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Is repeat wide excision plus radiotherapy of localized rectal melanoma another choice before abdominoperineal resection?A case report
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作者 Hao-Tse Chiu Ta-Wei Pu +2 位作者 Hao Yen Tung Liu Chia-Cheng Wen 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第15期5057-5063,共7页
BACKGROUND Rectal melanoma is an uncommon neoplasm that accounts for approximately 1 percent of rectal cancer cases.Abdominoperineal resection was regarded as the radical procedure for disease control.Nevertheless,it ... BACKGROUND Rectal melanoma is an uncommon neoplasm that accounts for approximately 1 percent of rectal cancer cases.Abdominoperineal resection was regarded as the radical procedure for disease control.Nevertheless,it led to more postoperative complications than sphincter-sparing wide local excision(WLE)and reduced the patient’s quality of life(QOL)owing to creation of colostomy.Therefore,in this study,WLE,radiotherapy(RT),and a second WLE were conducted on a patient who had been diagnosed with localized rectal melanoma.CASE SUMMARY The patient was a 79-year-old woman who had been experiencing anal pain and bloody stool for 1 mo.Colonoscopy,magnetic resonance imaging,positron emission tomography–computed tomography,and histological analysis of tissue biopsy using the histological markers Melan-A(+),S-100(+),and Ki-67(+,50%)lead to the diagnosis of localized rectal melanoma.The patient had initially undergone WLE to resolve problem of anal bleeding,followed by RT to treat the residual lesion with partial response.Subsequently,the residual lesion was removed with margin-free resection by the second WLE.The patient’s postoperative course was smooth and uneventful.During the 2-year follow-up,no local recurrence was observed.Additionally,a good functional outcome and improved QOL were reported.CONCLUSION Combining WLE,RT,and repeat WLE is proposed as a viable alternative for treating rectal melanoma accompanied by bleeding symptoms that cannot be completely resected at the beginning. 展开更多
关键词 Sphincter-sparing local wide excision RADIOTHERAPY Rectal melanoma Case report
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复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤64例的治疗分析 被引量:4
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作者 蔡宏 师英强 +1 位作者 朱蕙燕 王亚农 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第4期326-329,共4页
目的 :进一步提高临床医师对隆凸性皮肤纤维肉瘤 (DFSP)的认识 ,探讨规范化的手术方法和综合治疗途径。方法 :对本院 1985年 1月~ 2 0 0 1年 10月收治的 6 4例复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤病例 ,进行临床和病理资料的回顾性分析。结果 :6 ... 目的 :进一步提高临床医师对隆凸性皮肤纤维肉瘤 (DFSP)的认识 ,探讨规范化的手术方法和综合治疗途径。方法 :对本院 1985年 1月~ 2 0 0 1年 10月收治的 6 4例复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤病例 ,进行临床和病理资料的回顾性分析。结果 :6 4例复发病例中 ,5 7例入院前有局部切除手术史 ,明显多于有广泛切除手术史者 (7例 )。入院后有 5 3例施行广泛切除手术治疗 ,其中 4 1例皮肤切缘≥ 3cm ,12例皮肤切缘在 1~ 2cm ,经随访术后两者出现局部再复发分别有 3例 (7.3% )和 2例 (16 .7% )。 6 4例病例中 ,共有 8例在复发后直接施行或再手术后施行放射治疗 ,放疗后局部复发 2例 ,均为以往多次手术后复发的病例。全部病例中 ,只有 2例 (3.1% )死亡。结论 :隆凸性皮肤纤维肉瘤局部手术切除后有较高的复发率 ,规范化的广泛切除手术是降低复发率的关键。对术后切缘(+)、身体状况不适合手术治疗等病例应用放射治疗仍不失为一种有效的治疗方法。临床医师应该重视手术的规范化 。 展开更多
关键词 复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤 DFSP 局部切除 广泛切除 放射治疗 复发
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外阴隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断与治疗 被引量:3
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作者 马爱平 徐秀兰 +2 位作者 龚月宾 李浩 钟三姣 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第1期135-137,共3页
降突性皮肤纤维肉瘸(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)为一种生长缓慢的低度恶性纤维肉瘤,具有侵袭性生长、局部复发率高、罕见转移等特点。病变多位于头颈、躯干及四肢等部位,发生于外阴者极为罕见。本文结合旧内外文献报... 降突性皮肤纤维肉瘸(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)为一种生长缓慢的低度恶性纤维肉瘤,具有侵袭性生长、局部复发率高、罕见转移等特点。病变多位于头颈、躯干及四肢等部位,发生于外阴者极为罕见。本文结合旧内外文献报道,对我院20年来收治的5例外阴隆突性皮肤纤维肉瘤患扦的临床特点及病理学特征加以分析并复爿相父义献。 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 诊断 局部广泛切除 预后
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隆突性皮肤纤维肉瘤的预后相关因素分析 被引量:1
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作者 竺美珍 俞洋 《全科医学临床与教育》 2016年第1期53-55,共3页
目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床特点、治疗方法及局部复发相关因素。方法回顾性分析95例经病理证实不同部位DFSP患者的诊治情况,分析复发病史、肿瘤部位、皮肤切缘距离、皮肤切缘情况、放疗对复发率的影响。结果术后随访时间... 目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床特点、治疗方法及局部复发相关因素。方法回顾性分析95例经病理证实不同部位DFSP患者的诊治情况,分析复发病史、肿瘤部位、皮肤切缘距离、皮肤切缘情况、放疗对复发率的影响。结果术后随访时间4-11年,出现局部复发9例(9.47%),均未出现远处转移,有复发病史、肿瘤位于头颈部、皮肤切缘距离不足3 cm、皮肤切缘阳性更容易出现复发,差异有统计学意义(χ^2分别=3.96、4.18、5.67、5.74,P均〈0.05)。术后放疗能降低局部复发率,但差异无统计学意义(χ^2=0.79,P〉0.05)。结论 DFSP初诊行规范的扩大切除术是降低局部复发率的关键,推荐皮肤切缘距离3 cm及以上,尽可能达到皮肤切缘阴性。对无法皮肤切缘阴性或有多次复发病史患者可将放疗作为补充手段。 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 局部复发 扩大切除 放疗
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隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识(2020年版) 被引量:8
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作者 上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤梭形细胞肿瘤多学科精准诊疗团队 陈骏 +4 位作者 孙笛 饶娅敏 郑海燕 龚霞 徐慧 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1668-1675,共8页
隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤及皮下组织的低度恶性软组织肉瘤。极高的误诊率常常延误了最佳的治疗时机,而错误的治疗方式导致了极高的手术复发率。传统扩大切除手术需要在肿瘤周边扩大3~5 cm,巨大的组织缺损增加了手术的难度,... 隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤及皮下组织的低度恶性软组织肉瘤。极高的误诊率常常延误了最佳的治疗时机,而错误的治疗方式导致了极高的手术复发率。传统扩大切除手术需要在肿瘤周边扩大3~5 cm,巨大的组织缺损增加了手术的难度,患者也难以接受。在上海交通大学医学院附属第九人民医院多学科诊治学组的支持下,皮肤梭形细胞肿瘤多学科精准诊疗团队开展了规范化隆突性皮肤纤维肉瘤综合诊治的推广应用,采用改良Mohs显微描记手术的方法,切净肿瘤的同时,保留尽可能多的正常组织,并由此形成了《隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识》。 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 多学科协作 专家共识 局部扩大切除 Mohs显微描记手术
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乳腺良性叶状肿瘤不同手术治疗效果及复发危险因素分析 被引量:8
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作者 钟镇铧 范凤凤 李占文 《浙江医学》 CAS 2022年第19期2081-2084,2088,共5页
目的比较超声引导下真空辅助旋切术(VAE)与局部扩大切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤的临床效果,并探讨影响乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素。方法选取2012年1月至2020年12月宁波市妇女儿童医院收治的乳腺良性叶状肿瘤患者198例,其中134... 目的比较超声引导下真空辅助旋切术(VAE)与局部扩大切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤的临床效果,并探讨影响乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素。方法选取2012年1月至2020年12月宁波市妇女儿童医院收治的乳腺良性叶状肿瘤患者198例,其中134例患者行VAE治疗,为VAE组;另64例患者行局部扩大切除术治疗,为局部扩大切除组。比较两组患者手术指标、术后并发症发生情况、术后复发情况。以乳腺良性叶状肿瘤患者临床病理资料为自变量,以肿瘤复发与否为因变量,多因素分析乳腺良性叶状肿瘤患者术后复发的危险因素。结果两组患者术后血肿、皮肤淤斑、切口感染等并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访12~80(46.4±14.5)个月,VAE组患者复发率11.94%(16/134),局部扩大切除组患者复发率10.94%(7/64)。生存分析显示,两组患者5年无复发生存率比较差异无统计学意义(77.21%比81.82%,P>0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤最大径>3 cm是乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素(P<0.05),乳腺良性叶状肿瘤术后复发与患者年龄、BMI、手术方式、肿瘤细胞核分裂像等因素无明显关系(均P>0.05)。结论超声引导下VAE是治疗乳腺良性叶状肿瘤的有效方法,肿瘤最大径>3 cm是患者术后复发的危险因素。 展开更多
关键词 乳腺叶状肿瘤 切缘 真空辅助旋切术 局部扩大切除术
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慢Mohs显微描记手术在皮肤恶性肿瘤中的应用进展 被引量:2
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作者 罗燕群 万学峰 《中国美容医学》 CAS 2019年第8期169-173,共5页
慢Mohs显微描记手术(slow Mohs micrographic surgery,sMMS)是在经典Mohs显微描记手术(Mohs micrographic surgery,MMS)基础上进行改良的一种术式,通过将冰冻切片换成石蜡切片,使某些皮肤肿瘤组织结构保存更好、组织学读片更准确。与MM... 慢Mohs显微描记手术(slow Mohs micrographic surgery,sMMS)是在经典Mohs显微描记手术(Mohs micrographic surgery,MMS)基础上进行改良的一种术式,通过将冰冻切片换成石蜡切片,使某些皮肤肿瘤组织结构保存更好、组织学读片更准确。与MMS及传统手术切除相比,它能更加精确地控制手术切除范围,明显降低复发率,从而更有效地彻底清除皮肤恶性肿瘤,尤其适用于恶性黑色素瘤,但目前sMMS相关报道在国内很少,本文就国内外sMMS用于皮肤恶性肿瘤的进展综述如下。 展开更多
关键词 慢Mohs显微描记手术 标准手术切除 局部切除 皮肤恶性肿瘤 复发率 手术切缘
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Laparoscopic abdomino-perineal resection for patients with anorectal malignant melanoma:a report of 4 cases 被引量:3
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作者 Jun Han Chuanbing Shi +4 位作者 Xiaogang Dong Jie Wang Hao Wen Baolin Wang Zhenyu He 《The Journal of Biomedical Research》 CAS CSCD 2016年第5期436-440,共5页
Anorectal malignant melanoma is a very rare but lethal disease. Patients with anorectal malignant melanoma commonly complain for changes in bowel habits and rectal bleeding. Therefore, anorectal malignant melanoma is ... Anorectal malignant melanoma is a very rare but lethal disease. Patients with anorectal malignant melanoma commonly complain for changes in bowel habits and rectal bleeding. Therefore, anorectal malignant melanoma is often misdiagnosed as hemorrhoids, polyp or rectal cancer. Surgery is the mainstay of treatment for patients with anorectal malignant melanoma. However, whether abdominoperineal resection or wide local excision is the most appropriate surgical approach is still a controversial issue. Recently, with the great development of laparoscopic techniques, more and more operations can be performed by laparoscopic techniques. However, laparoscopic abdominoperineal resection for management of anorectal malignant melanoma has been rarely reported. In this study, we reported 4 patients with anorectal malignant melanoma underwent laparoscopic abdominoperineal resection. The outcomes of these patients were relatively good during a long time follow-up. Meanwhile, we reviewed the relevant studies with particular focus surgical treatment. 展开更多
关键词 anorectal malignant melanoma laparoscopic abdominoperineal resection wide local excision
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广泛切除术与局部切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床分析 被引量:2
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作者 曾伟华 《中国医药科学》 2017年第12期184-186,共3页
目的观察对比广泛切除术与局部切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床疗效。方法选取2009年1月~2012年1月于我院就诊的乳腺分叶状肿瘤患者82例,根据治疗方式的不同,分为广泛切除组(n=42)与局部切除组(n=40),广泛切除组患者给予广泛切除术治疗... 目的观察对比广泛切除术与局部切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床疗效。方法选取2009年1月~2012年1月于我院就诊的乳腺分叶状肿瘤患者82例,根据治疗方式的不同,分为广泛切除组(n=42)与局部切除组(n=40),广泛切除组患者给予广泛切除术治疗,局部切除组给予局部切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果局部切除组患者术后12个月外展、前屈、内旋、外旋、摸高高度显著优于广泛切除组(P<0.05);两组患者术后12个月后伸、肌力对比差异无统计学意义(P>0.05);广泛切除组患者的复发率显著低于局部切除组(P<0.05);广泛切除组患者无疾病进展中位生存期显著长于局部切除组(P<0.05);两组患者的5年生存率及中位生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05);广泛切除组患者的生命质量显著高于局部切除组(P<0.05)。结论与局部切除术相比,广泛切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的复发率更低,预后效果更好,患者的生命质量较高,应在患者情况时尽量选择广泛切除术治疗。 展开更多
关键词 乳腺分叶状肿瘤 广泛切除术 局部切除术
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Risk factors related to postoperative recurrence of dermatofibrosarcoma protuberans: A retrospective study and literature review 被引量:3
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作者 Jian-Xia Xiong Tao Cai +4 位作者 Li Hu Xiao-Li Chen Kun Huang Ai-Jun Chen Ping Wang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第20期5442-5452,共11页
BACKGROUND Dermatofibrosarcoma protuberans(DFSP)is a rare low-grade malignant soft tissue tumor characterized by rosette-like infiltrative growth.Postoperative recurrence of this tumor is very common.AIM To evaluate t... BACKGROUND Dermatofibrosarcoma protuberans(DFSP)is a rare low-grade malignant soft tissue tumor characterized by rosette-like infiltrative growth.Postoperative recurrence of this tumor is very common.AIM To evaluate the risk factors related to recurrence after wide local excision(WLE)of DFSP and to guide clinical diagnosis and treatment.METHODS The medical records of 44 DFSP patients confirmed by pathology at our hospital from 2012 to 2019 were retrospectively reviewed.The relationship between clinical features,tumor characteristics,treatment,and recurrence risk were analyzed,and the possible risk factors for postoperative tumor recurrence were evaluated.RESULTS There were 44 patients in total,including 21 males and 23 females.The median progression free survival was 36 mo(range,1-240 mo).Twenty patients were treated for the first time,while 24 had previous treatment experience.Forty-two cases were followed for 25.76±22.0 mo,among whom four(9.52%)experienced recurrence after WLE(rate was 9.52%).The recurrence rate in the recurrent group was higher than that in the patients with primary tumor(19.05%vs 0%,P=0.028).Eighteen cases had a history of misdiagnosis(rate was 40.91%).The recurrence rate among patients with previous experience of misdiagnosis was significantly higher than in patients without(68%vs 36.84%,P=0.04).The tumor diameter in patients with a history of treatment was larger than in patients treated for the first time(4.75±0.70 cm vs 2.25±0.36 cm,P=0.004).CONCLUSION To sum up,the clinical manifestations of DFSP are not specific and are easily misdiagnosed,thus commonly causing the recurrence of DFSP.After incomplete resection,the tumor may rapidly grow.Previous recurrence history may be a risk factor for postoperative recurrence,and tumor location may have an indirect effect on postoperative recurrence;however,we found no significant correlation between sex,age,course of the disease,or tumor size and postoperative recurrence. 展开更多
关键词 Dermatofibrosarcoma protuberans RECURRENCE Clinical features wide local excision SURGERY Retrospective research
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局部扩大切除术治疗隆突性皮肤纤维肉瘤43例临床分析 被引量:4
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作者 洪安澜 曹蒙 +8 位作者 王焱 乐张慧 张倩 布文博 黄莉明 王丽丽 王强 赵亮 方方 《中国麻风皮肤病杂志》 2020年第2期83-86,共4页
对我院43例隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberance,DFSP)临床病理资料进行回顾性分析。43例患者中,男18例,女25例;发病前有肿瘤家族史者2例,有局部外伤史者5例,无明显诱因者36例;皮损表现为肿块40例,斑片1例,表皮萎缩1例... 对我院43例隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberance,DFSP)临床病理资料进行回顾性分析。43例患者中,男18例,女25例;发病前有肿瘤家族史者2例,有局部外伤史者5例,无明显诱因者36例;皮损表现为肿块40例,斑片1例,表皮萎缩1例,瘢痕样增生1例。组织病理示40例为经典型DFSP,2例为萎缩型,1例为黏液型。39例沿皮损边界扩切2~4 cm,其中随访28例(1例复发);3例扩切<2 cm,2例失访,1例转移;1例扩切>4 cm,失访。 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 局部扩大切除术
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Advances in penile-sparing surgical approaches
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作者 Karl H.Pang Hussain M.Alnajar Asif Muneer 《Asian Journal of Urology》 CSCD 2022年第4期359-373,共15页
Objective:Penile cancer(PeCa)is a rare disease with a global incidence of 36068 new cases in 2020.This accounts for 0.4%of all male malignancies.The surgical management of PeCa depends on the location of the tumour an... Objective:Penile cancer(PeCa)is a rare disease with a global incidence of 36068 new cases in 2020.This accounts for 0.4%of all male malignancies.The surgical management of PeCa depends on the location of the tumour and depth of invasion.Here,we review the oncological and functional outcomes of penile-preserving surgery(PPS).Methods:A PubMed search until July 2021 on PPS for PeCa was conducted;a narrative review on different penile-sparing approaches and outcomes was performed.Results:PPS is now the standard of care in specialist centres for distal tumours not involving the corpus cavernosa.Laser therapy,glans resurfacing,and wide local excision are options for superficial lesions,whilst glansectomy is required for lesions invading into the corpus spongiosum.Conclusion:PPS aims to preserve urinary and sexual function without compromising oncological outcomes. 展开更多
关键词 Penile cancer Penile-preserving surgery wide local excision CIRCUMCISION Glans resurfacing Mohs micrography Glansectomy Laser ablation
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The Centricity Score: A Novel Measurement to Aid in Conservative Breast Cancer Surgery
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作者 Ryan Sugrue Katherine McGowan +1 位作者 Cillian McNamara Michael Sugrue 《Advances in Breast Cancer Research》 2014年第4期118-123,共6页
Introduction: This study describes an intra-operative scoring system to advise the surgeon of the?centricity of the tumour in the excised specimen. Methods: Spatial estimations were prospectively made in 10 consecutiv... Introduction: This study describes an intra-operative scoring system to advise the surgeon of the?centricity of the tumour in the excised specimen. Methods: Spatial estimations were prospectively made in 10 consecutive patients undergoing wide local excision (WLE) using Bioptics intra-operative digital specimen imaging. The centricity score was defined as 100 – (ICD/SD?×?100), where ICD is the inter-centre distance between the specimen’s centre and the tumour’s centre. Results: 10 patients with invasive breast cancer (T1b to T4a), mean age 56 years (range 44 - 71) were studied. The mean tumour and specimen diameter was 24 mm ± 10 (range 12 - 48) and 101 mm ± 22 (range 64 - 140). The mean centricity score was 86 ± 9 (range 65 - 95). Conclusion:?This study successfully?describes an intraoperative radiological spatial scoring system for patients undergoing WLE. Tumours were well centered in specimens with an overall score of 86/100. The centricity score could?be used to guide excision and potentially set benchmarks for conservative breast surgery. 展开更多
关键词 Breast Cancer wide local excision Positive MARGINS Re-excision Rates SPECIMEN RADIOGRAPHY
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局部扩大切除术治疗毛母质瘤的临床效果
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作者 赵文伟 李刚刚 《临床医学研究与实践》 2019年第34期105-107,共3页
目的探讨局部扩大切除术治疗毛母质瘤的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年1月于宝鸡皮肤病医院、铜川市人民医院南院皮肤科行手术治疗的39例毛母质瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组(n=28)和对照组(n=11)。... 目的探讨局部扩大切除术治疗毛母质瘤的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年1月于宝鸡皮肤病医院、铜川市人民医院南院皮肤科行手术治疗的39例毛母质瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组(n=28)和对照组(n=11)。观察组沿病灶边缘扩大切除1.5 mm,切除深度为脂肪层肉眼无病灶残留;对照组沿病灶包膜切除。比较两组患者的临床疗效及对手术切口恢复的满意度。结果观察组的治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。两组术后切口恢复满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术是治疗毛母质瘤的有效方法,适当扩大切除范围是防止复发的关键。 展开更多
关键词 局部扩大切除术 毛母质瘤 复发
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外阴原位黑色素瘤的诊断与治疗——国际声音与中国现状 被引量:2
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作者 胡君 朱丽荣 +1 位作者 王沂峰 李航 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期246-248,共3页
外阴恶性黑色素瘤(vulvar malignant melanoma)是一种起源于外阴皮肤黑素细胞的恶性肿瘤,占女性外阴恶性肿瘤的6%~10%,仅占所有黑色素瘤的3%左右[1]。原位黑色素瘤(malignant melanoma in situ)是指由恶性黑色素细胞沿表皮扩散但不延伸... 外阴恶性黑色素瘤(vulvar malignant melanoma)是一种起源于外阴皮肤黑素细胞的恶性肿瘤,占女性外阴恶性肿瘤的6%~10%,仅占所有黑色素瘤的3%左右[1]。原位黑色素瘤(malignant melanoma in situ)是指由恶性黑色素细胞沿表皮扩散但不延伸到乳头状真皮内,未突破表皮基底层或黏膜上皮层[2],包括恶性雀斑样痣、浅表扩散性原位恶性黑色素瘤。近十年来,恶性黑色素瘤的发病率每年增长2.6%,其中以原位黑色素瘤的增长为主[3]。 展开更多
关键词 外阴原位黑色素瘤 外阴癌前病变 Breslow厚度 局部扩大切除术
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肛管直肠恶性黑色素瘤91例外科治疗及预后分析 被引量:5
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作者 陈楠 王林 +1 位作者 李忠武 武爱文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期497-501,共5页
目的探索肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的外科治疗方式及影响病人总生存的预后因素。方法回顾分析2003年1月至2018年1月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心诊断为ARMM并接受手术治疗的91例病人的临床病理资料。比较不同临床病理因素、手术方式... 目的探索肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)的外科治疗方式及影响病人总生存的预后因素。方法回顾分析2003年1月至2018年1月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心诊断为ARMM并接受手术治疗的91例病人的临床病理资料。比较不同临床病理因素、手术方式[扩大的局部切除(WLE)与腹会阴联合切除(APR)]对病人总生存的影响。结果在91例ARMM病人中,男性35例(38.5%),女性56例(61.5%),男女比例为1.0∶1.6。接受WLE 12例(13.2%),APR 79例(86.8%)。;术前存在远处转移19例(20.9%),无远处转移72例(79.1%)。病人1、3和5年存活率分别为74%、23%和9%,中位生存期为18.7个月。单因素分析示术前远处转移、肿瘤直径>2 cm、肿瘤侵犯深度>2 mm和淋巴结转移为总生存的影响因素;多因素分析显示术前存在同时性远处转移和淋巴结转移为总生存的独立预后因素。12例接受WLE病人中位生存期为21个月,79例接受APR病人中位生存期为21个月,接受WLE和接受APR病人两组生存期差异无统计学意义(P=0.94)。结论术前存在远处转移、淋巴结转移是ARMM病人总生存的独立预后因素。APR与WLE相比,并不能带来生存的获益。 展开更多
关键词 肛管直肠恶性黑色素瘤 扩大的局部切除 腹会阴联合切除 生存
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阴茎阴囊Paget病局部扩大切除术与根治性切除术的比较研究 被引量:1
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作者 孟凡军 蒲怡 +2 位作者 陈志兴 岑瑛 陈俊杰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期714-717,共4页
目的通过与根治性切除术比较,评价阴茎阴囊Paget病局部扩大切除术的疗效。方法回顾性分析2010年11月—2015年8月收治并符合选择标准的41例阴茎阴囊Paget病患者临床资料,其中14例采用局部扩大切除术(A组),27例采用根治性切除术(B组)。两... 目的通过与根治性切除术比较,评价阴茎阴囊Paget病局部扩大切除术的疗效。方法回顾性分析2010年11月—2015年8月收治并符合选择标准的41例阴茎阴囊Paget病患者临床资料,其中14例采用局部扩大切除术(A组),27例采用根治性切除术(B组)。两组患者年龄、病程、病损部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组复发率、手术时间、术中快速冰冻病理检查次数、术后住院时间、创面愈合分级、患者功能及外观自评满意度评分。结果与B组比较,A组手术时间、术后住院时间均显著缩短,术中快速冰冻病理检查次数减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获随访,A组随访时间为13~67个月,平均35.5个月;B组11~70个月,平均38.8个月。A组创面甲级愈合11例、乙级愈合2例、丙级愈合1例,B组分别为12、7、8例,两组比较差异有统计学意义(Z=–2.102,P=0.036)。术后5年内A组复发4例(28.6%),B组复发6例(22.2%),比较差异无统计学意义(χ2=0.202,P=0.654)。末次随访时,A组患者外观及功能自评满意度评分显著高于B组,比较差异有统计学意义(t=–2.810,P=0.008)。结论阴茎阴囊Paget病进展缓慢,预后良好,局部扩大切除术可有效去除症状,降低老年患者围手术期风险,且术后复发率较根治性切除术未明显升高。 展开更多
关键词 阴茎阴囊Paget病 局部扩大切除术 根治性切除术 复发率
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扩大切除术结合Mohs显微描记手术治疗隆突性皮肤纤维肉瘤 被引量:4
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作者 向青天 陆万青 +1 位作者 何星 李华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1350-1353,共4页
目的探讨扩大切除术结合Mohs显微描记手术(简称Mohs手术)治疗隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofi brosarcoma protuberans,DFSP)的方法及疗效。方法 2007年1月-2010年1月,收治17例DFSP患者。男9例,女8例;年龄16~55岁,平均33.2岁。头颈部2例... 目的探讨扩大切除术结合Mohs显微描记手术(简称Mohs手术)治疗隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofi brosarcoma protuberans,DFSP)的方法及疗效。方法 2007年1月-2010年1月,收治17例DFSP患者。男9例,女8例;年龄16~55岁,平均33.2岁。头颈部2例,躯干12例,四肢2例,会阴部1例。初发6例,复发11例。病灶为单个或多个结节,部分结节融合,结节中央隆起可见皮肤萎缩、瘢痕或斑块,边缘不清。病灶直径为0.8~9.7 cm,平均4.3 cm。无远处转移或淋巴结转移。行扩大切除术结合Mohs手术彻底切除肿瘤后,采用直接拉拢缝合(3例)、游离植皮(9例)及皮瓣移位(5例)修复创面。结果扩大切除术后行Mohs切除1次13例,2次3例,3次1例。手术时间56~219 min,平均98.6 min。术后植皮及皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~34个月,平均21.7个月。皮瓣色泽、质地与受区相似,外观良好。患者随访期间均无复发。结论扩大切除术结合Mohs手术治疗DFSP具有手术时间较短、肿瘤切除彻底及周围正常皮肤损伤小等优点。 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 扩大切除术 Mohs显微描记手术
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