从风、毒论治白癜风临床应用研究进展

白癜风是一种难治性皮肤色素脱失性疾病,可发于全身各部位皮肤,皮损处颜色逐渐减退、变白。历代医家认为“风邪侵袭”其发病的关键所在,近年来,大量医家在风邪致病的基础上,认为毒邪内蕴是白癜风缠绵难愈的重要因素。风性善于行而数变,白斑发病迅速多与风邪有关;毒邪凶、顽、难、痼、杂的特点,亦阻滞局部气血,经络不通,白斑易诊难消。通过查阅整理大量文献,详细论述风邪、毒邪引起白癜风发病的机理以及中医药治疗方法,为中医辨证治疗白癜风的理论研究和临床应用提供新思路。

血热型寻常性银屑病辨治思考

在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉血、丹栀逍遥散疏肝解郁,随证治之。

从风邪论治过敏性支气管肺曲霉病

肺为娇脏,易受风邪侵袭,而风邪与过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)的发病与进展密切相关。风邪贯穿ABPA的全程,主要为风袭肺卫、风伏肺脏、风毒损络等病机表现。辨治ABPA要重视风邪,根据不同阶段的病机特点酌情配伍风药,通过益气疏风、祛风宣肺、搜风通络等治法,使表邪解、伏风去、肺络通。在ABPA外邪袭肺阶段运用益气固表疏风之品,以充盛肺气,祛风外出,固护腠理,防止内入;风伏肺脏为防治该病的关键一环,治疗上采用祛风宣肺,理气化痰,令风无所遁伏;风毒损络阶段祛风解毒,破除癥瘕,搜风通络并举,使风毒除、癥瘕破、络脉通。

中药相关性肝损伤潜在可疑中药识别及临床特征分析

目的探讨通过医院大数据平台发现药物性肝损伤风险信号的方式,筛选出可能会诱发肝损伤的相关中药,分析中药相关性肝损伤的易感因素。方法收集2019年6月1日至2023年6月1日数据,对药物性肝损伤的诊断先确认存在肝损伤,其次除外其他肝病,再通过Roussel-Uclaf因果关系评估法(RUCAM)对药物与肝损伤的因果关系进行量化评估;再剔除合并用药中致药物性肝损伤使用化药(主要是A类及B类的药物)的住院患者,发现并整理出可疑中药品种,分为可能、有可能、不太可能、不可能4类。结果共收集肝功能异常患者2056例,筛选出可能中药相关性肝损伤患者142例,其中可能及有可能药物种类主要包括解表药、清热解毒药、活血化瘀药、祛风湿药等。结论可疑中药种类涉及范围较广,药物性肝损伤的发生可能与人体机体状态、药物本身有关,发生药物性肝损伤的机制可能与免疫炎症促进相关。

张昱基于“虚—风—瘀—毒”复杂病机网络诊治IgA肾病的经验

"虚—风—瘀—毒"复杂病机网络能较好地反映IgA肾病病机的复杂性及其病机的总体演变过程。其中"脾肾两虚"为本,是IgA肾病发病内在因素,"外风"为始动因素或诱因,"伏风"是导致IgA肾病迁延难愈,病情反复的基本因素,而"内风"的形成,络脉中的"瘀血",以及"毒邪"的化生是加重肾脏病进展,导致病情恶化的继发性因素。治疗应益肾健脾复其本,兼顾他脏以截断;外风宜散,伏风须托,络深当搜,内风当熄;起始治络,全程治络,化瘀宜辨轻重;注重清热解毒法与泄化浊毒法的运用。

从“风、毒”探讨宋欣伟分期诊治结缔组织病相关间质性肺病

[目的]探析宋欣伟教授治疗结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease related interstitial lung disease,CTD-ILD)的临床经验,总结中西医结合诊治CTD-ILD的要点。[方法]通过临床跟师学习,收集病案,从中医病因病机、脏腑传变、中西药联合施治等方面对宋欣伟教授诊治CTD-ILD的中医理论及处方用药思路进行分析总结,并列举验案一则加以佐证。[结果]宋欣伟教授提出以"风、毒"分期论治CTD-ILD,急性期以治"风"为首,辨表里内外、兼夹传变,强调早期识别病情变化,谨防"炎症风暴";慢性期以祛"毒"为要,并明确所合之邪,权衡病势及邪正盛衰,可重用虫毒之物以毒攻毒,并兼顾调补脾肾。所举验案为干燥综合征并发ILD,病程已属晚期,治以益气养阴、搜风攻毒、祛瘀通络,经投以生脉散加减,联合西药抗炎及抗肺纤维化治疗,终获良效。[结论]宋欣伟教授针对临床中CTD-ILD复杂性、异质性、难治性的特点,提出分期诊治理论,对于疾病的早期识别、个体化治疗以及中西医结合治疗时机的把握均具有重要的临床借鉴意义,值得学习和推广。

壮医药线点灸疗法在风毒病治疗中的应用

壮医药线点灸疗法是壮医常用的外治法。介绍该疗法的特色、优势、技术操作规范、作用机制及其在风毒病(荨麻疹)治疗中的应用。

辅用刺血拔罐疗法对风火毒证蛇咬伤患者血小板及凝血功能的影响

目的观察刺血拔罐疗法对风火毒证蛇咬伤患者血小板及凝血功能的影响。方法将106例风火毒证蛇咬伤患者随机分为对照组和治疗组,每组53例。两组均给予蛇咬伤常规治疗,对照组予季德胜蛇药片治疗,治疗组在对照组基础上加用刺血拔罐疗法。两组患者治疗前后分别检测血常规、凝血功能,并观察两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后血小板、凝血酶原时间改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组凝血功能异常转化率明显低于对照组(P<0.05)。结论辅用刺血拔罐疗法能改善风火毒证蛇咬伤患者血小板及凝血功能,提高临床疗效。

野菊花提取物舒张血管及抗炎机制研究

目的研究野菊花舒张血管及抗炎机制,同时探索其活性物质基础。方法通过离体血管环张力实验观察野菊花提取物及其主要单体对大鼠胸主动脉环经苯肾上腺素引起血管环收缩的影响。以Griess反应检测野菊花提取物及其单体对LPS(1μg/ml)/IFN-γ(10U/ml)刺激巨噬细胞RAW264.7释放NO的抑制作用;噻唑兰(MTT)比色法检测二者对细胞活力的影响;western blot检测二者对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及环氧合酶-2(COX-2)的抑制作用。结果野菊花提取物、木犀草素对血管的舒张效应为部分内皮依赖性、部分非内皮依赖性;二者对均能剂量依赖性地抑制炎症巨噬细胞生成NO、抑制iNOS表达,同时无细胞毒性,对COX-2表达无影响。结论野菊花提取物的血管舒张效应,抑制炎症细胞内NO及其诱导型合酶iNOS表达可能是其药理作用机制。

升降散治疗瘀毒内阻型脓毒症的临床研究

目的:观察升降散治疗瘀毒内阻型脓毒症的临床疗效。方法:将50例患者随机分为对照组和观察组,每组各25例;对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用升降散,疗程7天。观察2组治疗前后慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中医证候积分的变化情况和临床疗效。结果:治疗后2组APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α均降低,PLT升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分均降低,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:升降散结合西医治疗脓毒症风温病瘀毒内阻证的临床疗效优于单纯西医治疗,其机制可能与降低炎症因子、减轻炎症反应,同时调节血小板有关。

疏风解毒法治疗亚急性甲状腺炎

中医认为,亚急性甲状腺炎其发病机制包括外感和内伤两个方面,大多是由于外感风温邪热,热毒壅盛,灼伤津液,炼液为痰,痰阻气机,郁而化热,最终导致气血痰热壅结于颈前,病变脏腑多涉及肺、脾、肝。临床根据病程的长短及兼症情况,将其分为3期:初期、中期、晚期,初期应以疏风清热、解毒利咽消肿为主,中期应更侧重于疏肝理气、化痰散结,后期则以滋阴清热、化痰散结为主。通过给予初期亚急性甲状腺炎患者单纯中药汤剂口服,针对症状缓解程度、毒副作用及预后等进行综合分析,体现出了疏风解毒法在亚急性甲状腺炎治疗中的重要性,为本病的治疗提供了依据。

疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病37例

目的:观察疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取寻常型银屑病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组完成37例,脱落3例;对照组完成39例。对照组给予NB-UVB照射、外涂复方氟米松软膏治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用疏风解毒胶囊口服治疗。结果:治疗后观察组PASI评分优于对照组(P<0.05);观察组有效率为94.6%,对照组有效率为71.8%,观察组优于对照组(P<0.01)。结论:疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病疗效肯定。

基于风毒论探讨化斑解毒汤治疗蛇串疮机理及验案分析

中医对蛇串疮认识由来已久,病因病机论述也颇为丰富。笔者有幸师从四川省第二届十大名中医钟以泽主任医师,其对蛇串疮的认识提出了新的见解和治疗方法,临床疗效独特。其病因认识上常提"毒"字,治疗方法上常有"排毒、解毒、通络"的观点。但目前教科书均忽略其病机在"毒"字上的研究,深入研究古人对蛇串疮的认识,其内容极其丰富,研究发现毒邪致病贯穿了蛇串疮病因病机的始终。本文以风毒为切入点,深入论述从风毒立论选用化斑解毒汤治疗本病的理论和实践,以期对临床有所裨益。

散结止痒汤联合湿润烧伤膏治疗湿热风毒型结节性痒疹疗效观察

目的对比观察散结止痒汤联合湿润烧伤膏治疗湿热风毒型结节性痒疹的临床疗效。方法将2018年1月至2019年1月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例湿热风毒型结节性痒疹患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),其中治疗组患者采用散结止痒汤口服联合湿润烧伤膏外涂治疗,对照组患者仅采用散结止痒汤口服治疗,连续治疗4周后观察两组患者的临床疗效,结果治疗4周后,治疗组患者中治愈8例,显效13例,有效7例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组患者中治愈2例,显效7例,有效17例,无效4例,总有效率为86.67%。治疗组患者临床疗效显著优于对照组,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论散结止痒汤联合湿润烧伤膏对湿热风毒型结节性痒疹有显著疗效,值得临床推广应用。

“毒损脑络”理论对痫病诊疗的启发

本文立足于中医整体观念,通过文献分析,并结合现代医学研究和临床实践总结,从“毒损脑络”角度分析痫病中医病因病机,认为:风动是痫病发病的重要因素,而“毒损脑络”是风动导致痫病的关键病机,痰瘀与“毒损脑络”互为影响。故提出在“毒损脑络”基础上,解毒熄风祛除有害因素引起的风动,疏肝调气疏泄人体气血津液及经络的调控,最终缓解痫病的发作。

从热、虚、瘀辨证论治小儿过敏性紫癜

从热、虚、瘀三个方面论述了小儿过敏性紫癜的病因病机特点 ,抓住病因病机的核心 ,确定了热伤血络、阴虚火旺、气不摄血三个本证证型和风热、热毒、湿热、血瘀四个标证证型。采用本证和标证相结合的方法对小儿过敏性紫癜进行辨证论治 ,并从理论上探讨了该方法的科学性和实用性。

刘复兴辨治日晒疮临证经验

刘复兴教授认为禀赋不耐是日晒疮发病的基础,光热毒邪为发病的诱因,湿、热、毒邪为致病因素,应以清热除湿、凉血解毒为治疗大法。临证时结合地域特点给予自拟中药协定处方分型论治:湿热蕴毒型给予化裁龙胆泻肝汤加减;血热风燥型给予自拟荆芩汤加减;热毒炽盛型予以黄连解毒汤加减。刘复兴教授在诊治日晒疮中善于运用土茯苓、青蒿、昆明山海棠等特色药物,同时强调皮肤病的治疗除辨证准,用药精之外,忌口也是提高疗效的重要环节,如光敏性皮肤病忌食芥蓝菜、灰菜、油菜等。

虫类药在慢性肾脏病中的治疗

虫类药在医学方面的应用越来越纯熟,在慢性肾脏病的方向更是出众。虫类药大多具有搜风剔络、活血化瘀、破积消瘾、消痈散结、生肌收敛等功效,蝉蜕、地龙、僵蚕、水蛭等虫类药对于治疗慢性肾小球肾炎、肾病综合征等慢性肾脏病都有着很好的疗效。

糖尿病肾病从“伏风”及“风毒”立论

近年来发现风药在糖尿病肾病治疗中的应用越来越广泛,且疗效显著。中医对"风邪"及"风毒"理论与糖尿病肾病相关病机已有简单论述,但不具系统性、条理性、规范性。文章从"伏风"及"风毒"致病特点入手,系统阐明糖尿病肾病病状、病程、病情与其相关性。最后从临床及实验多角度归纳现代医学对风理论的论述及其与糖尿病肾病的关系,以印证"祛风、疏风、熄风"等独具特色的治疗方法治疗糖尿病肾病的有效性。

从“风、血、毒”探讨帕金森病的病机与治疗

随着人口老龄化的加剧,帕金森病的发病率逐年攀升,目前对于该病的发病机制及治愈方式尚不明确。中医药学对帕金森病的认识载数千年,累积了丰富的临床经验和实用方剂。旨在梳理帕金森病关于“风、血、毒”的中医理论,探讨“风、血、毒”与帕金森病发病机制间存在的相关性,总结了原发性帕金森病的核心病机为“血伤风动,酿毒入络”,其中早发型帕金森病与老年型帕金森病的病机存在异同,论治时需把握“养血解毒,熄风止颤”的核心治则。