厄洛替尼联合全脑放疗治疗肺腺癌伴脑转移的临床观察

目的探讨厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗肺腺癌伴脑转移的临床疗效及不良反应。方法选取2011年1月至2012年6月我院收治的肺腺癌伴脑转移患者42例,随机分为治疗组（n=22）和对照组（n=20）。治疗组患者给予厄洛替尼150mg口服,每日1次;同时行WBRT,总剂量为30~36Gy/10~12次,3Gy/次,5次/周,若脑转移病灶为1~2个,WBRT 30~36Gy后,缩野脑转移灶加量16~20Gy/8~10次/2周。对照组患者先行全身化疗2个周期,然后行WBRT,放疗方法同治疗组。ECOG评分为0~1分患者采用AP方案（培美曲塞500mg/m2,第1天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1~3天）或DP方案（多西他赛75mg/m2,第1天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1~3天）,ECOG评分2分患者给予单药培美曲塞化疗,21天为1个周期。观察两组患者的近期疗效、不良反应及生存情况。结果 42例患者均可评价疗效。治疗组和对照组脑转移灶的RR分别为86.4%、70.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组肺癌原发灶的RR分别为40.9%、35.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组的中位TTP分别为8.5个月和4.5个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组的中位OS分别为14.0个月和9.8个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组的1年生存率分别为59.1%和45.0%,2年生存率分别为27.3%和15.0%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组不良反应仅为皮疹和腹泻,多数为1~2级,患者可耐受,无明显骨髓抑制或消化道反应;对照组主要为骨髓抑制、恶心和呕吐等消化道反应,经对症处理后好转。结论厄洛替尼联合WBRT治疗肺腺癌伴脑转移能延长患者的生存时间,且患者耐受性良好。

全谷物黑米代餐泡腾片的工艺优化

采用酸碱分开湿法制粒工艺,经原辅料混合、制软材、干燥、整粒、压片等工序,制备黑米泡腾片,通过正交试验优化黑米泡腾片的产品配方。结果表明,黑米的最佳膨化条件:水分含量16%,挤出温度130℃,螺杆转速28 Hz;产品的最佳配方:黑米膨化粉添加量7.5%,NaHCO3与柠檬酸的质量比1∶1,木糖醇添加量8%,为改善口感,添加了0.3%的三氯蔗糖,32.2%的麦芽糊精。在此条件下制得的泡腾片呈弱酸性,可迅速崩解,发泡量为12.6 mL/g,溶液为紫红色,有一些沉淀,具有较浓的黑米香气,酸甜可口,营养丰富。

全蛋粉奶片的研制

以全蛋粉、奶粉为主要原料,研究了其复合奶片的制作工艺。以奶片的感官评分为指标,通过单因素对比实验及L9(34)正交优化实验,得到复合奶片的最佳配方为:蛋粉与奶粉的配比为1∶3.5,蛋白糖添加量为0.7%,植脂末添加量为14%,牛奶香精添加量为0.35%。制得的奶片兼具鸡蛋和奶粉的双重营养价值,既实现了鸡蛋的深加工,提高了鸡蛋的商业价值,又丰富了奶片的花色品种,提高了其营养价值,因此具有较高的推广性。

调脂通瘀片对血粘度的影响

目的 :观察调脂通瘀片 (TZTY)对实验动物血粘度及血小板聚集功能的影响。方法 :测定该药对小鼠全血粘度、红细胞压积及大鼠血小板聚集率的影响 ;放射免疫法测定药物小鼠血交 TXB2 、6- keto- PGF1α的含量的调节。结果 :该药能明显降低全血粘度和血小板的聚集功能 ,明显降低血浆中 TXB2 的含量和增加 6- keto- PGF1α的含量。结论 :调节 TXB2 /6- keto-

全果脐橙泡腾片的研制

以富含橙皮苷的全果脐橙为主要原料,研制全果脐橙泡腾片。通过单因素试验和正交试验,依据泡腾片感官评分得出最佳配方为酸碱混合制粒压片,60%全果脐橙粉、碳酸氢钠与柠檬酸的质量比1∶1.8、1.0%甜菊糖苷。制得的全果脐橙泡腾片片剂完整,表面呈橙黄色,泡腾效果较好,滋味酸甜可口,具有脐橙特有的香气,符合泡腾片的感官评价指标。

调经益母片活血化瘀药理作用研究

对由益母草、丹参组成的中成药调经益母片的活血化瘀作用机理进行研究。结果：高、中剂量组的调经益母片可减轻大鼠的血小板血栓湿重［（１８．１１±５．７４）ｍｇ、（１８．６０±７．１４）ｍｇ］，与生理盐水组（２４．５０±２．３０）ｍｇ比较，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５；高、中剂量的益母片可降低小鼠血小板的含量［（２８．７３±６．０８）×１０９／Ｌ、（４６．３５±１１．８７）×１０９／Ｌ］，与生理盐水组（８１．１３±１３．４７）×１０９／Ｌ比较均Ｐ＜０．０１；高、中剂量的益母片可延长小鼠出血时间和凝血时间［出血时间分别为（１２．１８±２．４０）ｍｉｎ和（１２．０７±５．５２）ｍｉｎ，与生理盐水组（７．１８±１．５５）ｍｉｎ比较，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５，凝血时间分别为（５．１３±１．４５）ｍｉｎ、（４．０１±１．７０）ｍｉｎ，与生理盐水组（２．４８±０．６８）ｍｉｎ比较，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５］。结果提示，调经益母片的活血化瘀作用机理主要是对抗血小板聚集性和降低血小板含量，抑制血栓形成，以及阻止血液凝固，促进纤溶作用。

盐酸埃克替尼片联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果

目的探讨盐酸埃克替尼片(凯美纳)联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的近期效果和安全性。方法回顾性分析2013年2月~2016年2月武汉大学人民医院收治的142例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,根据治疗途径将其分为盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组51例、盐酸埃克替尼片组51例和全脑放疗组40例。盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组为全脑放疗同时口服盐酸埃克替尼片,放疗剂量为40~50 Gy/20~25 F,1个月内放疗完成,盐酸埃克替尼片为放疗开始时每天口服一片,剂量为125 mg,3次/d;盐酸埃克替尼片组为每天口服一片盐酸埃克替尼片,剂量为125 mg,3次/d;全脑放疗组放疗剂量为40~50 Gy/20~25 F,1个月内放疗完成。三组患者直至病情进展或出现不能耐受的毒性反应停止用药,从开始治疗至病情进展计算无进展生存时间。通过χ2检验分析三组患者客观有效率、疾病控制率及各项不良反应发生率是否有显著差异,通过Kaplan-Meier检验法分析三组患者无进展生存期是否有显著差异。结果盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组客观有效率和疾病控制率高于盐酸埃克替尼片组与全脑放疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。盐酸埃克替尼片组与全脑放疗组客观有效率和疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组的中位无进展生存时间高于盐酸埃克替尼片组和全脑放疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05);盐酸埃克替尼片组的无进展生存时间中位数与全脑放疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组的1年生存率为66.7%,高于盐酸埃克替尼片组的41.2%和全脑放疗组的37.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸埃克替尼片联合全脑放疗在不良反应可耐受的情况下可明显提高患者疾病控制率和无进展生存时间。

一种家庭豆浆机豆片原料的研制

为了制备专用于家庭豆浆机、不产生豆渣的大豆原料,利用干法粉碎制备脱皮大豆豆粉,然后利用单冲压片机压制成豆片。以豆片为原料利用家用豆浆机按照干豆豆浆程序制备豆浆,以残渣率、粗蛋白含量、蛋白体外消化率及感官评分为指标对豆浆品质进行评价,结果表明将豆粉压制成片可避免以豆粉直接制备豆浆产生的加热管焦糊现象;与脱皮豆相比,豆浆残渣率从8.51%降低到1.30%,感官试验表明,利用豆片制备豆浆,不分渣在口感上亦可完全接受;粗蛋白从2.26%提高到3.08%;体外消化率(氮释放量)从49.82%提高到64.35%;感官评分从82.3分提高到91.8分。因此,利用豆片作为家用豆浆机专用原料可以提高原料利用率、蛋白质消化率及感官品质,且不用分渣,可实现原料(大豆子叶)全利用。

吲达帕胺缓释片的体内外相关性

目的研究吲达帕胺缓释片在体内外的相关性。方法应用释放度测定法研究吲达帕胺缓释片的体外释药行为,用LC–MS法测定吲达帕安缓释片在人体内的血药浓度,按Wanger-Nelson公式计算药物吸收百分数,并与相应时间体外累积溶出度线性回归,进行体内外相关性考察。结果吲达帕胺缓释片体内药动学特征符合单室一级吸收模型,血药浓度在24 h内表现平稳。以体内吸收百分率(Y)与体外释放百分率(X)建立线性回归方程:Y=0.8991X–2.282,r=0.9945(P<0.01)。结论吲达帕胺缓释片体外释放百分率和体内吸收百分率呈显著相关。

降脂片对高脂血症大鼠全血黏度及肝脏病理学变化的影响

目的:观察降脂片对高脂血症模型大鼠全血黏度及肝组织TC、TG含量及肝脏病理学变化的影响。方法:取大鼠72只,随机分为6组,即正常对照组,模型组,血脂康组,降脂片高、中、低剂量组,连续给药21 d,于用药2 h后取血液,测定全血黏度;取肝脏,测定肝脏匀浆液TC、TG的含量,光镜观察肝脏病理组织学变化。结果:与模型组相比,高、中、低剂量降脂片组均可显著降低肝组织匀浆TC、TG水平,可显著减轻大鼠肝脏的病理变化,可显著降低全血黏度。结论:降脂片可以显著降低高脂血症大鼠TC、TG水平和全血黏度,减轻肝脏的病理组织学变化。

汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺的临床效果

目的探讨汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺的临床效果。方法选择我院2014年8月至2016年1月收治的尘肺患者46例,按照随机数字法分为两组。对照组23例患者接受常规治疗联合汉防己甲素片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合大容量全肺灌洗术治疗。对两组疗效进行观察,于治疗前后检测患者动脉血氧分压、免疫指标及肺功能变化情况。结果观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,组间差异明显(P<0.05)。且从两组动脉血氧分压、免疫指标及肺功能检测结果来看,观察组在各项指标上的改善程度均明显比对照组更优(P<0.05)。结论临床治疗尘肺可采用常规治疗联合使用大容量全肺灌洗术和汉防己甲素片治疗,以有效改善患者肺功能和免疫功能,缓解临床症状,提高生存率。

单硝酸异山梨酯缓释片分割后的体内外评价

目的观察单硝酸异山梨酯缓释片整片和半片在体外溶出和体内药动学的情况。方法采用f_(2)相似因子法比较原研制剂及自制单硝酸异山梨酯缓释片整片和半片在4种溶出介质中溶出曲线的相似性。同时比较两者在比格犬体内的药动学特征。结果单硝酸异山梨酯缓释片整片和半片在体外的溶出行为相似,f_(2)均大于50%,且整片和半片在长期和加速条件下质量符合要求。单硝酸异山梨酯缓释片整片和半片在比格犬体内的药代动力学参数t_(max)和t_(1/2)差异无统计学意义,AUC半片大约是整片的一半。结论单硝酸异山梨酯缓释片整片和半片在体外溶出和体内的药代动力学情况相似且质量稳定。

临床微生物实验室信息系统检验全流程移动端的设计与应用

目的探讨临床微生物实验室信息系统(MLIS)检验全流程移动端的设计,实现微生物检验全流程无纸化的应用。方法在个人计算机(PC)终端的基础上采用C#语言开发平板电脑移动端APP,PC端与移动端实时数据交互,配合蓝牙条码扫描枪和打印机的使用,实现微生物检验全流程的无纸化。结果建立MLIS的PC终端和移动终端2种模式,实现微生物检验样本从签收、分类、编号、实验流程全程智能化、信息化,并实现实验过程记录、微生物检验报告等功能模块的无纸化。手工方式、第一代、第二代、第三代信息系统在签收、分类、样本编号、培养基编号、药敏补费过程中消耗的总时长分别为1813 s、1809 s、36 s、4 s,在实验流程单、报告单发放、危急值/多重耐药菌/传染病报告过程中消耗的总时长分别为10835 s、7232 s、33 s、3 s。结论基于平板电脑移动端可有效提高临床微生物检验工作效率,缩短检验周转时间,节约纸张,实现微生物检验全流程的无纸化和规范化,值得推广应用。

认识全色密度计在射线检测中的作用

由国家计量部门相关政策变更所引发的一系列问题,给射线检测结果带来诸多变数,也直接影响到检测的质量。启用兰片基标准密度片奖有助于广大密度计用户及时发现问起,并找到解决问题的好方法。

益气活血通络汤联合西药治疗椎-基底动脉供血不足随机平行对照研究

[目的]观察益气活血通络汤治疗椎-基底动脉供血不足疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组45例尼膜同片30mg/次,3次/d,口服。治疗组45例益气活血通络汤(黄芪20g,茯苓、太子参、白术、白芍、山萸肉各15g,川芎、陈皮各6g,赤芍、泽泻各12g,地龙、天麻各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚服用。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈28例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率95.60%。对照组治愈18例,显效8例,有效9例,无效10例,总有效率77.80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血通络汤治疗椎-基底动脉供血不足效果显著,值得推广。

芪龙胶囊联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床研究

目的探讨芪龙胶囊联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效。方法纳入2020年10月—2021年3月在南阳市中心医院就诊的120例急性脑梗死恢复期患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,2片/次,1次/d;在对照组的基础上,治疗组口服芪龙胶囊治疗,2粒/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者神经缺损和生活能力,全血黏度和血浆黏度,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,及氧化应激骨桥蛋白(OPN)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为85.00%、96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前显著降低,而Barthel指数显著升高(P<0.05),且治疗组NIHSS和Barthel指数显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度、hs-CRP、IL-6和TNF-α、OPN和MDA水平均显著降低,而SOD和GSH-Px水平显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组这些指标水平显著好于对照组(P<0.05)。结论芪龙胶囊辅助治疗急性脑梗死恢复期(气虚血瘀型)具有较好的疗效,能显著提高患者的神经功能和生活自理能力,主要机制可能与改善血液流变学状况、减轻氧化应激反应和降低炎症状况有关。

黄豆苷元片联合巴曲酶治疗突发性耳聋耳鸣的疗效观察

目的探讨黄豆苷元片联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋耳鸣的临床疗效。方法选择2018年3月—2020年3月在郑州大学第二附属医院治疗的98例突发性耳聋耳鸣患者,根据药物使用的差别分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首次20 BU加入生理盐水100 mL,1次/2 d,维持剂量5 BU;治疗组在对照组基础上口服黄豆苷元片,50mg/次,3次/d。两组患者均经3周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平,及PSQI、THI和SF-36评分。结果经治疗,治疗组总有效率为97.96%,显著高于对照组的83.67%(P<0.05)。经治疗,治疗组耳鸣、眩晕、耳闷改善时间均早于对照组(P<0.05)。经治疗,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压积均显著降低(P<0.05),且治疗组降低最显著(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分和THI量表评分显著降低,而SF-36评分显著升高(P<0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P<0.05)。结论黄豆苷元片联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋耳鸣有着显著疗效,同时还能改善患者血液流变学和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

独圣活血片联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤的疗效观察

目的探讨独圣活血片联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月在威远县人民医院治疗的急性软组织损伤患者74例,根据用药不同分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组口服双氯芬酸钠缓释片,0.1g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服独圣活血片,3片/次,3次/d。两组均治疗1周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状体征评分和血液流变学指标。结果治疗后,对照组临床有效率为81.08%,显著低于治疗组的97.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛、压痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等症状体征评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述症状体征各评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血液流变学指标比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论独圣活血片联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性软组织损伤可有效改善患者临床症状,改善机体血液流变学指标,促进肢体功能恢复。

汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺的临床效果

目的观察汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺的临床效果。方法选取2018年1月—2019年7月于北京应急总医院就诊的80例尘肺病患者作为研究对象,按照随机数字法则分为2组,每组40例,2组患者均给予临床常规治疗,对照组在此基础上增加了汉防己甲素片治疗,观察组患者应用汉防己甲素片与大容量全肺灌洗术联合治疗方案,对比2组患者的治疗效果、临床症状改善情况、肺功能、生活质量以及炎性因子水平。结果观察组的治疗总有效率为97.5%,对照组的总有效率为85.0%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的肺功能和生活质量差异无统计学意义,治疗后2组患者的肺功能和生活质量均明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组肺功能和生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的咳嗽、憋气、咳痰、胸闷以及胸痛临床症状改善时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对尘肺病患者采用汉防己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗,取得了较好的临床治疗效果,可使患者的临床症状和肺功能得到改善,提高患者生活质量。

和血明目片联合全视网膜激光光凝术对糖尿病视网膜病变患者视力状况、血液流变学及脉络膜厚度的影响

目的:探讨和血明目片联合全视网膜激光光凝术(PRP)对糖尿病视网膜病变(DR)患者视力状况、血液流变学及脉络膜厚度的影响。方法:选择2018年3月~2019年12月期间来安徽省第二人民医院接受治疗的60例DR患者,经计算机随机编号按奇偶顺序分为对照组(奇数,n=30)和研究组(偶数,n=30),两组在接受常规降糖治疗的基础上,对照组患者接受PRP治疗,研究组患者接受和血明目片联合PRP治疗,对比两组临床总有效率,观察两组治疗前后的视力状况、血液流变学及脉络膜厚度变化。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组裸眼视力、视野、视敏度均升高,研究组的升高程度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、全血高切黏度(NBH)、全血低切黏度(NBL)、血沉(ESR)均下降,研究组的下降程度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、下方脉络膜厚度(ICT)、上方脉络膜厚度(SCT)、鼻侧脉络膜厚度(NCT)、颞侧脉络膜厚度(TCT)均下降,研究组的下降程度大于对照组(P<0.05)。两组均未见明显的不良反应发生。结论:和血明目片联合PRP可有效改善DR患者的视力状况、血液流变学及脉络膜厚度。