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临床药师对1例骨肉瘤患者进行围化疗期药学监护
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作者 赵德华 龙小庆 +2 位作者 江东 陈静 王继生 《肿瘤药学》 CAS 2024年第2期242-247,共6页
目的探讨抗肿瘤药物专业临床药师参与肿瘤患者治疗的药学实践。方法通过对1例骨肉瘤患者进行围化疗期药学监护,阐述临床药师在肿瘤患者治疗中的作用。结果临床药师参与了肿瘤患者的全程治疗,医师和护理人员采纳临床药师的建议,患者顺利... 目的探讨抗肿瘤药物专业临床药师参与肿瘤患者治疗的药学实践。方法通过对1例骨肉瘤患者进行围化疗期药学监护,阐述临床药师在肿瘤患者治疗中的作用。结果临床药师参与了肿瘤患者的全程治疗,医师和护理人员采纳临床药师的建议,患者顺利完成了第1周期化疗。结论围化疗期药学监护注重监护的时间和内容,可对患者进行有针对性和计划性的药学监护,是临床药师参与肿瘤患者治疗的重要切入点,有助于临床药师将自身专业知识转变成专业能力,从而更好地开展药学服务工作。 展开更多
关键词 临床药师 骨肉瘤 围化疗期 药学监护 药学服务
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标准化分级药学监护服务在慢性气道疾病住院患者中的多维价值分析
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作者 连玉菲 邱学佳 +4 位作者 杨警囡 方灵芝 杨玉鹏 刘洪涛 董占军 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第19期2404-2410,共7页
目的 为构建慢性气道疾病住院患者科学、合理的药学服务新模式提供参考。方法 选取2023年10月-2024年3月在河北省人民医院呼吸科住院并接受药学监护(PC)服务的慢性阻塞性肺疾病及哮喘急性加重的患者250例,采用随机数字表法将其分成对照... 目的 为构建慢性气道疾病住院患者科学、合理的药学服务新模式提供参考。方法 选取2023年10月-2024年3月在河北省人民医院呼吸科住院并接受药学监护(PC)服务的慢性阻塞性肺疾病及哮喘急性加重的患者250例,采用随机数字表法将其分成对照组(125例)和观察组(125例)。对照组患者住院期间全程给予一般药学服务,观察组患者住院期间全程给予标准化分级PC服务。比较不同PC服务模式在患者临床价值指标、人文价值指标及质量管理指标间的差异。结果 在临床价值评价指标中,观察组患者的疾病治疗目标达成率、吸入装置正确使用得分、药品不良反应发生率、解决药物相关问题数量均显著优于对照组(P<0.05)。在人文价值评价指标中,观察组的患者用药依从性得分、药师干预成功率、患者满意度均显著高于对照组(P<0.05)。在质量管理评价指标中,观察组患者的药品费用占比、静脉用药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度均显著优于对照组(P<0.05);观察组药事服务例数也多于对照组,但两组间各项药事服务例数占比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 标准化分级PC服务可帮助药师识别更需要关注和管理的高危患者,提高药师工作效率,提升患者就医体验,是值得推广的新型药学服务模式。 展开更多
关键词 咳喘药学服务 药学监护 分级监护 慢性气道疾病
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1例心力衰竭合并肾移植术后患者使用达格列净致泌尿系统感染的用药分析与药学监护
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作者 潘娅萍 伍诗琪 +1 位作者 王艳玲 张青霞 《实用药物与临床》 CAS 2024年第11期855-858,共4页
目的探讨临床药师参与心力衰竭合并肾移植术后患者使用达格列净致泌尿系统感染的药学干预,为达格列净的临床药学监护提供借鉴。方法临床药师评估和干预1例泌尿系统感染患者的临床治疗,结合患者的现病史和用药史,采用我国药品不良反应关... 目的探讨临床药师参与心力衰竭合并肾移植术后患者使用达格列净致泌尿系统感染的药学干预,为达格列净的临床药学监护提供借鉴。方法临床药师评估和干预1例泌尿系统感染患者的临床治疗,结合患者的现病史和用药史,采用我国药品不良反应关联性评价方法和Naranjo's评估量表,判断达格列净可能是导致本次泌尿系统感染的药物,建议停用,优化抗菌治疗方案,积极对症治疗,调整利尿剂促进排尿,密切关注患者出入液量以及血常规变化。结果在停用达格列净、给予利尿治疗及调整抗菌治疗方案后,患者泌尿系统感染症状消失。结论临床药师协助医师调整个体化用药方案,促进临床合理用药,确保患者用药安全。 展开更多
关键词 达格列净 心力衰竭 肾移植 泌尿系统感染 药学监护
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某院PIVAS智能环境实时监控系统的建立与应用
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作者 浦静雯 耿洲 +2 位作者 韩俊萍 张慧 潘杰 《中国药业》 CAS 2024年第12期16-21,共6页
目的保障静脉用药调配中心(PIVAS)输液调配质量及患者的用药安全。方法医院依托PIVAS洁净室安全生产监测及预警平台,与某公司联合开发了可实现洁净室净化空调系统与操作台智能控制,以及浮游菌及尘埃粒子、压差及温湿度、净化机组状态等... 目的保障静脉用药调配中心(PIVAS)输液调配质量及患者的用药安全。方法医院依托PIVAS洁净室安全生产监测及预警平台,与某公司联合开发了可实现洁净室净化空调系统与操作台智能控制,以及浮游菌及尘埃粒子、压差及温湿度、净化机组状态等的动态监测及预警功能的智能环境实时监控系统。比较系统运行前(2021年7月至12月)、运行后(2022年1月至6月)的相关指标监测结果。结果与系统运行前比较,系统运行后异常监测结果月均发现次数与压差月均正常天数均显著增多(P<0.05);异常监测次均处理用时与浮游菌检测及报告用时均显著缩短(P<0.05);各监测位置(除百级操作台外)浮游菌及尘埃粒子的实时监测数值均显著下降(P<0.05)。结论该系统实现了PIVAS洁净室环境关键指标的实时收集、动态监测及预警,有效地保证了PIVAS输液的安全生产及全流程信息可追溯,推动了智慧PIVAS体系的建设,进一步保障了患者的用药安全。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 智能环境实时监控系统 浮游菌 尘埃粒子 输液调配质量 用药安全
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重症患者新型冠状病毒感染应用奈玛特韦/利托那韦的药学监护实践
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作者 侯佳 张敏 +1 位作者 田意浛 丛日楠 《医师在线》 2024年第2期64-68,共5页
目的总结临床药师对治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的口服新药——奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)的药学监护要点。方法收集2022年12月~2023年1月奥密克戎毒株暴发期间,山东大学附属威海市立医院住院重症患者应用Paxlovid的... 目的总结临床药师对治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的口服新药——奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)的药学监护要点。方法收集2022年12月~2023年1月奥密克戎毒株暴发期间,山东大学附属威海市立医院住院重症患者应用Paxlovid的病例10例,临床药师从适应证、启用时机、用法用量、不良反应、药物间相互作用等方面评价药物应用的合理性,并参与临床实施药学监护。结果10例患者中,男性4例,女性6例,平均年龄(73.8±12.3)岁。临床药师会诊确定这10例患者的COVID-19的分型为中型,符合Paxlovid的适应证,除1例患者启用时间较晚,其余患者均在核酸阳性5 d内应用Paxlovid,服药后核酸转阴时间平均为(7.9±4.7)d。临床药师通过计算患者的肾小球滤过率来调整剂量,并查阅文献资料对其中3例无法口服的重症患者采取鼻饲给药方式。通过不良反应评估量表,判断2例患者出现的消化道不良反应与Paxlovid的使用很可能相关。对患者进行药物重整,发现3例患者应用的药物与Paxlovid有潜在相互作用风险,临床药师与主治医师进行沟通,对有相互作用风险的药物进行停药、更换品种或严密监测指标等处理。结论Paxlovid作为口服治疗COVID-19的新药,在临床中表现出较好的优势,但因适用人群、药物相互作用等问题,存在应用上的局限性。临床药师通过总结Paxlovid应用时的注意事项,可在查房时运用思维导图一对一地对患者进行个体化药学监护,以保障药物治疗的安全性和合理性。 展开更多
关键词 奈玛特韦/利托那韦 重症患者 药学监护 药学实践
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高同型半胱氨酸血症合并脑梗死的临床疗效观察和药学监护 被引量:1
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作者 杨明妍 毕峰 吴雪姣 《中国医药科学》 2024年第9期135-138,共4页
目的分析高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者应用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸治疗的临床效果及药学应用价值。方法选取2021年6月至2022年12月在吉林省神经精神病医院就诊的106例高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者,按随机数表法分... 目的分析高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者应用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸治疗的临床效果及药学应用价值。方法选取2021年6月至2022年12月在吉林省神经精神病医院就诊的106例高同型半胱氨酸血症合并脑梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各53例。观察组患者服用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸并进行药学监护,对照组采用常规治疗,分析两组患者治疗前及用药2个月后的临床疗效、颈动脉和下肢动脉影像学结果、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12) 水平以及用药后的不良反应。结果治疗前,两组患者的颈动脉和下肢动脉影像学结果、同型半胱氨酸、维生素B_(12) 、叶酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在药学监护后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,颈动脉和下肢动脉内膜中层厚度与内膜斑块面积均低于对照组,同型半胱氨酸水平低于对照组,叶酸、维生素B_(12) 的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在用药期间有出现轻度胃肠道反应患者3例、过敏反应1例、肝功能异常1例,对照组出现轻度胃肠道反应4例、过敏反应2例、肝功能异常1例,两组患者用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在医师与药师的指导下,两组不良反应均好转。结论临床药师针对高同型半胱氨酸血症合并脑梗死的患者实施药学服务,采用维生素B_(6)、维生素B_(12) 、叶酸治疗方案,具有良好的临床疗效,同时可以保证患者的用药安全,证实此方案具备良好的药学服务价值。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 脑梗死 临床药师 药学监护
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难治性癌痛患者临床药学监护要点和实践 被引量:1
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作者 尹琼 黄晓晖 《药学与临床研究》 2024年第1期64-67,共4页
临床药师参与到难治性癌痛患者疼痛评估、药物重整、个体化镇痛方案制定、围术期用药监护、不良反应监测、患者及家属用药教育等过程,总结监护要点,构建药学监护服务模式,进行个体化药学服务,能有效提高治疗效果,体现了临床药师的价值,... 临床药师参与到难治性癌痛患者疼痛评估、药物重整、个体化镇痛方案制定、围术期用药监护、不良反应监测、患者及家属用药教育等过程,总结监护要点,构建药学监护服务模式,进行个体化药学服务,能有效提高治疗效果,体现了临床药师的价值,在临床实践中具有可操作性。 展开更多
关键词 难治性癌痛 监护要点 用药监护 临床药师
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Use of DREAM to assess relative risks of presence of pharmaceuticals and personal care products from a wastewater treatment plant
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作者 Daniela M.Pampanin Daniel Schlenk +2 位作者 Matteo Vitale Pierre Liboureau Magne O Sydnes 《Frontiers of Environmental Science & Engineering》 SCIE EI CSCD 2024年第9期91-104,共14页
Concerns related to environmental risks associated with pharmaceuticals and personal care products(PPCPs)have led researchers to seek methods for assessing and monitoring these contaminants in the aquatic environment.... Concerns related to environmental risks associated with pharmaceuticals and personal care products(PPCPs)have led researchers to seek methods for assessing and monitoring these contaminants in the aquatic environment.Identifying and validating risk assessment tools that can evaluate ecological concerns and risks associated with PPCPs is critical.Herein,the suitability of a dose-related risk and effect assessment model,which estimates predicted environmental concentrations and allowed comparisons with predicted no effect concentrations determined,in combination with in vitro analyses of the whole effluent toxicity,was verified for the characterization of a PPCP hazard.Concentrations of the most utilized PPCPs in Norway were measured in influent and effluent samples and used to parameterize the fate model.Greater than 90%removal was attained for 12 out of 22 detected PPCPs.Removal was not dependent on the class or the concentration of the specific substance and varied between 12%and 100%.The PPCPs detected in the discharged wastewater were utilized to assess individual contributions to the risk of the effluent,and no risk was identified for the targeted 30 PPCP.The simulations provided valuable information regarding the discharge plume distribution over time,which can aid planning of future environmental monitoring investigations.Bioassays(using fish liver cells,PLHC-1)were used for assessing overall effluent toxicity,through cell viability,production of reactive oxygen species,and ethoxyresorufin-O-deethylase(EROD)activities.The present study may allow regulators to use risk-based strategies over removal criteria for monitoring studies and confirms the importance to take PPCP contamination into consideration when establishing environmental regulations. 展开更多
关键词 pharmaceuticals Wastewater effluent CIPROFLOXACIN METOPROLOL AMITRIPTYLINE CARBAMAZEPINE Modelling Risk assessment monitoring
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1例脑梗死出血转化合并心房颤动患者的药学监护
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作者 高领 袁静 +3 位作者 覃文杰 朱斌 李现周 钱皎 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第24期3071-3075,共5页
目的为脑梗死出血转化合并心房颤动患者的药学监护提供参考。方法临床药师参与1例脑梗死出血转化合并心房颤动患者的治疗过程。针对患者支架植入及动脉取栓术后发生脑梗死出血转化,临床药师建议停用抗血小板药物,并给予血浆和冷沉淀治疗... 目的为脑梗死出血转化合并心房颤动患者的药学监护提供参考。方法临床药师参与1例脑梗死出血转化合并心房颤动患者的治疗过程。针对患者支架植入及动脉取栓术后发生脑梗死出血转化,临床药师建议停用抗血小板药物,并给予血浆和冷沉淀治疗;针对患者D-二聚体显著升高,临床药师建议给予低分子肝素抗凝;针对患者脑梗死出血转化复发,临床药师建议停用利伐沙班,给予人凝血酶原复合物。结果医生采纳临床药师的建议。经治疗后,患者病情好转,准予带药出院。结论临床药师通过权衡抗凝-出血的治疗矛盾,开展凝血指标监测、判断重启抗凝的时间和指征、药学监护等药学服务,评估个体化风险,优化患者用药方案,保障了患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 脑梗死出血转化 心房颤动 抗凝重启 药学监护 临床药师
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1例产褥期使用五加生化胶囊致全身性严重过敏反应的药学监护及分析
10
作者 赵明明 叶轶青 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第19期2422-2425,共4页
目的 正确识别和应对产褥期使用五加生化胶囊引起的全身性严重过敏反应,为妇产科用药提供参考,促进合理用药。方法 临床药师通过参与1例产褥期使用五加生化胶囊后出现全身性严重过敏反应患者的药学监护及治疗过程,筛查该患者住院期间所... 目的 正确识别和应对产褥期使用五加生化胶囊引起的全身性严重过敏反应,为妇产科用药提供参考,促进合理用药。方法 临床药师通过参与1例产褥期使用五加生化胶囊后出现全身性严重过敏反应患者的药学监护及治疗过程,筛查该患者住院期间所用药物,评估该过敏反应与五加生化胶囊的关系及可能的发生原因。结果与结论 该患者全身性严重过敏反应与五加生化胶囊的关系被评估为“很可能相关”,提示过敏体质患者产褥期使用五加生化胶囊时应提高警惕,加强药学监护,尽量避免同时联用相同机制或有潜在相互作用的药物。 展开更多
关键词 五加生化胶囊 全身性严重过敏反应 药学监护 药品不良反应
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扩张型心肌病患者地高辛中毒的药学监护
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作者 杨晓娟 王兰 +4 位作者 崔淑彬 冀召帅 毛乾泰 宋微微 艾超 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1321-1325,共5页
目的介绍1例扩张型心肌病患者地高辛中毒的原因分析、药物治疗及药学服务,为地高辛中毒的鉴别及治疗提供药学服务思路。方法药师应用治疗药物管理分析患者住院前后药物治疗过程,结合治疗药物监测和药物基因检测,从基础疾病、基因多态性... 目的介绍1例扩张型心肌病患者地高辛中毒的原因分析、药物治疗及药学服务,为地高辛中毒的鉴别及治疗提供药学服务思路。方法药师应用治疗药物管理分析患者住院前后药物治疗过程,结合治疗药物监测和药物基因检测,从基础疾病、基因多态性、药物剂量、联合用药、生理因素和其他病理因素多角度分析地高辛中毒原因,协助临床重整药物,优化药物治疗方案。结果临床医师采纳了临床药师的建议,患者预后良好,治疗后期未再出现地高辛中毒。结论为扩张型心肌病及其他基础疾病患者地高辛中毒提供一种切实可行的处理方案,对预防治疗地高辛中毒具有一定的借鉴意义,也为药学服务提供新思路。 展开更多
关键词 地高辛 扩张型心肌病 治疗药物监测 治疗药物管理 药学监护
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驻科药师参与ICU患者的管理案例分析
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作者 龚艳青 钟海利 肖京洋 《药品评价》 CAS 2024年第6期696-700,共5页
目的 探究与分析驻科药师在重症医学科(ICU)的药学监护切入点。研究驻科药师参与ICU患者抗感染治疗选择中的作用,为临床药师在ICU驻科提供理论依据。方法 根据ICU患者的感染特点,临床药师通过总结分析典型案例,分享参与制定ICU患者个体... 目的 探究与分析驻科药师在重症医学科(ICU)的药学监护切入点。研究驻科药师参与ICU患者抗感染治疗选择中的作用,为临床药师在ICU驻科提供理论依据。方法 根据ICU患者的感染特点,临床药师通过总结分析典型案例,分享参与制定ICU患者个体化抗感染治疗方案和实施药学监护的经验。结果 本文研究结果发现,临床药师通过药学查房、药师会诊等药学治疗监护,参与重症患者药物治疗方案的制定、不良反应评价、用药合理性评价等工作,促进了临床用药合理性,保障了患者临床用药的安全性和有效性。结论 驻科药师参与ICU患者的管理,能提高患者用药合理性,以此为驻科药师参与ICU患者的管理提供理论依据。 展开更多
关键词 驻科药师 抗感染 药学监护 合理用药
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温湿度冷链监控管理系统在医院药品质控管理中的应用
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作者 许爱珍 夏丽珍 +1 位作者 陈祺焘 徐晖 《中国卫生标准管理》 2024年第6期6-9,共4页
通过安装温湿度冷链监控管理系统,监测冷链药品温湿度。比较2022年9月—2023年2月医院药品库房和冰箱系统监测记录的温湿度与人工记录温湿度温度超标和预警情况,总结影响存储药品库房和冰箱温湿度超标的原因,提出相应的解决办法,大大降... 通过安装温湿度冷链监控管理系统,监测冷链药品温湿度。比较2022年9月—2023年2月医院药品库房和冰箱系统监测记录的温湿度与人工记录温湿度温度超标和预警情况,总结影响存储药品库房和冰箱温湿度超标的原因,提出相应的解决办法,大大降低了药品质量问题的风险。为相关部门进行冷链药品储存条件检查时提供了可靠的数据和图像。所以,温湿度冷链监控管理系统为冷链药品的储存条件提供了更可靠、有效、高效的保障,更有利于保障冷链药品的安全有效,逐步实现医院冷链药品/试剂在冷链环节全程的信息化、智能化监控管理提供参考。 展开更多
关键词 温湿度冷链监控管理系统 冷链药品 质控 监测 预警 信息化
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基于PDCA循环法构建利奈唑胺安全用药模式的创新实践
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作者 石璐 唐莲 +8 位作者 段露芬 李静静 陆件 庄智伟 袁云龙 冯宗太 薛宏志 徐金慧 陈文强 《抗感染药学》 2024年第1期40-47,共8页
目的:采用PDCA循环管理学方法构建利奈唑胺的安全用药模式,通过优化利奈唑胺给药方案、提高稳态谷浓度(C_(min)^(ss))和24 h血浆浓度-时间曲线下面积(AUC_(24))在目标范围内的达标率,减少危重症患者利奈唑胺诱导的血小板减少症(linezoli... 目的:采用PDCA循环管理学方法构建利奈唑胺的安全用药模式,通过优化利奈唑胺给药方案、提高稳态谷浓度(C_(min)^(ss))和24 h血浆浓度-时间曲线下面积(AUC_(24))在目标范围内的达标率,减少危重症患者利奈唑胺诱导的血小板减少症(linezolid induced thrombocytopenia,LIT)等药物不良反应(adverse drug reaction,ADRs)的发生。方法:选取2020年7月—2022年6月南京医科大学附属苏州医院重症监护病房和急诊重症监护病房的199例接受利奈唑胺治疗且监测C_(min)^(ss)的危重症患者作为研究对象,将其中2020年7月—2021年6月未采用PDCA循环管理学方法进行药学服务的患者设为对照组(n=87),将2021年7月—2022年6月采用PDCA循环管理学方法进行药学服务的患者设为干预组(n=112);分析和比较2组患者利奈唑胺的剂量方案调整情况、C_(min)^(ss)和AUC_(24)的达标情况,以及LIT等ADRs的发生情况。结果:干预组患者调整利奈唑胺给药方案的比例远高于对照组(53.57%vs 29.88%,P=0.012);与对照组相比,干预组患者利奈唑胺初始方案后C_(min)^(ss)在2~7 mg/L目标范围内的达标率明显更高(46.43%vs 12.64%,P<0.001);而且,干预组患者利奈唑胺初始方案后C_(min)^(ss)>10 mg/L的比例显著低于对照组(25.00%vs 58.62%,P<0.001);干预组患者AUC_(24)在100~300 mg·h/L内的占比明显高于对照组(51.78%vs 26.43%,P=0.012);干预组患者初始方案后AUC_(24)>350 mg·h/L的比例显著低于对照组(14.94%vs 55.35%,P<0.001);对照组患者经利奈唑胺治疗后有21例发生LIT,而干预组仅有12例,其差异有统计学意义(P=0.003);干预组患者其他ADRs的发生率也低于对照组(0.89%vs 6.90%,P=0.031)。结论:通过PDCA循环管理的实施,利奈唑胺C_(min)^(ss)和AUC_(24)的达标率明显提高,而LIT和其他ADRs的发生率则显著下降,从而增加了患者的用药安全。 展开更多
关键词 利奈唑胺 PDCA循环法 药学服务模式 药学干预 治疗药物监测 稳态谷浓度
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1例paxlovid与他克莫司药物相互作用导致患者血糖升高的药学监护
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作者 周炜 蒋俊杰 王法财 《实用药物与临床》 CAS 2024年第5期370-373,共4页
1例肾移植患者合并新型冠状病毒感染,由于该患者长期使用他克莫司和醋酸泼尼松等免疫排斥药物,机体免疫力下降,患者入院后病情急剧加重,予以paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)抗病毒治疗。由于paxlovid和他克莫司产生强相互作用,导致他... 1例肾移植患者合并新型冠状病毒感染,由于该患者长期使用他克莫司和醋酸泼尼松等免疫排斥药物,机体免疫力下降,患者入院后病情急剧加重,予以paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)抗病毒治疗。由于paxlovid和他克莫司产生强相互作用,导致他克莫司血药浓度上升至43.6 ng/ml,空腹血糖16.7 mmol/L,患者出现恶心呕吐等中毒症状。临床药师建议立即停用他克莫司,并每日监测血药浓度,待paxlovid使用疗程结束后3 d,且查看血药浓度情况后恢复使用。此后,他克莫司血药谷浓度逐步平稳,血糖恢复正常,患者恶心呕吐逐渐好转。 展开更多
关键词 肾移植 新型冠状病毒感染 他克莫司 Paxlovid 药学监护
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1例维布妥昔单抗诱发带状疱疹后重启治疗的药学监护
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作者 谭丽凤 苏兆颖 《实用药物与临床》 CAS 2024年第7期541-544,共4页
目的为使用维布妥昔单抗患者安全用药提供参考。方法临床药师参与1例霍奇金淋巴瘤患者使用维布妥昔单抗治疗后诱发带状疱疹的重启治疗的全程用药监护,分析其原因,提出预防性抗病毒时机及药物选择个体化建议。结果患者重启维布妥昔单抗... 目的为使用维布妥昔单抗患者安全用药提供参考。方法临床药师参与1例霍奇金淋巴瘤患者使用维布妥昔单抗治疗后诱发带状疱疹的重启治疗的全程用药监护,分析其原因,提出预防性抗病毒时机及药物选择个体化建议。结果患者重启维布妥昔单抗治疗顺利,临床药师随访追踪2个月,患者未再出现带状疱疹。结论临床药师参与肿瘤个体化治疗,根据患者的感染风险评估,选择预防性抗病毒治疗,可降低机会性再次感染的风险。 展开更多
关键词 维布妥昔单抗 带状疱疹 霍奇金淋巴瘤 药学监护
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临床药师对肠穿孔致复杂性腹腔感染新生儿抗感染治疗的个体化药学监护实践
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作者 王延鹏 王贲士 +2 位作者 秦一卓 马燕 刘畅 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第2期196-198,共3页
肠穿孔致复杂性腹腔感染新生儿抗感染治疗个体化药学监护案例。1例足月顺产生后2 d女婴因“生后呼吸困难、腹胀2天”入院,患儿腹腔积液,病情危重,进展迅速;入院第2天行“肠黏连松解术+回肠造瘘术+回肠部分切除术”,术中诊断回肠穿孔;腹... 肠穿孔致复杂性腹腔感染新生儿抗感染治疗个体化药学监护案例。1例足月顺产生后2 d女婴因“生后呼吸困难、腹胀2天”入院,患儿腹腔积液,病情危重,进展迅速;入院第2天行“肠黏连松解术+回肠造瘘术+回肠部分切除术”,术中诊断回肠穿孔;腹水培养提示屎肠球菌感染。临床药师对该患者进行全程药学监护,在抗感染经验用药及目标治疗、万古霉素血药浓度监测和剂量调整等治疗方案的制定与调整方面,发挥了积极作用,患儿感染得到有效控制,痊愈出院。 展开更多
关键词 复杂性腹腔感染 抗感染 血药浓度监测 药学监护 新生儿
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美罗培南致婴儿先天性心脏病术后发热性中性粒细胞减少症1例及文献挖掘分析
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作者 吴凡 李世思 +1 位作者 孟方 徐文秀 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第18期2304-2309,共6页
目的为临床安全使用美罗培南提供参考。方法临床药师基于1例婴儿先天性心脏病术后使用美罗培南发生发热性中性粒细胞减少症的病例进行不良反应关联性分析;检索中英文数据库,对美罗培南诱发血液系统不良反应的个案报道进行归纳分析;再对... 目的为临床安全使用美罗培南提供参考。方法临床药师基于1例婴儿先天性心脏病术后使用美罗培南发生发热性中性粒细胞减少症的病例进行不良反应关联性分析;检索中英文数据库,对美罗培南诱发血液系统不良反应的个案报道进行归纳分析;再对美国FDA不良事件报告系统中相关不良事件风险信号进行挖掘分析,总结美罗培南致血液系统不良反应的特点。结果临床药师采用Naranjo’s评估量表对该患儿发热性中性粒细胞减少症与美罗培南的关联性进行评价,结果为“很可能”。文献分析共纳入16例患者,其中有1例为发热性中性粒细胞减少症;有13例患者的不良反应是危及生命、需要紧急治疗的4级严重不良反应;所有患者均在停药后好转。数据挖掘结果显示,美罗培南致血液系统不良事件的中位发生时间是6 d;新生儿血小板减少、血管内溶血、粒细胞计数降低是不良事件风险强度排前3位的信号。结论临床使用美罗培南抗感染初期可能诱发严重危及生命的血液系统不良反应,尤其对于婴幼儿和老人、使用较高剂量美罗培南、既往抗菌药物过敏、基础疾病复杂、联用较多抗菌药物、用药后出现高热和出血的患者,临床应予以密切监护。 展开更多
关键词 美罗培南 发热性中性粒细胞减少症 血液系统 不良事件 药学监护 FDA不良事件报告系统 数据挖掘
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1例癫痫所致精神障碍患者的药学监护
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作者 康秉涛 李彤 +1 位作者 雷英英 段逍 《临床精神医学杂志》 CAS 2024年第4期321-323,共3页
通过我院临床药师参与治疗1例癫痫所致精神障碍患者的临床案例,探讨药学监护在精神疾病患者临床治疗过程中的作用。通过采用药物浓度监测(therapeutical drug monitoring,TDM)结合基因检测技术对1例癫痫所致精神障碍患者实施药学监护,... 通过我院临床药师参与治疗1例癫痫所致精神障碍患者的临床案例,探讨药学监护在精神疾病患者临床治疗过程中的作用。通过采用药物浓度监测(therapeutical drug monitoring,TDM)结合基因检测技术对1例癫痫所致精神障碍患者实施药学监护,及时向临床医生反馈结果并给出相关用药建议,随后通过查阅相关文献及资料分析检测结果,并与临床医生沟通对患者用药进行调整,患者病情明显好转且趋于稳定。临床药师结合TDM与基因检测技术对1例癫痫所致精神障碍住院患者进行药学监护,积极参与治疗并指导医生合理用药,提高了临床用药的安全性与有效性。 展开更多
关键词 临床药师 药学监护 药物浓度监测 基因检测
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胃癌根治术后吻合口狭窄伴再喂养综合征风险患者的营养支持与药学监护
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作者 石迎迎 徐玲 +1 位作者 冀波 陈楠 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第1期29-34,共6页
目的:探讨胃肠外科临床药师的工作模式与药学监护重点。方法:以胃癌根治术后吻合口狭窄伴再喂养综合征(RFS)风险患者的营养支持治疗为例,阐述临床药师在胃肠外科开展药学工作的切入点及药学监护的重点。结果:经营养风险筛查和评估,临床... 目的:探讨胃肠外科临床药师的工作模式与药学监护重点。方法:以胃癌根治术后吻合口狭窄伴再喂养综合征(RFS)风险患者的营养支持治疗为例,阐述临床药师在胃肠外科开展药学工作的切入点及药学监护的重点。结果:经营养风险筛查和评估,临床药师发现该患者重度营养不良,存在RFS风险,建议在给予营养支持前先纠正电解质紊乱,同时给予维生素B1预防韦尼克脑病。随后遵循“先少后多、先慢后快、逐步过渡”的原则,协助医生制定个体化营养支持方案,并进行全程药学监护。经过16天的治疗,患者可部分经口进食,营养状况较前改善,予以出院,择期化疗。结论:重度营养不良患者启动营养支持时需警惕RFS的发生。个体化的营养支持方案与药学监护,能充分发挥临床药师的专业特色,有利于患者从营养支持中得到更多获益,为促进临床营养支持的合理开展发挥积极作用。 展开更多
关键词 胃癌 吻合口狭窄 再喂养综合征 营养支持 药学监护
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