参芪补肺汤联合孟鲁司特钠片治疗非小细胞肺癌术后慢性咳嗽的临床研究

目的观察参芪补肺汤联合孟鲁司特钠片治疗非小细胞肺癌(NSCLC)术后慢性咳嗽的临床疗效。方法将100例NSCLC术后慢性咳嗽患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予孟鲁司特钠片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合参芪补肺汤治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后咳嗽症状、莱彻斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ-MC)评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、呼气峰流量(PEF)]、炎症指标[白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)]、中医证候评分,并统计2组不良反应发生率、复发率和疗效。结果治疗组总有效率98.00%(49/50),对照组总有效率82.00%(41/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后日间与夜间咳嗽症状评分均较本组治疗降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后LCQ-MC评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-8、TNF-α、PCT、IL-6均较本组治疗降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率4.00%(2/50),对照组不良反应发生率18.00%(9/50),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率4.08%(2/49),对照组24.39%(10/41),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论参芪补肺汤联合孟鲁司特钠片治疗NSCLC术后慢性咳嗽患者疗效显著,能够有效缓解咳嗽症状,改善患者肺功能,提升LCQ-MC评分,且不良反应发生率与复发率降低,具有临床应用价值。

岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽临床研究

目的:观察岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽的临床疗效。方法:选取100例风邪恋肺型感冒后咳嗽患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。治疗过程中,观察组剔除3例,对照组剔除2例,最终纳入研究观察组47例,对照组48例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予岗梅止咳合剂治疗。2组均治疗6 d。比较2组临床疗效、中医证候积分及中文版莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分。结果:治疗后,观察组总有效率95.74%,高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组主症积分、次症积分、中医证候总分均较治疗前降低,且观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组心理、生理、社会评分及LCQ总分均较治疗前升高,且观察组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:岗梅止咳合剂联合西药治疗风邪恋肺型感冒后咳嗽临床疗效较好,可有效缓解患者的临床症状,改善其生活质量。

桑杏止咳方治疗温燥犯肺型感染后咳嗽的临床分析

【目的】观察桑杏止咳方治疗温燥犯肺型感染后咳嗽(postinfectious cough,PIC)的临床疗效及安全性。【方法】将2020年1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的66例温燥犯肺型感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组给予桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗,对照组给予中药安慰剂联合复方甲氧那明胶囊治疗,疗程均为7 d。观察2组患者治疗前后咳嗽严重程度视觉模拟量表(VAS)评分、咳嗽症状积分表评分及中医证候评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落4例,最终实际完成观察61例,其中治疗组32例,对照组29例。(2)疗效方面,治疗7 d后,治疗组的总有效率为84.38%(27/32),对照组为58.62%(17/29),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)咳嗽严重程度评估方面,治疗后,2组患者的VAS评分及咳嗽症状积分表的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分和咳嗽总评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组对VAS评分及咳嗽总评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)中医证候评分方面,治疗后,治疗组的咳嗽、咽痒、咽干、咽部异物感、咽痛、咽部体征等各项中医证候评分及总评分均较治疗前改善(P<0.01),而对照组仅咳嗽、咽痒、咽干、咽痛评分及总评分较治疗前改善(P<0.05或P<0.01);治疗后组间比较,治疗组在改善咽痒、咽部异物感、咽部体征评分及总评分方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗温燥犯肺型感染后咳嗽患者的临床疗效显著,其疗效明显优于单纯复方甲氧那明胶囊治疗,且具有较高的安全性。

健脾补肺米糊散用于肺脾气虚型儿童慢性咳嗽临床疗效观察

目的观察健脾补肺米糊散治疗肺脾气虚型儿童慢性咳嗽的临床效果。方法纳入我院儿科在2021年6月至2022年6月收治的68例慢性咳嗽儿童作为研究对象。根据数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予口服头孢克洛颗粒和吸入药物布地奈德混悬液和乙酰半胱氨酸溶液;观察组是在对照组基础上加入健脾补肺米糊散治疗,两组均连续服用14 d。观察比较两组患儿临床总有效率及中医证候积分改善情况。结果观察组(94.12%)的总有效率高于对照组(76.47%),P<0.05。治疗后观察组中医证候积分较对照组降低(P<0.05)。结论健脾补肺米糊散用于治疗治疗肺脾气虚型慢性咳嗽患儿能明显改善临床症状,提升治疗总有效率。

补肺舒喘汤联合孟鲁司特钠片治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘的效果

目的:探讨补肺舒喘汤联合孟鲁司特钠片治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月北京市昌平区沙河医院收治的96例肺气虚型咳嗽变异性哮喘患者。根据随机数表法将其分为对照组与中医组,各48例。对照组给予孟鲁司特钠片,中医组在对照组基础上给予补肺舒喘汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后炎症因子、肺功能及不良反应。结果:治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)水平均低于治疗前,中医组IL-6、CRP、PCT及ESR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)均高于治疗前,中医组FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺舒喘汤联合孟鲁司特钠片治疗肺气虚型咳嗽变异性哮喘,能够控制其炎症因子水平,改善肺功能,提高疗效,且不会增加不良反应。

儿童重症肺炎支原体肺炎中医证型与支气管镜镜下气道黏膜改变的关系

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中医证型的特点以及与支气管镜镜下气道黏膜改变的关系。方法选择2023年9月—11月,首都医科大学附属北京儿童医院中医科收治住院的SMPP患儿106例,入院后进行中医辨证分型及电子支气管镜检查,观察各证型支气管镜镜下气道黏膜改变的表现特点。结果SMPP证型分布以痰湿闭肺证最多见,其次是痰热闭肺证、正虚邪恋证、肺脾两虚证。痰热闭肺证患儿病程最短,肺脾两虚证患儿病程最长。痰热闭肺证、痰湿闭肺证、正虚邪恋证中支气管下气道表现以重型为主,肺脾两虚证则以普通型为主。各证型镜下均可见气道黏膜粗糙肿胀、分泌物增多。正虚邪恋证黏膜改变以黏膜糜烂、炎性狭窄、亚支通气不良、管腔闭塞为主。痰湿闭肺证纵行皱褶在各组中最高。肺脾气虚证则以气道黏液栓阻塞、黏膜坏死上皮附壁、脱落表现为主。结论SMPP患儿中医证型分布以痰湿闭肺证最为多见。痰热闭肺证、痰湿闭肺证、正虚邪恋证中支气管下气道表现以重型为主。痰湿闭肺证、正虚邪恋证镜下表现可见管腔闭塞,后期遗留闭塞性细支气管炎的风险增高。

射干麻黄汤治疗感染后咳嗽(风寒恋肺证)的效果观察

目的:探讨应用射干麻黄汤治疗感染后咳嗽(风寒恋肺证)的临床效果。方法:选择2019年2月—2021年2月北京中医药大学房山医院收治的120例感染后咳嗽(风寒恋肺证)患者。按随机数表法将全部患者分为对照组和观察组,各60例。对照组应用常规西医药物治疗(右美沙芬缓释混悬液),观察组在对照组用药基础上服用射干麻黄汤。比较治疗前后两组的莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、临床疗效、治疗起效时间、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间。结果:治疗2周后,两组的LCQ各指标评分均高于治疗前,且观察组各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗起效时间、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射干麻黄汤可改善感染后咳嗽(风寒恋肺证)患者的中西医临床症状,有利于促进患者恢复。

小儿推拿联合超短波疗法治疗风热犯肺型咳嗽患儿的效果

目的观察小儿推拿联合超短波疗法治疗风热犯肺型咳嗽患儿的临床疗效。方法选取74例风热犯肺型咳嗽患儿作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组37例。两组均行西医常规治疗,对照组行穴位贴敷,观察组行小儿推拿联合超短波疗法。两组均干预7 d。比较两组中医证候积分、咳嗽与肺部啰音消失时间、治疗效果。结果干预7 d后,观察组中医证候总积分、主症积分均低于对照组;咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组,临床效果优于对照组(均P<0.05)。结论小儿推拿联合超短波疗法可有效地改善风热犯肺型咳嗽患儿症状,缩短咳嗽和肺部啰音消失时间,提高临床疗效。

九味麻杏颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的机制及疗效观察

目的探讨九味麻杏颗粒治疗咳嗽敏感增高豚鼠的作用机制及疗效。方法选取雄性豚鼠30只,体质量200~250 g,随机分为5组,即正常组、模型组、拮抗剂组、西药组、中药组,每组6只。建立以咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)为基础的咳嗽敏感增高豚鼠模型,除正常组和模型组外,其余3组分别在豚鼠模型上给药,其中拮抗剂组腹腔注射钌红,西药组给予阿斯美灌胃,中药组给予九味麻杏颗粒灌胃,观察给药后各组辣椒素雾化后3 min咳嗽次数、气道神经源性炎症相关通路蛋白的瞬时电位感受器香草醛受体1(transient receptor potential vanilloid type 1,TRPV1)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、P物质(substance P,SP)、神经激肽-1受体(neurokinin-1 receptor,NK-1R)及其mRNA的表达情况。结果给药后,正常组、拮抗剂组、西药组嗽次数均低于模型组;正常组、西药组、中药组肺组织在TRPV1、NGF、SP、NK-1R表达水平均低于模型组;拮抗组肺组织的NGF、SP、NK-1R表达水平均低于模型组,且在TRPV1、NGF、NK-1R表达水平低于西药组;正常组、拮抗组、西药组、中药组肺组织免疫组化TRPV1、NGF、SP、NK-1R表达的AOD(average optical density,AOD)值均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论九味麻杏颗粒通过调控气道神经源性炎症相关TRPV1-NGF-SP-NK-1R通路治疗CVA,疗效显著。

三伏贴对不同体质慢性咳嗽患者的临床预后分析

目的分析三伏贴对不同体质慢性咳嗽患者的临床预后。方法将207例慢性咳嗽患者按照随机数字表法分为2组,治疗组103例予三伏贴治疗,对照组104例予安慰剂贴敷。于试验终点对受试者进行随访,以疾病的再次复发为随访的终点,未复发的患者直至次年三伏天,共1年。结果分层分析显示,治疗1年后阳虚和气虚型体质的人群中,与对照组比较,应用了三伏贴可减少疾病复发风险(P<0.05);多因素COX比例风险回归模型分析发现,使用三伏贴可显著减少慢性咳嗽的复发。结论三伏贴治疗慢性咳嗽,有利于减少1年内疾病复发风险,其中肺阳虚、肺气虚型患者疗效更佳。

润肺平喘汤对肺脾气虚型慢性咳嗽患儿临床疗效、肺功能及免疫功能的影响

目的:探讨肺脾气虚型慢性咳嗽患儿采用润肺平喘汤治疗对临床疗效、肺功能及免疫功能的影响。方法:选取2020年3月-2022年3月本溪市中医院收治的共计82例肺脾气虚型慢性咳嗽患儿,按照随机数字表法将其分成研究组(n=41)与对照组(n=41),对照组采用常规西药治疗,研究组采用润肺平喘汤治疗,对两组临床疗效、肺功能及免疫功能进行比较。结果:研究组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(P<0.05);治疗后两组呼气峰流速(PEFR)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均较治疗前提高(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05);治疗后两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均较治疗前提高,免疫球蛋白E(IgE)水平均降低(P<0.05),与对照组比较,研究组IgA、IgG、IgM水平均更高,IgE水平更低(P<0.05)。结论:润肺平喘汤应用于肺脾气虚型慢性咳嗽患儿治疗中,能够提高临床疗效,改善机体免疫功能,促进患儿肺功能恢复。

少阳推拿法联合布地奈德雾化治疗风热型少阳体质咳嗽变异性哮喘患儿的疗效及对IL-8、IL-6、SP表达的影响研究

【目的】探讨少阳推拿法联合布地奈德雾化治疗风热型少阳体质咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿的临床疗效及其对血清白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)、P物质(substance P,SP)表达水平的影响。【方法】将60例风热型少阳体质CVA患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予布地奈德雾化治疗,治疗组在对照组的基础上加用少阳推拿法治疗,疗程为10 d。观察2组患儿治疗前后中医证候积分及血清IL-8、IL-6、SP表达水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为96.7%(29/30),对照组为83.3%(24/30),组间比较,治疗组的总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患儿的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、口干口渴等中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患儿血清IL-8、IL-6、SP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对血清IL-8、IL-6、SP水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患儿均未发现严重不良反应,血尿常规、心电图和肝肾功能等安全性指标也均未见明显异常。【结论】少阳推拿法联合布地奈德雾化治疗风热型少阳体质CVA患儿疗效确切,可有效改善患儿的临床症状和体征,其机制可能与抑制IL-8、IL-6、SP表达,从而更好地调节免疫失衡状态有关。

基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽的临床研究

目的探讨基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽的临床效果。方法随机选择2021年11月—2022年12月于广安市广安区人民医院门诊就诊的符合感染后咳嗽诊断标准的100例患者,依据随机抽签法分为研究组(穴位贴敷+西医治疗)与对照组(西医治疗),各50例。比较两组患者临床疗效、莱切斯特咳嗽生活质量问卷调查表(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)以及治疗期间不良反应发生率。结果研究组总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组心理健康、生理状况、社会功能各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽中的临床疗效显著,提升患者生活质量,不增加不良反应发生率。

麻杏石甘汤联合诱导排痰技术治疗支原体感染致风热型肺炎喘嗽的研究

目的:分析麻杏石甘汤联合诱导排痰技术治疗支原体感染致风热型肺炎喘嗽的效果。方法:选取医院2019年~2020年收治的60例支原体感染致风热型肺炎喘嗽患儿进行研究,入组后均给予常规西医治疗和诱导排痰技术治疗,按随机数字表法分组,观察组联合麻杏石甘汤治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、主症消失时间及血清IL-6、IL-10水平变化。结果:观察组临床疗效总体优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组咽红肿、发热、咳嗽气喘、舌红苔黄和痰黄而多积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。发热及气喘消失时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组咳嗽、肺部湿啰音及痰壅消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IL-6、IL-10均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤联合诱导排痰技术对支原体感染致风热型肺炎喘嗽临床症状改善效果显著,有助于提升临床疗效。

柴防止咳方治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽的临床观察

【目的】观察柴防止咳方(由北柴胡、防风、黄芩、清半夏、党参、乌梅、五味子等中药组成)治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽的临床疗效。【方法】将60例风邪犯肺型变应性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予自拟的柴防止咳方免煎颗粒口服治疗,对照组给予氯雷他定片联合苏黄止咳胶囊口服治疗。1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患儿治疗前后咳嗽症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清总免疫球蛋白E(IgE)水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)临床疗效方面,治疗2周后,2组患儿的总有效率均为93.33%(28/30),组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的总体疗效(秩和检验)优于对照组(P<0.05)。(2)咳嗽症状评分方面,治疗后,2组患儿的日间咳嗽症状评分和夜间咳嗽症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P<0.05)。(3)实验室指标方面,治疗后,2组患儿的外周血EOS和血清总IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P<0.05)。【结论】柴防止咳方治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽疗效显著,能有效减轻患儿咳嗽症状,纠正免疫失衡状态。

苏桔口服液配合小儿清热利肺口服液治疗小儿痰热型咳嗽的临床效果观察

目的观察苏桔口服液配合小儿清热利肺口服液治疗小儿痰热型咳嗽的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的80例痰热型咳嗽患儿,随机分为两组各40例。在常规治疗基础上,对照组给予丙卡特罗口服液、吸入用复方异丙托溴铵配合布地奈德混悬液雾化治疗,观察组给予苏桔口服液配合小儿清热利肺口服液治疗。比较两组的临床疗效以及IL-6、TNF-α水平。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组,IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论苏桔口服液配合小儿清热利肺口服液治疗痰热型咳嗽患儿的效果显著,可降低炎性因子水平。

麻杏石甘汤联合中药穴位贴敷对风热型小儿咳喘的应用效果

目的观察麻杏石甘汤联合中药穴位贴敷治疗风热型小儿咳喘的临床效果。方法本文为前瞻性研究,选取河南省直第二人民医院2020年5月至2022年2月收治的113例咳喘患儿为研究对象。采用随机数字表将患儿分为联合组(n=57)和常规组(n=56)。常规组予以一般西医治疗;联合组在此基础上予以麻杏石甘汤联合穴位贴敷治疗。比较两组患儿治疗后的症状缓解时间,中医主证、次证积分,气道炎症反应改善情况,于治疗后开展为期6个月的短期随访,比较两组患儿肺功能改善情况。结果治疗后,联合组患儿的咳嗽、发热、喘息、肺部啰音等症状改善时间均低于常规组,咳嗽不爽、痰黄黏稠、口渴咽痛等中医主证以及发热头痛、恶风微汗等中医次证积分均低于常规组,白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)等气道炎症指标水平低于常规组,差异具有高度统计学意义(P<0.001);随访期间,联合组治疗后1、3、6个月时的第一秒用力呼气容积百分比(FEV1%)均高于常规组,差异具有高度统计学意义(P<0.001)。结论采用麻杏石甘汤联合中药穴位贴敷治疗风热型小儿咳喘的效果显著,对促进患儿症状恢复、改善中医症候体征、缓解气道炎症并改善肺功能均有积极意义。

加味麻杏石甘汤联合泻白散对痰热闭肺型肺炎咳喘患儿TNF-α、IL-6及免疫功能的影响

目的探讨加味麻杏石甘汤联合泻白散在痰热闭肺型肺炎咳喘患儿治疗中的应用价值。方法选择124例痰热闭肺型肺炎咳喘患儿,分为观察组和对照组,每组均62例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组联合加味麻杏石甘汤联合泻白散治疗,治疗2周后比较疗效,观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白G(IgG)、症状体征消失时间、症状积分等指标变化。结果治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=19.95、33.26,P均<0.05);治疗后观察组CD4^(+)/CD8^(+)比值、IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-2.12、-5.12,P均<0.05);治疗后观察组发热、气喘、咳嗽、胸部X线片病变吸收等症状体征消失所需时间均低于对照组(t分别=9.55、10.34、17.11、5.14,P均<0.05),且观察组中医主要、次要症状积分均低于对照组(t分别=10.31、15.16,P均<0.05);观察组总有效率95.16%(59/62),高于对照组的82.26%(51/62),差异有统计学意义(χ^(2)=8.30,P<0.05)。结论对于痰热闭肺型肺炎咳喘患儿而言,采用加味麻杏石甘汤联合泻白散有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,促进病情好转,提高临床疗效。

基于聚类分析初探雾霾性咳嗽的中医证型分布规律

目的初探成人雾霾性咳嗽患者的中医证型分布规律,为雾霾性咳嗽的中医临床辨证施治提供客观依据。方法收集2018年1月—2021年10月于襄阳市中医医院就诊住院的158例雾霾性咳嗽患者的中医四诊资料进行回顾性分析,通过EXCEL建立数据库,采用SPSS 26.0软件进行系统聚类分析,总结雾霾性咳嗽的中医证型。结果本研究中158例雾霾性咳嗽患者共有26个中医证候,通过聚类分析后分别聚为Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类,将四诊资料聚为Ⅴ类时,四诊资料的分布跟辨证规律最符合。最后结合专业知识和专家意见,可辨证为风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证、痰湿阻肺证和痰热郁肺证。通过聚类分析,得出雾霾性咳嗽的证型分布比例由多到少分别为风寒袭肺证(38.61%);风燥伤肺证(29.75%);痰湿阻肺证(12.65%);风热犯肺证(12.03%);痰热郁肺证(6.96%)。结论雾霾性咳嗽临床常见的5个证型分别是风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证、痰湿阻肺证和痰热郁肺证,其中风寒袭肺证是本研究最常见的证型。采用聚类分析方法初探雾霾性咳嗽中医证型,可为该病的辨证论治提供新思路和方法。

成人变应性咳嗽的中医辨证治疗

变应性咳嗽归属于中医“风咳”范畴。历代医家极为重视“风邪”在疾病演变过程中的作用,以“祛风散邪、宣肺止咳”为最基本治法。现代医家对风咳病因病机、辨证分型及治疗的研究有了进一步的发展,文章从以上三个方面对中医治疗风咳进行了综述,并指出中医药治疗风咳的优劣势及未来研究方向,以期为今后的相关研究提供思路。