延长部分参数MCV、血细胞比容(HCT)、MCHC开始出现假性失控。结论全血细胞计数质控品部分参数MCV、HCT、MCHC稳定性受限于开瓶时间的限制,临床实验室全血细胞计数室内质控不适宜用L-J质控规则进行判断,而更适合用X-B进行判断。

嗜水气单胞菌感染对美洲鳗鲡不同血细胞免疫功能的影响

为研究嗜水气单胞菌感染对美洲鳗鲡细胞免疫功能的影响,将60尾美洲鳗鲡平均分为3组,分别为对照组、浸泡组和注射组,每组20尾。对照组注射PBS,浸泡组以1.0×107cfu/mL的菌液浸泡1 h,注射组注射1.0×108cfu/mL的菌液。各组鳗鲡均于处理后6 h和30 h断尾采血,肝素钠抗凝,分别取全血、淋巴细胞和红细胞进行培养,采用四甲基偶氮唑法(MTT法)测定美洲鳗鲡全血细胞、淋巴细胞和红细胞的免疫水平。结果表明,浸泡组细菌感染后30 h的红细胞免疫水平显著高于细菌注射组,而细菌注射组的淋巴细胞免疫水平显著高于浸泡组和对照组,3组鳗鲡的全血细胞免疫水平无显著差异;与30 h相比,处理后6 h不同组的细胞免疫水平均无显著差异。

一种快速提取基因组DNA的方法

采用氧化硅超顺磁性纳米磁珠和自己设计的试剂体系及提取流程，建立了一种基因组DNA的快速提取方法，该方法以氧化硅磁珠为固相吸附载体，盐酸胍、β-巯基乙醇和SDS为主要裂解吸附试剂。以全血或培养细胞为实验材料进行基因组DNA的提取结果显示建立的方法提取100μl小鼠抗凝血，可得2～3μg基因组DNA，OD260／OD280为1．8±0．05，其纯度可满足后续的酶切和PCR生物操作要求。该方法整个提取过程只需12分钟，不需特殊实验条件同时可省略蛋白酶K的消化过程和离心操作，适用于一般实验室的需求，是一种操作简便、快速高效的提取方法。

血液细胞分析仪全血细胞计数室间质评方法学评价

目的 :探讨血液细胞分析仪全血细胞计数不同室间质评方法的评价效率及可比性。方法 :应用新鲜全血校准品分发各参控实验室对血液分析仪进行校准 ,用新鲜全血进行室间质量调查后 ,分别用累积偏倚法、平均得分法和平均偏差指数法对各参控实验室的质量评价进行比对分析。结果 :平均得分法不能客观反映应各参控实验室之间的细微差别。累积偏倚法与平均偏差指数法具有较好的负相关 ,但平均偏差指数法由于将评价结果进行了细化 ,并与各项目的偏倚相关联 ,因此 ,其在室间质评中具有较高的效率。而累积偏倚法由于各参数的偏倚标准相差悬殊 ,从而降低了对各参控实验室间质量评价的可比性。结论 :平均偏差指数法是血液细胞分析仪常规条件下全血细胞计数室间质评较为理想的方法 ,建议推广。

两种末梢血采集方式对儿童全血细胞分析结果的影响探讨

目的比较末梢血两种不同采集方式对儿童全血细胞分析结果的影响。方法分别用毛细管吸取和抗凝管刮取两种方式采集两组末梢血标本,每例标本同时用两种不同的血细胞分析仪检测,并进行人工镜检。比较两组标本白细胞散点图出现异常杂点的比例、异常报警的假阳性率及白细胞分类结果的准确性。结果白细胞散点图出现异常杂点的比例,抗凝管刮取组在两种血细胞分析仪中分别为28.06%、31.65%,毛细管吸取组分别为6.42%、5.50%;未成熟细胞、异常/异型淋巴细胞、血小板聚集的异常报警假阳性率,抗凝管刮取组高于毛细管吸取组;白细胞分类结果相对人工镜检分类,抗凝管刮取组的嗜酸细胞、单核细胞分类偏差较大。结论用毛细管方式采集末梢血对血细胞分析结果的影响较抗凝管刮取方式少,更适用于临床。