宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)随机双盲多中心研究

目的观察宣肺止嗽合剂对急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候及生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,在19个平行中心进行观察,将240例急性支气管炎(风邪犯肺证)患者分为试验组和对照组,每组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,疗程均为7 d。比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(the Leicester cough questionnaire,LCQ)评分。结果最终完成试验者232例,其中试验组118例,对照组114例。治疗后,两组中医证候积分降低,LCQ中生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分均升高,试验组改变更为明显(P<0.01)。两组上述指标在治疗后、治疗后较基线的差值均有统计学意义(P<0.01)。全分析集(full analysis set,FAS)及符合方案集(per protocol set,PPS)结果一致。结论宣肺止嗽合剂可以明显改善急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候,提高其生活质量。

宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响观察:一项随机、安慰剂对照、双盲、多中心临床研究

目的评价宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的试验,纳入240例患者,按1∶1的比例分为试验组120例和对照组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,两组均20 mL/次,每日3次,疗程7 d。比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分)评分,并采用全分析(full analysis set,FAS)集及符合方案(per protocol set,PPS)集进行分析。结果238例进入FAS集(试验组和对照组均为119例),227例进入PPS集(试验组114例、对照组113例)。PPS与FAS分析均显示,治疗后,两组中医证候积分降低,莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分升高,试验组改变更为明显(P<0.01)。两组上述指标在治疗后、治疗后-基线的差值均有统计学意义(P<0.01)。结论宣肺止嗽合剂可以明显改善感染后咳嗽(风邪犯肺型)患者中医证候,提高其生活质量。

从风、毒论治白癜风临床应用研究进展

白癜风是一种难治性皮肤色素脱失性疾病,可发于全身各部位皮肤,皮损处颜色逐渐减退、变白。历代医家认为“风邪侵袭”其发病的关键所在,近年来,大量医家在风邪致病的基础上,认为毒邪内蕴是白癜风缠绵难愈的重要因素。风性善于行而数变,白斑发病迅速多与风邪有关;毒邪凶、顽、难、痼、杂的特点,亦阻滞局部气血,经络不通,白斑易诊难消。通过查阅整理大量文献,详细论述风邪、毒邪引起白癜风发病的机理以及中医药治疗方法,为中医辨证治疗白癜风的理论研究和临床应用提供新思路。

自拟疏风化痰方联合穴位贴敷治疗风邪犯肺型变应性咳嗽的临床观察

目的:自拟疏风化痰方联合穴位贴敷治疗风邪犯肺型变应性咳嗽的临床观察。方法:选取2022年10月—2024年4月江门市新会人民医院门诊诊治的60例风邪犯肺型变应性咳嗽患者为研究对象,所有病例按随机平行对照原则分为两组,其中观察组30例,对照组30例,对照组给予氯雷他定片,观察组在对照组基础上加自拟疏风化痰方联合穴位贴敷,对两组临床症状、炎性因子、不良反应进行比较。结果:观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟疏风化痰方联合穴位贴敷治疗风邪犯肺型变应性咳嗽,不仅能够快速控制患者临床症状,还能抑制体内炎症因子释放,进而促进病情恢复,且不会增加不良反应发生的风险,值得临床推广。

《妇人大全良方》从“风”论治妇人血证

妇人血证种类繁杂、症状多样,是妇产科常见病、疑难病。《妇人大全良方》是我国现存最早的妇产科专著,主要观点在于陈自明强调妇人血证的常见致病因素为风、寒、热三者,且与现代普遍认可的寒、热、湿邪致病有所不同。本文以风邪致病理论为切入点,分析、探讨陈自明辨治妇人血证特点。研究发现,外风致病,或直接损伤,或兼夹他邪,皆可导致妇人血证的发生;日久常伴血虚不濡以生风,即内风致病表现。在治疗时,根据内外风邪的不同,多应用荆芥散、独圣散、加减四物汤为基础方,配合辛散祛风或息风止痉之品以疗内、外风邪,达到抗炎、增免,治疗妇人血证的作用。

从风、痰论治肾脏病的理论与实践

肾脏病在中国的发病率逐年攀升,肾脏病的治疗是目前医学研究的热点与难点之一,而中医药对于肾脏病的治疗具有一定优势。长期以来,从风邪论治肾脏病已经达成一定共识,而对痰邪与肾脏病的关注略显不足。肾脏病的发生发展与风、痰密切相关,风邪、痰邪既是肾脏病的发病因素,又可作为病理产物影响肾脏病的预后。文章结合西医的研究进展与临床实践总结,试述从风、痰论治肾脏病的临证思路与治疗体会,以期为制定肾脏病的中医诊疗方案提供借鉴与参考。

基于“中气下陷”理论探析膜性肾病的病机及诊治思路

基于中气下陷理论探讨膜性肾病的病机,提出“湿蕴脾肾,中气下陷”的病机理论,其中以风邪外侵,中土亏损为发病先导,中气不足,脾肾亏虚为发病基础,气机凝滞,湿瘀阻络为病机核心,毒损脾肾,中气下陷为病情进展,大气虚散,脏腑衰惫为病重结局,中气亏虚贯穿膜性肾病发病始终。论治当取升阳举陷大法,强调早期调补脾肾,御风于外,中期祛湿化瘀解毒,升阳通络,晚期升阳益胃排毒,兼顾心肾虚损。

国医大师张震教授临床运用参贝止咳汤经验撷英

整理和分析国医大师张震教授运用参贝止咳汤治疗咳嗽经验,分析该组方特点及临床运用情况。发现张震教授多从风邪论治咳嗽,参贝止咳汤组方严谨、寒热平衡,可祛风散邪、宁喉止咳,而治咳在肺,可在兼调脾胃的基础上中西互参,提质增效。临床上可以以参贝止咳汤为基础加减治疗各型咳嗽。

从风论治功能性胃肠病的研究

功能性胃肠病是临床上常见的由生理、精神、社会因素共同作用下的一种胃肠道疾病,此病发病率高,且症状迁延难愈,反复发作,严重影响患者的生活质量。目前西医治疗作用单一,以缓解症状为主,而中医药自古就有从“风”论治功能性胃肠病的相关理论,可为中医临床治疗功能性胃肠病提供参考。

肾性蛋白尿的中医治法研究

慢性肾脏病是临床常见病,蛋白尿是其常见临床症状,也是其发展、恶化的独立因素,治疗蛋白尿是延缓肾功能恶化的重要一环。中医常将蛋白尿归于“尿浊”的范畴,认为其发生与精微外泄密切相关,在治疗方面具有独特的优势和显著的疗效。文章对近年来尿浊的中医主要治法进行了梳理,对从玄府论治、从六经论治、从风论治、从湿热论治、从瘀论治、从脏腑论治进行了评述,以期为中医药治疗尿浊的临床研究提供新的思路。

宣肺止嗽合剂治疗新型冠状病毒感染咳嗽有效性及安全性的临床研究

目的评价宣肺止嗽合剂治疗新型冠状病毒感染咳嗽的有效性和安全性。方法采用多中心、前瞻性、同期对照的临床研究方法,纳入新型冠状病毒感染具有咳嗽症状证属风邪犯肺证的患者,分为对照组及试验组,对照组予常规新型冠状病毒感染治疗,试验组加用宣肺止嗽合剂,疗程7 d。比较两组咳嗽症状积分和中医证候积分疗效,及安全性指标。结果154例受试者纳入研究,其中试验组116例,对照组38例。治疗后第7天,两组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、中医证候总积分较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗后第7天,试验组的日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、中医证候总积分和咳嗽积分显著低于对照组(P<0.01),咽痒、咽痛积分低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(98.27%VS 60.53%,P<0.01)。两组均无不良反应事件,治疗前后血尿常规无明显改变。结论宣肺止嗽合剂可以改善新型冠状病毒感染患者咳嗽风邪犯肺证的中医证候表现,提高临床疗效,且安全性良好,值得临床推广。

基于“风-肾络-玄府”浅述藤类风药在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病病位在肾,结合现代医学对于肾脏微观结构的认识,认为肾络-玄府共同维持其气血津液的渗灌、运行、互渗。风者,百病之长,从“风-肾络-玄府”探析糖尿病肾病之“因、机、证、治”,认为风扰肾络-玄府为其首要致病因素,肾络闭阻,玄府失司为其主要病机,并基于此结合西医对于糖尿病肾病的临床分期以探析其病机变化,辨证论治,引入“藤类风药”以其“舒展、蔓延、盘旋”之性祛风开玄,通络化滞,辨证用药以缓解症状,提高临床疗效,为中医治疗糖尿病肾病提供思路与方法。

运用熊大经教授吉雷通窍汤加减治疗耳胀耳闭的治疗经验

文章介绍运用熊大经教授的吉雷通窍汤治疗耳胀耳闭,临床中多发于儿童,小儿易脾虚生痰湿,风邪侵袭,夹痰饮上犯耳窍,耳窍经脉闭塞。熊大经教授认为:“咽鼓管属肺”,而咽鼓管是耳胀耳闭发生的关键部位,耳与鼻部位毗邻,小儿鼻渊严重影响到耳,引发耳胀耳闭,吉雷通窍汤是熊老治疗鼻渊的名家验方,患儿受风寒之邪引发耳胀耳闭,熊老认为在治法上应治以疏风散邪,通窍开闭,治疗风邪犯肺型分泌性中耳炎以吉雷通窍汤作为基础方进行加减。

肝风的实质及致病特点探讨

基于脏腑经络应天本标中气学说,以“厥阴之上,风气治之”为切入点探讨肝风的实质,认为肝风为肝脏功能的总括,是肝脏阴阳二气协调作用的结果。肝风应为生理概念,其本质是肝脏功能的总括和表现形式,具体而言,包含升发功能、疏泄功能和动摇功能,而这3种功能的实现都建立在肝脏阴阳协调、肝风和畅的基础之上。若贼风内起或肝风不及,也表现为这3种功能的失常,依据肝脏功能的生理特性和病理特点,将“风”的特性灵活地融入辨证过程之中,旨在为临床识证、辨证提供更多的有效思路。

张忠德辨治变应性鼻炎经验撷要

张忠德教授根据变应性鼻炎的临床特点,提出该病是由于阳气不足,风邪挟他邪上犯鼻窍,以致鼻窍不通而发。以阳虚为本,与肺脾肾密切相关。治疗上,张教授提出以分期辨治为根本,急性发作期治以疏风通窍、宣肺收涕,多用苍耳子、白芷药对,慢性缓解期以平调五脏为大法;同时结合季节因时辨治,冬季重温肾,春季重肺脾卫表,兼顾疏肝,夏季多用芳香药,秋季重滋阴润燥。

中医外风证诊断标准的文献分析研究

目的通过对临床中正在应用的外风证诊断标准进行比较与分析,为外风证的临床研究提供依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库,查找并筛选发表时间范围在1900年—2021年10月的外风证的临床研究文献,对其中提及外风证诊断标准的文献进行整理、归纳和分析。结果共检索到1042篇文献,通过阅读文章摘要及关键词,整理出符合纳入标准的文章有44篇,筛选出11个外风证的诊断标准,2008年《证素辨证学》、1997年《中医临床诊疗术语》、2016年《中医儿科学》等。外风证的证候组成共33个,分为风邪袭表、风客肌肤、风邪中络三组,诊断方式有叙述法、赋分法、主次症分级诊断法,《证素辨证学》被引25次,频数最高。结论本研究的外风证诊断标准各自具有优势及局限之处,综合比较,《中医临床诊疗术语》中的诊断标准更适用于现阶段外风证的研究。

基于“外风引动伏气”因势利导治疗头痛的回顾性研究

目的:基于“外风引动伏气”理论因势利导回顾性分析头痛合剂治疗头痛的临床疗效。方法:通过电子病历系统检索2018年1月—2022年1月在我院接受治疗的头痛患者121例,根据研究目的分为常规组58例和联合组63例。常规组予以西药治疗,联合组加用头痛合剂治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、头痛症状评分、同型半胱氨酸(Hcy)、血液流变学、血沉指标。结果:治疗后,联合组总有效率高于常规组(P<0.05),且头痛症状评分、Hcy、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白酶原低于常规组(P<0.05),但组间血沉比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头痛合剂能提高治疗效果,改善临床症状,降低疼痛程度、下调Hcy,改善血液黏度,值得推广。

从风论治慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病发病率高,知晓率低,病情复杂,迁延难愈。西医治疗具有局限性,疗效欠佳,中医从风治肾病自古即有论述,历代医家将其承继并延伸,现对基于此理论所立病因病机、治法方药、临床研究等进行简要概述,以期为从风论治肾病理论的发展提供相关参考。

基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽的临床研究

目的探讨基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽的临床效果。方法随机选择2021年11月—2022年12月于广安市广安区人民医院门诊就诊的符合感染后咳嗽诊断标准的100例患者,依据随机抽签法分为研究组(穴位贴敷+西医治疗)与对照组(西医治疗),各50例。比较两组患者临床疗效、莱切斯特咳嗽生活质量问卷调查表(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)以及治疗期间不良反应发生率。结果研究组总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组心理健康、生理状况、社会功能各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于养阴润肺止咳散穴位敷贴法在肺阴亏虚、风邪犯肺型感染后咳嗽中的临床疗效显著,提升患者生活质量,不增加不良反应发生率。

宣肺止咳汤辅助治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的:宣肺止咳汤辅助治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法:选取我院2019年7月至2020年10月收治的82例风邪犯肺证CVA患者,根据治疗方案不同,分为西药组(41例)和中西药联合组(41例)。西药组在对症治疗的基础上给予孟鲁司特钠+布地奈德治疗,中西药联合组在西药组的基础上给予宣肺止咳汤进行辅助治疗。治疗2 w后,评估两组临床疗效;采用咳嗽症状评分评估患者的咳嗽症状,采用全自动血细胞分析仪检测血液嗜酸性粒细胞计数,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中白细胞介素1β(Interleukin1β,IL-1β),莱切斯特咳嗽评分(Chinese Leicester Questionnaire,LCQ)评估患者的生活质量。结果:治疗后,中西药联合组的总有效率(92.68%)高于西药组(70.73%)(P<0.05);与治疗前比较,两组咳嗽症状评分、血液嗜酸性粒细胞计数、IL-1β均降低,LCQ评分升高(P<0.05),且中西药联合组改善更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣肺止咳汤辅助治疗风邪犯肺证CVA临床疗效确切,可有效改善患者的咳嗽症状,减轻气道炎症,降低气道高反应性,提升患者的生活质量。