宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张症疗效及对肠道微生态的影响

目的观察宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张患者的效果及对肠道微生态的影响。方法选取2022年1月—2023年1月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者90例为观察对象,随机分为西药组、中药组、中西医结合组,每组各30例;同时于广州医科大学附属第一医院体检中心随机选取30例健康者作为空白组,用于肠道菌群检测的对照。西药组给予氨溴索口服,中药组给予宣肺降浊清肠汤颗粒剂口服,中西医结合组给予宣肺降浊清肠汤联合氨溴索口服。连续治疗6个月后评估3组临床疗效,比较3组治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、支气管扩张严重程度指数(BSI)评分、24 h痰量、急性加重次数、咳嗽-咳痰评估问卷(CASA-Q)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及粪便标本中直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量(采用PCR扩增法测定)。结果治疗结束后,中西医结合组临床总有效率明显高于中药组、西药组[93.3%(28/30)比63.3%(18/30)、76.7%(23/30),P均<0.05]。与治疗前比较,治疗后3组FEV_(1)、FVC、PEF均明显提高,BSI评分、SGRQ评分均明显降低,24 h痰量、急性加重次数均明显减少,CASA-Q评分均明显升高,且中西医结合组各指标改善情况均明显优于中药组及西药组,西药组各指标改善情况均明显优于中药组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后中西医结合组和中药组粪便中直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量均较治疗前明显改善(P均<0.05),西药组粪便直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量均无明显变化(P均>0.05);治疗后中药组和中西医结合组直肠真杆菌表达量均明显低于西药组(P均<0.05),多形拟杆菌表达量均明显高于西药组(P均<0.05),中药组和中西医结合组直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宣肺降浊清肠汤联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者效果优于二者单独应用,可有效缓解患者病情,改善肺功能和生活质量,机制可能与宣肺降浊清肠汤可调节肠道菌群微生态相关。

420例肺炎支原体肺炎患儿中医证型分布及相关危险因素分析

【目的】探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中医证型分布规律及其相关危险因素。【方法】收集广州中医药大学第一附属医院收治的420例MPP患儿的临床资料,包括性别、年龄、既往呼吸道疾病病史、中医证型、MPP分型、咳嗽时长、发热时长、发热峰值、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)]以及是否合并感染等;运用SPSS 26.0软件进行数据统计,分析MPP患儿的中医证型分布规律及其与各项临床资料的相关性,探讨基于中医证型的不同MPP分型的相关危险因素。【结果】(1)420例MPP患儿中,轻型283例(67.4%),难治型76例(18.1%),重型61例(14.5%);风热闭肺证152例(36.2%),痰热闭肺证141例(33.6%),湿热闭肺证77例(18.3%),毒热闭肺证25例(6.0%),肺脾气虚证16例(3.8%),阴虚肺热证9例(2.1%);单纯肺炎支原体感染295例(70.2%),混合感染125例(29.8%)。(2)不同中医证型MPP患儿在年龄分层、就诊季节方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而在性别、既往有无呼吸道病史、是否合并感染方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)不同MPP分型在就诊季节、既往有无呼吸道病史、是否合并感染比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别及年龄分层方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)不同中医证型的CRP、PCT等实验室指标及咳嗽时长、发热时长、热峰等症状表现比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(5)不同MPP分型的PCT、LDH等实验室指标及咳嗽时长、发热时长、峰值等症状表现比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.05)。(6)多因素Logistic回归分析结果提示:CRP≥10.5 mg/L和风热闭肺证是轻症MPP的独立危险因素(P<0.05或P<0.01);发热≥7 d、咳嗽≥12 d和痰热闭肺证是难治性MPP的独立危险因素(P<0.05或P<0.01);咳嗽≥12 d、混合感染、毒热闭肺证是重症MPP的独立危险因素(P<0.01)。【结论】该研究发现,MPP分型以轻型为主,中医证型以风热闭肺证居多。难治型MPP和湿热闭肺证在秋季的比例显著增高,可能与地域及运气特点相关;CRP水平及热峰升高可能与痰热闭肺证、毒热闭肺证相关,临床上应注意及早使用清热化痰或清热解毒类药物;既往呼吸道疾病病史与混合感染患儿更易发展为重型MPP,临床上需加以警惕;风热闭肺证、痰热闭肺证和毒热闭肺证分别是轻型MPP、难治型MPP和重型MPP的独立危险因素,临证需及时施治,以防止MPP由轻型向难治或重型发展。

清热化痰安神定魄方治疗痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐疗效观察

目的探究清热化痰安神定魄方治疗痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐的临床疗效。方法采用随机对照试验方法,将2023年1月1日—12月31日于新疆医科大学附属中医医院全国名老中医药专家传承工作室睡眠专家门诊及神志病科门诊就诊的96例痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐患者按1∶1比例分为中药组、西药组,每组48例,西药组给予酒石酸唑吡坦片治疗,中药组给予清热化痰安神定魄方治疗,2组治疗周期均为28 d。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)6个维度评分及总分、中医证候各单项积分及总积分和治疗后PSQI总分减分率、中医证候总积分减分率,记录2组治疗期间患者不良反应发生情况、停药后复发情况及停药至复发时间。结果治疗后,2组PSQI总分及中医证候总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中药组均明显低于西药组(P均<0.05);2组PSQI量表6个维度评分、中药组中医证候各单项积分、西药组轻浅易寤和心烦易怒积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),其中中药组PSQI量表中睡眠质量、睡眠障碍评分和中医证候中轻浅易寤、胸闷心悸、头晕或头痛、痰多口黏、口苦口臭、大便干结积分均明显低于西药组(P均<0.05)。中药组PSQI总分减分率及中医证候总积分减分率均明显高于西药组(P<0.05)。治疗期间2组均有患者出现头痛、眩晕、嗜睡,中药组总不良反应发生率明显低于西药组[9.3%(4/43)比35.7%(15/42),P<0.05]。停药后,中药组复发率明显低于西药组[16.3%(7/43)比40.5%(17/42),P<0.05],且停药后复发时间明显长于西药组(P<0.05)。结论清热化痰安神定魄方可有效改善痰热蕴肺证肺不藏魄型不寐患者睡眠质量,减轻患者临床不适症状,可降低复发率,且不良反应发生率低。

益气化痰解毒抗癌方对非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的观察益气化痰解毒抗癌方对非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法纳入符合标准的患者并按照随机数表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予分子靶向药物吉非替尼片口服;治疗组在对照组的基础上联合服用益气化痰解毒抗癌方。对比两组中医证候疗效、卡氏评分、生活质量测定量表积分变化及靶向药物常见不良反应发生率及严重程度。结果治疗后,治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组卡氏评分均值提高,与对照组相比存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量测定量表中功能领域对比,两组在躯体领域、角色领域两个方面存在显著差异(P<0.05);症状子集对比,两组在疲倦、食欲、腹泻的症状中存在差异(P<0.05)。不良反应对比,两组不良反应的程度分级及发生率存在显著差异(P<0.05)。结论益气化痰解毒抗癌方能较好地改善非小细胞肺癌(气虚痰阻毒结证)患者临床症状,提高生活质量,既安全可靠又减毒增效。

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(痰湿蕴肺证)疗效及对肺功能、IFN-γ、ET-1的影响

目的探究二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(痰湿蕴肺证)的疗效及对肺功能、伽马干扰素(interferon γ,IFN-γ)、内皮素(endothelin-1,ET-1)的影响。方法采用随机分组法将医院2019年2月—2022年3月收治的86例慢阻肺患者分为观察组与对照组,两组各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联合使用二陈汤合三子养亲汤治疗。观察两组患者治疗前后肺功能、蛋白质羰基(protein carbonyl content,PC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)、丙二醛(malonic aldehyde,MDA)含量和IFN-γ、ET-1。观察两组患者临床症状消失时间和临床疗效。结果两组患者治疗后FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PC、8-OHdG和MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组PC、8-OHdG和MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IFN-γ和ET-1水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床症状消失时间显著快于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.72%(36/43)显著高于对照组(65.12%,28/43)(χ^(2)=3.909,P=0.048)。结论二陈汤合三子养亲汤能有效改善慢阻肺患者肺功能,降低氧化应激相关产物蛋白质的含量,减少临床症状持续时间,利于降低FN-γ、ET-1水平,临床疗效得到显著提升。

清金止咳解肌汤辅助治疗老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证的效果

目的探讨清金止咳解肌汤辅助治疗老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证的效果。方法选择2021年6月至2023年3月西安市中医医院收治的118例老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组59例和对照组59例。观察组中男33例,女26例,年龄(68.71±5.49)岁,病程(9.24±1.58)年。对照组中男35例,女24例,年龄(69.57±5.35)岁,病程(9.64±1.62)年。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用清金止咳解肌汤治疗(取汁300 ml,分早晚2次温服)。连续治疗2周。比较两组患者的中医证候评分、临床疗效、临床症状缓解时间、血气指标、炎症因子水平、安全性。采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果治疗后,观察组中医证候评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组总有效率高于对照组[91.53%(54/59)比71.19%(42/59)](χ^(2)=8.045,P=0.005)。治疗后,观察组咳嗽、咳痰、胸闷、气喘缓解时间均短于对照组[(6.24±2.73)d比(9.75±2.94)d、(5.31±2.67)d比(8.86±3.15)d、(4.65±3.43)d比(7.41±2.98)d、(3.73±1.17)d比(6.23±2.56)d](均P<0.05)。治疗后,观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组[(41.65±2.14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(45.27±3.31)mmHg](P<0.05),动脉血氧分压(PaO_(2))水平高于对照组[(95.82±9.36)mmHg比(91.47±9.24)mmHg](P<0.05)。治疗后,观察组C-反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)水平均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论清金止咳解肌汤能够有效改善老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证患者的中医证候,提高临床疗效,缩短临床症状缓解时间,改善血气指标,降低炎症因子水平,值得推广。

复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗表皮生长因子受体基因突变型晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析80例痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同分成观察组和对照组各40例,观察组采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗,对照组单纯采用甲磺酸奥希替尼片治疗。2组均以治疗6周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后评价Karnofsky功能状态评分(KPS评分),比较2组的临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);2组客观缓解率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于治疗前(P<0.05);对照组KPS评分高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC的患者,能够提高疗效,减少不良反应的发生,对患者的健康状况有明显的改善作用。

麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证临床分析

目的研究麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证临床效果。方法选取将乐县中医院于2021年1月至2022年12月收治的风温肺热病痰热壅肺证患者220例,采用随机数字表法将患者分为对照组(110例)和观察组(110例),对照组根据细菌培养药敏试验结果给予抗生素治疗,观察组联用麻杏石甘汤加减治疗。对比两组治疗效果。结果观察组使用抗生素治疗联合麻杏石甘汤加减治疗患者总有效率、最大呼气压、最大吸气压、呼气峰流量均高于对照组(均P<0.05);观察组患者胸部X线渗出性完全吸收占比高于对照组,吸收70%、吸收50%、吸收30%占比均低于对照组(均P<0.05);观察组患者住院时间、发热退却时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,每日住院费用低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者白细胞计数、血清胱抑素C、超敏C反应蛋白水平等炎症因子水平,发热、咳嗽、咳痰等中医证候积分均低于对照组(均P<0.05)。结论麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证可缩短治疗时间,改善通气情况,减轻炎性反应,缓解疾病症状,有效率高,临床效果好。

清瘟败毒饮加减联合CRRT治疗脓毒症合并重症肺炎痰毒蕴肺证的效果

目的:分析清瘟败毒饮加减联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并重症肺炎(SP)痰毒蕴肺证的效果。方法:前瞻性研究2020年6月—2022年9月三明市中西医结合医院收治的68例脓毒症合并SP痰毒蕴肺证患者,按照随机数表法分为两组,各34例。对照组给予CRRT治疗,观察组在对照组基础上加用清瘟败毒饮加减治疗。比较两组治疗效果、血气指标、血清炎症因子水平、重症监护时间、治疗后28 d病死率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后28 d病死率为0,低于对照组的5.88%,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组重症监护时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮加减联合CRRT治疗脓毒症合并SP痰毒蕴肺证患者效果较好,可明显改善患者血气指标、炎症状态,缩短其重症监护时间,减少不良反应发生。

宣肺化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察宣肺化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊蕴肺证的临床效果。方法:以随机数字表法将124例AECOPD痰浊蕴肺证患者分为观察组(以宣肺化痰汤加减联合西药治疗)和对照组(仅以西药治疗),每组62例。2组均治疗2周后评估临床疗效、中医证候积分、肺功能指标及炎症指标水平。结果:治疗2周后,总有效率观察组95.16%,高于对照组83.87%(P<0.05)。中医证候积分2组均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)2组均高于治疗前(P<0.05),且观察组上述4项肺功能指标值均高于对照组(P<0.05)。血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平2组均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述3项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:宣肺化痰汤加减联合西药治疗AECOPD痰浊蕴肺证疗效显著,可有效改善临床症状、肺功能及炎症指标。

清金化痰汤联合针刺治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察运用清金化痰汤联合针刺治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病(以下简称慢阻肺)的临床效果。方法将90例符合纳入标准的痰热壅肺型慢阻肺患者分成对照组和治疗组,每组45例。对照组行常规西医治法,治疗组行常规西医加清金化痰汤联合针刺。疗程结束时,用临床症状体征积分、6MWD、CAT评分分析患者的临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组临床证候积分、CAT得分低于对照组(P<0.05);治疗组6 MWD大于对照组(P<0.05)。结论应用清金化痰汤联合针刺治疗,对慢阻肺的临床效果有明显的改善,对其临床症状有明显改善。

平衡火罐联合五输穴推拿治疗痰湿蕴肺证咳嗽患儿临床观察

目的探析平衡火罐联合五输穴推拿对痰湿蕴肺证咳嗽患儿的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年1月广州中医药大学深圳医院(福田)儿科收治的痰湿蕴肺证咳嗽患儿100例,采用信封随机分组法分为观察组、对照组,各50例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予平衡火罐联合五输穴推拿治疗,持续干预5 d。比较两组发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕的中医证候积分,血清炎症因子水平及临床疗效。结果治疗前,两组发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕的中医证候积分及血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述中医证候积分及血清炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的84.00%(42/50)(P<0.05)。结论平衡火罐联合五输穴推拿可改善痰湿蕴肺证咳嗽患儿发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕症状,减轻炎症反应,提高治疗效果。

定喘汤治疗痰热蕴肺型肺部感染临床观察

目的探讨定喘汤在痰热蕴肺型肺部感染患者中的临床效果及药物安全性。方法选取2019年10月—2021年10月肺部感染患者70例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合定喘汤治疗,10 d后评估比较2组的炎症指标水平、治疗效果、安全性。结果治疗后,观察组的白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)水平比对照组低(P<0.05);观察组的总有效率97.14%(34/35)高于对照组的82.86%(29/35)(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率5.71%(2/35)低于对照组的14.29%(5/35),安全性高于对照组(P>0.05)。结论在西医治疗基础上联合定喘汤能提高痰热蕴肺型肺部感染患者的治疗效果,能降低WBC和CRP水平,且未增加药物不良反应发生率,有一定推广价值。

解痉定喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究

【目的】评价解痉定喘方(由定喘汤加减组方而成)治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效和安全性。【方法】将104例CVA风邪犯肺兼痰热证患者随机分为中药组51例和对照组53例。中药组给予解痉定喘方口服治疗,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、咳嗽症状积分、中文版莱切斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)评分、肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、气道炎症指标呼出气一氧化氮(FeNO)的变化情况,比较2组患者的咳嗽缓解时间,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)中医证候疗效方面,治疗8周后,中药组的控显率和总有效率分别为76.47%(39/51)、92.16%(47/51),对照组分别为56.60%(30/53)、81.13%(43/53),组间比较,中药组的控显率、总有效率和总体疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)疗效性指标方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、咳嗽症状积分、LCQ-MC评分、肺功能指标FEV1值和气道炎症指标FeNO水平均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且中药组对中医证候积分、咳嗽症状积分、LCQ-MC评分、气道炎症指标FeNO水平的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),而2组治疗后肺功能指标FEV1值比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)咳嗽缓解时间方面,中药组的咳嗽缓解时间为(8.96±4.57)d,较对照组的(19.17±8.71)d明显缩短(P<0.01)。(4)治疗过程中,仅对照组2例患者出现声音嘶哑,1例患者出现心慌症状但休息后可自行缓解外,其余患者均无明显不良反应发生。【结论】解痉定喘方治疗CVA风邪犯肺兼痰热证患者疗效显著,能够有效降低患者气道反应,改善患者临床症状,提高临床控制水平,并对患者生活质量有积极作用。

清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证的临床效果

目的 探究清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证的临床效果。方法 选择2017年6月至2022年6月江苏省如皋市中医院收治的小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证84例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组42例。对照组在基础治疗上予以中医穴位贴敷,研究组在对照组基础上联合清肺化痰汤治疗。治疗2周后,比较两组中医证候积分、疗效、血清白细胞介素-6(IL-6)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、免疫球蛋白(Ig)A和Ig M水平。结果 两组治疗后主证、次证积分较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-6、hs-CRP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清Ig A、Ig M水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证有助于提升效果且安全性良好。

五音疗法联合中药雾化吸入在痰湿蕴肺型咳嗽患者护理中的应用

目的探讨五音疗法联合中药雾化吸入在痰湿蕴肺型咳嗽患者护理中的应用。方法选取2020年6月—2021年12月江西省石城县中医院痰湿蕴肺型咳嗽住院患者78例,随机分为常规护理组、中药雾化吸入组及联合组各26例。其中常规护理组给予常规护理;中药雾化吸入组在常规护理的基础上给予中药雾化吸入干预;联合组在中药雾化吸入组的基础上应用五音疗法干预。干预前对各组患者咳嗽相关症状进行评分,干预1个疗程后再次对咳嗽相关症状进行评分,对比各组干预前后的评分,分析评估各组治疗总有效率。结果3组患者治疗后较干预前咳嗽相关症状均有改善,联合组治疗总有效率为92.31%(24/26),中药雾化吸入组治疗总有效率为61.54%(16/26),常规护理组治疗总有效率为42.31%(11/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在痰湿蕴肺型咳嗽患者的护理中,五音疗法联合中药雾化吸入可以有效减轻咳嗽相关症状。

麻射安金丸联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热蕴肺证患者的效果

目的 探讨麻射安金丸联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热蕴肺证患者的效果。方法 选取衡水市中医院2021年8月至2022年8月收治的101例AECOPD痰热蕴肺证患者随机分为对照组(50例)和观察组(51例),两组均予以抗感染等常规治疗,对照组给予穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上给予麻射安金丸治疗,观察两组临床疗效、症状消失时间、肺通气功能、炎症因子水平及不良反应发生率。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);观察组症状缓解[咳嗽咳痰、喘息、湿啰音]时间显著短于对照组(P <0.05);两组炎性因子水平治疗后均低于治疗前,观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)显著低于对照组(P <0.05);观察组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、FEV1/FVC显著高于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 麻射安金丸联合穴位贴敷疗效确切,能够减轻AECOPD患者炎症反应,增强肺部通气,以快速缓解其异常临床症状体征,且不增加不良反应发生率。

金水六君煎加减治疗老年肺炎痰湿蕴肺证的临床研究

目的:分析金水六君煎加减治疗老年肺炎痰湿蕴肺证的临床效果。方法:选取2020年10月—2022年10月广州中医药大学金沙洲医院收治的146例老年肺炎痰湿蕴肺证患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=73)和对照组(n=73)。对照组给予常规肺炎对症治疗,观察组在对照组基础上联合金水六君煎加减治疗,比较两组中医疗效、影像学疗效及治疗前后中医症候积分、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果:观察组总有效率和肺部阴影总吸收有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分、CRP和PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组咳嗽、咳痰、胸闷气短、胃脘腹胀和纳呆评分、CRP和PCT水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金水六君煎加减治疗能提升老年肺炎痰湿蕴肺证患者的整体效果,有效抑制炎症反应,促进肺部阴影吸收,缓解临床症状。

平衡火罐联合五腧穴推拿对痰湿蕴肺证咳嗽患儿证候、炎性指标及睡眠质量的影响

目的:探析平衡火罐联合五腧穴推拿对痰湿蕴肺证咳嗽患儿证候、炎症指标及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月广州中医药大学深圳医院儿科收治的痰湿蕴肺证咳嗽患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用平衡火罐联合五腧穴推拿治疗,持续干预5 d。比较2组中医证候(发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕)积分、血清炎症介质水平、睡眠质量的差异。结果:干预后,观察组中医证候(发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕)积分、血清炎症介质水平、PSQI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:平衡火罐联合五腧穴推拿可改善痰湿蕴肺证咳嗽患儿发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕症状,减轻炎症反应,提高睡眠质量。

三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型肺癌临床观察

目的观察三子养亲汤加味治疗痰湿蕴肺型肺癌的临床效果。方法选择邹城市中医院2019年1月—2020年12月收治的痰湿蕴肺型肺癌患者80例,采用计算机随机数字的方法,分为观察组及对照组,各40例。对照组采用西医方法治疗,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤加味汤剂。观察2组患者的疗效、生活质量测定量表(QLQ-C30)评分变化情况血清因子水平。结果观察组的QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05),观察组治疗后的癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率77.5%(31/40),显著优于对照组的62.5%(25/40),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三子养亲汤加味治疗痰湿蕴肺型肺癌的临床效果明显,能延长患者的生存期,缓解痰湿蕴肺型肺癌的症状,提升机体免疫功能,有效性显著,可提高患者生活质量,优化治疗效果。