血热型寻常性银屑病辨治思考

在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉血、丹栀逍遥散疏肝解郁,随证治之。

小儿解表口服液治疗流行性感冒(风热犯卫证)多中心随机对照临床研究

目的评价小儿解表口服液治疗流行性感冒(风热犯卫证)的疗效及其安全性。方法采用分层区组随机、阳性药平行对照、多中心临床试验设计。计划纳入300例受试儿童,随机分为治疗组和对照组。治疗组予小儿解表口服液,对照组予磷酸奥司他韦颗粒,疗程5 d。比较两组疾病临床痊愈时间,完全退热时间,加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(Canadian Acute Respiratory Illness and Flu Scale,CARIFS)评分,中医证候疗效,单项症状消失率,退热持续时间,并发症、重症及危重症发生率,和安全性指标。结果共纳入临床诊断患儿300例,其中297例进入全分析数据集(Full a⁃nalysis set,FAS),289例进入符合方案数据集(Per protocol set,PPS),297例进入安全性数据集(Safety set,SS)。治疗后,疾病临床痊愈中位时间,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),采用COX回归分析,按0.75的非劣标准,治疗组非劣效于对照组,PPS与FAS分析结论一致;完全退热中位时间,组间比较,FAS/PPS分析差异无统计学意义(P>0.05),采用COX回归分析,按0.75的非劣标准,治疗组非劣效于对照组;流涕消失率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PPS退热持续时间治疗组6(6~12)h,对照组6(6~7.5)h,经Log-rank检验,差异有统计学意义(P<0.05)。CARIFS评分,中医证候疗效,以及并发症、重症及危重症发生率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小儿解表口服液治疗儿童流行性感冒(风热犯卫证)具有缩短病程作用,疗效非劣于磷酸奥司他韦颗粒,临床应用的安全性较好。

范瑞强辨治荨麻疹经验

荨麻疹是一种临床常见的变态反应性皮肤疾病。范瑞强教授认为,荨麻疹主要病机为禀赋不耐,风邪是主要致病因素,岭南地区患者易夹湿夹热。荨麻疹的临床常见证型为风湿热证、脾虚湿蕴证、营卫不和证等。荨麻疹的分期施治重在辨虚实,急性荨麻疹以实证居多,慢性荨麻疹以虚证居多,或虚实夹杂。治疗实证者以清热除湿、祛风止痒为法,处方以搜风利湿方加减;虚实夹杂者需标本兼治,健脾化湿止痒,处方以多皮饮加减;虚证者宜调和营卫,祛风止痒,处方以玉屏风散合桂枝汤加减。范瑞强教授临证治疗荨麻疹的高频中药主要为防风、徐长卿、荆芥、生甘草、合欢皮、茵陈、白芍、连翘、蒺藜、鱼腥草、生地黄、白鲜皮、白术、茯苓、黄芪。范瑞强教授临证治疗荨麻疹用药灵活,以减少复发、提高患者生活质量为主要目的。

桑麻二虫汤治疗社区获得性肺炎(风热犯肺证)临床研究

目的:评价桑麻二虫汤治疗社区获得性肺炎(CAP)(风热犯肺证)患者的疗效和安全性。方法:将2021年5月至2021年12月在我院治疗的116例CAP(风热犯肺证)患者随机分为治疗组(58例)和对照组(58例),对照组予以西医常规治疗,观察组在西医治疗基础上予以口服桑麻二虫汤,两组患者疗程均为7天。比较两组患者治疗的总有效率,发热、咳嗽、咯痰中医证候评分及肺部感染评分(CPIS),同时比较两组患者退热时间、咳嗽消失时间和咯痰消失时间,以及降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,同时观察记录两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的发热、咳嗽、咯痰评分与CPIS评分较治疗前均有降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的退热时间、咳嗽和咯痰消失时间均比对照组明显缩短(P<0.05);两组患者的WBC、CRP、PCT水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗组有1例患者初次口服中药后出现短暂头晕、恶心,测血压正常,休息后自行缓解,对照组无明显不良反应发生。结论:桑麻二虫汤治疗CAP(风热犯肺证)可以提高疗效,缩短病程,降低炎症因子水平,并且无明显不良反应发生。

苏黄止咳胶囊对风热犯肺型社区获得性肺炎患者证候积分和炎症指标的影响

目的探讨风热犯肺型社区获得性肺炎(CAP)采用苏黄止咳胶囊治疗对患者证候积分、炎症指标的影响。方法80例风热犯肺型CAP患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上行苏黄止咳胶囊治疗。比较两组患者治疗前后证候积分、炎症指标、治疗效果、用药安全性。结果治疗后,两组患者主症、次症积分及总分均低于治疗前,且观察组主症、次症积分及总分分别为(6.42±1.38)、(3.08±0.84)、(9.50±1.48)分,低于对照组的(8.48±2.81)、(4.76±1.07)、(13.24±2.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均较治疗前改善,且观察组WBC、NE、CRP、PCT分别为(4.81±0.94)×10^(9)/L、(63.18±5.22)%、(7.52±1.11)mg/L、(0.17±0.05)ng/ml,低于对照组的(6.86±0.57)×10^(9)/L、(67.86±5.57)%、(9.47±1.85)mg/L、(0.34±0.06)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药期间均未出现过敏等不良反应。结论苏黄止咳胶囊可从中医理论出发作用于风热犯肺型CAP患者的病因病机,调控机体炎症状态,改善疾病症状,提升治疗效果,且具有用药安全性,值得推广。

豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎临床研究

目的:观察豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎的临床疗效。方法:纳入240例风热犯肺型急性支气管炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组各120例。2组均予小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒治疗,试验组加予豉翘清热汤治疗。2组均治疗7 d。治疗前后检测血清炎性因子指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-8 (IL-8)],记录支气管炎相关症状的改善情况,比较2组的临床疗效与不良反应发生率。结果:治疗后,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及完全退热时间均较对照组缩短,开始退热时间较对照组提前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、IL-1β及IL-8水平均较治疗前下降(P<0.05)。试验组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、IL-1β及IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用豉翘清热汤联合西药治疗风热犯肺型儿童急性支气管炎,能有效抑制炎症反应、提高临床疗效,加快缓解临床症状、缩短病程,安全性好。

连花柴芩可溶性粉治疗鸡风热犯肺证扩大临床试验研究

为了进一步验证连花柴芩可溶性粉对鸡风热犯肺证的临床疗效,在实验性临床研究基础上,进行扩大临床试验。将纳入研究的600只病鸡随机分为2组,每组300只,分别为试验组(2 g/L连花柴芩可溶性粉饮水给药)和不处理对照组,连续用药5 d,记录给药前后各组鸡只的精神状态、体温、呼吸道症状;采用量化分级评分法评价受试药物对鸡风热犯肺主证的临床疗效,同时记录分析各组鸡只的采食量和饮水量,综合评价受试药物对鸡风热犯肺证的临床疗效。结果显示,与不处理对照组相比,试验组鸡只平均体温显著降低(P<0.05),呼吸道症状显著改善(P<0.05),临床总有效率为90.34%;同时,试验组鸡只采食量与体质量显著提高(P<0.05),饮水量显著减少(P<0.05)。综上所述,连花柴芩可溶性粉对鸡风热犯肺所致的发热、咳嗽、食欲减退、口渴喜饮具有较好的缓解和治疗作用,其临床推荐用药方案为2 g/L,饮水给药,连用5 d。

自拟青黛饮治疗小儿肺炎风热犯肺证

目的观察自拟青黛饮治疗小儿肺炎风热犯肺证的临床疗效。方法选择2020年9月-2022年6月收治的81例小儿肺炎患者,以治疗方法不同分为治疗组(n=42)与对照组(n=39)。对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合自拟青黛饮治疗。2组治疗时间均为1周。对比2组中医证候积分、临床疗效、抗生素使用时长、退热时间、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应。结果治疗后,2组主症积分、次症积分、总积分均降低(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05)。治疗组总有效率(92.86%)比对照组(76.92%)高(P<0.05)。治疗组抗生素使用时长与退热时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WBC、中性粒细胞占比、血清hs-CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05)。结论自拟青黛饮治疗小儿肺炎风热犯肺证疗效确切,可缩短抗生素使用时长与退热时间,减轻炎症反应,且安全可靠。

鼻渊舒汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎风热犯肺证临床研究

目的:观察鼻渊舒汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎(AR)风热犯肺证的临床疗效。方法:选择90例AR风热犯肺证患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组给予盐酸西替利嗪滴剂治疗,治疗组在对照组基础上给予鼻渊舒汤治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间,以及治疗前后症状、体征评分与血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率95.56%,高于对照组82.22%(P<0.05)。治疗后,2组症状、体征评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组症状、体征评分低于对照组(P<0.05)。治疗组鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-5、IL-8、sICAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清IL-5、IL-8、sICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:鼻渊舒汤联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童AR风热犯肺证疗效确切,可促进患儿临床症状及体征改善,有效减轻炎症反应。

热毒宁口服液治疗流行性感冒风热犯卫证有效性及安全性的研究

目的观察热毒宁口服液联合磷酸奥司他韦胶囊对流行性感冒风热犯卫证患者的退热作用、临床症状改善情况和安全性探究。方法将2019年12月—2020年5月太和县中医院、界首市中医院60例诊断为流感发热的门诊或住院患者,随机分为对照组和试验组,对照组予以奥司他韦胶囊;试验组加用热毒宁口服液。观察退热时间、临床症状改善情况及实验室指标。结果试验组治疗后中医证候积分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP优于对照组(P<0.05);试验组有效率高于对照组,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论热毒宁口服液联合治疗流感风热犯卫证具有明显疗效,效果优于单纯使用奥司他韦,可以缩短流感病程,并未出现安全问题。

小儿珠珀散联合西医常规治疗风热犯肺证小儿咳嗽临床研究

目的:观察小儿珠珀散联合西医常规治疗风热犯肺证小儿咳嗽的临床疗效。方法:将82例风热犯肺证小儿咳嗽患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合盐酸氨溴索口服液治疗,治疗组在对照组的基础上加用小儿珠珀散治疗。2组疗程均为7 d。比较2组症状体征消失时间、风热犯肺证证候评分及总体临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.56%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、咳痰、干湿性啰音、发热的消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组风热犯肺证证候咳嗽、咯痰、咽痛、发热、口渴等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用小儿珠珀散治疗风热犯肺证小儿咳嗽,可显著改善患儿症状体征和中医证候,从而提高临床疗效。

桑菊饮加味治疗咳嗽风热犯肺证疗效观察

目的:观察桑菊饮加味治疗咳嗽风热犯肺证的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年2月收治的咳嗽风热犯肺证患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予桑菊饮加味治疗。比较两组患者治疗后肺部咳嗽/咯痰、发热、湿啰音消退时间;白细胞计数(white blood cell count, WBC)、超敏C-反应蛋白(c-reactive protein, CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid protein, SAA)水平;动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO_(2))、氧分压(oxygen partial pressure, PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))水平及半年复发率。结果:对照组有效率为82.5%,观察组有效率为97.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,肺部咳嗽/咯痰、发热、湿啰音等消退时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者WBC、CRP、SAA水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)水平均明显降低(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组复发率为19.4%,观察组复发率为2.9%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桑菊饮加味可有效缓解咳嗽风热犯肺证患者的临床症状和体征,降低复发率。

双花喷雾剂治疗小儿上呼吸道感染临床与实验研究

目的 :观察双花喷雾剂治疗小儿上呼吸道感染的疗效 ,探讨其作用机理。方法 :将 2 76例患儿随机分为两组 ,治疗组用双花喷雾剂 ,对照组用双黄连气雾剂 ;动物实验观察双花喷雾剂抗炎、抗病毒作用。结果 :双花喷雾剂治疗总有效率 99 0 3% ,痊愈率 65 38% ;对照组总有效率 94 11% ,痊愈率 4 4 12 % ,两组总有效率比较差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,治疗组疗效优于对照组。实验研究表明 :双花喷雾剂能明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及蛋清引起的足趾肿胀 ;对小鼠肺内流感病毒增殖有明显抑制作用。结论 :双花喷雾剂具有明显抗炎、抗病毒作用 ,治疗小儿上呼吸道感染疗效好、作用快、安全可靠。

小儿宝泰康颗粒对“风热乘脾证”疱疹性咽峡炎患儿炎症介质及心肌酶谱的影响

目的:探讨小儿宝泰康颗粒治疗儿童风热乘脾证疱疹性咽峡炎的有效性及作用机制。方法:运用随机对照的临床研究方法,选取2021年1月至2022年1月在武汉市中医医院儿科诊治的风热乘脾证疱疹性咽峡炎患儿64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组予以基础治疗,观察组加用小儿宝泰康颗粒口服治疗,疗程为5 d。观察并对比患儿退热时间、咽痛缓解时间、疱疹消退时间、食量恢复时间,同时对炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及心肌受损指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)等实验室指标进行统计学分析。结果:观察组总有效率96.88%,对照组总有效率84.38%,观察组明显优于对照组(P<0.01);观察组退热时间、咽痛缓解时间、疱疹消退时间、食量恢复时间比对照组短(P<0.01);治疗后,2组IL-6、SAA及CK-MB水平较治疗前均降低,且观察组各项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿宝泰康颗粒治疗以发热为主诉的风热乘脾证儿童疱疹性咽峡炎可以明显缩短患儿发热时间,缓解疼痛及食欲减退的症状,促进疱疹愈合,同时减轻心肌损害,临床疗效确切,无明显不良反应,其作用机制可能与降低炎症介质从而抑制炎症反应相关,同时可防治心肌受损。

变应性鼻炎发病规律与辨证分型研究

目的:探讨变应性鼻炎发病规律及临床辨证分型特点。方法:收集确诊为变应性鼻炎患者为研究病例,进行发病规律的探讨和辨证分型的调查。结果:①160例患者中,其女性发病高于男性,并且病情急性程度趋向低龄化,好发季节为春季、冬季,不太运动易导致本病的发生,冷空气、花粉等过敏原的接触与本病的发生密切相关。②本调查辨证分型以肺脾气虚证、脾虚肝郁证为主,分别占病例数的25.6%、23.1%,且与阳虚质、气虚质、特禀质关系密切。结论:变应性鼻炎发病与低龄、春冬季、运动少、过敏因素、体质偏颇等有着密切的联系,其辨证分型以肺脾气虚证为主,与阳虚质、气虚质、特禀质关系密切。

急咳停颗粒治疗急性支气管炎风热犯肺证的疗效观察

目的评价急咳停颗粒治疗急性支气管炎风热犯肺证的安全性及临床疗效。方法采用随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,试验组入组321例服用急咳停颗粒,对照组入组107例服用风热咳嗽胶囊。比较2组临床疗效、中医症状总积分及咳嗽、咯痰症状改善情况。结果治疗后试验组临床疗效、中医症状总积分以及咳嗽、咯痰症状组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急咳停颗粒治疗急性支气管炎风热犯肺证疗效确切,未发现不良反应。

小儿金翘颗粒联合西医常规治疗小儿肺炎风热犯肺证的临床研究

目的观察小儿金翘颗粒联合西医常规治疗小儿肺炎风热犯肺证的临床疗效。方法将106例小儿肺炎风热犯肺证患儿随机分为2组,对照组53例予西医常规治疗,治疗组53例在对照组基础上加小儿金翘颗粒治疗。2组均治疗7 d统计疗效,比较2组发热、咽痛、咳嗽消失时间,比较2组治疗前后炎症因子[包括白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及T淋巴细胞亚群(包括CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]水平变化情况,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率98.11%(52/53),不良反应总发生率7.55%(4/53),对照组总有效率83.02%(44/53),不良反应总发生率7.55%(4/53),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),但2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组发热、咽痛、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论小儿金翘颗粒联合西医常规治疗小儿肺炎风热犯肺证临床疗效确切,可明显促进患者临床症状消失,抑制炎性反应,调节免疫功能,且安全性高,有利于小儿肺炎病情康复。

成人支原体肺炎中医临床规律研究

目的：总结分析肺炎支原体肺炎的相关临床资料，探讨其中医临床规律。方法：回顾性调查了肺炎支原体肺炎电子病例620例，调查项目包括一般临床资料：年龄、发病季节、病史；临床症状，中医诊断及证型。结果：（1）临床诊断以咳嗽为主，辨证多为外感风热；f2）年龄与中医证型有一定的相关性，16～40岁以实证热证（风热、痰热）为主，而41～60岁患者以虚证、寒证和痰湿证多见；（3）在南方冬春季节发病多见，且风热犯肺和风热闭肺两型共占56．9％，支持季节性与中医证型有着密切的关联性；（4）发热与中医证型有一定相关：风热犯肺、风热闭肺和风寒犯肺3个证型发热较多见，提示本病发热为外感发热，病邪多在卫表，（5）肺部哆音与中医证型有一定相关性：风热闭肺和痰热阻肺两证型多见肺部哆音，其它证型少有或无肺部哆音，认为肺郎口罗音为痰阻气道，气道痉挛，气过痰鸣所致，可考虑为风热闭肺或痰热阻肺的有意义性指征。结论：肺炎支原体肺炎中医临床有一定规律可循。南方冬春季节多见，诊断以咳嗽为主，临床上虽可见多种证型，但以风热犯肺、风热闭肺和痰热阻肺为主，中老年人痰湿阻肺和脾肺气虚居多。

桑杏汤加减结合中医定向透药疗法治疗小儿肺炎(风热犯肺证)的疗效

目的:探究桑杏汤加减结合中医定向透药疗法治疗小儿肺炎(风热犯肺证)的疗效及其对白介素10(IL-10)、白介素17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取符合纳入标准的小儿肺炎(风热犯肺证)170例,随机分为观察组(85例)和对照组(85例)。对照组采用中医定向透药疗法,观察组在此基础上结合桑杏汤加减进行治疗,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组治疗后疗效、临床症状缓解时间,治疗前后炎症因子水平、中医证候积分及肺炎相关指标的变化情况。结果:观察组总有效率(96.47%,82/85)显著高于对照组(85.88%,73/85)(P<0.05);观察组治疗后退烧、咳嗽消失、肺啰音消失、X线恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-17、IL-10、hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后IL-17、IL-10、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候总积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后中医证候各指标积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组血管内皮生长因子(VEGF)、糖基化终产物受体(RAGE)、红细胞免疫复合物花环率(E-ICR)水平均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后VEGF、RAGE、E-ICR水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:桑杏汤加减结合中医定向透药疗法可有效抑制肺炎(风热犯肺证)患儿机体炎性反应,迅速缓解临床症状,疗效显著。

《医学正旨择要》咳嗽证治规律浅析

目的:探讨《医学正旨择要》中咳嗽的证治规律。方法:将《医学正旨择要》中所论述的咳嗽证治等内容逐句分解为586条,依据其各自所论的病因、病机、病位、诊断、治疗等不同,以八纲、脏腑等为据,逐条进行归类分析。结果:经计数统计,《医学正旨择要》论及咳嗽病因病性,属于热者有59条,属于寒者有59条,属于虚者48条,属于实者10条,因于水湿痰饮者共有119条(水25条,湿36条,痰45条,饮13条),因于燥者14条,病位在肺者共140条,在脾者35条,在肾者34条,在肝者13条,在胃者8条;论及治疗该病的方剂113首,其中只出现过一次的方剂有70首,出现过两次的方剂有25首,平均出现频次1.8次,出现次数最多的方剂是小青龙汤(11次)和小柴胡汤(11次),出现频次较多的方剂还有二陈汤(9次)、真武汤(6次)。结论:《医学正旨择要》认为咳嗽主要分为风寒外袭、风热侵袭、痰湿困阻、燥邪侵袭、肺脾气虚、肺肾阴虚六种证型。诊治咳嗽,在病位上除肺脏外,强调脾肾两脏的重要性;在病因上,强调咳嗽与痰湿关系最为密切。