分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响

目的探讨和分析分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响和改善效果。方法选择安徽医科大学第二附属医院402名护士作为研究对象,于2023年3月1日—7月31日开展分层次教学培训,采用回顾性分析,对是否担任过医院感染管控护士的护士知识掌握程度、培训前后护士医院感染防控知识掌握水平和医院感染管理质量进行比较与分析。结果担任过医院感染管控护士的护士医院感染防控知识掌握评分高于未担任过的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,护士在医院感染管理规范、诊疗器械处理程序、医院感染概念、空气消毒方面的知识掌握评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);护士在操作技能、应急能力、理论知识以及消毒管理方面的医院感染管理质量评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层次教学培训的实施,显著提升了护士的医院感染防控知识掌握水平,同时也改善了医院感染管理质量。

品管圈活动在血液透析医护人员手消毒管理中的应用

目的探讨品管圈活动在血液透析医护人员手消毒管理中的应用效果。方法选取2022年1—12月第九〇九医院肾脏内科血液透析室的27名医护人员作为研究对象。在科室2022年7月引入品管圈活动后,记录2022年1—6月(引入品管圈活动前)与2022年7—12月(实施品管圈活动后)目标对象手消毒不规范行为发生情况,并评价该管理活动产生的无形效果。结果实施品管圈活动前,七步洗手法不到位、按压手法不准确、消毒液使用剂量不准确、未干燥即操作、操作前未进行消毒发生率依次为22.22%(6/27)、18.52%(5/27)、29.63%(8/27)、22.22%(6/27)、14.81%(4/27),高于实施后3.70%(1/27)、0、7.41%(2/27)、0、0(P<0.05)。实施品管圈活动前,医生、护士、整体医护人员手消毒依从性依次为66.67%(4/6)、66.67%(14/20)、66.67%(18/27),低于实施后100%(6/6)、95.24%(20/21)、96.30%(26/27)(P<0.05)。实施品管圈活动前,医护人员问题解决能力、责任荣誉心、专业知识、质量改善手法认识、团队凝聚力评分分别为(82.49±5.04)分、(82.89±4.94)分、(83.53±4.88)分、(81.86±5.12)分、(83.15±4.92)分,低于实施后(90.27±4.28)分、(91.83±4.06)分、(92.32±3.98)分、(90.85±4.19)分、(93.59±3.76)分(P<0.05)。结论在血液透析医护人员手消毒管理中,品管圈活动的引入不仅能减少相关不规范行为发生,还能提高医务人员问题解决能力、责任荣誉心、专业知识等,最终推动科室医疗质量的提升。

总承包模式下核电项目施工质量分层控制体系研究

本文首先对核电工程项目总承包模式下施工质量分层管控的组织运作现状进行分析,并从施工技术控制、施工作业控制和施工质量监督三维度阐述管控特点,基于核电工程管理实践和分级方法,提出施工质量分层控制体系,为核电工程以及其他大型项目的施工质量管理提供借鉴和参考。

全程质量追溯管理结合分级感控管理在心病科医院感染控制中的作用分析

目的:分析全程质量追溯管理结合分级感控管理在心病科医院感染控制中的作用。方法:选取2021年8月—2022年4月庆阳市中医医院心病科收治的70例患者作为研究对象,其中2021年8—11月收治的35例患者为对照组,2021年12月—2022年4月收治的35例患者为试验组。对照组实施常规管理,试验组实施分级管理联合全程质量追溯管理。同期纳入了参与本轮研究的医护人员23名。比较两组患者感染发生情况、实施联合管理模式前后医护人员感控理论与操作掌握考核情况、医院感染控制效果满意度。结果:试验组患者医院发生感染率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);实施后医护人员无菌技术操作、手卫生操作、理论知识考核成绩均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组内患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施全程质量追溯管理结合分级感控管理模式,可有效降低心病科医院感染率,提升护理满意度,同时可加强医护人员感控相关理论知识掌握,提高操作技术水平,在院感控制管理中推广价值较高。

三级质控管理方法管理县级医院近三年病案首页质控医务人员工作水平的研究分析

目的通过三级质控管理方法管理县级医院病案管理人员,观察分析院内近三年病案首页质控情况,了解首页质控项目中所存在的缺陷以及缺陷产生原因,并提出改进对策措施。方法选取平邑县人民医院于2019年1月—2022年12月收集的302810份病案首页资料,实施三级质控管理方法,并选取2015年1月—2018年12月收集的301660份病案首页资料,实施传统质量控制管理方法,对比三级质控管理方法实施前后病案首页质控效果。结果三级质量质控管理方法实施后的病案首页信息、书写规范与原则、书写质量水平评分相较于实施前更高,差异有统计学意义(P均<0.05);三级质量控制管理方法实施后的病案首页编码正确率为99.99%,相较于实施前的99.89%更优,差异有统计学意义(χ^(2)=285.680,P<0.05)。结论基于信息系统的三级质控管理方法能够对医院病案首页质控水平提高提供支持,它在一定程度上降低了首页信息编码错误率,提高病案管理人员的病案首页质控质量评分水平。

基于LSPI质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用与评价

目的分析基于LSPI[领导力(Leadership)、护士培训(Staff)、临床实践优化(Performance Improvement)和信息技术(Information Technology)]质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用效果,以期为促进相关防治实践指南向临床转化提供新方法。方法应用前-后对照研究方法,选择2019年7月—2020年6月就诊于本院的住院患者101005例设为对照组,选择2020年7月—2021年6月就诊于本院的住院患者110824例设为试验组。比较实施前后院内压力性损伤首次风险评估及时率、首次风险评估准确率、高危患者预防措施落实率与压力性损伤发生率。结果首次风险评估及时率从干预前86.73%上升至干预后96.25%,首次风险评估准确率从干预前93.46%上升至干预后98.69%,高危患者预防措施落实率从干预前94.21%上升至干预后98.15%,院内压力性损伤发生率从干预前0.77‰下降至干预后0.29‰,前后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于LSPI质量改进框架的压力性损伤临床防治国际指南的应用可提高压力性损伤过程管理质量,从而降低院内压力性损伤的发生率,促进实施以指南为依据的实践规范。

PDCA循环法在队属医院感染控制中的应用效果

目的分析戴明循环法(plan-do-check-action,PDCA)管理模式在队属医院感染控制中的工作策略和效果。方法选取2019年6月—2021年6月某队属医院75名医务人员作为调查对象,应用PDCA循环管理改进感染控制质量,随机抽样调查分析各项指标执行情况,并评价应用效果。结果PDCA循环实施后,手卫生依从率、洗手方法、防护措施、手面清洁消毒合格率等指标均显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PDCA循环法能够有效促进感染控制管理质量的持续提升,增强队属医院防范和应对公共卫生事件的综合保障能力。

集中式管理对感控兼职人员工作质量的影响

目的探究集中式管理对感控兼职人员工作质量的影响。方法选取2021年7月—2023年7月在北京市房山区良乡医院任职的87名感控兼职人员为研究对象,对比集中式管理实施前(2021年7月—2022年6月)、集中式管理实施后(2022年7月—2023年7月)感控兼职人员管理效果。结果相较于实施前,实施后感控兼职人员工作质量各项、核心能力各项评分、管理满意度各项评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集中式管理可提高感控兼职人员工作质量、核心能力、管理满意度。

护士分层级管理在老年病科的应用效果评价

目的分析在老年病科管理中,护士分层级管理的实施价值。方法选取2021年3月—2023年2月南华大学附属长沙中心医院20名护理人员,2021年3月—2022年2月为对照组对护士实施常规管理,2022年3月—2023年2月为研究组对护士实施分层级管理。对比两组的管理效果。结果研究组业务考核评分、护理工作质量评分、风险防控意识评分及对管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分层级管理可以提升护士业务考核评分,对护士满意度以及工作质量的提升具有积极意义,同时提升对老年患者的风险防控意识,可加以推广。

分层分组管理模式在手术室护理人员中的价值分析

目的分析分层分组管理模式对手术室护理人员的影响。方法选择2020年3月—2021年3月山东国欣颐养集团枣庄中心医院手术室的护士24名,采取抽签法,将护士分为两组,每组各12名,对照组给予常规管理措施,研究组行分层分组管理模式,分析比较两组护理质量评分、不良事件发生情况、两组手术医生护理满意度。结果管理后两组比较,研究组护士的护理质量评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术医生对护理工作的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理不良事件发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用分层分组管理模式可提升护士的综合素养和技术水平,获得手术医生的满意,降低不良事件的发生率,并从根本上提升护理工作的质量,值得应用。

层级管理在护理质量持续改进中的应用效果

目的探讨层级管理在推进护理质量持续改进中的效果。方法护理部实施层级管理,成立七个质控小组,制定各级职责,有计划、有目的实施护理质量管理,从护理文书、急救物品、危重患者护理、消毒隔离、病区管理、护理安全、护理技能操作七个方面定期进行考核、评价、整改。通过发放调查问卷,了解患者对护理工作的满意度。结果实施护理层级管理后,全院七项指控检查结果均得到明显改善,差异具有统计学意义,P<0.05;患者满意度从90.4%提高到96.4%。结论运用层级管理进行护理质量控制,发挥各级护理人员质量监控作用,提升护理人员人人参与管理的意识,减少护理并发症的发生,推进护理质量的持续改进。

助产士分层管理模式的效果评价

目的探讨助产士分层管理模式对产房质量控制的影响。方法根据工作年限、技术水平以及综合评判能力对助产士进行能力评价及分层管理,比较分层管理模式前后产房质量控制情况、医生和产妇满意度、助产士考核合格率等。结果会阴侧切率下降(P<0.01);新上岗助产士考核合格率、职业成就感、产妇和医生满意度均提高(P<0.01或P<0.05)。结论对助产士进行分层授权管理,有助于降低会阴侧切率,促进产房护理内涵体系的建设。

品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的效果评价

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高医护人员手卫生依从性中的应用效果。方法按照品管圈的步骤和方法发动圈员自我管理,分析医护人员手卫生依从性低的原因和制订改进措施并实施。将2014年2-3月(实施前)与2014年9-10月(实施后)医护人员洗手率及影响手卫生依从性的因素高低进行比较。结果 QCC活动实施后,医护人员洗手率从36%升至79%;同时,洗手率分别在诊疗操作前、诊疗操作后、无菌操作前及脱手套后这4个层面上均明显高于QCC实施前。并且,影响医护人员手卫生依从性的主要因素通过持续改进后也有很大改善。结论品管圈的管理方法对提高医护人员手卫生依从性有良好效果。

我院护理质量控制的实践

护理质量是医院质量的重要组成部分,是护理工作的核心,是护理管理的重点。以人为本、科学有效、严谨完善、全方位的质量控制是保证护理质量和护理安全的基础,也是不断提升护理质量的重要手段。制订"以病人为中心"全员参与、全面管理、全程控制的护理质量管理标准,运用基础控制、环节控制、终末控制等方法,采取督导、检查、评价、反馈等措施。增强了各级护理人员的责任感,树立了全面质量保证意识,达到了预期质量控制的目标。

综合医院吞咽障碍护理管理模式的构建与实践

目的探索以护士为主导的吞咽障碍护理管理模式,评价其实践效果。方法由护理部牵头成立吞咽障碍项目管理小组,根据管理重点下设教育培训组、指引规范组、质量控制组和科研循证组4个工作小组,制定各小组职责,对46名吞咽联络护士实施规范化培训与管理,建立吞咽筛查与转诊流程及多学科协作模式,评价实施效果。结果项目开始3个月后联络护士吞咽理论知识和技能显著提升,筛查准确率显著提高(均P<0.01);项目实施1年后,试点科室住院患者肺炎发生率显著下降(P<0.01)。结论实施科学规范的专科培训,对吞咽障碍进行分级管理,构建三级质控网络,协调多学科协作等,可提高护士吞咽障碍相关知识和技能水平,改善患者结局。

质量管理新举措:兼职质控员

从根据医院实际确定兼职质控员群体、明确兼职质控员工作模式、明确兼职质控员考核方式、根据运行情况持续改进等4方面,总结了医院实施兼职质控员制度的实践。指出:领导重视是基础,制度制定是保障,严格执行是关键,随环境变化持续改进是制度保持长久生命力的关键。

参与式管理与质量控制结合提高体温单绘制质量

目的提高体温单绘制质量,减少因体温单绘制缺陷而导致的医疗纠纷和医生对护理工作的不满。方法采取参与式管理的方法,护士与护士长共同参与体温单绘制的质量控制。结果体温单绘制质量显著提高,医生对护理工作的满意度提高,未发生因体温单绘制缺陷而导致的医疗纠纷。结论护士共同参与体温单质量控制,可提高体温单绘制质量。

分层次管理改善护理人员工作积极性及护理综合质量评估的效果观察

目的:探讨分层次管理护理模式对护理人员工作积极性和护理综合质量的影响。方法:选取2017年1~3月我院70名护理人员为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组护理人员采取常规管理模式,观察组护理人员采取分层次管理模式,比较两组护理人员考勤情况、护理文书情况、护理业务能力测评得分和护理质量安全评分。结果:观察组的考勤情况、护理文书完成情况、护理业务能力测评得分和护理质量安全评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:分层次管理模式能明显提高护理人员工作积极性和护理工作质量,值得推广应用。

城市给水专项规划编制的若干问题思考

随着我国城镇化由快速发展向高质量发展转变,现有城市给水专项规划编制方法和手段面对供水品质提升、设施韧性保证等方面新的要求,表现出设施规模缺乏弹性、用地空间优化有限、漏损控制与水质保障应对不足等缺陷。基于已有问题,探索在主营单位牵头、规划部门统筹的组织方式下,与国土空间规划同步、分层级编制专项规划,以节约的用水强度指标红线指导设施近期建设,以宜居的用水总量红线控制设施用地,构建分级分区供水输配管网,利用智能仿真模型优化,并结合"一年一体检、五年一评估"的全流程管控体系,确保给水系统工程一张蓝图干到底。

加强企业质量管理之浅见

社会主义市场经济条件下 ,企业竞争的焦点是产品质量 ,质量是企业生存和发展的根本 ,所以加强企业质量是前提。要加强质量管理 ,首先应确立全新的质量管理观念 ,以动态的、有魅力的、注重第二次竞争的理念 ,去提供给客户需要的产品和服务 ;其二 ,建立科学的质量管理制度 ,完善质量控制系统 ,适时调整质量评估标准 ,质量工效与工资挂钩 ;其三 ,不断提高企业员工的素质 ,视企业发展需要改善员工素质结构 ,搞好分层次培训 ,按岗位标准定人、设岗 ,引入竞争 ,优胜劣汰 ;其四 ,树立企业质量文化意识 ,培养员工与质量有关的价值观和信念 ,树立质量第一的意识 ,时刻想着用户利益 ,以追求完美产品质量作为崇高责任。